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宣武医院,北京宣武医院,门脉高压性胃肠病专家

简介:

首都医科大学宣武医院始建于1958年,是以神经科学和老年医学为重点的三级甲等综合医院,是我国神经科学初创基地和人才培育的摇篮之一。传承“诚勤严精”的宣医精神,医院守正创新、知行合一,承载着国家神经疾病医学中心、中国国际神经科学研究所、国家老年疾病临床医学研究中心,形成了以综合实力为主体,以神经科学和老年医学为两翼的“一体两翼”发展格局。滴水穿石,砥砺前行。医院探索推进新时期高质量发展道路,搭建了神经科学、老年医学的国家中心及国际平台,各学科稳步发展,神经科学各分支学科不断发展壮大:神经内科是国家级重点学科,曾是中华医学会神经病学分会主任委员单位;神经外科及北京脑血管病中心是国家级重点学科主要参加单位;功能神经外科与运动障碍病治疗中心被国际权威机构命名为“卓越成就临床中心”,是国内该领域的领军团队;北京市神经内科会诊中心被誉为国内“终极诊断机构”;神经介入、神经病理、神经康复、神经医学影像、神经药理、神经生物化学、神经电生理、基因与细胞诊断、血管超声诊断等学科齐头并进,凝聚成为综合实力居国内领先地位、令海内外瞩目的神经科学集群。设立在本院的北京市老年病医疗研究中心和北京市老年保健及疾病防治中心,担负着北京市老年健康服务体系的龙头和执行管理职能使命。已构建成为集管理、服务、医疗、科研、教育等功能为一体的、在国内独具特色的老年医学体系,成为对内起示范作用、对外是交流窗口的老年医学研究的重要基地和特色品牌。2016年本院获评国家老年疾病临床研究中心,围绕老年重大慢性疾病防控、老年共病防治及老年综合健康评估等关键问题,牵头建立了24个专科联盟,实现了全国31个省和自治区的全覆盖,整合全国资源,开展基础及临床应用研究,促进生物医药前沿技术向临床防治的转化和推广,提升我国老年人的总体健康水平。指在门静脉高压症(PHT)基础上发生的肠黏膜下毛细血管扩张、淤血、血流量增加,动静脉短路,以及毛细血管内皮和黏膜上皮超微结构的改变,长期不良的饮食和生活习惯,胃、小肠、大肠和直肠,一般治疗、积极补充血容量,止血处理等。其中止血的治疗分为非静脉曲张性上消化道出血的治疗和食管-胃底静脉曲张出血的治疗,主要是跟呼吸道出血进行鉴别诊断,忌饮酒,忌烟草,忌浓茶、浓咖啡,禁辛辣及刺激性食物,CT检查,消化内镜检查,胃镜检查,。

赵宇 副主任医师

梅毒,淋病,尖锐湿疣,生殖器疱疹,阴虱等性病治疗及HIV风险评估。带状疱疹 ,荨麻疹,湿疹,过敏性皮炎,痤疮,玫瑰痤疮,白癜风等皮肤病的诊断和治疗。

好评 100%
接诊量 921
平均等待 15分钟
擅长:梅毒,淋病,尖锐湿疣,生殖器疱疹,阴虱等性病治疗及HIV风险评估。带状疱疹 ,荨麻疹,湿疹,过敏性皮炎,痤疮,玫瑰痤疮,白癜风等皮肤病的诊断和治疗。
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李力卓 主任医师

院前急救、创伤技术、心肺复苏 院内急救、清创缝合、骨折脱位复位、院内心肺复苏及复苏后救治、各种创伤评估(救治路径及病理生理变化、营养救治等)、急腹症临床诊断救治、各种休克的诊治、气管插管(换药、各种穿刺、呼吸机、CRRT、ECOM等)操作,破伤风救治、狂犬病救治、中毒救治,危重症救治

好评 100%
接诊量 16
平均等待 2小时
擅长:院前急救、创伤技术、心肺复苏 院内急救、清创缝合、骨折脱位复位、院内心肺复苏及复苏后救治、各种创伤评估(救治路径及病理生理变化、营养救治等)、急腹症临床诊断救治、各种休克的诊治、气管插管(换药、各种穿刺、呼吸机、CRRT、ECOM等)操作,破伤风救治、狂犬病救治、中毒救治,危重症救治
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张新卿 主任医师

内科-神经内科

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:内科-神经内科
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陈佳 主治医师

癫痫,脑血管病,头痛,头晕,失眠,焦虑抑郁

好评 100%
接诊量 7
平均等待 -
擅长:癫痫,脑血管病,头痛,头晕,失眠,焦虑抑郁
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赖光辉 主任医师

疼痛医学科疾病的诊疗,三叉神经痛,带状疱疹神经痛,蝶腭神经痛,颈源性头痛,慢性颈肩痛,腰腿痛,,癌痛,内脏神经痛,骨关节炎,腰椎间盘源性神经痛,颈椎源性神经痛,腰椎术后疼痛综合征等

好评 89%
接诊量 35
平均等待 -
擅长:疼痛医学科疾病的诊疗,三叉神经痛,带状疱疹神经痛,蝶腭神经痛,颈源性头痛,慢性颈肩痛,腰腿痛,,癌痛,内脏神经痛,骨关节炎,腰椎间盘源性神经痛,颈椎源性神经痛,腰椎术后疼痛综合征等
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冯焕焕 主治医师

帕金森、震颤相关疾病,肌张力障碍,脊髓小脑共济失调,舞蹈病

好评 83%
接诊量 307
平均等待 -
擅长:帕金森、震颤相关疾病,肌张力障碍,脊髓小脑共济失调,舞蹈病
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陈思畅 主治医师

癫痫(小儿癫痫、海马硬化、下丘脑错构瘤、皮层发育不良等)、脑出血、脑外伤、颅内动脉瘤、胶质瘤(包括复发胶质瘤)、三叉神经痛、面肌痉挛

好评 100%
接诊量 51
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擅长:癫痫(小儿癫痫、海马硬化、下丘脑错构瘤、皮层发育不良等)、脑出血、脑外伤、颅内动脉瘤、胶质瘤(包括复发胶质瘤)、三叉神经痛、面肌痉挛
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徐翠萍 主治医师

癫痫诊断治疗、难治性癫痫外科治疗术前评估、脑电图定位分析、迷走神经刺激治疗癫痫术后程控、经颅磁刺激治疗癫痫、帕金森病、原发性震颤、肌张力障碍、面肌痉挛、三叉神经痛

好评 -
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擅长:癫痫诊断治疗、难治性癫痫外科治疗术前评估、脑电图定位分析、迷走神经刺激治疗癫痫术后程控、经颅磁刺激治疗癫痫、帕金森病、原发性震颤、肌张力障碍、面肌痉挛、三叉神经痛
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赵筱玲 副主任医师

难治性癫痫,擅长肌电图、脑电图和诱发电位的临床应用。

好评 100%
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擅长:难治性癫痫,擅长肌电图、脑电图和诱发电位的临床应用。
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郝立晓 副主任医师

内科常见病,多发病的诊治,未分化疾病的诊治等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:内科常见病,多发病的诊治,未分化疾病的诊治等
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患友问诊

我想了解门静脉高压症的治疗方案,目前正在服用恩替卡韦和奥美拉唑,是否需要进行套扎治疗?患者女性68岁
30
2024-09-19 04:26:41
患者出现胃部不适、呕吐和腹泻的症状,怀疑自己可能患有门脉高压引起的食管胃底静脉曲张,想了解如何进行诊断和治疗。
35
2024-09-19 04:26:41
胃肠不适、恶心,近期压力大。患者男性20岁
24
2024-09-19 04:26:41
我父亲被诊断为门静脉癌栓,已经做完介入,肿瘤大小为6.1cm,想了解放疗的效果和是否会有疼痛,并且他长期有后背疼痛和小肚子疼痛的症状。
62
2024-09-19 04:26:41
我是门脉高压胃病和食管胃底静脉曲张的患者,想了解如何治疗和日常生活中需要注意什么?
1
2024-09-19 04:26:41
患者因脾大、腹腔积液,经核磁共振检查诊断为肝硬化,伴随血液和血小板降低。患者曾输血治疗,现咨询是否需要切除脾脏以及治疗方案。
18
2024-09-19 04:26:41
我有门脉高压,经常出现上消化道出血的症状,已经花了十七万在治疗上,移植的费用对我来说太高了,想知道还有没有其他的治疗方法?患者男性55岁
8
2024-09-19 04:26:41
患者出现腹部不适、食欲下降、体重减轻等症状,怀疑可能是克罗恩病、甲亢或糖尿病,需要进一步检查和评估。患者女性44岁
23
2024-09-19 04:26:41
我有门脉高压性胃病,最近大便潜血阳性,想知道消化道出血的治疗方法和用药指南,特别是康复新液和瑞巴派特的服用时间。患者女性64岁
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2024-09-19 04:26:41
我被诊断出肝硬化导致的门脉高压性胃病,之前已经做过导流管抽腹水,想知道是否能通过药物治疗,手术后是否还会有腹水,是否能恢复正常生活?患者男性69岁
49
2024-09-19 04:26:41

科普文章

#门脉高压性胃肠病#流行性病毒性诺瓦克型胃肠病
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功能性胃肠病药物治疗主要是对症治疗,也就是说有什么症状用什么药。
如果以反酸烧心为主的,可用一些抑制胃酸分泌的一些药,也就是质子泵的抑制剂,常用的奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等等,把胃酸控制下来之后,症状也能明显的好转了。
如果以消化不良为主的,可用一些促动力药,最常用的就是莫沙必利、伊托必利。
有些人以阵发性的腹痛,或者是觉得腹部经常会咕噜咕噜叫,腹鸣为主,或者是有些腹泻症状的,可用一些胃肠道的一些解痉的药,或者是胃肠道双向调节的一些药物,譬如匹维溴铵、马来酸曲美布汀等等药物来处理。
如果以便秘为主,可用一些缓泻剂,比如乳果糖,聚乙二醇电解质散。
有些人有焦虑症状,如果常规的一些消化道的药物不能发挥作用,可能会给他要用一些, 抗焦虑的一些药物。
药物治疗只是辅助治疗,平时生活与饮食调理也非常重要。
#流行性病毒性诺瓦克型胃肠病#门脉高压性胃肠病
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第一要注意饮食。在患有功能性胃肠病之后患者一定要重视个人饮食习惯,特别是远离各种刺激性的食物,因为大部分的刺激性食物对于胃肠道都会有影响,也会导致胃粘膜损伤,使得功能性胃肠病的治疗变得更加困难。
第二要注意情绪。如果患有功能性胃肠病,一定要重视个人情绪的调节,因为长时间的处于不良情绪中会影响到胃酸的正常分泌,同时会影响到胃粘膜的修复,使得功能性胃肠病的问题加重。而良好的情绪则可以使得身体修复能力得到提高的同时,胃肠道也可以获得理想的治疗效果。
第三要注意睡眠。根据研究显示,如果长时间的处于缺乏睡眠的环境中会影响到胃粘膜的修复,同时也会成为诱发多种不适的常见原因,所以大家在生活中最好可以保证每天7个小时的睡眠量。
#流行性病毒性诺瓦克型胃肠病#门脉高压性胃肠病
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首先要保持良好的心理状态。消除不必要的紧张、担心、恐惧等不良心理状态,树立战胜疾病的信心。保持乐观情绪,心胸宽广、情绪乐观,心情好,胃肠功能就会好。
其次要养成健康的生活方式。生活规律,饮食规律,劳逸结合,积极参加体育锻炼和文娱活动,分散注意力。避免久坐、久站,多进行有氧运动,每周运动 3~5 次,每次运动 30 分钟左右。
第三要注意饮食调理。饮食要清淡,多吃新鲜的蔬菜和水果,多吃粗粮,多喝水,多喝酸奶。避免粗糙、油腻、刺激性食物,忌用冷饮,少食多餐,避免烟酒和咖啡等。避免烟酒及服用非甾体类抗炎药,避免个人生活经历中能诱发症状的食物。
最后可以药物对症治疗。针对胃肠动力紊乱和胃肠内脏高敏感,可以使用调节胃肠运动和减少胃肠道刺激因素的药物。对于有明显抑郁、焦虑障碍的功能性胃肠病患者可以辅以抗焦虑、抑郁药物治疗。事实上,药物无论是处方药还是非处方药,都建议在专业医师指导下使用。
 
#流行性病毒性诺瓦克型胃肠病#门脉高压性胃肠病
8

首先要保持良好的心理状态。消除不必要的紧张、担心、恐惧等不良心理状态,树立战胜疾病的信心。保持乐观情绪,心胸宽广、情绪乐观,心情好,胃肠功能就会好。

其次要养成健康的生活方式。建立有规律的生活节奏,定时就餐、定时休息、定时起床、定时排便,以培养出自己健康的“生物钟”。积极参加体育锻炼和文娱活动,分散注意力。避免久坐、久站,多进行有氧运动,每周运动 3~5 次,每次运动 30 分钟左右。

最后要注意饮食调理。饮食要清淡,多吃新鲜的蔬菜和水果,多吃粗粮,多喝水,多喝酸奶。避免粗糙、油腻、刺激性食物,忌用冷饮,少食多餐,避免烟酒和咖啡等。避免烟酒及服用非甾体类抗炎药,避免个人生活经历中能诱发症状的食物。

#流行性病毒性诺瓦克型胃肠病#门脉高压性胃肠病
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功能性胃肠病主要以胃肠道症状为主,多数患者伴有焦虑、失眠、健忘、神经过敏、易疲劳、注意力不集中等精神症状。
以食管症状为主的病人会有反酸、烧心的症状。烧心就是在胸骨的后方,有烧灼感。有的病人还会觉得胸骨的后边疼痛,这种情况往往提示可能是功能性的食管为主的疾病,通常是胃食管反流病,功能性的烧心。
有些病人的症状跟胃炎差不多,就是有些嗳气、腹胀,或者是容易打嗝,或者上腹部有隐隐痛,如果经过胃镜检查之后,医生说只是浅表性胃炎,或者是非萎缩性胃炎,这个时候要考虑到可能是功能性的消化不良。
还有一些症状是以下腹部为主的,或者是肚脐周围为主,也脐周或者下腹部的一些隐隐痛,或者是不舒服,还有些人大便不成形,胀气、排气增多或不畅、绞痛等腹部不适,或伴有便秘腹泻等。这种情况可能是肠易激综合征。
需要强调的是这类疾病的确诊依赖于内镜检查和常规的生化检查排除器质性疾病。
#流行性病毒性诺瓦克型胃肠病#门脉高压性胃肠病
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功能性胃肠病涉及的部位包括咽、食管、胃、胆道、小肠和大肠、肛门等,因症状特征国际罗马标准有不同命名。
临床上常见的功能性胃肠病以胃食管反流病、功能性消化不良和肠易激综合征最为多见。由于消化道是一个完整的系统,所以常常不同疾病之间症状可以相互重叠。
胃食管反流病典型的表现是"烧心"和反流。由于胃内容物反流进入食道内甚至咽部和口腔。可出现嗓子干痒、口腔异味、声音嘶哑、胸骨后疼痛,容易误诊为心脏疾病的胸痛等。
功能性消化不良主要表现恶心、呕吐、嗳气、打嗝、早饱、饱胀、上腹部隐痛、热灼感、饥饿痛等胃部症状。这些患者内镜检查是常被告知患有慢性胃炎。
肠易激综合征的患者常有大便次数与性状异常的腹部不适或腹痛为主要症状。许多医生就诊断为慢性结肠炎。
#不孕#不孕病#女性不育#女性不孕
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2019年6月,怀孕3个月的王媛媛被丈夫推下34米高的悬崖,造成多处骨折,孩子也没有保住......

时隔5年,在24年中秋,媛媛在微博上给大家报喜,迎来了新生命。评论区除了温暖的祝福,也注意到一些网友们对于“辅助生殖”的关注。媛媛是“80后”,对于35岁以上的高龄不孕女性,做辅助生殖该注意什么?

今天我们一起来解读《中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南》,来解答大家的小疑惑。

1.高龄不孕女性必看这2点:

2.卵巢储备功能有哪些检查?

3.辅助生殖和受精方式的选择

4.哪些女性要选择控制性超促排卵

5.要不要做PGS?单胚移植还是多胚胎移植?

参考文献:

中华医学会生殖医学分会. 中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南. 中国循证医学杂志, 2019, 19(3): 253-270. doi: 10.7507/1672-2531.201812103

秋冬季

是呼吸道传染病的高发季节

开学

不少 家长 便吐槽

自家孩子中招了

孩子生病

全家糟心

近日

中国疾控中心发布提醒

我国每年报告的流感聚集性疫情中

90%以上 发生在学校和托幼机构

应对秋冬季流感

家长们要做好 准备

  • 什么是流感?

流感就是流行性感冒的简称,由流感病毒所引起的,急性呼吸道的传染,患流感的病人会有发烧,头疼,害怕冷,全身酸困疼痛,咽喉发炎,有的时候还会恶心,甚至呕吐的症状。

  • 流感主要症状

流感的症状包括两个方面:一方面是呼吸道的症状,部分病人可以有咽痛或者咳嗽、鼻塞、流涕,多数病人是没有的。另一方面就是全身的症状,流感全身感染,重度症状是非常突出的,先是发烧,如高烧39℃以上,多数病人是高烧,当然也有少数病人,温度可能到不了 39-40℃ ,而且持续时间比较长。

  • 如何治疗流感

流感治疗措施包括抗病毒和对症治疗两部分。

抗流感病毒药物:目前针对流感病毒的口服抗病毒药物主要是神经氨酸酶抑制剂,常用的药物包括奥司他韦 。一旦 确诊 流感,抗流感病毒药物使用越早越好,尤其是发病48小时之内使用,但即便病程超过 48 小时,一旦明确流感,也应积极用药 可以缩短病程

对症治疗措施:主要以退热、缓解不适为主。 一般 38.5 ℃以下且宝宝精神状态好可先不用退热药,可先用物理降温。

退热药物:体温超过 38.5 ℃,但体温不是唯一喂药标准,还要结合宝宝精神状,可用美林 ( 主要成分布洛芬 ) 或泰诺林(对乙酰氨基酚),其中一种。如发热频繁,间隔 4 6 小时后可重复使用, 24 小时内最多用 4 次。

注意:孩子 发热期间每 30 分钟测体温,持续高温要观察有无惊厥。 若孩子 发热伴精神不好、吃得很差、严重吐泻、尿量减少、抽搐等去看急诊。

提示:本内容仅作参考,不能代替面诊(文中所提及药品,必须在专业医生的指导下使用),如有不适请尽快线下就医。

#儿童失神癫痫
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在儿科神经领域,我们时常会遇到一种特殊类型的癫痫——儿童笑性癫痫。这种病症以发作时伴随的笑容或笑声为特点,容易让家长和医生混淆,误以为是孩子的顽皮表现。然而,儿童笑性癫痫是一种需要及时确诊和治疗的疾病。那么,儿童笑性癫痫究竟应该如何确诊呢?

首先,我们需要了解儿童笑性癫痫的基本特征。它通常发生在3岁至12岁的儿童之间,发病率较低,但症状却极具特点。孩子在发作时,会表现出不自主的、反复的笑声或笑容,有时伴随着面部表情的扭曲。这种笑容并非孩子感到高兴,而是一种病态的表现。

为了确诊儿童笑性癫痫,医生通常会采取以下步骤:

详细询问病史:医生会详细询问家长关于孩子发作的情况,包括发作的频率、持续时间、发作时的表现等。此外,还会了解家族中是否有癫痫病史,以及孩子是否有其他神经系统疾病。

体格检查:医生会对孩子进行全面体格检查,排除其他可能导致类似症状的疾病。如脑瘫、智力障碍等。

神经系统检查:医生会对孩子的神经系统进行检查,包括脑电图(EEG)、脑磁图(MEG)等。这些检查有助于发现脑内异常放电情况,从而为诊断提供依据。

影像学检查:如头颅MRI、CT等,可以帮助医生了解孩子脑部的结构变化,排除其他可能导致癫痫的疾病。

观察孩子发作时的表现:医生会观察孩子发作时的笑容或笑声,判断其是否符合儿童笑性癫痫的特点。

排除其他原因导致的笑容:医生还会排除其他可能导致孩子笑容的疾病,如精神疾病、感染性疾病等。

一旦确诊为儿童笑性癫痫,医生会根据孩子的具体情况制定治疗方案。目前,药物治疗是首选方法,如抗癫痫药物。对于部分难治性病例,可能需要考虑手术治疗。

值得一提的是,儿童笑性癫痫并非不可治愈。早期发现、早期治疗是提高治愈率的关键。因此,家长在孩子出现不自主笑容或笑声时,应及时带孩子就诊,以免延误病情。

癫痫的治疗药物种类繁多,包括但不限于抗惊厥药、情绪稳定剂等。药物的选择必须根据癫痫的类型、发作的频率和严重程度、患者的年龄和健康状况等因素综合考虑。其中,新型抗癫痫药物(AEDs)的发展为患者提供了更多的选择,这些药物在提高疗效的同时,力图降低副作用。

以卡马西平为例,这是一种常用的抗癫痫药物,特别适用于部分性发作的患者。它通过调节神经细胞膜上的离子通道,减少神经元的过度放电,从而控制癫痫发作。然而,卡马西平可能会引起一些不良反应,如皮疹、血液系统异常等,因此在治疗初期需要密切监测患者的反应。

对于一些难以控制的患者,可能会采用联合用药的策略。比如,左乙拉西坦是一种相对较新的抗癫痫药物,它的确切作用机制尚未完全明了,但它能够有效减少多种类型的癫痫发作,并且与其他药物相比,副作用较小,因此在联合用药中常被考虑。

当然,药物治疗并非一蹴而就的过程。患者在使用药物的过程中,需要定时定量地服用,不能随意中断或更换药物,以免引起癫痫发作的反弹或者药物副作用加剧。同时,医生会根据患者的病情变化,定期评估药物的效果和副作用,适时调整治疗方案。

癫痫患者的生活不仅仅是关于药物的治疗,还包括生活方式的调整。例如,保持规律的作息时间,避免过度劳累,减少压力,都是有助于控制病情的重要因素。在饮食上,虽然并没有特定的癫痫饮食,但均衡的饮食和适量的水分摄入对维持身体健康至关重要。

需要强调的是,癫痫患者对药物的个体差异很大,医生通常会根据患者的具体情况“量身定做”治疗方案。因此,与医生保持良好的沟通,及时反馈治疗效果和任何不适,对优化治疗方案至关重要。

总之,癫痫的药物治疗是一个复杂而细致的过程,它需要患者、家属和医生的共同努力,才能达到最佳的治疗效果。对药物的选择和应用,必须建立在充分了解患者病情的基础上,兼顾疗效与安全,以期让癫痫患者能够过上尽可能正常的生活。

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