解放军总医院海南医院(原海南分院)是经中央军委批准,原总后勤部和海南省委省政府共同建设的一所现代化综合医院,医院编制为正师级,按照三级甲等综合医院标准规划设计,集医疗、保健、教学、科研功能于一体的正师级医院,也是解放军总医院建院60年来,唯一一所整建制、跨地域建设的医院,在管理理念、人才队伍、技术水平、运作模式等方面与总医院一脉相承,是总医院唯一的全科性综合医院,主要开展海战伤和热带病的研究,重点打造以海战伤、热带病为代表的救治体系、训练体系及科研体系“三大体系”,和创伤医学、急救医学、热带医学、康复医学和保健医学“五大学科群”。医院位于三亚市海棠湾南区C10片区,东面临海,西靠青山,内河将其一分为二。一期已建成58栋单体建筑,总面积38.3万平方米,由三个相对独立但又紧密联系的区域组成。西岸相对平缓,为医疗区,占地143亩,建筑面积24.1万平方米;东岸为高坝,疗养区与服务保障区按南北分布,其中,疗养区占地241亩,建筑面积5.3万平方米,服务保障区占地212亩,建筑面积8.9万平方米。医院于2009年12月开工建设,2012年6月9日正式开诊,现展开床位685张,员工1300余名,共设有52个临床医技科室、25个护理单元,15间手术室、21间重症监护病房和12间层流病房,包括达芬奇手术机器人、PET-CT在内的医疗设备总值超过7亿元。建设运行10年来,医院在从零起步、攻坚克难、创新突破中取得了明显成效,2018年,医院实现年门诊量66万人次,年收容量2万余人次,年手术量超过9000台次,实现了海南人民“大病不出岛”的梦想,提供了国际旅游岛的健康支撑,延伸了总医院的医疗保健实力,铸就了军民融合的精品示范,彰显了战略卫勤保障的地位作用。685编制床位685张596医院占地面积约596亩38.3建筑面积38.3万平方米1300专业技术人员1300余名5252个临床医技科室改革重塑后的海南医院踏上建设发展的新征程,围绕建设强大南海方向战略战役卫勤保障力量和与总医院同质化平台的使命定位,积极构建“使命、责任、荣誉,零杂质、零容忍,一切以伤病员为中心”的“301”海南医院核心价值理念,一手抓打仗型医院建设,一手抓融合式医院发展,加快转型重塑,实施创新驱动,推进“二次创业”。在顶层设计上,服从服务军事斗争准备和军民融合战略,遵循创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念,秉持“不破不立、不减不增、不舍不得”“不为所有、但为所用”的辩证理论,论证形成以解放军总医院海南医院为基础和主体,集医疗、教学、科研、康养、新药研发、设备孵化等于一体的海南国际医学港概念规划,致力于打造以海南医院为引领,以医疗保健—人才培养—科研转化—旅游康养为主线的医疗服务链条,形成大联合、大协同、大健康、大产业的健康“硅谷”格局。在为军服务上,突出主责主业,推进南海方向卫勤联合体建设,形成双向转诊、轮岗轮训、联演联训、数据共享和特色医疗协作研究新机制。优化为军服务流程,确保“双体系”“一站通”及相关保障制度落实到位。在学科建设上,按照“外科全域化、微创精准化、内科品质化、系统一体化、科研临床化、整体平台化”的思路,发展部分空缺学科,扶持一批新兴学科,打造心脏中心、骨科中心等若干品牌学科,加快优化海南医院学科布局。在医学研究上,启建海南省临床医学研究中心,申建国家临床医学研究中心分中心,筹建国家级军民融合创伤培训中心、国家级住院医师规范化培训基地、国家药物临床试验机构、热带医学研究中心、脑卒中中心,打造国家级国产新设备、新药物、新器具扩试孵化基地。在信息化建设上,与腾讯、阿里巴巴、中国移动、华为等知名企业建立战略合作伙伴关系,共建“云间301”医院,以5G神经电生理手术、5G骨科机器人手术、5G远程超声检查为代表的多个世界首例首创,开启了“5G+医疗”技术应用与成果转化新局面。进入新时代的海南医院,正面临着强军伟业全面推进、海南自由贸易区(港)建设全面发力的双重历史机遇,在“二次创业”的新征程上,海南医院人将不忘初心、牢记使命,为奋力开创世界一流军队医院建设的新局面,为第一个百年目标和强军目标的实现贡献全部的智慧、力量和担当!肝炎肝硬化(viralhepatitiscirrhosis)目前认为是由慢性乙型、丙型、丁型病毒性肝炎发展而成。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。,丙肝,肝,美国肝病学会推荐治疗方案如下: (1)肝功能代偿的肝硬化(Child-PughA级)患者,尽管对治疗的耐受性和效果有所降低,但为使病情稳定、延缓或阻止肝衰竭和HCC等并发症的发生,建议在严密观察下给予抗病毒治疗。方案如下:1)聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗方案,至12周时检测HCVRNA,如HCVRNA下降幅度<2个对数级,则考虑停药;如HCVRNA定性检测为阴转,或低于定量法的最低检测界限,继续治疗至48周;如HCVRNA未转阴,但下降≥2个对数级,则继续治疗到24周;如24周时HCVRNA转阴,可继续治疗到48周;如果24周时仍未转阴,则停药观察。2)普通干扰素联合利巴韦林治疗方案:建议治疗48周。 (2)肝功能失代偿肝硬化患者,多难以耐受干扰素治疗的不良反应,有条件者应行肝脏移植术。,1、酒精性肝硬化:既往有长期较大量嗜酒史,有酒精性肝炎史,病原学指标均阴性。病理变化:广泛脂肪变性及肝细胞内可含有酒精性Mallory氏玻璃样变。 2、血吸虫性肝硬化:既往有去过疫区及血吸虫感染史,肝炎病毒学指标阴性。病理变化:肝组织呈特异性血吸虫病性干线型纤维化,汇管区出现以嗜酸细胞为主的细胞浸润,亦可见到虫卵结节及钙化虫卵。 3、充血性肝硬化:有较长时间心衰史,尤其是三尖瓣关闭不全及缩窄性心包炎引起的心力衰竭更易出现充血性肝硬化。 4、其他肝硬化:阻塞性胆汁性肝硬化、原发性胆汁性肝硬化、营养不良性肝硬化、遗传病及化学药物性肝硬化。 5、与引起腹水或腹部胀大的疾病鉴别:如结核性腹膜炎、缩窄性心包炎等。 结核性腹膜炎有结核病史,腹痛、腹胀、腹水或(和)腹部肿块。腹水检查为渗出液,以淋巴细胞为主。钡餐检查发现肠粘连,结核菌素试验呈强阳性有助于诊断。缩窄性心包炎、肾衰有呼吸困难,为劳力性呼吸困难伴乏力、腹胀。查体有颈静脉怒张、肝大、腹水,心浊音界不大,心音减低,可闻及心包叩击音。X线、超声心动图及右心导管检查有助于诊断。 6、与肝硬化并发症的鉴别:①上消化道出血:应与消化性溃疡、胃癌等鉴别。可行胃镜检查以确诊。②肝性脑病:应与低血糖昏迷、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等鉴别。详细询问肝病病史、检查肝脾大小、肝功能、血氨、脑电图等检查有助于诊断。③肝肾综合征:应与慢性肾小球肾炎、急性肾小管坏死等鉴别。有肝硬化病史、自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠,但肾脏无重要病理改变有助于诊断肝肾综合征。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 (1)肝功能检查。 (2)血清学检查 (3)其他相关检查 2.影像学检查 包括腹部超声、CT、磁共振检查等 3.肝穿刺病理检查,。