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301医院海南分院,中国人民解放军总医糖耐量受损伴胰岛素抵抗专家

简介:

解放军总医院海南医院(原海南分院)是经中央军委批准,原总后勤部和海南省委省政府共同建设的一所现代化综合医院,医院编制为正师级,按照三级甲等综合医院标准规划设计,集医疗、保健、教学、科研功能于一体的正师级医院,也是解放军总医院建院60年来,唯一一所整建制、跨地域建设的医院,在管理理念、人才队伍、技术水平、运作模式等方面与总医院一脉相承,是总医院唯一的全科性综合医院,主要开展海战伤和热带病的研究,重点打造以海战伤、热带病为代表的救治体系、训练体系及科研体系“三大体系”,和创伤医学、急救医学、热带医学、康复医学和保健医学“五大学科群”。医院位于三亚市海棠湾南区C10片区,东面临海,西靠青山,内河将其一分为二。一期已建成58栋单体建筑,总面积38.3万平方米,由三个相对独立但又紧密联系的区域组成。西岸相对平缓,为医疗区,占地143亩,建筑面积24.1万平方米;东岸为高坝,疗养区与服务保障区按南北分布,其中,疗养区占地241亩,建筑面积5.3万平方米,服务保障区占地212亩,建筑面积8.9万平方米。医院于2009年12月开工建设,2012年6月9日正式开诊,现展开床位685张,员工1300余名,共设有52个临床医技科室、25个护理单元,15间手术室、21间重症监护病房和12间层流病房,包括达芬奇手术机器人、PET-CT在内的医疗设备总值超过7亿元。建设运行10年来,医院在从零起步、攻坚克难、创新突破中取得了明显成效,2018年,医院实现年门诊量66万人次,年收容量2万余人次,年手术量超过9000台次,实现了海南人民“大病不出岛”的梦想,提供了国际旅游岛的健康支撑,延伸了总医院的医疗保健实力,铸就了军民融合的精品示范,彰显了战略卫勤保障的地位作用。685编制床位685张596医院占地面积约596亩38.3建筑面积38.3万平方米1300专业技术人员1300余名5252个临床医技科室改革重塑后的海南医院踏上建设发展的新征程,围绕建设强大南海方向战略战役卫勤保障力量和与总医院同质化平台的使命定位,积极构建“使命、责任、荣誉,零杂质、零容忍,一切以伤病员为中心”的“301”海南医院核心价值理念,一手抓打仗型医院建设,一手抓融合式医院发展,加快转型重塑,实施创新驱动,推进“二次创业”。在顶层设计上,服从服务军事斗争准备和军民融合战略,遵循创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念,秉持“不破不立、不减不增、不舍不得”“不为所有、但为所用”的辩证理论,论证形成以解放军总医院海南医院为基础和主体,集医疗、教学、科研、康养、新药研发、设备孵化等于一体的海南国际医学港概念规划,致力于打造以海南医院为引领,以医疗保健—人才培养—科研转化—旅游康养为主线的医疗服务链条,形成大联合、大协同、大健康、大产业的健康“硅谷”格局。在为军服务上,突出主责主业,推进南海方向卫勤联合体建设,形成双向转诊、轮岗轮训、联演联训、数据共享和特色医疗协作研究新机制。优化为军服务流程,确保“双体系”“一站通”及相关保障制度落实到位。在学科建设上,按照“外科全域化、微创精准化、内科品质化、系统一体化、科研临床化、整体平台化”的思路,发展部分空缺学科,扶持一批新兴学科,打造心脏中心、骨科中心等若干品牌学科,加快优化海南医院学科布局。在医学研究上,启建海南省临床医学研究中心,申建国家临床医学研究中心分中心,筹建国家级军民融合创伤培训中心、国家级住院医师规范化培训基地、国家药物临床试验机构、热带医学研究中心、脑卒中中心,打造国家级国产新设备、新药物、新器具扩试孵化基地。在信息化建设上,与腾讯、阿里巴巴、中国移动、华为等知名企业建立战略合作伙伴关系,共建“云间301”医院,以5G神经电生理手术、5G骨科机器人手术、5G远程超声检查为代表的多个世界首例首创,开启了“5G+医疗”技术应用与成果转化新局面。进入新时代的海南医院,正面临着强军伟业全面推进、海南自由贸易区(港)建设全面发力的双重历史机遇,在“二次创业”的新征程上,海南医院人将不忘初心、牢记使命,为奋力开创世界一流军队医院建设的新局面,为第一个百年目标和强军目标的实现贡献全部的智慧、力量和担当!糖耐量受损是一种由正常血糖向糖尿病过渡的异常糖代谢状态,主要表现为餐后血糖升高。,年龄因素、遗传因素,全身,运动加饮食控制。,空腹血糖小于7.0mmol/L,但餐后两小时血糖在7.8至11.1mmol/L之间。,饮食要注意规律,定点吃三餐、不吃零食,少油、少盐、少糖,尽量减少外出吃饭,在家吃饭。 要注意主食粗细搭配,新鲜的蔬菜、水果不能少,可以适当多吃,肉、蛋、奶、鸡、鸭、鱼、肉不能超量。,空腹血糖小于7.0mmol/L,但餐后两小时血糖在7.8至11.1mmol/L之间。,。

金荣杰 主治医师

主治心律失常,高血压,冠心病,心肌病,心衰等疾病

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擅长:主治心律失常,高血压,冠心病,心肌病,心衰等疾病
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李玉柱 副主任医师

慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺部肿瘤、肺康复,特睡眠呼吸障碍的诊断治疗(呼吸机治疗、药物治疗、口腔矫治器治疗)。

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闫鹏 主治医师

呼吸慢病管理,哮喘,慢阻肺,过敏性呼吸疾病,以及呼吸危重症的诊断和治疗

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李晟姝 住院医师

呼吸道感染、肺炎等呼吸内科常见病的诊治以及烟草依赖的戒断

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李慧灵 副主任医师

对哮喘、慢阻肺、肺纤维化、肺癌、感染性疾病等造诣颇深,对类鼻疽伯克霍尔德菌、马尔内菲菌等热带亚热带重症感染有丰富治疗经验,擅长哮喘、各种原因所致慢性咳嗽等慢性肺部疾病患者诊治与教育管理,擅长气管镜、EBUS(经支气管镜超声引导下穿刺活检术)、经支气管镜无创肺减容术、内科胸腔镜、肺部疑难小结节诊断与手术前定位等前沿技术

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磨国鑫 副主任医师

呼吸系统感染性疾病、及呼吸危重症的诊治,对哮喘、慢性咳嗽、慢性阻塞性肺病、呼吸衰竭、间质性肺病等的诊治方面也有丰富的临床经验

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林莹 主治医师

冠心病、高血压、心律失常、心衰等疾病的诊治

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李波 主治医师

高血压,急慢性心衰,冠心病,心律失常,心肌病,高血脂等内科常见疾病的诊治

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张玉霄 主任医师

心动过缓和严重房室传导阻滞的起搏器植入、恶性心律失常的除颤器(ICD)植入以及心力衰竭抗心衰起搏器(CRT/D)植入、心律失常射频消融以及冠心病介入治疗

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王滨 主治医师

慢性肾小球肾炎,肾病综合征,急慢性肾功能不全等疾病的诊断和治疗。

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患友问诊

我12月份月经干净后4天来褐色血,查激素水平六项发现有多襄合并胰岛素抵抗,餐后两小时血糖稍微高7.9,忽高忽低,想了解胰岛素抵抗和血糖管理的建议。
66
2024-10-28 16:16:59
我最近总是口渴,尤其是晚上,尿频也很明显,偶尔血糖会高,身高160cm,体重145斤左右,打鼾。请问我该怎么办?
15
2024-10-28 16:16:59
患者因胰岛素抵抗和糖耐受损进行尿常规检查,发现两项指标偏高,咨询医生意义和注意事项。患者女性28岁
56
2024-10-28 16:16:59
我怀孕时餐一血糖偏高,产后仍然存在餐后高血糖,担心是否需要检查胰岛素,如何管理血糖?
6
2024-10-28 16:16:59
产后4个月和1年半体检显示空腹胰岛素高,餐后两小时的胰岛素和血糖也测了,想知道是否可以使用司美格鲁肽来减重?
26
2024-10-28 16:16:59
158cm高、140斤重的患者,家中有其他人也胖,询问是否可能有胰岛素抵抗。
17
2024-10-28 16:16:59
患者因内分泌失调,出现月经推迟和长痘痘的症状,咨询内分泌代谢科相关问题。患者女性26岁
11
2024-10-28 16:16:59
我168厘米高,体重87.3公斤,空腹血糖5.6,餐后2小时8.7,医生诊断我有胰岛素抵抗和亚临床性甲减,开了利拉鲁肽,想了解如何正确使用和管理病情。
26
2024-10-28 16:16:59
我有胰岛素抵抗,想了解二甲双胍缓释片的正确用法和注意事项,包括是否可以在例假期间服用以及如何调整生活方式?
21
2024-10-28 16:16:59
我最近做了25-羟基维生素D测定和胰岛素释放试验,结果显示存在一定的胰岛素抵抗,想了解如何管理和预防糖尿病的发生。患者信息:159.5cm,61.5kg。
59
2024-10-28 16:16:59

科普文章

#肺癌术后#肺恶性肿瘤
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基因检测主要应用于含腺癌成分的肺癌。

目前我国肺癌专家指南推荐肺癌基因检测用于如下患者人群:

1,可手术切除的肺癌,术后 II/III 期非鳞癌患者进行 EGFR 突变检测指导辅助靶向治疗;

2,不可手术切除的 III 期及 IV 期肺癌患者在病理学诊断后尽量保留足够组织标本进行基因检测,对于非鳞癌组织进行 EGFR 突变、 ALK 融合、 ROS1 及 RET 融合检测,肿瘤标本无法获取或量少时,可通过外周血游离 / 肿瘤 DNA 进行检测。

3, EGFR-TKIs 耐药患者,建议再次活检进行基因检测以明确耐药类型,指导后续用药。

一般地,从分期来说,0 期的原位癌和 IA 期的微浸润癌手术百分百治愈,不需要做基因检测。

IA 期病人按照肺癌诊疗指南术后也不需要做任何辅助治疗,包括靶向治疗。理论上也是不需要做基因检测的。但 IA 期,尤其是有较多高危因素的 IA3 期,有一部分病人在后续几年可能会出现复发转移,对这类病人可以根据家属意愿做基因检测。一方面是病人根据自身意愿和检测情况使用靶向药,另一方面,有些病人后面复发转移难以再次穿刺活检获取标本,提前做了基因检测也可以在未来复发转移中指导 靶向药使用 。

对于 IB 期以上的肺腺癌病人,常规要进行基因检测,因为我国腺癌病人敏感基因突变率比较高,有较大机会能使用靶向药。

怀疑肺癌,做胸部CT好还是磁共振好?

实际上生活在地球上的人类无时无刻都接受大自然的辐射,我们可以称之为天然辐射,主要包括宇宙射线和自然界中的射线,比如,水、食物和空气等这些物质均含有少量放射性元素,全世界人均天然辐射剂量约为2.4mSv/年。

而1次低剂量螺旋CT扫描的辐射剂量约为1mSv,可见诊断用射线其实是十分安全的,您大可不必有心理负担。当然,虽然低剂量螺旋CT辐射剂量很小,但是也不建议因为焦虑等因素而自行增加检查频率,医生会结合您结节的风险等级及自身经验给出科学、合理、安全的随诊计划。

 

1年做多少个低剂量螺旋CT是安全的?

若低剂量螺旋CT怀疑肺癌,可复查胸部高分辨率CT、胸部增强CT或PET-CT以进一步明确病变性质。对于单纯肺实质内结节,判定结节性质,胸部CT足够了。

如果肿瘤位于肺尖部,可能侵犯神经大血管,建议加做胸部核磁,因为对于血管神经的显示,核磁更清晰。

1321.jpg

 

去火的同时需要补肾吗?一条视频给你讲清楚。

#前列腺恶性肿瘤
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去势抵抗前列腺癌(CRPC)是前列腺癌发展的一个阶段。在经过雄激素剥夺治疗(ADT)后,尽管体内雄激素已处于去势水平,但肿瘤仍继续进展。
 
从机制上看,癌细胞可通过雄激素受体(AR)的改变,如AR基因扩增、突变或剪接变体的出现,使癌细胞对低水平雄激素更加敏感或能被其他配体激活。同时,细胞内信号通路的改变,像PI3K - AKT - mTOR和RAS - RAF - MEK - ERK通路的异常激活也能绕过雄激素依赖的生长信号。
 
临床上,CRPC患者的前列腺特异性抗原(PSA)会在去势水平下持续升高,同时可伴有新的转移灶出现或原有的转移灶增大。治疗上相对复杂,新型内分泌治疗药物,如阿比特龙、恩杂鲁胺等可抑制雄激素合成或作用于雄激素受体,免疫治疗、多西他赛等化疗药物以及镭 - 223放射性核素治疗也在一定程度上改善患者的预后。
前列腺癌的ADT治疗(雄激素剥夺治疗)和内分泌治疗有紧密联系,但也存在一些区别。
 
从概念上讲,ADT治疗是内分泌治疗的一部分。内分泌治疗是一个更广泛的范畴,它包括了调节前列腺癌患者体内激素环境的所有治疗方法,而ADT治疗主要聚焦于雄激素的剥夺。
 
在治疗方式上,ADT治疗主要有两种方式,即手术去势(如双侧睾丸切除术)和药物去势(使用促性腺激素释放激素类似物)。内分泌治疗除了包含ADT治疗的这些方式外,还包括使用雄激素受体拮抗剂(如比卡鲁胺)阻断雄激素与受体结合,以及使用雌激素类药物(虽然现在较少使用)来调节内分泌环境。
 
在治疗目的和效果上,ADT治疗的核心目的是通过降低雄激素水平来抑制前列腺癌细胞的生长,尤其对雄激素敏感的前列腺癌细胞作用明显。内分泌治疗除了降低雄激素水平外,还通过阻断雄激素与受体结合等方式,从更多维度干预前列腺癌的激素依赖机制,以达到控制肿瘤生长、缓解症状的目的。
 
在副作用方面,ADT治疗的常见副作用有潮热、性功能障碍、骨质疏松等。内分泌治疗由于包含多种药物和治疗方式,副作用范围更广,除了上述ADT治疗的副作用外,使用雌激素类药物可能还会带来心血管系统等方面的风险,雄激素受体拮抗剂可能会有肝脏毒性等不良反应。
#静脉血栓形成
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血栓就好像是在血管内游走的幽灵一样,一旦阻塞了血管,就会导致血液运输系统瘫痪,这将产生致命的后果。

血栓是隐蔽杀手,所有人都应具备防栓意识。”

99%的血栓没有任何征兆!

无论是哪里的血管堵了,都有着一个共同的“凶手”——血栓。

与血栓有关的疾病,像心肌梗死、脑梗死、下肢血管病等,都会对人体造成严重的伤害。

最令人震惊的是,99%的血栓是没有任何症状及感觉的,甚至到医院心脑血管专科做常规检查,一切指标正常,却在人们不知不觉或自以为心脑血管没问题的情况下突然发生。

血栓性疾病包括动脉血栓和静脉血栓:

1.动脉血栓:心肌梗死、脑梗死的根源

心肌梗死、脑梗死的根源就是动脉血栓,以高发病率、高致残率、高复发率、高死亡率而臭名昭著。

2.静脉血栓:“隐形杀手”,无症状

虽然静脉血栓栓塞症位列第三大心血管杀手,但遗憾的是公众知晓率却很低。

静脉血栓被称为“隐形杀手”,最可怕之处就在于绝大部分的静脉血栓没有任何症状。

2留意血栓的4个信号

为了有效预防血栓,需要注意身体传递的以下信号:

信号1:晕

当在平时休息时突然感到眩晕,失去平衡和协调能力,甚至可能出现昏厥现象时,要注意这可能是脑血栓的常见前兆。

如果这种情况经常发生,应尽早就医。

信号2:麻

当身体出现血栓时,由于供血不足,四肢可能会出现麻木和疼痛的感觉。

因此,如果在日常生活中突然感到腿部疼痛、压迫感或下肢麻木等症状,一定要保持警惕。

信号3:跛

血管堵塞加重时,可能会出现间歇性跛行的情况。

行走几百米后,腿部会感到酸痛,需要休息片刻才能缓解。血栓会导致供血不足,从而引起肌肉酸痛。

忽视病情可能会进一步恶化,导致下肢严重缺血,皮肤温度下降,足背及胫后动脉搏动减弱或消失,即使在休息时下肢也会感到疼痛。

进一步发展可能导致肢体溃疡、难以愈合的伤口,甚至组织坏死。

信号4:肿

当血栓形成于静脉中,阻碍了血液回流至心脏,压力会导致液体扩散到腿部组织。

最容易察觉的症状就是突然出现单侧腿部肿胀,常见于膝盖以下区域。如果感觉到小腿肿胀但无法确定,可以使用卷尺进行测量比对。

3记住一个字,血栓不上身!

事实上,静脉血栓是完全可防可控的。要远离静脉血栓,“动”是最有效的防控措施。

1.长期久坐不动:最容易诱发血栓 

久坐90分钟以上,会导致膝部血液流动减少50%,从而增加了血栓形成的概率。

建议使用电脑1小时就应该休息片刻,起身走动,活动筋骨。改掉“久坐不动”的习惯,是预防血栓必备方法!

2.走路:动起来,从头到脚防血栓 

在预防血栓方面,走路能保持有氧代谢、增强心肺功能,促进全身从头到脚的血液循环,防止血脂在血管壁堆积,形成血栓。

走路防血栓,要注意“三五七”原则:

“三”是指每天要步行3000米以上,且保证30分钟,并坚持做到有恒、有度,过分激烈的运动对身体不利。

 “五”是指一星期要运动5次以上。

“七”是指运动后心率+年龄=170。例如:50岁的人,运动后心率达到120次。身体极好者可达到190次;身体不好者不要超过150次,具体要根据自己的身体情况来调节。

4、除了动之外,还要做到这4点

1.常吃“天然阿司匹林”预防血栓。黑木耳、大蒜、洋葱、绿茶等,这些食物都是“天然阿司匹林”,有清洁血管的作用。

2.稳住血压。高血压患者是血栓发生的高危人群。血压控制得越早,就能越早地保护血管,预防心、脑、肾损害。

3.戒断烟草。长期吸烟可能会引起血栓,诱发心脏疾病。

4.缓解压力。加班、熬夜、压力大可能会使动脉应急性堵塞,甚至会导致闭塞,引发心肌梗死。

希望大家都能够正确认识血栓,出现症状及时就医治疗,平时保持健康生活。

本文用于科普宣传、传播健康管理思路。不作为疾病诊断和用药指导,不要照搬照用。请在医生的指导下用药!如有不适,及时就近就诊!

在孩子们的成长过程中,我们总是希望他们能保持健康和快乐。然而,随着现代生活方式和营养条件的改变,一些孩子在9到10岁时就开始面临青春期前的痤疮问题。这不仅影响孩子的外貌,也可能对他们的自信心造成打击。作为皮肤科医生,我们希望通过这篇文章,为您提供一些实用的信息和建议,帮助您和您的孩子共同应对这一挑战。

什么是青春期前的痤疮?

青春期前的痤疮,也称为儿童痤疮,是一种常见的皮肤问题,通常发生在儿童和青少年身上。它是由皮肤油脂腺过度活跃引起的,导致毛囊堵塞,形成炎症性或非炎症性的皮肤病变。

如何识别不同类型的痤疮?

1.炎症性丘疹(红痘痘):这些是红色的、肿胀的痘痘,可能伴有疼痛或触痛。

2.非炎症性粉刺(白痘痘):这些是不红肿的、肤色或白色的小突起,通常不痛。

家庭护理建议

炎症性丘疹的处理:对于炎症性丘疹,可以使用夫西地酸或克林霉素进行局部点涂。这些药物有助于减少炎症和感染。

非炎症性粉刺的处理:对于非炎症性粉刺,可以使用维A酸乳膏。请注意,维A酸乳膏具有光敏性,因此应在晚上使用,并在使用后立即避免光线照射。

日常护肤:开始长痘痘的孩子应该使用温和的洗面奶,每天1至2次。

饮食控制:避免高糖、油腻和辛辣食物,多吃蔬菜和全谷物。

水果摄入:即使是很甜的水果也应该适量控制。

保证睡眠:充足的睡眠时间,避免熬夜。

头皮问题

如果孩子同时伴有头皮红斑、疙瘩和瘙痒,可以使用二硫化硒洗剂。这种洗剂有助于减少头皮屑和缓解瘙痒。

痤疮虽然可能令人烦恼,但通过正确的护理和治疗,大多数孩子都能顺利度过这一时期。如果您有任何疑问或担忧,请随时咨询专业的皮肤科医生。

 
 

初二的语文老师唐昕每次批改周记时,总能看到几个扎眼的字词,“我真的会谢”“中国人不骗中国人”“我悟了”……这些经历让唐昕觉得,有必要对这些网络烂梗采取措施,防止其影响学生们养成规范的语言表达和习惯。
语言不仅是思维的载体,也会影响和塑造思维,老师可以在课堂上将网络用语与我们已有的语言表达进行对比,比如,在谈及“YYDS”时,口语中有“好厉害”“棒极了”等表述,书面语言则有“出类拔萃”“超群绝伦”等成语,通过这种对比,可以去引导孩子正确认识语言的差异性。
同时,平台要加强对不良信息和网络黑话的监控,学校和社会组织也要开展网络语言文明的宣传教育活动,提升公众对规范网络用语的意识,让孩子们在健康的语言环境中成长。

#创伤后股骨头坏死
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10月21日,河南商丘。一20多年酒龄男子两天一小酌,三天一大醉,喝酒成为他日常生活的一部分。然而就在两年前,他突然感觉到左侧胯部隐隐作痛,保守治疗也未见好转。1个月前,更是痛得无法下地行走,严重影响了日常生活。详细查体并完善检查后,他被诊断为“股骨头缺血性坏死”。医生团队在综合考虑到患者的年龄以及病情后,决定为其进行人工髋关节置换术。医生介绍:在股骨头坏死病因当中,有33%是酒精性引起的,30%是激素引起的,还有30%是外伤性引起的。

近日,一位宝宝跟奶嘴告别,仪式感满满~网友:原来仪式感是与生俱来的~

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