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铜仁市儿童医院,铜仁市妇产医院,市二医脓毒症专家

简介:

铜仁市妇幼保健院始建于1984年,是政府举办的非营利性公立医疗保健机构。经过几代人三十几年的艰苦创业,现已发展成为全市唯一一家集医疗、保健、预防、教学、科研为一体的三级妇幼保健院。基本情况。医院位于碧江区东太大道456号,占地面积26347.05平方米,建筑面积31434.36m2,业务用房面积30834.36m2,编制床位300张,实际开放床位300张。现有职工599人,编制内170人,其中卫生专业技术人员497人,占总人数的82.97%。全院高级职称55人,占比9.18%,中级职称92人,占比15.35%(其中卫生专业技术人员高级职称55人,占比11.06%,中级职称83人,占比16.7%)。硕士研究生15人,占比2.5%,本科学历373人,占比62.37%。装备了价值11459.0561万元的1.48T磁共振成像系统、64排螺旋CT、钼靶、单板悬吊DR、移动DR、四维彩超、宫腹腔镜、超声刀、能量平台、新生儿有创(无创)呼吸机、新生儿眼底视网膜检查仪、染色体核型分析仪、口腔X数字化体层摄影设备、新生儿转运系统等先进医疗设备。2021年我院门诊量22万人次,出院病人1.1万人次,分娩量2217人,占两城区分娩量的30.67%。工作荣誉。先后获得“全国妇幼健康服务先进集体”“全国母婴安全优质服务单位”“全国维护妇女儿童权益先进集体”“抗击新冠肺炎疫情贵州省三八红旗集体”“全省卫生健康系统安全生产和消防安全先进单位”“2019-2021年度贵州省厂务公开民主管理示范单位”“铜仁市卫生健康工作先进集体”“铜仁市三八红旗集体”“铜仁市五一劳动奖状”称号。被确定为首批“国家分娩镇痛试点医院”和“贵州省产前诊断分中心”“铜仁市危重孕产妇和危重新生儿救治中心”“铜仁市围产期保健质量控制中心”“铜仁市产前超声筛查质量控制中心”“铜仁市产前超声筛查远程会诊中心”“铜仁市残疾儿童康复定点服务机构”“铜仁市优生优育指导中心”“市级干眼示范指导中心”,是贵州健康职业学院、铜仁职业技术学院和碧江区中等职业学校临床教学医院。业务架构。医院设有孕产保健部、儿童保健部、妇女保健部、临床综合部、医技医辅部五大业务部。设置了产科、妇科、新生儿科、儿一科、儿童感染性疾病科(儿二科)、儿童康复科、婚前孕前保健科、孕期保健科、医学遗传与产前筛查科、儿童生长发育科、高危儿管理科、儿童眼保健科、儿童口腔保健科、3岁以下婴幼儿托育照护中心、青春期保健科、更老年期保健科、女性全生命周期健康管理中心(健康体检中心)、盆底康复中心、辅助生殖中心(不孕不育门诊)、老年病科、血液透析室、麻醉科、妇孺国医堂(中医科)、急诊科、临床营养科、心理卫生科等39个医疗保健科室、10个医技医辅科室及25个行政后勤科室。业务拓展。医院坚持保健与临床相结合,坚持中医药适宜技术植入妇幼,狠抓重点专科建设,不断拓宽保健服务领域,开办了孕妇学校、家长学校、0-3岁儿童早期发展亲子园,推广了产前筛查(诊断)、孕产期保健、镇痛分娩、盆底康复、儿童康复、儿童镇静、高危儿管理、眼保健、口腔保健、青春期更老年期保健、中医中药、心理咨询、临床营养等特色专科服务项目,为广大妇女儿童提供了较全面的全生命周期医疗保健服务。目前,我院成功创建省级临床重点专科(妇科)1个、省级临床重点建设专科(新生儿科)1个、省级妇幼保健重点(特色)专科3个【儿童早期发展专科(儿童生长发育科)、孕产保健专科(孕期保健科)、产前诊断(筛查)专科(医学遗传与产前筛查科)】、市级临床重点专科(产科、新生儿科)2个,开创名医工作室8个,让铜仁老百姓在家门口就享受到高端优质的医疗服务。辖区保健。医院始终围绕妇幼卫生工作方针,积极履行辖区妇幼健康管理职责,大力实施母婴安全工程、出生缺陷防治工程,切实加强儿童、孕产妇健康管理,提高人群健康管理水平。2021年,全市孕产妇死亡率14.64/10万,低于控制目标(15.8/10万)7.34%;5岁以下儿童死亡率4.98‰,同比下降29.26%;婴儿死亡率3.29‰,同比下降31.60%。全市孕产妇系统管理率90.82%,早孕建册率92.43%,3岁以下儿童系统管理率92.29%,7岁以下儿童保健管理率93.16%,均达到90%的目标值。展望未来。医院将秉承“母亲安全,儿童优先”的服务宗旨,弘扬“厚德、精诚、笃行、至善”的院训精神,以提升病人就医体验为导向,不断加强医院内涵建设,提高服务质量,改善服务态度,优化服务环境,简化服务流程,降低服务费用,携手奋进、开拓创新、砥砺前行,向“三院三家”(妇幼保健院、儿童医院、妇产医院、妇女之家、儿童之家、老年之家)的建设目标和“打造武陵山区一流妇幼保健院”的远景目标奋斗,努力开创妇幼健康管理新模式,为健康铜仁建设贡献妇幼智慧和妇幼经验!是人体对感染反应失调导致的器官功能障碍综合症,创伤感染导致,,全身,液体复苏,营养支持,药物治疗,手术治疗,血糖管理,肾脏替代治疗,,低血容量性休克,心源性休克,过敏性休克,低盐低脂饮食,戒烟戒酒,血常规,肝肾功能检测,电解质检测,降钙素原检测,血气分析,凝血功能检测,DIC全套检测,。

陈远琨 副主任医师

疑难鼻修复整形(自体肋软骨鼻整形、鼻修复)、疑难眼修复整形(眼整形失败修复、上睑下垂矫正)、内窥镜双平面丰胸、颜面部年轻化整形、脂肪移植、私密整形,手术风格以追求完美、操作精细、创伤小、术后效果自然美观为特点。

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擅长:疑难鼻修复整形(自体肋软骨鼻整形、鼻修复)、疑难眼修复整形(眼整形失败修复、上睑下垂矫正)、内窥镜双平面丰胸、颜面部年轻化整形、脂肪移植、私密整形,手术风格以追求完美、操作精细、创伤小、术后效果自然美观为特点。
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患友问诊

35岁男性,脚部出现红肿硬块,表面有脓,内部坚硬,已用药三天未见缓解。
35
2024-11-19 21:24:55
22岁男性患者长痘,询问百多邦的使用方法和适用范围。
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2024-11-19 21:24:55
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2024-11-19 21:24:55
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2024-11-19 21:24:55
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2024-11-19 21:24:55
脸上和后背反复起脓包三年,求治疗建议。
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2024-11-19 21:24:55
孩子5岁,患有脓包病和毛囊炎,正在使用抗生素治疗。
30
2024-11-19 21:24:55
家人一周前出现不明原因的脓性症状,无受伤史。患者男性31岁
39
2024-11-19 21:24:55
身上肿块半个月,越来越大,无痒痛,有白色脓头,用药无效。患者男性32岁
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2024-11-19 21:24:55
18岁男性,脸上脓包反复三年,多种药物治疗无效。
61
2024-11-19 21:24:55

科普文章

今天我们来聊一个听起来有点"高大上"的话题 - 血液净化。别被这个名字吓到,其实它可能就是某一天救你或你亲人性命的"法宝"哦!

想象一下这样的场景:56岁的王阿姨突然高烧不退,送到医院后被诊断为脓毒症并发急性肾损伤。医生告诉家属需要进行血液净化治疗。王阿姨的儿子一脸茫然:"血液净化?那是什么?有什么用?安全吗?"

相信很多人和王阿姨儿子一样,对血液净化治疗感到陌生。不要着急,今天就让我们一起来揭开血液净化的神秘面纱,了解它是如何成为某些危重患者的"救命稻草"的!

一、什么是脓毒症?为什么这么可怕?

在聊血液净化之前,我们先来认识一下它最常应用的对象之一 - 脓毒症。

脓毒症听起来很吓人,但其实它并不是一种具体的疾病,而是由感染引起的全身炎症反应失控导致的危重症候群。用大白话说就是:本来是局部感染,结果身体反应过度,搞得全身都乱套了。

举个例子,65岁的李大爷因为尿路感染住院。正常情况下,身体会局部对抗感染。但李大爷运气不好,感染诱发了全身炎症反应,导致多个器官功能受损,这就是脓毒症。

为什么脓毒症这么可怕呢?因为它来势汹汹,进展迅速。如果不及时治疗,死亡率高达30%-50%!在重症监护室(ICU)里,脓毒症是"常客",也是导致患者死亡的主要原因之一。

二、脓毒症与急性肾损伤:一对"难兄难弟"

在脓毒症患者中,约有一半会并发急性肾损伤。就像王阿姨的情况一样,这两个"坏家伙"经常一起出现,互相加重病情。

急性肾损伤是指肾脏功能在短时间内突然下降。它就像是肾脏突然罢工了,不能正常工作了。结果就是体内的代谢废物、多余水分和电解质无法正常排出,严重时可危及生命。

那么,脓毒症为什么会导致急性肾损伤呢?主要有以下几个原因:

  1. 肾脏血流减少:脓毒症会导致血压下降,肾脏供血不足。

  2. 炎症风暴:大量炎症因子直接损伤肾脏。

  3. 微血管损伤:脓毒症会损伤肾脏微血管,影响肾功能。

三、血液净化:危重患者的"救命稻草"

面对脓毒症合并急性肾损伤这样的危重情况,医生们有什么"杀手锏"呢?这就要说到我们今天的主角 - 血液净化了!

血液净化,顾名思义就是"清洗血液"。它通过体外循环的方式,将患者的血液引出体外,经过特殊的净化装置后再输回体内。这个过程可以清除血液中的代谢废物、毒素,并调节水、电解质和酸碱平衡。

想象一下,血液净化就像是给汽车换机油。随着使用,机油会变脏,需要定期更换以保证发动机正常运转。同样,当肾脏无法正常工作时,血液净化就担负起了"换机油"的重任。

四、血液净化的两大应用:肾脏指征vs非肾脏指征

在脓毒症患者中,血液净化主要有两大应用方向:

  1. 肾脏指征: 这是最常见的应用。当患者出现严重的代谢紊乱(如严重酸中毒)、电解质紊乱(如高钾血症)、水肿或尿毒症症状时,就需要血液净化来代替肾脏工作。

  2. 非肾脏指征: 这是近年来备受关注的应用。研究发现,血液净化还可以清除炎症因子,调节免疫功能,从而改善脓毒症患者的预后。

五、血液净化:何时开始最合适?

既然血液净化这么重要,那是不是越早开始越好呢?这个问题一直是医学界争论的焦点。

有人认为应该早期启动,以防止病情进一步恶化。就像发现房间有烟雾就应该立即报警,而不是等到火势蔓延。

也有人主张等到绝对指征出现再开始,避免不必要的治疗风险和费用。这就像是只有在确定起火后才报警。

目前,多项大型临床研究的结果倾向于后者。最新的脓毒症指南建议,在没有绝对指征的情况下,不要过早启动血液净化治疗。

但需要注意的是,这并不意味着可以掉以轻心。医生们需要密切监测患者的情况,一旦出现指征就要及时开始治疗。就像消防员虽然不会贸然出警,但随时准备应对突发情况。

六、血液净化:安全吗?有副作用吗?

说到这里,相信很多人会关心:血液净化安全吗?有没有副作用?

总的来说,在专业医务人员的操作下,血液净化是一种相对安全的治疗方法。但和所有医疗操作一样,它也存在一些潜在风险,主要包括:

  1. 出血或血栓:因为需要使用抗凝剂。

  2. 感染:毕竟要把血液引出体外。

  3. 血压波动:治疗过程中可能出现低血压。

  4. 电解质紊乱:过度净化可能导致电解质失衡。

不过别担心,医生们会根据每位患者的具体情况制定个性化的治疗方案,并密切监测,及时处理可能出现的问题。就像驾驶飞机,虽然存在风险,但在专业人士的操作下是非常安全的。

七、未来展望:血液净化的新方向

随着医学技术的进步,血液净化领域也在不断创新。以下几个方向值得关注:

  1. 新型吸附材料:开发出能特异性吸附某些炎症因子的材料,提高治疗效果。

  2. 智能控制系统:利用人工智能技术,实现更精准的个体化治疗。

  3. 便携式设备:研发小型化、便携式的血液净化设备,方便在各种场景使用。

回到文章开头的王阿姨,在接受了及时的血液净化治疗后,她的病情得到了控制,最终康复出院。这个案例生动地说明了血液净化在危重症救治中的重要作用。

血液净化技术犹如现代医学的一把"瑞士军刀",在危急关头能够发挥多方面的作用。但同时我们也要认识到,它并非万能的。合理使用、规范操作才能最大化其治疗效果。

最后,希望大家都能保重身体,远离疾病。但如果不幸生病了,也不要害怕。现代医学在不断进步,像血液净化这样的技术正在为挽救生命提供更多可能。

参考资料:Kamei J, Kanamoto M, Igarashi Y, Suzuki K, Fujita K, Kuwana T, Ogura T, Mochizuki K, Banshotani Y, Ishikura H, Nakamura Y, J-Stad Japan Sepsis Treatment And Diagnosis Study Group. Blood Purification in Patients with Sepsis Associated with Acute Kidney Injury: A Narrative Review. J Clin Med. 2023 Oct 6;12(19):6388. doi: 10.3390/jcm12196388. PMID: 37835031; PMCID: PMC10573845.

#脓毒症
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大鼠clp模型
1️⃣我家二宝,满月之前白白胖胖能吃能睡特别好,在出生第35天时早上突然高烧,最高烧到39.3度。开始我们以为是打了疫苗的原因,不过也马上带她去了医院,但无论哪个医院都挤满了人,所以我们决定回家观察,物理降温后没效果后又咨询医生吃了“美林”,下午退烧了,精神食欲正常大小便正常,不过到晚上又开始起烧了,并且鼻子有点红肿,于是我们又挂了医院的急诊,抽了小血,结果显示超敏C反应蛋白高到200多,被确诊为“脓毒血症”,宝宝心跳也特别快,要求我们立马转到上级医院,说这种要进ICU的,我们开车一刻也不敢停留,一路上我抱着宝宝手全身都在抖,但看着怀里的宝宝睡的那么香,也没有多想,到了儿童医院后,果不其然,直接进了PICU,我的心态顿时崩塌了,医生要求立刻办理住院,然后开了化验单,签了一张又一张的“同意书”,还紧急做了“腰穿”抽取脑脊液看看大脑有没有被感染。我们一直等到“腰穿”结果出来,好在大脑没有被感染,但是医生也说了很多种可能,并告知我们孩子属于病情属于“危重”,让我们能做的检查必须要做,又签了一些“同意书”后就让我们回去等电话。办理好了一切已经第二天四点多了。我们一夜没睡,一直在等消息,一
动物实验之脓毒症模型
#脓毒症
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脓毒症
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脓毒症动物模型🐁盲肠结扎穿孔(CLP)可建立脓毒症动物模型,模拟人类脓毒症的病理改变和炎症介质变化,用于研究脓毒症的发病机制和评估新的治疗方法。医思倍自有1800平高端实验室,为您严格把控每一项实验,交付真实的原始实验数据,可随时上门参观哦~
乱吃别人的药结果感染高病死率的脓毒症。
脓毒血症的护理查房
脓毒症PPT快来看看吧,挑选了一些关键页,实在全部放不进去啦
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本来以为真的是川崎病,我心里早就做好了心里准备,见过萱萱的医生都说是川崎,没想到最后不是,真是松了一口气,谢谢大家的关心,萱萱今天刚确诊,是急性细菌感染,然后肺炎引起的脓毒症,和川崎病相似,虽然打了免疫球蛋白,但我一点也不后悔,这个没有什么副作用,如果真的是耽误了就真的不行了!希望看到的妈妈们,宝宝生病别耽误,该检查的就检查,现在空气质量不好,很多大的疾病都很常见,早发现早治疗!希望每个宝宝都健健康康的长大,平安喜乐❤️萱萱今天精神好了,也爱说话了,就是腿还是没有劲,扶着东西能站一会,走路就想摔倒,最近没怎么好好吃饭,营养跟不上❤️再次谢谢关心萱萱的宝妈❤️
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