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长乐市妇幼保健院甲状腺肿物专家

简介:

首石山下,闽江南岸,长乐区,妇幼保健院做落在这一方钟灵毓秀的水土之上,是长乐区唯一一所集保健。医疗,预防,教研为一体的二级甲等妇幼保健专科医院,承担着为全区妇女儿童提供保健及医疗服务,指导培训,基层妇幼保健工作,统计全区妇幼卫生信息,健康教育,教学,科研等任务,在千帆进发百舸争流的腾飞浪潮中,长乐区妇幼保健院如同一株枝繁叶茂的大树,伸开枝叶,守护着占全区三分之二人口的广大妇女儿童的身心健康。医院成立于1982年1994年6月更名为长乐市妇幼保健院,1995年3月迁入,现开放床位150张,规划在建的心愿建筑面积4.2万平方米,床位350张,现有职工274人,卫计人员占职工总数的85%,其中高级职称18人,中级职称60人,医院近年来先后加入福建省妇幼保健院,福州市儿童医院医疗联合体,降低孕产妇死亡率儿婴儿死亡率,大力倡导优生优育,提高出生人口素质及妇女儿童健康水平,具有一定专业特色的县区级妇幼保健业务指导中心。悠悠岁月,仁爱传承,医院秉承“质量立院,民主理院,人才强院,实干兴院”的办院宗旨,恪守“团结,创新,严谨,奉献”的院训,立足儿童优先,母亲安全的服务理念,为全市妇女儿童的身心健康保驾护航,医院设有职能,临床医疗及辅助科室20多个,拥有全自动生化仪,DR成像系统,新生儿无创有创呼吸机,神经肌肉刺激治疗仪,三维彩超,电子阴道镜,多功能弱视矫正协调器,婴儿培养箱,多功能黄疸治疗仪,阵痛分娩麻醉机,肌肉治疗仪等专科治疗器械设备。医院始终坚持妇幼卫生工作方针,实行保健与临床相结合的发展模式,打造出妇产科,儿科,新生儿科,围产保健科,儿童体检科等一批具有妇幼特色的临床专科医院,妇产科分设妇科门诊,围产保健门诊,盆底康复中心等科室创新开展分娩,镇痛,导乐,分娩,盆底筛查,治疗等特色项目,大力推广网络化,人性化服务,融合孕前健康保健,孕期保健,产时服务,产后康复等一站式产科特色技术服务,从准妈妈们常规的产前检查开始。引导他们按期参加围产孕妇学校入住产科家化病房分娩镇痛以及产后盆底康复治疗体验从孕前至产后的一条龙人性化母婴保健服务。儿童的健康关乎国家与民族的未来。儿科是医院的支柱学科拥有十余位中高级技术骨干,技术力量雄厚,长乐区小儿哮喘防治中心挂靠该院,儿科对急重症抢救具有丰富经验,在当地有较好的口碑,是福州市文明窗口单位。儿童生长发育科先后开展了儿童生长发育检测,儿童心理保健,青少年心理测试等服务项目获得群众广泛好评。新生儿重症监护室创立于一九九九年率先在全省范围内县市级单位中实行无陪护、全封闭管理,拥有德国进口的新生儿呼吸机、无创呼吸机、血气分析仪、蓝光照射箱、婴儿培育箱等医疗设备,在危重儿的救治方面积累了较为丰富的临床经验,对降低地区新生儿死亡率和致残率起到了积极的推进作用。造福桑梓,回报社会。长乐妇幼,坚守梦想,以感恩的情怀砥砺前行,服务百姓健康行动,农村妇女宫颈癌,乳腺癌免费检查,免费叶酸发放,农村孕产妇住院分娩补助发放,农村孕妇和城市低保孕妇免费发产前筛查,群众纷纷点赞,与社区、乡镇结对共建,深入偏远海岛,为困难群众,空巢老人,留守儿童送温暖送健康,将妇幼人的奉献与博爱广泛传播。一声声新生的题想从这里传出,一个个妇女儿童从这里康复,优质的诊疗服务换来了政府和社会的认可,几年来,医院先后被评为福州市福建省级国家级“巾帼文明岗”,被中国疾病预防控制中心,妇幼保健中心,福州市政府,长乐区委,区政府等部门授予“全国地市/县级妇幼保健机构技术指导优秀奖”,“福州市文明单位”“福州市妇幼卫生工作先进单位”和“‘平安长乐’建设工作先进单位”,长乐市“”十佳党建品牌”等称号。杏林流韵,德行天下,承载医者之心,播撒健康与微笑,构筑千家万户的和谐与美好。新时代,新起点,新蓝图长乐区妇幼保健院将不忘初心,牢记使命,砥砺前行,续写妇幼卫生事业的崭新篇章。。

李钿 副主任医师

小儿内科:呼吸系统<肺炎、支气管炎、鼻窦炎>、儿童哮喘、过敏性鼻炎、慢性咳嗽、消化系统、新生儿疾病等。

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擅长:小儿内科:呼吸系统<肺炎、支气管炎、鼻窦炎>、儿童哮喘、过敏性鼻炎、慢性咳嗽、消化系统、新生儿疾病等。
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患友问诊

我做了超声波检查,发现甲状腺有肿物,医生建议手术,肿物大约有多大?患者男性32岁
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2024-11-19 01:21:30
患者有甲状腺肿物,连续三年做彩超检查,最近半年瘦得厉害,想了解彩超结果和是否需要特殊处理。患者女性59岁
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2024-11-19 01:21:30
甲状腺肿物3级,甲功正常,患者咨询用药及生活注意事项。患者女性43岁
43
2024-11-19 01:21:30
甲状腺甲功正常,甲状腺肿物分级为3级,担心影响怀孕。患者女性29岁
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2024-11-19 01:21:30
脖子肿块六七年,硬,无增大,彩超未发现异常,咳嗽恶心。患者女性33岁
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2024-11-19 01:21:30
喉咙突然出现肿块,伴有疼痛,疑为甲状腺问题。患者女性57岁
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2024-11-19 01:21:30
甲状腺肿物,促甲状腺激素增高,需进一步检查和诊断。患者女性55岁
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2024-11-19 01:21:30
患者首次发现桥本氏甲状腺炎,询问病情及日常注意事项。患者女性36岁
22
2024-11-19 01:21:30
体检发现甲状腺肿物,疑似甲状腺癌,咨询手术及用药问题。患者女性25岁
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2024-11-19 01:21:30
甲状腺发现肿物,非结节性质,求问治疗方案。患者女性12岁
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2024-11-19 01:21:30

科普文章

#甲状腺肿物
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        甲状腺位于颈前正中,是一个非常重要的内分泌器官。甲状腺内出现结节或肿物比较常见,但人们对甲状腺肿物的反应有时差异较大。一部分人认为这些肿物根本不用进行检查和治疗;而另一部分又过于害怕,总认为肿物会恶化,因而过度检查和治疗。所以我们应该对甲状腺肿物有正确的认识,从而更有针对性的就医。

        甲状腺肿物分为良性和恶性。良性占大多数,恶性肿物只占其中的5%-10%。根据北京市卫生健康委员会2015公布的《北京市居民健康白皮书》的数据,甲状腺癌已经成为北京市居民增长最为迅速的恶性肿瘤,在北京市城区居民的发病率达到了16/10万,在女性甚至达到了41.11/10万。因此,建议至少每年进行一次甲状腺B超的检查。在提高对甲状腺肿物重视的同时,我们建议如果出现以下情况,应提高警惕并及时到医院进行就诊:1.体格检查发现甲状腺肿大,且甲状腺质地坚硬,或表面凹凸不平,或肿块固定;2.甲状腺有硬结,并出现同侧颈部区域淋巴结肿大,或发生肺、骨等远处器官的转移病灶;3.有甲状腺肿物,并有声音嘶哑,检查声带时发现同侧声带麻痹,可能是喉返神经受侵犯所致;4. B超或者X线检查发现甲状腺结节内有砂粒体,B超显示甲状腺结节血流增加;5.甲状腺结节的131Ⅰ扫描结果显示冷结节,且临床上可排除甲状腺囊肿。就医之后,医生会根据需要进行体格检查、甲状腺功能检测、B超、X线、CT、MRI、针刺抽吸细胞学检查、以及分子生物学检查手段等。综上所述,发现甲状腺结节既不要过度紧张,也不要满不在乎。抽时间去医院做个检查就可以了。

北京大学人民医院  耳鼻喉科  谭杰 副主任医师

#甲状腺肿物#先天性甲状腺肿#甲状腺大
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甲状腺肿是一个大概念,具体细化包括单纯性甲状腺肿和结节性甲状腺肿,单纯性甲状腺肿指的是非毒性的甲状腺肿,而在临床上具体哪些因素可以导致单纯性甲状腺肿?是我们今天主要学习的内容,大致有以下几个方面。

第一,碘缺乏,这可能是引起单纯性甲状腺肿的主要原因之一,碘是促进甲状腺激素合成的重要物质,碘营养缺乏会导致单纯性甲状腺肿的发生,多见于高原地区、偏远的山村,也就是我们常说的地方性甲状腺肿,由于碘摄入的不足,无法合成足够量的甲状腺激素,这时就会反馈性的引起垂体 TSH 分泌增高,同时会刺激甲状腺增生和代偿性增大。

第二,致甲状腺肿的物质,除了缺碘之外,环境和饮食因素与单纯性甲状腺肿有一定的关系,比如经常吃一些能够引起甲状腺肿的食物,包括卷心菜、木薯、栗子、萝卜等,长期食用这些食物可能会引起单纯性甲状腺肿。

第三,其他因素,不单单是碘缺乏,碘过量也可能会导致单纯性甲状腺肿,比如住在沿海地区的居民长期食用高碘的海产品,比如海藻、昆布、海带等。另外,细菌感染、微量元素缺乏、生理因素等原因都是可以导致单纯性甲状腺肿的发生,细菌感染包括大肠埃希菌;微量元素缺乏包括锌缺乏、碘缺乏;生理因素包括青春期孩子非常容易出现单纯性甲状腺肿。

#甲状腺肿物#青春期甲状腺肿#甲状腺大
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什么是甲状腺肿?在临床上有很多患者会问我,那今天我就为了大家来解读一下甲状腺肿到底是怎么一回事?甲状腺位于人体的正前方颈前部,一旦甲状腺肿大容易被患者本人或者是家属发现,有时甲状腺的肿大分为不同程度,大致分为一度甲状腺肿大,二度甲状腺肿大和三度甲状腺肿大,严重的可能会出现甲状腺肿大向下延伸进入胸腔,原因在于胸腔内负压和肿瘤重量下坠所导致。

甲状腺肿,大致有以下几个临床的症状,具体要看甲状腺肿大的程度,大致上会有以下几个方面,具体内容如下:

  • 出现压迫症状,这是甲状腺肿最为突出明显的表现,一般在甲状腺肿的晚期出现,但是早期可发现胸骨后出现压迫的症状。
  • 压迫患者的气管,对于甲腺肿大程度较轻,压迫症状不是很明显,但是家人腺肿大严重者,会出现呼吸困难,喘息咳嗽,而对于胸骨后甲状腺肿引起的呼吸困难和喘鸣一般都在夜间发生,并且随患者的身体移动体位改变而发生改变。
  • 压迫患者的食道,因为食管也居于人体中间正中,但是食道的位置一般比较靠后,一般不容易受压,对于甲状腺肿大较为严重向后生长并包绕食管,可以引起压迫食道而出现的吞咽困难或不畅。
  • 压迫喉返神经,对于严重的甲状腺肿合并甲状腺恶性肿瘤,一般会伤及到喉返神经,引起声带麻痹出现声音嘶哑,如果双侧喉返神经受累还可以引起患者呼吸不畅乃至呼吸困难。

总结,对于甲状腺肿应该着重于预防,特别是碘缺乏地区所引起的甲状腺肿大,应该在食盐中进行加碘有效的预防,而对于青春期甲状腺肿大的患者,当过青春期之后可自行消退,一但出现上述压迫情况较为严重的患者应选择手术治疗,避免病情进一步进展。

#甲状腺肿物#青春期甲状腺肿#甲状腺大
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甲状腺肿瘤是最为常见的内分泌腺肿瘤,胸腔内甲状腺肿是胸骨后或纵隔单纯甲状腺肿大或甲状腺肿瘤,因为在胸骨后或纵隔内,不容易发现,胸内甲状腺肿与颈部甲状腺肿一样,是多发性结节性非毒性良性甲状腺肿瘤,有时肿瘤的良恶性,以及肿瘤与结节性增生之间在手术前是不易确定的,甚至在病理组织学上亦很有争论。胸腔内甲状腺肿的治疗原则是手术切除,无论是胸内甲状腺或异位迷走的甲状腺,无论是良性或恶性的结节性肿大,都需要手术切除,以防发生严重呼吸道梗阻或者继发性炎症引起的粘连。胸内甲状腺肿一般会有压迫症状,部分有继发性甲状腺功能亢进症状,有2%~20%恶变的机率,所以胸内甲状腺肿诊断明确应尽早行胸内甲状腺肿及甲状腺肿瘤切除手术。手术常见并发症有:手术过程中可能导致喉返神经的损伤;术后出血、致气管压迫性窒息;气管塌陷或狭窄。胸内甲状腺肿和颈甲状腺肿一样,如果双侧完全切除后必须长期服用左甲状腺素片,并定期复查甲状腺功能。

#甲状腺肿物#甲状腺肿
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甲状腺肿瘤多发生于20至40岁的女性,而甲状腺肿瘤的影像学一般性的价值到现在共识是,超声是主要的检查方法,我们说主要的就是基础性的,但是也可以做进一步的检查,目前磁共振检查能提供一些特异性的表现,但是总的来说,甲状腺肿物没有可靠的CT、磁共振检查发现能区别良性和恶性,但不是没有进一步可说的,假如有超声、CT和磁共振检查可疑甲状腺结节,影像上又发现患者相关颈部淋巴结肿大,喉返神经麻痹,喉软骨破坏,临床声音嘶哑等,基本可以考虑恶性肿瘤。                                    

在甲状腺肿物影像检查程序上,甲状腺肿物的检查除了上述以外,在超声学检查的基础上可以直接进一步进行核医学扫描。核医学检查项目名称是99MTC,甲状腺静态显像,其目的是,看看甲状腺结节是“热”结节还是“冷”结节。                    以此进一步对结节良恶性分类判断。这也是甲状腺肿物性质影像检查重要基础性项目。

此外,在进行超声检查、核医学和其它医学检查同时要进行必要的化验,这些化验项目主要是甲状腺功能七项基础检查,有必要的话再加上甲状腺降钙素、25羥 维生素D、促甲状腺素受体抗体、血清甲状腺结合球蛋白等四项进一步的检查。                             最后起决定作用的检查是临床甲状腺穿刺活检。该检查并不可怕和特别难受,而且性价比高。但是有些患者不能和不要进行甲状腺穿刺活检检查。

总之,甲状腺肿物虽然小,但是检查起来跨科室、跨学科,患者理解方面会有一定时间和麻烦。影像检查方面判断肿物良恶性可以依靠影像程序检查基本确定。

医学影像主任医师  孙万里

2020年9月

#甲状腺肿物#地方性甲状腺肿#甲状腺大#地方性甲状腺肿
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甲状腺肿大与很多因素有关,其中甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症以及毒性结节性甲状腺肿等疾病都会产生甲状腺肿大的情况,而另一种地方性甲状腺肿大也是比较常见的,我们今天所要讲的主要内容就是地方性甲状腺肿大的具体原因有哪些?

地方性甲状腺肿大与碘存在着密切的联系,地方性甲状腺肿大往往是因为地方性缺碘而导致的,很多人生长在高原地区或者高山地区,由于碘缺乏使患者机体出现缺碘,这样一来,人的机体尤其是甲状腺无法合成足够的甲状腺激素,从而出现反馈性刺激垂体 tsh 的升高,而对于升高的 tsh 会导致甲状腺滤泡的增生,就会出现甲状腺弥漫性的肿大,通过流行病学的调查,如果发现一个地方出现了碘缺乏的情况,在这个地区居住的人群如果有 10%的以上的人群患有甲状腺肿大,就可以确诊为地方性甲状腺肿大。

我国是地方性甲状腺肿发生的大国,原因在于我国很多地区都存在着缺碘的情况,根据国家疾控中心的研究与发现和调查,我国实行全民食盐加碘的政策是非常有效的一种缓解地方甲状腺肿的方法,经过全民食盐加碘这样的预防,已经大大减少了地方性甲状腺肿的发生, 对于碘缺乏地区的居民应该定期的测量尿碘中位数,最终形成一个碘营养状态均衡的情况,这样就可以避免地方性甲状腺肿再次出现。

#甲状腺肿物#地方性甲状腺肿#甲状腺大
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随着全国食盐加碘的普及,地方性甲状腺肿已经比较少见了,但是在一些偏远的山区还仍然存在着地方性甲状腺肿这种疾病,地方性甲状腺肿指的是单纯的甲状腺肿大,与人体的碘缺乏有着直接的关系,可以说碘缺乏是导致地方性甲状腺肿主要的原因,很多人对地方性甲状腺肿不是很了解,而我们今天就来解读一下地方性甲状腺肿是怎么回事?

 
第一,缺碘是导致地方性甲状腺肿最主要的原因,在很多偏远的地区仍然存在着部分地方性甲状腺肿的患者,因为碘缺乏导致甲状腺摄入不足的碘,从而诱发甲状腺组织不断增生以便于摄取更多的碘元素,从而表现为甲状腺的肿大,这是地方性甲状腺肿最主要的发病原因,常常是一个地方生活的居民都会表现为单纯的甲状腺肿大。
 
第二,地方性甲状腺肿最主要的临床表现是甲状腺的肿大,同时伴有无明显的压痛感,没有炎症反应,彩超镜下仅仅看到单纯肿大的甲状腺,没有过多的血流流动,这与甲状腺功能亢进症而导致的甲状腺肿大和甲状腺功能减退症以及甲状腺炎导致的甲状腺肿大完全不同,在临床上应该根据化验结果和彩超结果进行相关的鉴别。
 
总结,如今我国已经实行了全民加碘食盐,有效的预防了地方性甲状腺肿大的发病率,根据不同的地区含碘量的不同,在食盐中加入了碘量也不同,确保有效的预防这类疾病的发生。
#甲状腺肿物#青春期甲状腺肿#甲状腺大#甲状腺肿
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需不需要治疗要看具体病情而定。

1. 无其他症状者

单纯甲状腺肿,且只有甲状腺肿大、甲状腺功能正常者,一般不需要治疗。

但是大约会有 20% 左右的患者最后发展为甲状腺功能减退。所以一般每半年到 1 年随访 1 次, 主要复查甲状腺功能,必要时可行甲状腺超声检查。

2. 伴其他症状或疾病者

假如甲状腺肿大显著,尤其是年轻患者, 亦可考虑适当使用 LT4 治疗。甲状腺肿大显著、疼痛、有气管压迫,经内科治疗无效者,可以考虑手术切除。而术后往往发生甲减,需要甲状腺激素长期替代治疗。

对于伴有甲减或亚临床甲减的患者需采用左甲状腺素钠(LT4)替代治疗。

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