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首都医科大学附属北京妇产医院,北京妇幼保健院妊娠期乳腺炎专家

简介:

首都医科大学附属北京妇产医院北京妇幼保健院是集医疗、教学、科研、预防、保健为一体,以诊治妇产科常见病、多发病和疑难病症为重点的国内知名的三级甲等妇产专科医院。北京妇产医院创建于1959年6月,其前身是直属中央卫生部的北京市立妇幼保健实验院,我国著名妇产科专家林巧稚担任医院首任院长。1983年被世界卫生组织(WHO)批准为围产保健研究和培训合作中心,1998年更名为母婴和妇女保健研究及培训中心,1992年成为我国首批符合国际标准的爱婴医院之一,1994年被首都医科大学批准为首都医科大学附属北京妇产医院,同年建立了妇产科学硕士研究生培养点,2000年成为首都医科大学妇产医学院。2002年6月由北京市政府投资兴建的集北京妇产医院、北京市妇女保健所、北京市儿童保健所、北京市计划生育技术研究指导所功能为一体的东院区在朝阳区姚家园路落成。医院随之更名为首都医科大学附属北京妇产医院北京妇幼保健院。从此为一院两址。2002年成为首都医科大学妇产科博士生培养点,2005年成为首都医科大学妇产科学系挂靠单位,住院医师规范化培训基地。先后成为遗传诊断研究中心、北京市产前诊断中心、北京市高危孕产妇会诊中心、北京市新生儿疾病筛查中心。2006年成立北京市妇科微创诊治中心,2007年成为卫生部妇科内镜诊疗技术培训基地,2008年成为北京市中医药管理局中西医结合妇科重点学科,2010年产科、妇科被卫生部评为国家临床重点专科项目建设单位,2010年成为卫生部围产营养项目示范中心。2014年成为国家级住院医师培训基地,2016年成立博士后流动站。2020年获批“国家更年期保健特色专科建设单位”。我院现有职工1780余人,其中正高级职称近121多人,副高级职称179多人,在任博士生导师18名、硕士生导师45名,教授24名。突出贡献专家3人,中国博士后科学基金评审专家36人,享受政府特殊津贴专家13人。目前,年门、急诊量达120多万人次、住院34000多人次、出生新生儿14000余名。经过64年的建设,医院已从建院当年的产科、妇科两个临床科室,发展为有围产医学部、新生儿科、母胎医学科、产前诊断中心、妇科、妇科微创中心、妇科肿瘤科、计划生育科、生殖医学科、内分泌科、中医科、放射科、超声科、检验科、围产保健管理科、新生儿疾病筛查管理科、妇女保健科等30多个医疗、医技、保健科室的三级甲等妇产专科医院。围产医学部下设产一科、产二科、产三科、新生儿科、产房、围产内分泌代谢门诊,以围产保健系列化服务见长,在高危妊娠的管理、早产的预测及治疗、前置胎盘及胎盘早剥的诊断与处理、陪伴分娩、分娩体验、新生儿听力筛查等方面处于国内领先地位。营养代谢专科门诊为卫生部围产营养项目示范中心。近年来开展的胎儿宫内治疗,如贫血胎儿宫内输血、宫内治疗性引流、双胎输血综合症序列羊水减量、羊水过少胎儿宫内灌注等均属国内领先。母乳喂养咨询室为卫生部在全国试点项目单位之一,为孕产妇提供母乳喂养知识和问题咨询服务。新生儿科在极低出生体重儿、呼吸窘迫综合征、胎粪吸入综合征、持续肺动脉高压、缺氧缺血性脑病、坏死性小肠结肠炎、休克、感染败血症、新生儿溶血症等疾病的救治方面达到国内先进水平。现承担国家卫生计生委十年百项面向基层推广项目——新生儿听力筛查的系统管理的培训工作。母胎医学科是关乎母体和胎儿的双重学科,整合了传统产科学、影像学、遗传学、发育学等多学科的基础上发展起来的新学科。重点加强单绒毛膜双胎的产前规范化管理,收治复杂性双胎,进行胎儿镜下血管交通支激光凝结术和射频消融选择性减胎术;另外,重点收治胎儿水肿综合征、胎儿溶血性疾病、胎儿贫血及各种胎儿结构异常等疾病患者;与儿外科联合开展胎儿镜下后尿道瓣膜切开、主动脉球囊扩张及孕期的开放性胎儿手术、胎儿镜下气管球囊封堵术等宫内手术。此外,科室还承担母胎医学会诊工作,涵盖北京市内合作机构转会诊患者,京津冀、京沈、京蒙等对口支援与区域合作项目患者及符合收治条件的其他患者,建立区域转会诊中心及新生儿转会诊绿色通道。产前诊断中心是我院重点项目之一,是产科、超声、遗传等多学科的综合平台,产前诊断门诊将直接对外挂号,为孕产妇开展遗传咨询、产前咨询、产前诊断、超声会诊、精准医学、羊膜腔穿刺术、宫内治疗与多学科远程会诊等内容。妇科系列已分解为各具特色的多个专门科室。妇科广泛地采用腹腔镜、宫腔镜、阴道镜等妇科内镜技术,已形成以微创为前提的妇科手术治疗体系,综合诊治妇科各种常见病、多发病及疑难重症。开展的盆底修复、整形、重建术、TVT-O等各种新术式手术和小儿妇科、生殖道畸形矫治及阴道损伤后修复整形手术居国内领先水平。妇科微创中心是北京市妇科微创诊治中心、卫生部首批四级妇科内镜诊疗技术培训基地、中国医师协会妇科内镜医师培训学院、中华医学会全国县级医院人才培养计划妇科腹腔镜培训基地。中心拥有国际先进的现代的大型微创诊断设备,如OR-ONE一体化手术室系统大型海扶超声聚焦刀治疗诊室,普及应用于妇科微创治疗,先后完成女性不孕症的微创治疗、技术输卵管镜的应用、输卵管整形与复通;宫-腹腔镜联合的器官整复和重建手术治疗;全盆底重建手术治疗盆腔器官脱垂性疾病;各类宫颈病变与外阴顽症等微创治疗。妇科肿瘤科是北京市唯一具备可独立进行妇科肿瘤手术、放疗和化疗三大治疗手段的综合治疗中心。在国内率先开展钴60体外照射、192Ir高剂量率腔内后装放疗、宫颈Leep术等诊疗技术,开展宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、外阴癌、滋养细胞肿瘤和子宫肉瘤等治疗,开展卵巢移植手术、保留盆腔神经的宫颈癌根治术、保留子宫的宫颈根治术等。计划生育科,关注女性生殖健康,注重对生育功能的保护。超声导视无痛人工流产和直视下无痛人工流产减少对子宫内膜的损伤。“胎停育”病因检查及规范化治疗位于国内先进水平。特色诊治不孕不育症,应用显微外科技术进行输卵管吻合和整形在国内享有盛誉,宫、腹腔镜技术的应用提高了输卵管阻塞、子宫畸形以及流产刮宫后宫腔粘连、胚物残留等疑难病症的诊治效果。个体化治疗剖宫产瘢痕妊娠、宫颈妊娠、宫角妊娠,尤其是对剖宫产瘢痕妊娠、剖宫产切口愈合不良的宫腹腔镜联合治疗,是北京市转会诊中心。妇科内分泌科为全国第一个妇科内分泌诊疗中心、首家绝经期门诊项目中心、全国绝经相关问题规范化保健治疗的培训基地。开展妇女绝经相关问题、多囊卵巢综合征达到规范化保健诊治和个体化孕前营养测定指导特色治疗,在国内率先开展女性生殖能力保护治疗。生殖医学科是北京市重点学科,是北京市级医院唯一通过卫生部人类辅助生殖技术资质认证,准许开展人类辅助生殖技术的专业医疗机构,具有国内一流、国际水准的实验室。开展的胚胎移植、单精子卵细胞内注射技术、冷冻胚胎移植的成功及囊胚培养技术、辅助孵化技术等已达国际先进水平。遗传室是北京市产前诊断终末鉴定机构,是北京市唯一大型参与临床遗传疾病和产前诊断的临床基础试验室。乳腺科开展中西医结合治疗乳腺增生、乳腺炎等良性疾病;乳腺癌危险评估、预防管理;多种微创手术为主导治疗乳腺良恶性肿瘤。新开展的乳腺癌前哨淋巴结切除和乳腺癌保乳根治术,处于国内领先水平。妇科中医科2008年获批为北京市中医药管理局中西医结合妇科重点学科。由已故北京名老中医赵松泉大夫总结的处方制剂用于治疗不孕症,治愈率达30-40%以上,享誉国内外。北京妇幼保健院作为北京市妇幼三级网络的市级单位,主要承担全市16个区县妇女保健、儿童保健和计划生育技术指导及质量控制工作,在控制孕产妇死亡、保障母婴安全,开展出生缺陷三级预防、提高出生人口素质,开展妇女、儿童疾病预防、保障妇女儿童健康方面发挥着重要作用;承担市、区县、基层妇幼保健各项专业技术的管理和指导;开展人群妇幼健康教育、妇幼卫生信息监测、妇幼保健技术与管理研究,以及落实政府各项妇幼公共卫生政策,先后承担了适龄妇女免费“两癌”筛查、待孕妇女免费增补叶酸、农村妇女住院分娩补助、预防母婴传播疾病、新生儿先天性疾病免费筛查、0-6岁儿童免费健康体检等项目。实行保健与临床相结合,开设优生保健、遗传咨询、儿童神经心理发育、新生儿疾病筛查、眼科、青春期、更年期保健、盆底康复等门诊。医院科研教学成果丰硕,培养市级科技新星人才7人次,北京市优秀人才33人次,北京市“十百千”卫生优秀人才17人(其中十层次1人、百层次16人);局级学科带头人2人、学科骨干10人、“登峰”人才2人、“青苗”人才7人;培养博士、硕士研究生301名。近5年获得局级以上科研课题235多项、资金12613万元,获得中华医学科技奖二等奖、各类协会等成果奖17项,第一作者或通讯作者在国内外发表统计源期刊论文1859篇、SCI论文344篇,作为主编出版专著12部。医院先后与100多个国家进行学术交流,接待来访外宾12000余人次,选派医务人员出国学习、考察460余人次,多渠道、多领域、多学科的开展友好往来,提高了医院的国际知名度。多年来,医院先后荣获全国卫生系统卫生文化建设先进单位、全国心系新生命宣传教育活动先进单位、首都建设文明单位、首都民族团结进步先进集体、北京市健康促进医院、北京市爱国卫生先进单位、北京市“三八”红旗集体、北京市平安医院等荣誉称号。2020年荣获全国文明单位称号。面对新的征程,医院将传承林巧稚精神,弘扬“德、爱、精、勤”院训精神,全院职工团结协作、顽强拼搏、开拓进取,以爱心和责任心守护妇儿健康,为创建国内一流、国际知名的现代化医院而努力奋斗。由于乳头出现的破裂,葡萄球菌等细菌入侵就会导致出现感染,怀孕后乳头发炎是由于乳导管扩张、乳头肿大,婴儿吮吸破了乳头皮肤引起乳头皲裂或细胞感染引起的,乳腺,药物治疗,手术治疗,炎症,乳腺炎患者不能吃烧、烤、煎、炸等一些温热性食物,这些食物食用后易上火;另外还有狗肉、茴香、生姜、荔枝、龙眼肉等,也要避免食用,食用这些食物易生热助火,从而使病情加重。,血液检查、直接免疫荧光检查、病理学检查,。

彭燕蓁 主任医师

擅长妇科良恶性疾病及疑难复杂疾病的微创诊疗。擅长子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、卵巢肿瘤、子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌、异常子宫出血、宫腔粘连、子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、子宫内膜增生、宫颈癌前病变、女性生殖道畸形(纵隔子宫等)、盆腔脏器脱垂、压力性尿失禁、女性不孕不育、妊娠胚物残留、宫内节育器崁顿异位等疾病的微创诊疗及综合治疗

好评 98%
接诊量 158
平均等待 30分钟
擅长:擅长妇科良恶性疾病及疑难复杂疾病的微创诊疗。擅长子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、卵巢肿瘤、子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌、异常子宫出血、宫腔粘连、子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、子宫内膜增生、宫颈癌前病变、女性生殖道畸形(纵隔子宫等)、盆腔脏器脱垂、压力性尿失禁、女性不孕不育、妊娠胚物残留、宫内节育器崁顿异位等疾病的微创诊疗及综合治疗
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温春玲 副主任医师

在婴幼儿及新生儿常见病,如发热,急性呼吸道感染,急/慢性咳嗽,鼻炎,呕吐,腹泻,肠绞痛,尿布疹,湿疹等方面具有丰富的经验。同时,在婴幼儿保健,如营养评估及补充,早期干预训练,智力开发等方面同经验丰富。

好评 99%
接诊量 6503
平均等待 30分钟
擅长:在婴幼儿及新生儿常见病,如发热,急性呼吸道感染,急/慢性咳嗽,鼻炎,呕吐,腹泻,肠绞痛,尿布疹,湿疹等方面具有丰富的经验。同时,在婴幼儿保健,如营养评估及补充,早期干预训练,智力开发等方面同经验丰富。
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伍绍文 主任医师

围产期保健,高危妊娠的管理,产科重症的处理

好评 100%
接诊量 20
平均等待 15分钟
擅长:围产期保健,高危妊娠的管理,产科重症的处理
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郝丽英 主任医师

妊娠期高血压、糖尿病、甲状腺疾病、宫颈机能不全、前置胎盘、习惯性流产、妊娠合并子宫或卵巢肿瘤、易栓症、母儿血型不合、产前诊断等。

好评 100%
接诊量 52
平均等待 -
擅长:妊娠期高血压、糖尿病、甲状腺疾病、宫颈机能不全、前置胎盘、习惯性流产、妊娠合并子宫或卵巢肿瘤、易栓症、母儿血型不合、产前诊断等。
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赵蓉 主治医师

妇产科常见疾病和多发病,擅长妊娠期疾病诊治,产前筛查,孕期营养和体重管理,妊娠期甲状腺疾病,妊娠期糖尿病,妊娠期高血压疾病,新生儿喂养;妇科炎症、子宫肌瘤、卵巢肿物、宫颈病变,不孕不育等疾病的规范诊断和治疗。备孕妇女及孕妇早孕期、孕中晚期新冠感染、流感、发热等治疗及康复指导、产后康复、哺乳指导等。

好评 99%
接诊量 909
平均等待 7小时
擅长:妇产科常见疾病和多发病,擅长妊娠期疾病诊治,产前筛查,孕期营养和体重管理,妊娠期甲状腺疾病,妊娠期糖尿病,妊娠期高血压疾病,新生儿喂养;妇科炎症、子宫肌瘤、卵巢肿物、宫颈病变,不孕不育等疾病的规范诊断和治疗。备孕妇女及孕妇早孕期、孕中晚期新冠感染、流感、发热等治疗及康复指导、产后康复、哺乳指导等。
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张淞文 主任医师

子宫颈病变及子宫颈HPV感染;反复发作阴道炎及盆腔炎;孕前保健咨询、反复流产保胎;不孕症;月经不调;更年期功能性子宫出血、更年期激素替代治疗;老年性阴道炎;子宫肌瘤、卵巢囊肿的诊断、治疗。

好评 96%
接诊量 29
平均等待 3小时
擅长:子宫颈病变及子宫颈HPV感染;反复发作阴道炎及盆腔炎;孕前保健咨询、反复流产保胎;不孕症;月经不调;更年期功能性子宫出血、更年期激素替代治疗;老年性阴道炎;子宫肌瘤、卵巢囊肿的诊断、治疗。
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成九梅 主任医师

妇科良恶性肿瘤及疑难复杂妇科疾病的微创、传统及综合治疗,特别擅长子宫腺肌病以及早期恶性肿瘤(子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌)的微创治疗;擅长盆底障碍性疾病的微创治疗;擅长陈旧性会阴裂伤的修补术;擅长运用宫腔镜诊治子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜息肉、功能性子宫出血、宫颈疾病、宫腔内异物残留、宫内环嵌顿等宫内疾病;擅长运用腹腔镜诊治子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢肿瘤、先天性无阴道,宫腹腔镜联合治疗不孕症、女性生殖系统畸形(纵膈子宫等)。

好评 100%
接诊量 42
平均等待 15分钟
擅长:妇科良恶性肿瘤及疑难复杂妇科疾病的微创、传统及综合治疗,特别擅长子宫腺肌病以及早期恶性肿瘤(子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌)的微创治疗;擅长盆底障碍性疾病的微创治疗;擅长陈旧性会阴裂伤的修补术;擅长运用宫腔镜诊治子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜息肉、功能性子宫出血、宫颈疾病、宫腔内异物残留、宫内环嵌顿等宫内疾病;擅长运用腹腔镜诊治子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢肿瘤、先天性无阴道,宫腹腔镜联合治疗不孕症、女性生殖系统畸形(纵膈子宫等)。
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张巧利 副主任医师

待补充

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:待补充
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郑萍 主任医师

妇科炎症,HPV感染,妇科肿瘤,宫颈癌,子宫肌瘤,卵巢囊肿等。子宫内膜异位症,女性生殖道畸形和损伤,先天性无子宫无阴道,子宫纵膈,子宫脱垂等,不孕不育,输卵管堵塞积水,月经不调,妇科内分泌失调等。

好评 -
接诊量 2
平均等待 -
擅长:妇科炎症,HPV感染,妇科肿瘤,宫颈癌,子宫肌瘤,卵巢囊肿等。子宫内膜异位症,女性生殖道畸形和损伤,先天性无子宫无阴道,子宫纵膈,子宫脱垂等,不孕不育,输卵管堵塞积水,月经不调,妇科内分泌失调等。
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赵辉 副主任医师

子宫肌瘤,宫颈病变,宫颈癌,子宫内膜癌,卵巢癌,妇科炎症,子宫内膜异位症,子宫肌腺症等

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:子宫肌瘤,宫颈病变,宫颈癌,子宫内膜癌,卵巢癌,妇科炎症,子宫内膜异位症,子宫肌腺症等
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患友问诊

怀孕四周,胸部无胀疼感,担心妊娠情况。患者女性37岁
58
2024-09-08 10:40:53
患者咨询羊脂膏用途及孕期使用安全性。患者女性
19
2024-09-08 10:40:53
孕20周,乳房靠近奶头位置长了一个,担心传染给孩子,询问能否继续喂奶。患者女性
8
2024-09-08 10:40:53
怀孕一个多月,发现乳房一大一小,不知是否正常。患者女性25岁
56
2024-09-08 10:40:53
怀孕后乳头旁长疙瘩,不红但有点疼。患者女性33岁
64
2024-09-08 10:40:53
怀孕期间,乳房出现疙瘩,伴有刺痛,疑似与经期相关。患者女性
8
2024-09-08 10:40:53
怀孕期间乳房胀痛,疑似激素变化引起,无其他不适。患者女性25岁
58
2024-09-08 10:40:53
孕晚期乳房分泌乳汁,伴有胸痛及硬块,疑为乳腺增生。患者女性29岁
27
2024-09-08 10:40:53
孕期乳头有白色分泌物,不知是否正常。患者女性
26
2024-09-08 10:40:53
关于婴儿养护和羊毛脂舒缓修护膏使用疑问。患者女性
14
2024-09-08 10:40:53

科普文章

#妊娠期乳腺炎
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初为人母,喜悦尚未褪去,宝宝的粮仓却出了大问题。乳房红肿、疼痛、发烧、硬块。这是怎么了?这就是哺乳期宝妈最常遇到的问题:哺乳期乳腺炎。这都是怎么引起的呢?1、乳管堵塞;2、乳汁分泌过多,没有及时排干净;3、乳头皲裂或者脱皮;4、宝妈或者宝宝本身的疾病引起。宝妈压力过大、过度疲劳、营养不良;5、过于快速回奶,积乳没有有效排干净。 得了哺乳期乳腺炎应该怎么办呢?1、清淡饮食,多喝水,注意休息;2、有效排除积乳,早期可继续母乳喂养,用吸奶器或者手法排出积乳;3、冷敷,千万不要热敷。可将湿毛巾放入冰箱上格取出冷敷,或者用土豆片、圆白菜敷,还可以用大黄或者芒硝外敷;4、高烧可以使用布洛芬或对乙酰氨基酚解热镇痛,还可以使用头孢类或者青霉素类抗生素;5、形成脓肿可以彩超引导下置管引流,尽量不要做切开引流,经常导致乳漏而被迫中止母乳喂养;6、宝妈要保持良好的心态,心情愉悦,适量运动。爱人和家人一定从身心做好陪伴和照顾。 宝妈孕期一定要做好乳房护理,预防乳腺炎。1、清洁干净乳头,如果干裂可以涂蛋黄油。2、乳汁一定每天都要排干净,用吸乳器或者手法排都行,不要积乳。3、不要乱做乳房按摩,这是哺乳期乳腺炎的高发风险。4、宝妈要保持心情舒畅、注意休息、适量运动。

 

#发烧#乳腺炎#妊娠期乳腺炎#乳腺炎
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母乳喂养对婴儿和母亲都是有益的,对婴儿母乳营养丰富,容易消化,还可以提高婴儿免疫功能,提高抵抗力,对母亲可以减少产后出血,降低患乳腺癌、卵巢癌的危险性,所以我们大力倡导母乳喂养。

我们一般在婴儿 11-15 个月给婴儿断奶,在回奶中,妈妈发烧了怎么办?

妈妈在回奶过程中出现发烧,要去医院乳腺外科做下乳腺检查,看看局部有没有包块、有没有压痛等,还需要做下血常规看看白细胞是否增高。

如果乳腺检查没有包块及压痛,血常规正常,考虑是回奶乳汁淤积症引起的,可以喝生麦芽水、吃维生素 B6 促进回奶,减少乳汁分泌,如果乳房胀痛明显,还可以乳房外敷芒硝,轻度发热,可以采取物理降温。

如果检查乳腺没有包块,血常规白细胞增高,是乳腺炎表现,发烧是乳腺炎引起的,这时要用吸奶器吸出乳汁,排空乳腺,同时要用抗生素治疗,细菌在乳汁中繁殖快,所以乳腺炎发展很快,一般静点消炎药比较好。

如果检查乳腺有局部包块形成,但还没有形成脓肿,血常规白细胞增高,也是静点抗生素治疗,高热可以给退热药,还要多饮温开水,配合物理降温。

如果检查乳腺有包块形成,并且包块有局部变软的情况,是形成脓肿了,这种情况要切开引流,排出脓汁,一般脓汁排出,局部疼痛会明显减轻,发烧症状也会缓解,术后定期换药,保持切口清洁干燥。

#妊娠期乳腺炎#产褥期乳腺炎#乳腺炎
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哺乳期乳腺炎发病原因大致为以下三个方面:

  1. 不良的哺乳习惯:妈妈们因为害怕宝宝哭闹在宝宝含着乳头入睡后没有及时将乳头拔出,婴儿口腔的细菌通过乳腺空进入导管,引发炎症。
  2. 乳汁淤积:新生婴儿力气小或因乳汁分泌过多,乳汁不能完全排空,乳汁淤积而致炎症。
  3. 导管堵塞:因乳汁粘稠、导管阻塞,乳汁壅滞,久而发热化脓。

因此,哺乳期乳腺炎的预防亦可从一下三方面着手:

  1. 养成良好的哺乳习惯,定期温水清洁乳头,避免宝宝含着乳头入睡。
  2. 排空乳房:当宝宝食量少或者乳汁过多时,在宝宝吃完奶后要用打奶器及时将乳汁排空,避免乳汁淤积成炎症。
  3. 及时疏通:产妇产后若发现乳房硬胀,打奶器打完之后仍然有硬块,常提示乳汁淤积,因尽早请催乳师疏通乳络,能及时有效的避免哺乳期乳腺炎的发生。
#乳腺炎#妊娠期乳腺炎#急性乳腺炎
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当一个哺乳期妈妈来门诊看医生,说她乳房胀痛,发热,一按压乳房疼痛加重时,我们要考虑看看是否有哺乳期乳腺炎了,那么需要做哪些检查来帮助诊断是否有哺乳期乳腺炎呢?

首先,我们要给她检查下乳房。一般是采取端坐位,两侧乳房充分暴露,以利于对比。先观察两侧乳房的形状、大小是否对称,有没有局限性隆起,皮肤有没有红、肿,有没有“橘皮样”改变,浅表静脉有没有扩张等。乳腺炎一般初起时呈蜂窝织炎表现,皮肤表面无明显改变,数天形成脓肿可以看出来,如果脓肿向外溃破,可以看见有脓汁流出。

视诊后要进行扪诊,一般是先检查健侧,后检查患侧。主要是检查有没有乳房肿块,肿块的大小,表面是否光滑,边界是否清楚以及活动度好不好。乳腺炎一般扪及局部疼痛明显,如果有浅表脓肿形成,可以在脓肿表面扪及波动感。深部脓肿一般是局部压痛明显。

做完乳房的视诊和扪诊后,还可以做以下辅助检查来协助诊断。

1.血常规

出现炎症表现,白细胞明显增高。

2.乳腺彩超

炎症肿块的声像特点是边界不甚清楚,内部回声增厚增强,光点不均匀。如果是乳汁潴留,会表现为无回声的小暗区,有脓肿形成的话,声像显示内部不均匀的液体暗区,边缘模糊,肿块局部有增厚,有时有分层现象,脓肿后方回声增强。

#乳腺炎#妊娠期乳腺炎#产褥期乳腺炎
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生完宝宝,孕妈妈的角色发生了改变,由之前的孕妇转换为产妇,可有些产妇在给宝宝母乳喂养中,发生了乳腺炎怎么办呢?

哺乳期中发生乳腺炎主要是由于乳腺管堵塞,乳汁淤积引起的。

在乳腺炎没有形成脓肿前,药物治疗效果不错,形成脓肿,需要手术切口脓肿引流,排除脓液。

下面,咱们具体说说。

在乳腺炎早期,没有形成脓肿前,通常是采取药物治疗,用抗生素控制炎症,如果青霉素类或者头孢类不过敏,可以选择这类消炎药,根据症状轻重,采取口服或者静脉输液,不影响母乳喂养。

除了消炎外,还需要排空患侧乳房,可以用吸奶器吸出乳汁,在饮食上要注意清淡饮食,不要吃油腻食物,少喝汤汁,避免乳汁产生过多,加重乳汁淤积。在乳腺炎初期,可以冷敷乳房,有利于水肿消退。

如果乳腺炎局部已经形成脓肿了,脓肿局部有波动感了,要及时切开脓肿,引流,排出脓液,定期换药,乳腺炎形成脓肿单纯用消炎药效果不好,所以不要因为担心手术疼痛、紧张啊,而一味地保守治疗,这样会耽误病情。

这些是乳腺炎的常规治疗方法。

在哺乳期产妇做好乳房护理,保持乳房清洁,给宝宝喂奶时,吸空一侧乳房再吸另一侧,宝宝吸吮时把乳头和大部分乳晕都含接在口腔里,避免乳头皲裂等,都有利于预防乳腺炎。

每年8月1日至7日为“世界母乳喂养周”,为了更好的进行母乳喂养的宣教,王医生也给大家科普一下我急诊经常会遇到的哺乳期疾病:乳腺炎。这些病人大多都是初次尝试喂奶的妈妈,在喂奶时发现乳房变红,按压疼痛来就诊,乳房又硬又涨,但是也没有奶水。今天王医生就来说一说这究竟应该怎么办?

 

什么是乳腺炎?

乳腺炎顾名思义就是乳房发炎,造成的原因是细菌感染,这种感染有着所有的炎症一般的特点:发红、肿胀、发热、疼痛。妈妈们就会感觉到喂奶时疼痛,摸上去乳房还热热的,但又没有奶水,非常的痛苦。初产妇急性乳腺炎的发病率高达2%~4%,因此,乳腺炎并不少见,最主要的原因还是妈妈们对这个病的认识不够。

 

 

为什么乳房会发炎?

很多病人会问我这个问题,乳房怎么会发炎呢?她们从小到大就没有出现过乳房炎症,甚至身边的人也没有听说过。这是因为不喂奶的人根本就不会担心乳房发炎,所以,乳房发炎的根本原因还在于:乳汁。当妈妈们的乳汁排出不通畅的时候,就会造成乳汁在乳房里堆积,乳汁中的细菌就会滋生,从而导致炎症。

 

 
乳腺炎可以预防吗?

既然我们已经说过,乳腺炎就是因为乳汁排出不畅引起的,那么乳腺炎最好的预防就是将乳汁全部排空,这也是很多没有经验的妈妈们容易忽视的地方,不是说宝宝吃饱了,乳腺里的剩余的乳汁就可以不管了。相反,即使宝宝吃饱了,妈妈们也必须将乳汁全部拔出,这里推荐拔奶器,再忙也要拔一拔,拔出的奶汁也可以放到冰箱保存,以备后面万一奶水不足的情况。

  


乳腺炎怎么治疗?

关于乳腺炎的治疗,老百姓很多都觉得按摩就行了,特别是外面的一些中介机构,会极力推销乳腺炎的按摩,而且表示再重的乳腺炎,按一按都能解决问题。今天我们就来#辟谣#一下按一按是不是都能解决问题。

 

对于轻症的乳腺炎,按摩通乳是完全可行的,因为这可能将乳腺导管打通,从而让乳汁及细菌排出,不再淤积。

 

对于重症的乳腺炎,我们可千万不要轻信外面的中介机构了,都已经化脓的乳腺炎是不可能按好的,强行要求按摩通乳耽误治疗的案例比比皆是。重症的乳腺炎妈妈可能出现高热,乳房剧痛,按摩都无从下手,此时应该做的就是立即去医院抗菌消炎治疗。必要时医生会做个小手术将脓液排出。

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30岁的王女士是一家公司的白领,外人眼里妥妥的商务精英,但是最近这半年确实“苦不堪言”:半年前工作岗位调整,经常加班熬夜,情绪紧张,就在这个时候,右侧的乳房无明显原因出现肿块,伴有疼痛,表面皮肤红肿,自行吃消炎药后好转。但是从此,症状反复,右乳红肿、疼痛经常出现,1月前出现溃破、流脓,到医院就诊后,诊断为:非哺乳期乳腺炎。王女士很是纳闷:为什么不是哺乳期还会得乳腺炎呢?病程长,病情反复,王女士澡也不敢洗,身心备受折磨。

 

 

什么是非哺乳期乳腺炎呢?

 

非哺乳期乳腺炎是一组发生在女性非哺乳期的良性非特异性炎症性疾病,目前病因不完全清楚,一般认为是由于乳腺导管狭窄,导管分泌的脂性物质、坏死的脂肪组织、脱落的上皮细胞等堆积于乳腺的乳管内,不能排出,从而导致乳腺导管周围组织发生炎症性反应。

 

疾病诱因:大多数学者认为:激素水平紊乱、乳头内陷、自身免疫紊乱、化学物质刺激、服药某些镇静精神类药物,乳腺导管扩张、乳腺外伤挤压、厌氧菌感染、抽烟、肥胖等因素是常见的疾病诱因,中医认为:乳头属肝,乳房属胃,肝气郁结、气血瘀滞,情志不畅、饮食不节是诱因。最近的研究显示:在生育次数、肥胖、吸烟、乳头内陷、失眠/焦虑的精神状态、长期服用避孕药等是疾病发生的诱因。

 

发病率:近几年来该病的发病率明显上升,通常的抗素治疗效果差,有部分患者反复多次手术,乳房上都是疤痕,病情反复,脓肿反复破溃形 成窦道、瘘管或溃疡,严重影响生活质量,痛苦不堪,被患者形象的称为“不死的癌症”。

 

非哺乳期乳腺炎的治疗:

 

中西医结合,中医缩小病灶,西医选择合适的手术时间完整切除病灶,中药预防复发。

 

1.手术:切忌贸然手术,手术时机不对,术后复发率非常高,经常接到转过来的患者,乳房有3-4个手术切口,因此,外科手术的原则就是:选择合适时机,区段切除乳腺病变组织加部分周围正常组织的,目的是完整切除病灶,对于手术创腔,转移乳腺正常的筋膜皮瓣进行转移填塞,闭合创腔,保持正常乳房外形,同时,在乳晕下行荷包缝合,将内陷的乳头矫正,并闭合下方的主导管。

 

 

2.中医中药治疗:术前用药可以缩短病程,为一次性治愈奠定基础,术后综合处理,是防止复发的保证。辨证施治是中医的精髓,辨证到位,则能立竿见影。浆乳起病初期,多为热证实证,一般选用柴胡清肝汤、仙方活命饮、瓜蒌牛蒡汤。随着疾病的发展,浆乳有增大或成脓溃破趋势时,可选用透脓散。浆乳后期的僵块常常缠绵不愈,反复破溃,此时,选用温化内托类药物,如托里透脓散、阳和汤等。术后调护,临床情况复杂,需要细心辨证,随时调整。

 

3.中药外用法:常用的有中药外敷治疗、切开法、乳管冲洗、拖线法、挂线法、提脓药捻、搔刮、捻腐、拖线疗法。根据肿块及溃破情况不同,可选用九一丹、七三丹、八二丹、生肌散。

 

浆细胞性乳腺炎,虽然属于良性疾病,却使病人经年不愈,反复缠绵,长期奔波求治,既花掉了钱财,又毁了乳房外形,曾使众多医患苦恼。采用中西医结合的方法,往往可以缩短病程,达到治愈的目的。

 

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#乳腺炎#妊娠期乳腺炎#产褥期乳腺炎
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肝郁胃热型的患者,咱们中药以疏肝清热为治则。

  • 瓜蒌
  • 牛蒡子
  • 连翘
  • 柴胡
  • 香附
  • 郁金
  • 生石膏
  • 炙甘草
  • 青皮
  • 金银花
  • 皂刺

服药期间尽量忌口,不要吃辛辣刺激,生冷海鲜。

 

正虚邪恋型的患者,咱们中药以补气养血,消痈排脓为治则。

  • 人参
  • 黄芪
  • 当归
  • 白芍
  • 茯苓
  • 炙甘草
  • 金银花
  • 白芷
  • 赤芍
  • 皂刺

服药期间尽量不要吃辛辣刺激,生冷海鲜。

 

最后咱们说一下,乳腺炎的按摩疗法。对于乳腺炎刚刚发作,主要是局部肿痛,乳汁排出不畅明显者,可进行乳房的按摩。可以先做一下热敷,然后在患侧乳房上,涂少量的润滑油,先轻轻的揪乳头数次,然后用一个手掌托起患乳,用另一只手的手指并拢,然后从乳房的基底部,向乳头方向按摩,将郁滞的乳汁一点一点挤出。

#急性乳腺炎#妊娠期乳腺炎#乳痈病#乳腺炎
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急性乳腺炎多见于产后哺乳的女性,其中以初产妇的发病率最高,产妇常常会感到乳房肿胀疼痛,还可在乳房的局部摸到界限不清的硬块。乳房皮肤的颜色可以变红,并且产妇还会伴有发热,畏寒,乏力等症状。

发生急性乳腺炎的原因,主要是因为产妇喂奶姿势不当,造成乳汁淤积,乳房不能完全排空,或者产妇的乳头发生破损皲裂,细菌感染。

可以采取以下的方式预防急性乳腺炎的发生:

1.哺乳以后应当清洗乳头,乳头如果有破损皲裂,应及时涂擦红霉素软膏,等到下一次哺乳的时候再擦洗掉;

2.勤哺乳,避免乳汁淤积,防止乳头损伤,如果有乳头内陷,可以经常挤捏提拉来纠正;

3.养成良好的哺乳习惯,不要让宝宝含着乳头睡觉,并且不要挤压乳房。喂完宝宝以后还感觉乳房胀,可以采取人工挤奶的方法将乳汁排出;

4.平时要注意多休息,保持心情舒畅,并且要注意饮食,不能吃葱、姜、蒜等有刺激性的食物。

 

 

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2024年9月7日

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