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铜仁市儿童医院,铜仁市妇产医院,市二医子宫多发性平滑肌瘤专家

简介:

铜仁市妇幼保健院始建于1984年,是政府举办的非营利性公立医疗保健机构。经过几代人三十几年的艰苦创业,现已发展成为全市唯一一家集医疗、保健、预防、教学、科研为一体的三级妇幼保健院。基本情况。医院位于碧江区东太大道456号,占地面积26347.05平方米,建筑面积31434.36m2,业务用房面积30834.36m2,编制床位300张,实际开放床位300张。现有职工599人,编制内170人,其中卫生专业技术人员497人,占总人数的82.97%。全院高级职称55人,占比9.18%,中级职称92人,占比15.35%(其中卫生专业技术人员高级职称55人,占比11.06%,中级职称83人,占比16.7%)。硕士研究生15人,占比2.5%,本科学历373人,占比62.37%。装备了价值11459.0561万元的1.48T磁共振成像系统、64排螺旋CT、钼靶、单板悬吊DR、移动DR、四维彩超、宫腹腔镜、超声刀、能量平台、新生儿有创(无创)呼吸机、新生儿眼底视网膜检查仪、染色体核型分析仪、口腔X数字化体层摄影设备、新生儿转运系统等先进医疗设备。2021年我院门诊量22万人次,出院病人1.1万人次,分娩量2217人,占两城区分娩量的30.67%。工作荣誉。先后获得“全国妇幼健康服务先进集体”“全国母婴安全优质服务单位”“全国维护妇女儿童权益先进集体”“抗击新冠肺炎疫情贵州省三八红旗集体”“全省卫生健康系统安全生产和消防安全先进单位”“2019-2021年度贵州省厂务公开民主管理示范单位”“铜仁市卫生健康工作先进集体”“铜仁市三八红旗集体”“铜仁市五一劳动奖状”称号。被确定为首批“国家分娩镇痛试点医院”和“贵州省产前诊断分中心”“铜仁市危重孕产妇和危重新生儿救治中心”“铜仁市围产期保健质量控制中心”“铜仁市产前超声筛查质量控制中心”“铜仁市产前超声筛查远程会诊中心”“铜仁市残疾儿童康复定点服务机构”“铜仁市优生优育指导中心”“市级干眼示范指导中心”,是贵州健康职业学院、铜仁职业技术学院和碧江区中等职业学校临床教学医院。业务架构。医院设有孕产保健部、儿童保健部、妇女保健部、临床综合部、医技医辅部五大业务部。设置了产科、妇科、新生儿科、儿一科、儿童感染性疾病科(儿二科)、儿童康复科、婚前孕前保健科、孕期保健科、医学遗传与产前筛查科、儿童生长发育科、高危儿管理科、儿童眼保健科、儿童口腔保健科、3岁以下婴幼儿托育照护中心、青春期保健科、更老年期保健科、女性全生命周期健康管理中心(健康体检中心)、盆底康复中心、辅助生殖中心(不孕不育门诊)、老年病科、血液透析室、麻醉科、妇孺国医堂(中医科)、急诊科、临床营养科、心理卫生科等39个医疗保健科室、10个医技医辅科室及25个行政后勤科室。业务拓展。医院坚持保健与临床相结合,坚持中医药适宜技术植入妇幼,狠抓重点专科建设,不断拓宽保健服务领域,开办了孕妇学校、家长学校、0-3岁儿童早期发展亲子园,推广了产前筛查(诊断)、孕产期保健、镇痛分娩、盆底康复、儿童康复、儿童镇静、高危儿管理、眼保健、口腔保健、青春期更老年期保健、中医中药、心理咨询、临床营养等特色专科服务项目,为广大妇女儿童提供了较全面的全生命周期医疗保健服务。目前,我院成功创建省级临床重点专科(妇科)1个、省级临床重点建设专科(新生儿科)1个、省级妇幼保健重点(特色)专科3个【儿童早期发展专科(儿童生长发育科)、孕产保健专科(孕期保健科)、产前诊断(筛查)专科(医学遗传与产前筛查科)】、市级临床重点专科(产科、新生儿科)2个,开创名医工作室8个,让铜仁老百姓在家门口就享受到高端优质的医疗服务。辖区保健。医院始终围绕妇幼卫生工作方针,积极履行辖区妇幼健康管理职责,大力实施母婴安全工程、出生缺陷防治工程,切实加强儿童、孕产妇健康管理,提高人群健康管理水平。2021年,全市孕产妇死亡率14.64/10万,低于控制目标(15.8/10万)7.34%;5岁以下儿童死亡率4.98‰,同比下降29.26%;婴儿死亡率3.29‰,同比下降31.60%。全市孕产妇系统管理率90.82%,早孕建册率92.43%,3岁以下儿童系统管理率92.29%,7岁以下儿童保健管理率93.16%,均达到90%的目标值。展望未来。医院将秉承“母亲安全,儿童优先”的服务宗旨,弘扬“厚德、精诚、笃行、至善”的院训精神,以提升病人就医体验为导向,不断加强医院内涵建设,提高服务质量,改善服务态度,优化服务环境,简化服务流程,降低服务费用,携手奋进、开拓创新、砥砺前行,向“三院三家”(妇幼保健院、儿童医院、妇产医院、妇女之家、儿童之家、老年之家)的建设目标和“打造武陵山区一流妇幼保健院”的远景目标奋斗,努力开创妇幼健康管理新模式,为健康铜仁建设贡献妇幼智慧和妇幼经验!由子宫平滑肌组织增生而造成的良性肿瘤,雌激素分泌增多,更年期提前,性生活失调,子宫,手术治疗,药物治疗,妊娠子宫,卵巢肿瘤,子宫腺肌病,尽量不吃豆制品,如红小豆,绿豆,豆浆,豆腐脑,蜂蜜等,不进食过于油腻的食物,肿瘤前哨淋巴结显像,磁共振血管造影,B超,妇科检查,。

陈远琨 副主任医师

疑难鼻修复整形(自体肋软骨鼻整形、鼻修复)、疑难眼修复整形(眼整形失败修复、上睑下垂矫正)、内窥镜双平面丰胸、颜面部年轻化整形、脂肪移植、私密整形,手术风格以追求完美、操作精细、创伤小、术后效果自然美观为特点。

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擅长:疑难鼻修复整形(自体肋软骨鼻整形、鼻修复)、疑难眼修复整形(眼整形失败修复、上睑下垂矫正)、内窥镜双平面丰胸、颜面部年轻化整形、脂肪移植、私密整形,手术风格以追求完美、操作精细、创伤小、术后效果自然美观为特点。
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患友问诊

我38岁,最近两个月月经量多,伴有血块和左下腹疼痛,想知道可能是什么原因?
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2024-11-20 01:37:55
我脸上有很多斑点,想知道有没有什么中医方法可以治疗?
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2024-11-20 01:37:55
我有子宫肌瘤,大小约为6.5厘米,想了解中药治疗方法,是否可以使用大黄蛰虫丸?
21
2024-11-20 01:37:55
38岁未婚女性两年前发现有子宫肌瘤,大小不大,担心是否影响怀孕,想知道是否需要治疗?
25
2024-11-20 01:37:55
49岁女性,月经不规律,取完节育环后血量增多,彩超显示有子宫肌瘤,正在服用妇平胶囊和阿莫西林。
40
2024-11-20 01:37:55
38岁女性,已确诊患有子宫肌瘤和卵巢囊肿,症状持续一年,未用药,询问治疗方法和用药安全性。
64
2024-11-20 01:37:55
子宫肌瘤术后,如何补气养血?
64
2024-11-20 01:37:55
我有子宫肌瘤,之前用药可以控制其生长,但现在月经不调,想知道是否还能继续用药?
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2024-11-20 01:37:55
我有4公公子宫肌瘤,想知道是否可以使用避孕药?
3
2024-11-20 01:37:55
我想了解例假期间能否吃金刚藤胶囊,以及它是否适合治疗子宫肌瘤?
65
2024-11-20 01:37:55

科普文章

#子宫肌瘤常规检查#子宫多发性平滑肌瘤
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月经出现增多经期延长等情况的时候要注意,很有可能肌瘤在悄悄长大

#子宫多发性平滑肌瘤 (M88900/0)
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很多女性患者体检都会发现存在子宫肌瘤的可能。肌瘤有大有小,女性都会比较害怕。特别是一些多发肌瘤影响月经的,老是月经不规律出血或者经血过多、经期延长的非常折磨人。如果是1个把个肌瘤是浆膜下肌瘤会存在蒂扭转会导致急腹症,但是这样的倒还方便微创手术剔除肌瘤。要是子宫体内多发不大不小,大小不等的那只有全子宫切除这条路了╭(╯ε╰)╮。(下图为网络搜索的示意图,如果有版权问题联系我删除吧,谢谢。)

下面就开始划重点了,多发子宫肌瘤的另外一种微创非切除子宫的手术方法——子宫动脉介入栓塞术!

先说说肌瘤的生长发育问题。子宫肌瘤要生长是需要血液供应才行,没血液就是没吃饭,没得发育。所以,阻断血液供应就是个治疗方法。那么,子宫肌瘤靠哪里的血液供应呢?就是供应子宫的血管!下面图片就是左侧子宫动脉造影下的显示,显影包括子宫一半的轮廓。

所以,阻断子宫动脉的血液供应就达到限制子宫肌瘤生长,缩小肌瘤的目的,但不是切除。所以,缩小肌瘤并没有完全让肌瘤消失,别误会,这个目的是达到缩小肌瘤不影响月经,让女性过上正常经期又保留子宫的办法。咱目的是让肌瘤不影响女性的正常生活,这个方法最适合的是肌壁间多发肌瘤,或者蒂扭转可能性比较低的浆膜下肌瘤等,或者生长位置大概率不存在急性并发症、介入严重并发症的肌瘤。栓塞子宫动脉后的血管显影如下,明显看出子宫轮廓不显示,确认肌瘤血液供应被完全阻断。需要说明的是,子宫血液供应还存在其他侧支循环,栓塞子宫动脉并不会出现子宫坏死,子宫并不会挨饿。

当然,每一种方法都有他的不足之处,这个方法也不例外,比如栓塞后综合症、子宫肌瘤部分坏死脱落、卵巢功能损伤、子宫内膜感染。如果想把保留子宫放第一位的那这个方法就是个好选择之一了。就说到这了,具体技术内含太专业了各路高手个有见解。

#子宫多发性平滑肌瘤 (M88900/0)#子宫平滑肌肉瘤#子宫内膜良性肿瘤(子宫腺肌瘤)
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通常情况下,医生根据患者的临床症状或体征即可对子宫肌瘤进行诊断,之后可能会通过辅助检查进一步了解病情。

就医指征

  • 持续骨盆疼痛
  • 长期月经异常:经量多、经期长或痛经
  • 非经期阴道出血
  • 膀胱排空困难
  • 阴道出血严重或突然出现剧烈的骨盆疼痛

诊断流程

医生会首先询问症状相关的问题:

  • 是否有月经异常症状及持续时间
  • 是否有头晕、乏力等贫血症状
  • 是否存在其他症状,如腹痛、尿频、排尿困难等
  • 是否存在下腹坠胀、腰背酸痛,症状与月经周期是否有联系

之后,医生会询问患者个人病史资料:

  • 年龄
  • 初潮年龄,是否生育
  • 是否有肌瘤家族史或曾患子宫肌瘤
  • 是否患有多囊卵巢综合征或其他疾病
  • 是否正在接受激素治疗
  • 是否曾对疾病进行过治疗,效果如何
  • 有无生育需求及是否备孕中

为明确诊断,医生可能建议患者进行以下检查:

  • 妇科体格检查,了解子宫及肿块的情况
  • 进行超声、磁共振检查,了解肌瘤的数量、位置、大小等
  • 长期月经异常的患者,可能会进行抽血检查,了解有无贫血及激素水平等
  • 必要时可能需宫腔镜、病理活检等排查恶性变
#肌瘤#子宫多发性平滑肌瘤 (M88900/0)#子宫纤维瘤
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这是我们治疗的一个多发性子宫肌瘤患者。

 

 

 

病人36岁,发现子宫肌瘤4年,近两年来月经量明显增多,甚至出现失血性贫血,当地医院要求切除子宫,患者想保留子宫,专门至我们中心就诊。

 

 

 

 
术前磁共振显示肌瘤共三个,分别为右侧浆膜下肌瘤,粘膜下肌瘤和左侧后壁肌壁间肌瘤。子宫肌瘤的所有类型都占完了。
 
对于子宫肌瘤的治疗,目前治疗方案主要有手术,宫腔镜,腹腔镜,海扶聚焦超声消融,射频微波消融等。
 
传统切除子宫手术一般适用于子宫或者宫颈有恶性病变,患者无生育需求,或者其它治疗无效,由于手术创伤大,术后并发症多,现在很少采用。
 
宫腔镜手术主要用于粘膜下肌瘤,尤其适用于0型或者1型粘膜下肌瘤,如果肌瘤位于肌壁较多,宫腔镜手术无法剔除干净。
 
腹腔镜手术适用于大部分浆膜下肌瘤和部分肌壁间肌瘤,是目前子宫肌瘤最常见的治疗方案,但是对部分肌壁间小肌瘤无法剔除,同时对子宫肌壁损伤大,一般术后2年才能正常备孕。
 
海扶聚焦超声消融治疗是利用超声波在体内聚焦,形成高温,直接烫伤肌瘤,具有无创,对子宫伤害小,术后3个月就能正常备孕等优势。缺点是没有病理,肌瘤不是立刻消失,部分症状是缓慢缓解。
 
射频消融和微波消融,是利用消融针穿刺到肌瘤内部,然后形成高温,烫伤肌瘤,但是有穿刺风险,对5厘米肌瘤容易残留,术后容易形成疤痕。
 
对于该患者,综合评估后选择的是海扶聚焦超声消融治疗,预计对三个肌瘤一次性消融,术后就能自行回家。
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