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都江堰市中医医院渗出性老年性黄斑变性专家

简介:

都江堰市中医医院是国家三级中医医院;世界健康基金会“康复医学继续教育项目培训基地”;爱婴医院,上海中医药大学附属曙光医院指导医院;成都中医药大学教学实习医院;四川省骨科医院协作单位;成都市中医区域指导中心西北部片区牵头医院;成都市第一人民医院托管医院。黄斑变性的病理机制主要为黄斑区结构的衰老性改变。表现为视网膜色素上皮细胞对视细胞外界盘膜吞噬消化功能下降,使未被消化的盘膜残余小体潴留于基底部细胞原桨中,并向细胞外排出,形成玻璃膜疣,因此继发病理改变后,导致黄斑变性发生,总之主要与黄斑区长期慢性光损伤,脉络膜血管硬化,视网膜色素上皮细胞老化有关。,病因尚未确定,可能与遗传、慢性光损害、营养障碍、中毒、免疫性疾病、心血管系统及呼吸系统等全身性疾病等有关。也可能是多种因素复合作用的结果。,黄斑,1.抗氧化剂 口服维生素C、维生素E、Zn、叶黄素、玉米黄质可防止自由基对细胞的损害,保护视细胞,起到视网膜组织营养剂的作用。 2.抗VEGF治疗 基于对CNV发病机理的认识,血管内皮细胞因子(VEGF)在络膜新生血管(CNV)发生发展中起到了轴心作用。Ranibizumab(Lucentis)是人源化重组抗VEGF单克隆抗体片段Fab部分,可结合所有检测到的VEGF异构体,减少血管的渗透性并抑制CNV形成。使用方法为玻璃内注射。 3.激光治疗 用激光所产生的热能,摧毁黄斑区的异常新生血管。激光光凝仅是为了封闭已经存在的新生血管,并不能阻止新的新生血管的形成,是一种对症治疗。同时,激光稍一过量,本身可以使脉络膜新生血管增生,且对附近的正常组织也产生损坏,视功能将受到大的影响,必须警惕。 4.经瞳温热疗法(TTT) 此法是采用810nm波长的近红外激光,在视网膜上的辐射率为7.5W/cm2,穿透力强而屈光间质吸收少,使靶组织缓慢升温10℃左右。 5.光动力疗法(PDT) 是将一种特异的光敏剂注射到病人的血液中,当药物循环到视网膜时,用689nm激光照射激发光敏剂,从而破坏异常的新生血管,而对正常的视网膜组织没有损伤。 6.手术治疗 如视网膜下新生血管膜的切除、黄斑转位术、视网膜移植等。,在本病早期,特别是萎缩性型的早期,当与出现于视力正常的老年性玻璃膜疣鉴别。其主要不同点除视功能外,前者玻璃膜疣大小不一,相当密集,境界比较模糊,玻璃膜疣之间杂有色素斑及脱色斑等色素紊乱。后者玻璃膜疣稀疏,大小相仿,无色素紊乱。 湿性型在色素上皮层下发生血肿时,应与脉络膜黑色素病例鉴别。最可靠的方法是荧光素眼底血管造影,血肿因背景荧光被遮盖呈大片无荧光区。黑色素病因病体内新生血管渗漏而出现多湖状强荧光斑。 湿性型单眼进入突变期,黄斑部有渗出及出血,特别是发病年龄较轻者,还要与中心性渗出性脉络膜炎鉴别。后者另眼无玻璃膜疣,病眼后部玻璃体中可以见到炎症细胞性混浊。,无,OCT、荧光素眼底血管造影、吲哚菁绿脉络膜造影等眼科专科检查。,。

练朝艳 副主任医师

擅长疾病:高血压,糖尿病,冠心病,急慢性胃炎等的中西医结合治疗

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游晓燕 主治医师

呼吸系统疾病,急性支气管炎,慢性支气管炎,肺炎,重症肺炎,肺气肿,肺心病,慢阻肺 新冠肺炎及多系统疾病

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郑卓丽 住院医师

待补充

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患友问诊

父亲的眼睛出现模糊和视力下降,医生怀疑是玻璃体混浊,左眼黄斑区有渗漏,想知道卵磷脂络合碘是否适合治疗?患者男性43岁
47
2024-11-14 11:55:50
一位老年患者,近期视力下降,尤其在看书或使用电子设备时更明显,担心自己可能患有白内障、青光眼或视网膜病变等老年眼病。
13
2024-11-14 11:55:50
我妈近年来眼视力下降明显,检查后被诊断为老年退行性黄斑,想知道有没有什么好办法可以治疗?
55
2024-11-14 11:55:50
我是黄斑软性渗出三期患者,眼睛总有红血丝,结膜充血,视网膜点点状出血及渗出,絮状渗出,想知道是否需要做激光治疗?患者女性38岁
39
2024-11-14 11:55:50
患者眼底出血,黄斑旁有陈旧性渗出,疑似视网膜水肿,需做OCT检查进一步确认。患者男性31岁
15
2024-11-14 11:55:50
视力下降,怀疑黄斑病变,已做眼底检查,想了解治疗方法和用药情况。患者男性76岁
62
2024-11-14 11:55:50
我爸前年检查,脑血管有堵塞,最近他说眼睛看东西模糊,老家医生说可能是老年性黄斑变性。请问医生怎么治疗?
7
2024-11-14 11:55:50
患者因黄斑渗出寻求治疗建议,医生询问过敏史和身体状况后,建议使用施图伦(七叶洋地黄双苷滴眼液)治疗,并控制好血糖,联合其他治疗。
20
2024-11-14 11:55:50
我最近视力下降,特别是在看细节时,担心是否患有中渗黄斑眼病,需要用药治疗吗?患者女性25岁
57
2024-11-14 11:55:50
我是一位老年患者,最近的眼科检查结果是去年8月的,目前正在接受黄斑变性的治疗,想了解最新的检查结果和治疗方法。
33
2024-11-14 11:55:50

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