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宣武医院,北京宣武医院,专家

简介:

首都医科大学宣武医院始建于1958年,是以神经科学和老年医学为重点的三级甲等综合医院,是我国神经科学初创基地和人才培育的摇篮之一。传承“诚勤严精”的宣医精神,医院守正创新、知行合一,承载着国家神经疾病医学中心、中国国际神经科学研究所、国家老年疾病临床医学研究中心,形成了以综合实力为主体,以神经科学和老年医学为两翼的“一体两翼”发展格局。滴水穿石,砥砺前行。医院探索推进新时期高质量发展道路,搭建了神经科学、老年医学的国家中心及国际平台,各学科稳步发展,神经科学各分支学科不断发展壮大:神经内科是国家级重点学科,曾是中华医学会神经病学分会主任委员单位;神经外科及北京脑血管病中心是国家级重点学科主要参加单位;功能神经外科与运动障碍病治疗中心被国际权威机构命名为“卓越成就临床中心”,是国内该领域的领军团队;北京市神经内科会诊中心被誉为国内“终极诊断机构”;神经介入、神经病理、神经康复、神经医学影像、神经药理、神经生物化学、神经电生理、基因与细胞诊断、血管超声诊断等学科齐头并进,凝聚成为综合实力居国内领先地位、令海内外瞩目的神经科学集群。设立在本院的北京市老年病医疗研究中心和北京市老年保健及疾病防治中心,担负着北京市老年健康服务体系的龙头和执行管理职能使命。已构建成为集管理、服务、医疗、科研、教育等功能为一体的、在国内独具特色的老年医学体系,成为对内起示范作用、对外是交流窗口的老年医学研究的重要基地和特色品牌。2016年本院获评国家老年疾病临床研究中心,围绕老年重大慢性疾病防控、老年共病防治及老年综合健康评估等关键问题,牵头建立了24个专科联盟,实现了全国31个省和自治区的全覆盖,整合全国资源,开展基础及临床应用研究,促进生物医药前沿技术向临床防治的转化和推广,提升我国老年人的总体健康水平。。

赵宇 副主任医师

梅毒,淋病,尖锐湿疣,生殖器疱疹,阴虱等性病治疗及HIV风险评估。带状疱疹 ,荨麻疹,湿疹,过敏性皮炎,痤疮,玫瑰痤疮,白癜风等皮肤病的诊断和治疗。

好评 100%
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擅长:梅毒,淋病,尖锐湿疣,生殖器疱疹,阴虱等性病治疗及HIV风险评估。带状疱疹 ,荨麻疹,湿疹,过敏性皮炎,痤疮,玫瑰痤疮,白癜风等皮肤病的诊断和治疗。
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许辉 主治医师

认知障碍相关疾病 阿尔茨海默病 额颞叶痴呆 路易体痴呆 血管性痴呆等,神经系统变性病,脑血管病、神经系统常见病

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擅长:认知障碍相关疾病 阿尔茨海默病 额颞叶痴呆 路易体痴呆 血管性痴呆等,神经系统变性病,脑血管病、神经系统常见病
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李力卓 主任医师

院前急救、创伤技术、心肺复苏 院内急救、清创缝合、骨折脱位复位、院内心肺复苏及复苏后救治、各种创伤评估(救治路径及病理生理变化、营养救治等)、急腹症临床诊断救治、各种休克的诊治、气管插管(换药、各种穿刺、呼吸机、CRRT、ECOM等)操作,破伤风救治、狂犬病救治、中毒救治,危重症救治

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接诊量 16
平均等待 2小时
擅长:院前急救、创伤技术、心肺复苏 院内急救、清创缝合、骨折脱位复位、院内心肺复苏及复苏后救治、各种创伤评估(救治路径及病理生理变化、营养救治等)、急腹症临床诊断救治、各种休克的诊治、气管插管(换药、各种穿刺、呼吸机、CRRT、ECOM等)操作,破伤风救治、狂犬病救治、中毒救治,危重症救治
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张新卿 主任医师

内科-神经内科

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擅长:内科-神经内科
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赖光辉 主任医师

疼痛医学科疾病的诊疗,三叉神经痛,带状疱疹神经痛,蝶腭神经痛,颈源性头痛,慢性颈肩痛,腰腿痛,,癌痛,内脏神经痛,骨关节炎,腰椎间盘源性神经痛,颈椎源性神经痛,腰椎术后疼痛综合征等

好评 89%
接诊量 35
平均等待 -
擅长:疼痛医学科疾病的诊疗,三叉神经痛,带状疱疹神经痛,蝶腭神经痛,颈源性头痛,慢性颈肩痛,腰腿痛,,癌痛,内脏神经痛,骨关节炎,腰椎间盘源性神经痛,颈椎源性神经痛,腰椎术后疼痛综合征等
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陈佳 主治医师

癫痫,脑血管病,头痛,头晕,失眠,焦虑抑郁

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擅长:癫痫,脑血管病,头痛,头晕,失眠,焦虑抑郁
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崔世军 主任医师

外科或介入治疗深静脉血栓、糖尿病足、脉管炎、下肢动脉闭塞症,颈动脉、锁骨下、肾动脉狭窄或闭塞,透析通路、静脉曲张

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接诊量 5
平均等待 3小时
擅长:外科或介入治疗深静脉血栓、糖尿病足、脉管炎、下肢动脉闭塞症,颈动脉、锁骨下、肾动脉狭窄或闭塞,透析通路、静脉曲张
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冯焕焕 主治医师

帕金森、震颤相关疾病,肌张力障碍,脊髓小脑共济失调,舞蹈病

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擅长:帕金森、震颤相关疾病,肌张力障碍,脊髓小脑共济失调,舞蹈病
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陈思畅 主治医师

癫痫(小儿癫痫、海马硬化、下丘脑错构瘤、皮层发育不良等)、脑出血、脑外伤、颅内动脉瘤、胶质瘤(包括复发胶质瘤)、三叉神经痛、面肌痉挛

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擅长:癫痫(小儿癫痫、海马硬化、下丘脑错构瘤、皮层发育不良等)、脑出血、脑外伤、颅内动脉瘤、胶质瘤(包括复发胶质瘤)、三叉神经痛、面肌痉挛
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徐翠萍 主治医师

癫痫诊断治疗、难治性癫痫外科治疗术前评估、脑电图定位分析、迷走神经刺激治疗癫痫术后程控、经颅磁刺激治疗癫痫、帕金森病、原发性震颤、肌张力障碍、面肌痉挛、三叉神经痛

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接诊量 -
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擅长:癫痫诊断治疗、难治性癫痫外科治疗术前评估、脑电图定位分析、迷走神经刺激治疗癫痫术后程控、经颅磁刺激治疗癫痫、帕金森病、原发性震颤、肌张力障碍、面肌痉挛、三叉神经痛
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患友问诊

科普文章

王阿姨今年58岁,平时身体很好,没有“三高”等慢性病,半年前家里新房装修,王阿姨劳累过度,有一天早上起床时突然出现了天旋地转的感觉,甚至伴有恶心呕吐,但是意识很清醒,说话和手脚活动也没问题,经医生检查后确定王阿姨得了“耳石症”,经过复位治疗后天旋地转的感觉消失了,但是自此之后王阿姨就总是觉得头晕晕沉沉的,躺着的时候就没事,但站起来或者活动的时候就时不时觉得晕,走不稳,常常需要家人搀扶,或者扶着周围的东西才能站稳或行走。
       
王阿姨再次去医院看病医生说“耳石”已经复位了,不是“耳石”的原因,之后王阿姨又做了头颅核磁、颈椎核磁、头颈部的血管等相关检查,都没有异常,可是这半年来头晕一直存在,严重影响了生活,十分痛苦,那么王阿姨的头晕到底是什么原因造成的呢?应该如何治疗呢?
       
其实王阿姨得的病叫做持续性姿势-知觉性头晕(Persistent Postural-Perceptual Dizziness, PPPD),这是一种慢性前庭功能障碍性疾病,是造成中老年人慢性头晕的常见原因,接下来就让我们了解一下这种疾病。

1.什么是PPPD?
       
持续性姿势-知觉性头晕(PPPD)是一种较新的独立疾病,2015年被世界卫生组织国际疾病分类第十一次beta草案收录并正式命名,2017年10月由国际头晕权威机构Bárány学会发布PPPD诊断标准。即:
 
1)在大多时间内存在头晕、不稳、非旋转性眩晕中的一个或多个症状,且症状持续时间≥3 个月;
   
2)症状通常在直立姿势、主动或被动运动、暴露于移动视觉刺激或复杂视觉环境中加重; 
   
3)通常由特定的触发事件所诱发,如急性/发作性/慢性前庭综合征、神经系统疾病或其他内科疾病、心理疾病;
   
4)这些症状会引起严重的困扰或功能障碍;
   
5)上述症状不能归因于其他疾病。

2.为什么会得PPPD?
     
PPPD通常由梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕(耳石症)、前庭神经炎、突发性耳聋、小脑梗死、前庭性偏头痛、各种脑外伤引起的脑部震荡、焦虑、抑郁等疾病所触发,虽然PPPD患者有无特定诱因均可出现症状,但视觉刺激、主动/被动运动、失眠、精神压力等是PPPD常见诱发因素。

3.PPPD的主要症状是什么?
   
1)PPPD最显著的表现就是头晕:主要为头昏、头沉、发胀、不清晰、朦胧、摇晃等感觉,没有天旋地转的眩晕症状,更不会造成晕厥。
这种头晕症状呈持续性,除了病程超过3个月以外,发作的频率至少≥15天/月,且每次持续时间为数小时。多数患者每天或几乎每天都会出现症状,症状严重程度可以是波动性的。     
   
2)不稳感:患者站立或行走时有摇晃的感觉,没有固定的倾斜方向,但只要轻扶支持物症状即可有明显减轻;
   
3)视觉刺激可加重症状:如看到马路上飞驰的车辆、跳动的影像画面,地面或墙壁上混乱的图案,拥挤的人群,甚至某些需要精准视觉聚焦操作,如使用计算机、看书等视觉刺激也可能会加重头晕的症状。

4.PPPD如何治疗?
   
1)西医治疗
PPPD常用的药物以抗抑郁、抗焦虑药为主,一般需要持续坚持用药半年以上,过早停药或减量可能导致病情反复。除药物治疗外,还可以配合前庭康复训练、认知行为治疗及心理治疗。
   
2)中医治疗
中医学将PPPD归属于中医学眩晕病范畴,认为其病位虽在脑,但其发病与肝密切相关,《素问·至真要大论篇》曰:“诸风掉眩,皆属于肝。”《素问·六元正纪大论篇》有云:“木郁之发,甚者耳鸣,眩转,目不识人,善冒僵仆。”
       
中老年人PPPD发病的核心病机为肝郁肾虚:肝郁气滞,气机运行不畅,痰浊、瘀血内生,上扰清窍;年老肾精亏虚,不能滋生脑髓,而脑为髓之海,髓海不足,故而发生眩晕,治疗多采用疏肝补肾之法,兼以化痰祛湿、活血祛瘀、健脾益气等,常用中药有:柴胡、白芍、郁金、熟地、牛膝、白术、茯苓、当归、郁金等。除药物治疗外,还可以配合针灸、推拿、耳穴压豆/钦针等治疗方法。
       
PPPD是造成中老年人慢性头晕的常见疾病,其平均病程为4.5年,甚至可达数十年之久,部分病人病情严重到无法正常工作生活,中医药辨证治疗PPPD疗效颇佳,我院老年科目前正在开展中医药治疗PPPD的研究,受慢性头晕困扰的中老年人可以来科室咨询、诊断、治疗。

患者需要特别注意以下事项:

①严格按医生开具的处方用药,不可自行增减剂量或停药。

②定期监测血压,及时向医生汇报任何血压异常情况。

③避免忽略任何药物副作用,如头晕、乏力等,及时向医生反映,如因其他疾病需要服用药物,也需要及时告知医生。

④饮食方面,限制高盐、高脂饮食,适量增加钾、镁摄入,有助于提高治疗效果。

⑤坚持规律锻炼,戒烟限酒,保持健康生活方式,也是高血压治疗的重要补充措施。

孕妇6个月头晕恶心想吐可能是因为正常的生理现象、低血糖、低血压、贫血等因素导致。

1.生理现象:人体怀孕后,体内的激素分泌水平可出现改变,进而导致患者出现一些不适的症状,如恶心、呕吐,如果呕吐比较剧烈,也可引发头晕等不适。

2.低血糖:怀孕后,如果孕妇体内的营养摄入不足,进而引起低血糖的现象,也可导致头晕、恶心、呕吐,并伴有心悸、乏力和出汗等症状。

3.贫血:孕妇在孕期要摄入富含铁的食物,如动物肝脏、瘦肉等,如果铁元素摄入比较少,无法满足孕妇和胎儿生长的需要,就容易引起贫血的现象,进而导致出现头晕、呕吐、恶心等症状。

此外,高血压、低血压等原因也可引起孕妇6个月头晕恶心想吐,最好及时到医院就诊,明确诊断后,在医生指导下进行治疗。

罗布麻叶是中医临床上一味常见的中药材,具有平抑肝阳,清热利尿的功效,对于头晕目眩,水肿,小便不利等临床症状或疾病都有较好的缓解和治疗作用。

罗布麻叶,味甘、苦,性凉,归肝经,其常用使用方法为入汤药水煎服或单味开水泡服;罗布麻叶具有平抑肝阳,清热利尿的功效,在临床上常与天麻、泽兰、陈皮、茯苓等中药材配伍使用,用于头晕目眩,水肿,小便不利等相关疾病的治疗。

但是由于目前对该药服用后的不良反应尚不明确,因此需要在专业医生指导下谨遵医嘱服药,切不可随意自行服药,以免因药不对症造成严重不良后果;如需要与其他药物同时使用,建议咨询医生。

喝完奶茶会头晕可能是咖啡因过量、血糖波动、饥饿等因素引起。

1.咖啡因过量:如果患者饮用的奶茶中含有咖啡因,而过量的摄入咖啡因可导致一系列不适反应,包括头晕、心悸、焦虑等不适。特别是一些比较敏感体质的患者,对咖啡因会更加敏感,甚至摄入少量的咖啡因也可出现头晕等不适。

2.血糖波动:奶茶里面含有的糖分比较高,如果摄入过多的糖分,可导致血糖水平快速的升高,然后又快速的下降,进而导致头晕、乏力等不适。

3.饥饿:如果在喝奶茶之前,已经处于饥饿的状态下,这个时候血糖水平会比较低。如果喝奶茶摄入过多的糖分,就可导致血糖快速的升高,进而引起头晕等不适。

如果喝完奶茶后,头晕的症状持续存在,且出现加重的现象,需尽快到医院就诊和治疗。

#食物中毒#过敏#头晕
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食海螺头晕会多久消失因人而异,食海螺头晕与食物中毒、过敏有关,病因不同恢复时间不一,普遍是1~3天。

1.食物中毒:海螺没有煮熟或海螺变质,食物中存在腐坏的细菌等微生物,食用后可对肠道进行刺激,毒素随血流进入到神经系统,进而引起头晕等症状。停止吃海螺,大量喝水,头部涂抹风油精、清凉油等药物,再多休息一会,一般1~2天症状可以消失。

2.过敏:对海螺成分过敏,食用后可出现头晕等过敏反应。停止吃海螺后,多休息,食用西替利嗪片、氯雷他定胶囊等抗组胺药物,一般1~3天症状可以消失。

食海螺后出现明显症状,可及时去正规医院就诊,明确病因由医生指导个性化诊疗方案,谨遵医嘱用药。

出现射精后头晕的现象可能是同房过度,也有可能是贫血或阳痿等因素所致。

1.同房过度:若在性交过程中,性持续时间过长或动作过猛而导致脑部暂时性缺氧、缺血,从而可能会出现射精后头晕的现象。

2.贫血:若男性本身存在贫血现象且性生活持续较长,使得体内的血红蛋白含量降低,导致血液的携氧能力下降,从而可能会出现射精后头晕的现象。

3.阳痿:部分男性存在手淫等不良习惯,长期手淫可诱发阳痿、早泄性功能低下的发生,从而可能会出现射精后头晕乏力、身体虚弱的状况。除此之外,低血压、低血糖等情况也可导致上述症状。建议平常要克制欲望,不要过度手淫。

有任何不适进医院查明病因、了解自己的身体情况。

#贫血#恶心#头晕
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贫血患者由于外周血红细胞容量减少,无法运输足够的氧至组织,从而患者可出现恶心头晕等症状,可通过日常护理、药物治疗、输血治疗等方式改善病情。

1.日常护理:贫血患者应注意休息,规律作息,保证睡眠充足,避免剧烈运动或过度劳累,日常给予高蛋白、高热量、高铁的食物,如鸡蛋、瘦肉、肝脏等,适当多喝水,避免进食辛辣、刺激性食物。

2.药物治疗:贫血导致恶心、呕吐的患者可在医生的指导下使用叶酸、硫酸亚铁、重组人促红素等进行治疗,对于非重型再生障碍性贫血患者,可服用司坦唑醇、酚磺乙胺等改善病情。

3.输血治疗:对于贫血严重的患者还可以进行输血治疗,以改善病情。

建议及时就医检查,积极配合医生的治疗,对于头晕、恶心严重者应尽量选择平卧,以增强头部循环血量,缓解症状,防止意外发生。

 
有位病人说近期经常头晕,总结了些常见的原因:
 
一、高或低血压:高血压会引起脑血管扩张,低血压会导致脑血供不足,导致头晕。
 
二、缺氧:鼻塞、睡眠呼吸暂停、肺部疾病等原因会引起缺氧,从而引起头晕。
 
三、缺血:外伤、慢性贫血等情况导致血容量减少,而引起头晕。
 
四、过度疲劳:过度疲劳会导致身体机能下降,会引起头晕。
 
五、药物副作用:某些药物会引起头晕,如催眠镇静剂、抗抑郁药等。
 
六、耳部问题:内耳问题会影响平衡感,引起眩晕及头晕。
 
七、焦虑和压力:焦虑和压力会导致身体紧张,可能导致头晕。
 
八、血糖过低:血糖低会导致脑细胞所需能量不足,从而引起头晕。
 
九、颈部疾病:颈椎病可能压迫椎动脉狭窄,导致脑供血不足引起头晕。
 
十、其他疾病:如心脏病、中风、脑部肿瘤等其他原因。
 
如果头晕症状持续或加重,建议及时就医。

头晕可以针灸百会穴、风池穴、行间穴等穴位,但是并没有哪个穴位最好的说法。

1.百会穴:位于前发际线上5寸,具有醒脑开窍的功效,可用于治疗头痛、头晕、耳鸣、中风等症。

2.风池穴:位于斜方肌与胸锁乳突肌之间,具有醒脑安神的功效,可用于治疗头痛、眩晕、感冒等症。3.行间穴:位于足第一与第二趾缝之间,具有平肝熄风的功效,可用于治疗头晕、癫痫等症。针灸上述穴位均可治疗头晕,但是并没有哪个穴位最好的说法。患者如果需要针灸,建议到正规的医院就诊,不可擅自进行针灸,以免危害自身的健康。

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