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北京天坛医院,天坛医院糖尿病性视网膜病变专家

简介:

首都医科大学附属北京天坛医院,始建于1956年,是一所集医、教、研、防为一体的三级甲等综合医院,尤其以神经外科为特色,是国家神经系统疾病临床医学研究中心所在地。医院在糖尿病视网膜病变(DR)这一常见微血管并发症领域具有显著的治疗优势。凭借先进的诊疗技术和丰富的临床经验,北京天坛医院在DR的诊疗上取得了卓越成绩,包括微血管瘤、硬性渗出、棉絮斑等病变的治疗。医院拥有一流的专家团队和先进的医疗设备,致力于为糖尿病患者提供全面、精准的DR诊疗服务,助力患者重见光明。北京天坛医院,您的健康守护者!糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病最常见的微血管并发症之一,是慢性进行性糖尿病导致的视网膜微血管渗漏和阻塞从而引起一系列的眼底病变,如微血管瘤、硬性渗出、棉絮斑、新生血管、玻璃体增殖、黄斑水肿甚至视网膜脱离。DR以是否有从视网膜发出的异常新生血管作为判断标准,可分为增殖性糖尿病视网膜病变和非增殖性糖尿病视网膜病变。,继发性糖尿病所致的微血管并发症,眼,治疗方法之一是激光视网膜光凝术,将激光束对准新生血管光凝,以破坏新生血管和封闭渗漏的血管。因为视网膜不含感觉疼痛的神经,激光光凝术不会引起疼痛。如果血管损害引起了广泛出血并进入了玻璃体,则可能需做手术切除(玻璃体切割术)。玻璃体切割术后视力可能提高,而玻璃体逐渐被眼内液取代。一般治疗、药物治疗、中药治疗、物理治疗、手术治疗,1、内分泌疾病 最常见的是甲状腺功能亢进症(甲亢),甲亢可导致血糖升高,但甲亢具有高代谢症状和体征,血清游离T3、游离T4水平增高。 2、肝脏疾病 肝病所致的高血糖常继发于慢性肝实质损害,如肝硬化、慢性丙型肝炎、肝移植术后,多数患者有营养不良的表现。 3、1型糖尿病 4、其他,1、忌食辛辣刺激性食物。2、忌食含糖量高的食物。3、忌食油腻食物。,眼底镜检查,或眼底彩色照相检查就可以确诊。但如果眼底有出血点,建议做眼底荧光血管造影检查,这样可以更清楚地了解糖尿病视网膜病变的程度。,。

王晓彦 主任医师

特应性皮炎,各种类型脱发,皮炎(脂溢性皮炎 神经性皮炎) 湿疹 痤疮 脱发(斑秃 脂溢性脱发) 感染性皮肤病(手足癣 体股癣 毛囊炎 疖肿,带状疱疹 单纯疱疹 生殖器疱疹 疣类 尖锐湿疣 支原体衣原体) 各型顽固类银屑病 白癜风 玫瑰糠疹 血管炎

好评 99%
接诊量 1.6万
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擅长:特应性皮炎,各种类型脱发,皮炎(脂溢性皮炎 神经性皮炎) 湿疹 痤疮 脱发(斑秃 脂溢性脱发) 感染性皮肤病(手足癣 体股癣 毛囊炎 疖肿,带状疱疹 单纯疱疹 生殖器疱疹 疣类 尖锐湿疣 支原体衣原体) 各型顽固类银屑病 白癜风 玫瑰糠疹 血管炎
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温淼 主任医师

脑梗死,脑出血,蛛网膜下腔出血,脑静脉系统血栓形成等,以及颅内外动脉狭窄、颅内动脉瘤、脑血管畸形的开颅术后或者血管内介入术后的管理;重症脑炎,手术后颅内感染,难治性癫痫持续状态,重症格林巴利,心肺复苏后缺血缺氧性脑病等并发症治疗;神经危重症营养支持、脱机困难、高颅压、脑水肿等各种神经危重症。

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擅长:脑梗死,脑出血,蛛网膜下腔出血,脑静脉系统血栓形成等,以及颅内外动脉狭窄、颅内动脉瘤、脑血管畸形的开颅术后或者血管内介入术后的管理;重症脑炎,手术后颅内感染,难治性癫痫持续状态,重症格林巴利,心肺复苏后缺血缺氧性脑病等并发症治疗;神经危重症营养支持、脱机困难、高颅压、脑水肿等各种神经危重症。
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扈杨 副主任医师

脑血管病,包括脑梗死,脑出血,蛛网膜下腔出血,缺血性脑白质病变,脑微出血,头痛头晕,肌张力障碍,睡眠障碍,帕金森病,老年痴呆,阿尔茨海默病。

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擅长:脑血管病,包括脑梗死,脑出血,蛛网膜下腔出血,缺血性脑白质病变,脑微出血,头痛头晕,肌张力障碍,睡眠障碍,帕金森病,老年痴呆,阿尔茨海默病。
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王永志 主任医师

脊髓脊柱疾病的显微外科治疗,包括:1、脊髓与脊神经肿瘤:脊髓胶质瘤、脊髓室管膜瘤,复杂神经鞘瘤、脊膜瘤、脊髓畸胎瘤,椎管转移瘤等;尤其擅长脊髓胶质瘤手术及个体化综合治疗:2、神经管畸形:脊髓拴系综合征、小脑扁桃体下疝、脊髓空洞症、环枢椎脱位、骶管囊肿等;3、脊柱退行性疾病:颈椎间盘突出症、腰椎管狭窄等的微创外科治疗;4、脊髓血管病:海绵状血管瘤、动静脉畸形等。

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擅长:脊髓脊柱疾病的显微外科治疗,包括:1、脊髓与脊神经肿瘤:脊髓胶质瘤、脊髓室管膜瘤,复杂神经鞘瘤、脊膜瘤、脊髓畸胎瘤,椎管转移瘤等;尤其擅长脊髓胶质瘤手术及个体化综合治疗:2、神经管畸形:脊髓拴系综合征、小脑扁桃体下疝、脊髓空洞症、环枢椎脱位、骶管囊肿等;3、脊柱退行性疾病:颈椎间盘突出症、腰椎管狭窄等的微创外科治疗;4、脊髓血管病:海绵状血管瘤、动静脉畸形等。
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王永刚 主任医师

胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、神经鞘瘤、表皮样囊肿等颅脑肿瘤的微创手术。

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擅长:胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、神经鞘瘤、表皮样囊肿等颅脑肿瘤的微创手术。
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黄越 主治医师

帕金森病,多系统萎缩,亨廷顿舞蹈病,进行性核上性麻痹,额颞叶痴呆,路易体痴呆,阿尔茨海默病

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芦林龙 主治医师

帕金森病及综合征,各种痴呆

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擅长: 帕金森病及综合征,各种痴呆
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赵卫红 主任医师

卵巢肿瘤,子宫肌瘤,盆腔子宫内膜异位症,子宫腺肌症,子宫颈癌,子宫内膜癌,卵巢癌,子宫脱垂,阴道前后壁脱垂等各种疾病的诊断及治疗。 尤其 擅长妇科内窥镜技术包括腹腔镜和宫腔镜技术诊断及治疗不孕症,卵巢良性肿瘤,子宫肌瘤,子宫腺肌症,盆腔子宫内膜异位症,宫外孕,异常子宫出血,绝经后出血,宫颈病变,子宫粘连,子宫纵隔,粘膜下子宫肌瘤,子宫内膜息肉等各种疾病。

好评 99%
接诊量 1235
平均等待 30分钟
擅长:卵巢肿瘤,子宫肌瘤,盆腔子宫内膜异位症,子宫腺肌症,子宫颈癌,子宫内膜癌,卵巢癌,子宫脱垂,阴道前后壁脱垂等各种疾病的诊断及治疗。 尤其 擅长妇科内窥镜技术包括腹腔镜和宫腔镜技术诊断及治疗不孕症,卵巢良性肿瘤,子宫肌瘤,子宫腺肌症,盆腔子宫内膜异位症,宫外孕,异常子宫出血,绝经后出血,宫颈病变,子宫粘连,子宫纵隔,粘膜下子宫肌瘤,子宫内膜息肉等各种疾病。
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孙彦辉 主任医师

脑胶质瘤、脑膜瘤、脑转移瘤和淋巴瘤等神经系统肿瘤的显微外科手术切除、立体定向活检、脑功能的保护、个体化放疗和化疗方案的制定。

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擅长:脑胶质瘤、脑膜瘤、脑转移瘤和淋巴瘤等神经系统肿瘤的显微外科手术切除、立体定向活检、脑功能的保护、个体化放疗和化疗方案的制定。
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张林 副主任医师

擅长脑外伤认知障碍,脑血管病、脑术后等功能障碍及功能重建、面瘫、神经痛、颈肩腰腿痛等的综合治疗,心理障碍、睡眠障碍

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擅长:擅长脑外伤认知障碍,脑血管病、脑术后等功能障碍及功能重建、面瘫、神经痛、颈肩腰腿痛等的综合治疗,心理障碍、睡眠障碍
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患友问诊

糖尿病人视网膜病变,已用拨云锭两瓶,效果不明显,医生推荐使用,想了解是否适合继续使用?
41
2024-11-05 17:35:03
女性患者想了解丹参滴丸的使用方法和疗程,用于治疗冠心病心绞痛和非增殖性糖尿病视网膜病变气滞血瘀证的症状改善。
24
2024-11-05 17:35:03
我想了解丹参滴丸的使用方法和适应症,是否适合我的情况?
20
2024-11-05 17:35:03
我想了解冠心病心绞痛和非增殖性糖尿病视网膜病变气滞血瘀证的用药情况,是否有禁忌?
23
2024-11-05 17:35:03
我想了解2型糖尿病视网膜病变的治疗方法和用药注意事项,是否有特定的药物可以使用?
46
2024-11-05 17:35:03
我有糖尿病40多年,右眼眼底出血,想知道和血明目片是否适合我?
8
2024-11-05 17:35:03
我想了解丹参滴丸的使用情况,尤其是对于心绞痛和糖尿病视网膜病变的治疗效果。
40
2024-11-05 17:35:03
我想了解冠心病心绞痛和糖尿病视网膜病变的中药治疗方法,如何用药?
2
2024-11-05 17:35:03
我有糖尿病视网膜病变,想使用司美格鲁肽注射液,但担心会加重病情,想了解更多关于该药的用药注意事项和其他治疗方法。
65
2024-11-05 17:35:03
70岁老人胸前和后背疼,想知道如何处理?
39
2024-11-05 17:35:03

科普文章

#糖尿病性视网膜病变#继发性糖尿病性视网膜病变
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糖尿病可引发多种眼部疾病,如糖尿病性视网膜病变、白内障、青光眼及糖尿病性视神经病变等。其中,糖尿病性视网膜病变最为常见,也是糖尿病患者致盲的主要原因

根据眼底视网膜病变的程度,糖尿病视网膜病变可分为背景性视网膜病变增殖性视网膜病变。其中,背景性视网膜病变分为三期:

Ⅰ期:眼底出现微小的微血管瘤,是糖尿病患者特有的眼底变化,有经验的眼科医生可据此诊断糖尿病。

Ⅱ期:眼底出现边缘清晰、形状不规则的白斑,与视网膜神经组织病变导致脂肪沉积有关。

Ⅲ期:出现棉絮状白斑,是神经组织局灶性缺血坏死的结果。

如果背景性视网膜病变进一步加重,则可发展为增殖性视网膜病变,表现为眼底纤维组织增生、玻璃体出血和视网膜脱离等严重病变。

那么,糖尿病视网膜病变该如何治疗呢?

一、控制血糖

血糖控制在正常范围内是预防和治疗糖尿病视网膜病变的关键。研究表明,良好的血糖管理可显著延缓视网膜病变的进展。因此,糖尿病患者应定期监测血糖,确保血糖控制达标。

二、控制血压

高血压是糖尿病视网膜病变的重要风险因素,可能导致眼底出血并直接损害视网膜。因此,控制血压对糖尿病视网膜病变患者至关重要。糖尿病患者应在医生指导下选择适合的降压药物,维持血压在正常范围内。

三、药物治疗

目前,尚无专门针对糖尿病视网膜病变的特效药物。但一些改善血液循环、抑制血小板聚集的药物对视网膜病变有一定的治疗效果。

1. 胰激肽原酶:具有扩张微血管、激活纤溶酶及防止血栓形成的作用。推荐剂量为每次10个单位,每日3次。患有肿瘤或心力衰竭的患者不宜使用。

2. 羟苯磺酸钙:能抑制血小板聚集,降低血液黏稠度,有助于防止血栓形成。建议每次口服250~500毫克,每日2~3次。

3. 潘生丁与阿司匹林:均有抗血小板聚集和防止血栓形成的作用。糖尿病视网膜病变患者每日可服用50毫克潘生丁和300毫克阿司匹林,有助于控制病情进展。

四、其他治疗方法

对于增殖性视网膜病变患者,除了积极控制血糖和血压外,还应尽早采用以下治疗方法:

1. 激光治疗:通过氩激光阻塞微血管瘤的血液供应,使之萎缩。激光治疗可有效控制病情,预防眼底出血的发生。

2. 冷冻治疗:适用于因白内障或玻璃体出血无法接受激光治疗的患者。其治疗原理与激光类似,通过低温冻凝视网膜病变区域。

3. 玻璃体切割术:适用于玻璃体大量出血导致失明的患者。若患者经过眼电图(EOG)和视网膜电流图(ERG)检查证实视觉功能良好,可考虑此项手术,以清除玻璃体中的积血,改善视力。

但通过严格控制血糖、血压,结合药物和适当的手术治疗,患者的病情可以得到有效的控制,从而延缓或防止视力损伤的进展。糖尿病患者也应定期接受眼科检查,做到早发现、早治疗。

#视网膜变性#糖尿病性视网膜病变#高血压性视网膜病
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黄斑水肿视力下降基础疾病会影响视力中药治疗可以有效改善
#视网膜变性#糖尿病性视网膜病变#肾病性视网膜病
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伯格医生drberg采访:伊恩莱克(IanLake)医生,在5天内,燃烧超过25,000热量!伊恩是位医生,一型糖尿病患,断食5天的同时跑了5场马拉松,5天内共跑161公里!伊恩的主要目标是:示范营养性生酮对一型糖尿病患是安全的。注意:为完成这危险惊人的壮举,伊恩以多种方式训练了身体,否则掉以轻心可能致命。一型糖尿病患:无法产生足够胰岛素来维持血糖。二型的糖尿病患:胰岛素过多,导致胰岛素阻抗。这两种类型大不相同。伊恩解释:人体可用多种燃料(糖和脂肪)来获取能量。理想下,人体可在所需燃料间切换。为燃烧脂肪获取能量,胰岛素必须很低。伊恩在5天断食期间,每天减掉约半公斤脂肪。为做长断食,必须进入燃烧脂肪降胰岛素,使身体进入脂肪燃料要降胰岛素,就要少吃刺激胰岛素的食物(碳水)糖尿病酮酸中毒是危险疾病,与一型糖尿病有关。当血中的糖无法进入细胞,导致细胞缺能量,就会发生酮酸中毒一些医学专业人士认为,生酮会使您面临酮酸中毒的风险,但其他医生反对此想法伊恩目前遵循生酮饮食,更倾向全肉饮食。他的每天饮食包括约100克蛋白质乳制品和一些绿叶蔬菜本视频仅作为科普视频参考,
#肾病性视网膜病#视网膜变性#糖尿病性视网膜病变
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伯格医生drberg谈:预防高血糖恶化,演变为糖尿病的自然疗法.1.糖尿病前期之前,出现胰岛素阻抗,是身体细胞抵抗拒收高胰岛素。高胰岛素是吃高碳水餐引起的。2.胰岛素阻抗是为了保持血糖正常,会分泌更多胰岛素,想穿透给抗拒的细胞,因此,会分泌高胰岛素,之后,演变成糖尿病前期。胰岛素阻抗症状,也一直存在。3.最终,制造胰岛素的β细胞故障了,会演变成糖尿病前期。若不做改变饮食,糖尿病前期很快会演变为糖尿病。此时,糖尿病有胰岛素阻抗且高血糖。糖尿病10症状:1.夜频尿2.头脑不清3.饭后感觉累4.频繁进食5.渴望碳水6.手脚刺痛感7.视力减退8.肾问题9.脂肪肝10.腹部脂肪糖尿病的典型治疗是吃药。然而,少吃糖和碳水,常被忽略。预防糖尿病的最佳自然5疗法:1.吃脂肪和蛋白质少吃碳水2.间歇性断食3.多吃低淀粉的蔬菜4.吃够微量矿物质维生素B群CD3。5.规律运动本视频仅作为科普视频参考,不应用于自我诊断,也不能替代医学检查治愈治疗诊断处方或者建议。本视频不会和观众之间建立医患关系。在您先咨询您的医生,并且获得医学检查诊断和建议
#视网膜变性#糖尿病性视网膜病变#肾病性视网膜病
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糖尿病得了并发症怎么办?内行才知道
#视网膜变性#糖尿病性视网膜病变#高血压性视网膜病
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天气逐渐转凉,换季的时节,也是心脑血管疾病逐渐增多的时候,今天是世界高血压日,今年的主题是:血压要知晓降压要达标,在这里给高血压患者点建议,望大家遵守牢记!
#高血压性视网膜病#视网膜变性#糖尿病性视网膜病变
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视网膜动脉阻塞后,血压不稳的潜在危机
#视网膜变性#糖尿病性视网膜病变#高血压性视网膜病
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眼睛视力下降眼压高黄斑病变有水肿中Y治疗配合控制高血压
#视网膜变性#糖尿病性视网膜病变#高血压性视网膜病
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高血压是一种常见的慢性疾病,通常情况下,高血压并不会引起明显的症状,因此被称为“沉默的杀手”。然而,在一些情况下,高血压可能会表现出以下症状:1.头痛:尤其是持续性的头痛,可能是高血压的症状之一。头痛可能出现在头顶或后脑勺部位,伴随看眩晕或头晕的感觉。2.头晕和眩晕:高血压可能导致血流是增加,对大脑供血不足,造成头晕和眩晕的感觉。3.视觉问题:高血压可能导致视网膜血管病变,引起视力模糊视野缺损甚至视力减退。4.呼吸困难:高血压可能导致心脏负荷加重,使心脏不断努力地泵血,导致呼吸困难或气短的感觉。5.胸痛:高血压可能导致心脏负荷加重,引起胸痛或不适,特别是在体力活动或情绪激动时。6.心悸:高血压可能导致心脏负荷加重,使心脏跳动加快,产生心悸的感觉。7.血尿:在极少数情况下,高血压可能导致肾脏血管病变,引起血尿的症状。请注意,以上症状并非一定表明患者患有同时,许多高血压患者在无明显症状的情况因此定期检查血压是非常重要的。
得了糖尿病,这项检查不要忘,会有失明风险
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