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永春县医院心脏病术后专家

简介:

永春县医院是一所闽南地区有一定影响的集医疗、保健、教学为一体的综合性二级甲等医院,是福建医科大学附属泉州市第一医院的协作医院、莆田学院医学院教学医院、泉州医学高等专科学校教学医院、交通事故定点医院、医保定点单位。医院创办于1888年。1956年,以尤扬祖、李延年、郑仓满为首的华侨热爱祖国、情系桑梓,捐资兴建扩建医院门诊楼、病房楼,捐赠救护车及医疗配套设施。嗣后,热衷于家乡卫生事业的海外侨亲们又先后捐建延年楼、儿童医院(儿科病房大楼)、传染病房大楼、宜守楼、铭善综合楼。承蒙海外侨亲鼎力支持,经过几代医护员工的努力,目前医院颇具规模,占地面积25800M2,建筑面积21626.12M2。编制床位360张,全院职工400多人。设有办公室、医务科、护理部等14个职能科室,内科、外一科、外二科、妇产科、小儿科等12个临床一级科室,检验科、放射科等9个医技科室和14个临床二级专业。内科涵盖心血管、神经内科、呼吸、消化、肾内、血液净化等专业;外科涵盖普外、胸外、创伤、肿瘤、骨外、神经外科、泌尿外科、肝胆外科等专业。心血管内科、神经内科、普外科、骨外科等专科发展颇具规模,走在相关学科前沿。妇产科、儿科、感染性疾病科、五官科等学科建设成效与时俱进。中医专科特色突出,临床疗效显著,在该地区具有一定影响。为满足人民群众日益增长的医疗服务需求,该院于2013年4月正式与福建医科大学附属泉州第一医院建立全面协作关系,从管理、医疗技术、人才培养等方面全方位提升该院的医疗服务水平。目前,泉州市第一医院已经选派出一个管理团队,负责该院的日常行政管理,同时派出泌尿外科、肾内科、骨科、神经内科、呼吸内科、消化内科、妇产科、肿瘤外科、临床护理等专业的专家充实到各个科室,开展门诊、查房、手术等临床工作,对该院青年医师进行传、帮、带,指导各临床医技科室开展新业务、新技术,全面帮助该院提升医疗技术水平,最终实现“基层首诊、分级医疗、远程会诊、定点指导、双向转诊、上下联动”的协作目标。经过协作双方半年多来的共同努力,尤其是新的领导班子、管理团队就职3个月来,全院职工工作积极性进一步提高,医院各项医疗业务指标得到明显的提升,医院向着良性发展的方向迈进。随着经济社会发展,为适应人民群众对医疗服务日益提高的要求;满足人民群众日益增长的医疗需求,2010年开始异地建设新院,新院规划用地150亩,编制床位1000张,一次性规划,分二期实施。第一期计划投资3亿元,用地93亩,建筑面积66119平方米,床位600张。目前新院建设工作正在有序的推进,病房楼、门急诊医技楼、传染病楼、后勤综合楼皆已封顶,顺利完成外墙面装修,现正在进行内部装修及特殊装修。随着新院建设的推进,在各级领导的关心、指导下,在协作医院福建医科大学附属泉州第一医院的全力支持下,相信永春县医院一定能早日发展成为一个专业分科日趋科学、医疗服务能力显著增强、群众满意度进一步提高的综合性三级医院。。

患友问诊

心脏病患者咨询用药及生活注意事项。
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2024-11-20 04:46:16
患者因有心脏病史并希望为母亲加强营养,咨询高钙奶粉和中老年奶粉的区别,以及是否可以使用豆浆粉。
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2024-11-20 04:46:16
23岁男性患者,早上起床后出现胸口闷痛,位置在第四根肋骨偏中心处,胳膊肩膀运动时有牵引感疼痛,是否有心脏病史?患者男性23岁
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2024-11-20 04:46:16
患者询问关于红外线理疗仪治疗腿部滑膜炎的适用性,考虑到患者心脏支架历史。医生确认可以使用,但需注意操作方法和避免灼伤。
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2024-11-20 04:46:16
妈妈做完心脏手术,想知道适合术后恢复期的蛋白粉。
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2024-11-20 04:46:16
老人发热38.3度,平时服用阿司匹林和甲状腺功能药,心脏有病史,想知道如何选择退热药?患者女性70岁
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2024-11-20 04:46:16
患儿家长咨询关于孩子营养补充问题,特别是钙的补充。孩子已进行心脏病手术,询问补充钙是否影响手术恢复。
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2024-11-20 04:46:16
中年女性头部抖动,伴睡眠不好,有心脏病史,疑虑焦虑症状。患者女性44岁
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2024-11-20 04:46:16
患者一年前放支架后现出现勃起功能障碍,寻求药物治疗和生活建议。
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2024-11-20 04:46:16
患者因父亲心脏病史及最新症状咨询医生,寻求治疗建议。患者男性61岁
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2024-11-20 04:46:16

科普文章

心脏手术心脏病不一定单个发生,心房颤动往往合并其他病变。甚至,有些房颤仅仅是另一种病变的表现形式而已,所以,是否适合做射频消融,还是听取专业意见吧。

#心脏病术后
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作者:黄智伟,医学博士,毕业于北京协和医学院阜外医院心血管专业,现就职于中国医学科学院阜外医院、国家心血管病中心。致力于心血管疾病的诊断和治疗,在冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压病、睡眠呼吸暂停、先心病相关性肺动脉高压和肺栓塞等领域,有较深入的研究,发表 SCI 期刊 6 篇,中文核心期刊 5 篇。2015 年欧洲心脏病年会最佳研究获得者。

如何养护您心脏的“支架”?

心脏支架就好比一个管状弹簧网,把狭窄的血管撑开,让血管再通,血液可以通过再通的血管为心肌供应营养。 很多冠心病支架植入术后的患者,一直都恢复较好,但有些人却会在 2-3 年内复发,出现支架内再狭窄或出现新的其他血管狭窄,为什么会出现这样的差异呢? 有果必有因。错误的观念决定错误的行为,错误的行为酿成惨痛的结局。支架是需要细心养护的!

如何养护心脏的“支架”?

术后按医嘱规范用药,该吃的药物一个都不能少。

  • 支架术后必须口服抗血小板药物,因为支架术后会引起血管内皮损伤,损伤的内皮会重新长起来。而血小板会在损伤的内皮细胞下聚集,在损伤的地方又形成血栓,可能再次堵塞血管。一旦出现支架内血栓形成,如果不在医院,没有及时得到治理,是非常危险的,严重会危及生命。所以必须使用抗血小板药物来预防支架内血栓形成。在口服阿司匹林的基础上,联合使用氯吡格雷/替格瑞洛,通常需要服用至少 12 个月(支架植入后 12 个月),预防支架内血栓形成。当然,一些特殊的人群比如多支病变,可以根据术者的建议,考虑延长服用氯吡格雷或者替格瑞洛超过 12 个月。但需要强调的是,并不是服用时间越长越好,因为服用双联抗血小板药物有诱发出血风险比如胃出血,所以一定要问术者的意见。
  • 他汀类药物是降脂药,有的人会问,我的血脂并不高,为什么还要吃降血脂的药物呢?!他汀类药物,不仅仅是个降血脂药物,他还有其他降血脂以外的作用。比如稳定动脉斑块,抑制动脉硬化炎症反应,保护动脉血管内皮细胞等。也就是说,对冠心病的患者而言,他汀类药物不仅在于降脂,更重要的是可以稳定斑块,延缓动脉粥样化进展。

定期复查,必不可少。

  • (1)支架术后口服阿司匹林、氯吡格雷/替格瑞洛双联抗血小板药物,有利于防止支架内再狭窄,但也有不好的地方,就是诱发出血,尤其是老年人或既往有胃溃疡或者十二指肠溃疡或者长期大量饮酒的患者。因此在服药期间,术后 1-3 个月,需要到门诊复查血常规。若出现皮肤出血点或淤斑,或者黑便,应立即到医院就诊。
  • (2)肝肾功能+肌酶+血脂 对冠心病的患者来说,口服降血脂药物非常重要。但光吃不查是不行的,如果吃了没有达标,等于“白痴(白吃)”,血脂的低密度脂蛋白要降至 1.8mmol/L 以下。另外,他汀类药物可能影响肝肾功能,在服药初期,需要监测肝肾功能。一般情况下,转氨酶高于参考值 2 倍以下,可以继续服用,一周后复查肝功能。转氨酶升高 3 倍以上,需要停用他汀类降脂药物,一般停药后一周到两周肝功能可以恢复,然后再尝试换用其他他汀类药物。如果出现肌肉疼痛,一定记得去查激酶,因为他汀类药物有个严重但非常少见的不良反应,横纹肌溶解,这是非常少见但非常严重的并发症。
  • (3)少部分人术后需要复查冠脉造影,具体情况需要和手术医生沟通。

改善生活行为方式。

  • 对所有冠心病的患者来说,术后戒烟是没有商量的。而那些二进宫的冠心病患者多数是没有戒烟的。吸烟史冠心病危险因素,也是支架植入后再狭窄的危险因素。还有就是清淡饮食,少吃咸菜。另外术后一个月,可逐步尝试有氧运动如行走、慢跑、骑自行车、游泳等。
  • 但应需要注意的是,运动强度不宜过大,一个参考指标就是心跳速度 170 减去自己的年龄,这是相对安全范围的心率;以运动过后 10 分钟之内恢复心率、无疲劳感为宜,如有不适应就立即停止活动。
#心脏病术后#心脏病康复
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随着我国人民生活水平的不断提高,饮食结构(大鱼大肉,暴饮暴食)和生活方式的改变(吸烟),冠心病的发病率也越来越高,且有年轻化趋势。接受心脏支架介入手术的人也在不断增加,而支架相关的各种问题也随之而来。今天我和大家一起学习交流一下,心脏支架植入术后出现胸痛的可能原因。

1、支架内再狭窄

一般支架植入三个月后,就会被血管内皮覆盖。如果控制不好危险因素,放支架的地方跟没有支架的血管一样或者更甚,继续形成斑块,造成狭窄,甚至完全闭塞。这种胸痛一般在手术后略有缓解后,往往 3 个月至 1 年内,胸痛再发,表现为恶化劳力性心绞痛。这种情况占支架植入术后胸痛的 70-80%。

2、血管痉挛

个人体质不同,对刺激敏感程度不同,有人植入支架后因为支架牵拉扩张血管可诱发冠脉痉挛导致缺血性胸痛。不过这个多为一过性,一般在支架术后 1-2 周可自行消失。

3、血栓形成

还有一部分人当时是急性心肌梗死,行紧急手术植入支架,不过还是有部分血管形成血栓,同时造成部分心肌坏死。也就是主干支植入支架,却还是没有彻底解决分支血栓形成的问题,这是急性心肌梗死以后胸痛持续存在的原因。

4、其他支或者残支病变

有的患者为多支多处广泛病变,植入支架仅用于解决严重狭窄病变。虽然有时候一次性植入两个或者三个支架,但是依然不能把所有的狭窄全部改善,原来狭窄较轻的部位同样会发生痉挛导致心肌缺血、出现胸痛。

5、分支受影响

常见于血管分叉病变,本来主干支病变,在主支植入支架后却导致分支开口受压或者牵张而造成狭窄、或原有狭窄加重导致术后仍然有胸痛症状。这种情况往往表现为刚开始活动时出现胸痛,随着活动量的增加,血管扩张后胸痛逐渐消失。

6、心律失常

如果术后发生了引起血流动力学改变的心律失常,像心室率过快或者过慢的房颤、房扑,心动过缓,阵发性心动过速,长时间的窦性停搏等情况,也会引起心绞痛发作的。(需要提出的是,这些心律失常与支架手术没有关系)

7、精神过于紧张

很多患者做完支架后一直焦虑不安,担心血管里突然放置一个“异物”会导致意外。在我看来有这种想法倒是挺正常的一件事情,好比装过假牙的人起初也总感到不舒服。只是心理负担太重的话确实不利于康复,而情节严重者也确实会导致新的症状——胸痛。因为精神原因引发的胸痛位置大都不固定,进行心电图、心肌酶和肌钙蛋白等检查也没有异常现象。这类患者无需担心支架本身的问题,而是应该放宽心多跟医生和家属沟通,了解支架自身的特点和治疗原理,需要“时间治愈”,必要时还应考虑抗焦虑治疗。

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