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首都医科大学附属北京妇产医院,北京妇幼保健院专家

简介:

首都医科大学附属北京妇产医院北京妇幼保健院是集医疗、教学、科研、预防、保健为一体,以诊治妇产科常见病、多发病和疑难病症为重点的国内知名的三级甲等妇产专科医院。北京妇产医院创建于1959年6月,其前身是直属中央卫生部的北京市立妇幼保健实验院,我国著名妇产科专家林巧稚担任医院首任院长。1983年被世界卫生组织(WHO)批准为围产保健研究和培训合作中心,1998年更名为母婴和妇女保健研究及培训中心,1992年成为我国首批符合国际标准的爱婴医院之一,1994年被首都医科大学批准为首都医科大学附属北京妇产医院,同年建立了妇产科学硕士研究生培养点,2000年成为首都医科大学妇产医学院。2002年6月由北京市政府投资兴建的集北京妇产医院、北京市妇女保健所、北京市儿童保健所、北京市计划生育技术研究指导所功能为一体的东院区在朝阳区姚家园路落成。医院随之更名为首都医科大学附属北京妇产医院北京妇幼保健院。从此为一院两址。2002年成为首都医科大学妇产科博士生培养点,2005年成为首都医科大学妇产科学系挂靠单位,住院医师规范化培训基地。先后成为遗传诊断研究中心、北京市产前诊断中心、北京市高危孕产妇会诊中心、北京市新生儿疾病筛查中心。2006年成立北京市妇科微创诊治中心,2007年成为卫生部妇科内镜诊疗技术培训基地,2008年成为北京市中医药管理局中西医结合妇科重点学科,2010年产科、妇科被卫生部评为国家临床重点专科项目建设单位,2010年成为卫生部围产营养项目示范中心。2014年成为国家级住院医师培训基地,2016年成立博士后流动站。2020年获批“国家更年期保健特色专科建设单位”。我院现有职工1780余人,其中正高级职称近121多人,副高级职称179多人,在任博士生导师18名、硕士生导师45名,教授24名。突出贡献专家3人,中国博士后科学基金评审专家36人,享受政府特殊津贴专家13人。目前,年门、急诊量达120多万人次、住院34000多人次、出生新生儿14000余名。经过64年的建设,医院已从建院当年的产科、妇科两个临床科室,发展为有围产医学部、新生儿科、母胎医学科、产前诊断中心、妇科、妇科微创中心、妇科肿瘤科、计划生育科、生殖医学科、内分泌科、中医科、放射科、超声科、检验科、围产保健管理科、新生儿疾病筛查管理科、妇女保健科等30多个医疗、医技、保健科室的三级甲等妇产专科医院。围产医学部下设产一科、产二科、产三科、新生儿科、产房、围产内分泌代谢门诊,以围产保健系列化服务见长,在高危妊娠的管理、早产的预测及治疗、前置胎盘及胎盘早剥的诊断与处理、陪伴分娩、分娩体验、新生儿听力筛查等方面处于国内领先地位。营养代谢专科门诊为卫生部围产营养项目示范中心。近年来开展的胎儿宫内治疗,如贫血胎儿宫内输血、宫内治疗性引流、双胎输血综合症序列羊水减量、羊水过少胎儿宫内灌注等均属国内领先。母乳喂养咨询室为卫生部在全国试点项目单位之一,为孕产妇提供母乳喂养知识和问题咨询服务。新生儿科在极低出生体重儿、呼吸窘迫综合征、胎粪吸入综合征、持续肺动脉高压、缺氧缺血性脑病、坏死性小肠结肠炎、休克、感染败血症、新生儿溶血症等疾病的救治方面达到国内先进水平。现承担国家卫生计生委十年百项面向基层推广项目——新生儿听力筛查的系统管理的培训工作。母胎医学科是关乎母体和胎儿的双重学科,整合了传统产科学、影像学、遗传学、发育学等多学科的基础上发展起来的新学科。重点加强单绒毛膜双胎的产前规范化管理,收治复杂性双胎,进行胎儿镜下血管交通支激光凝结术和射频消融选择性减胎术;另外,重点收治胎儿水肿综合征、胎儿溶血性疾病、胎儿贫血及各种胎儿结构异常等疾病患者;与儿外科联合开展胎儿镜下后尿道瓣膜切开、主动脉球囊扩张及孕期的开放性胎儿手术、胎儿镜下气管球囊封堵术等宫内手术。此外,科室还承担母胎医学会诊工作,涵盖北京市内合作机构转会诊患者,京津冀、京沈、京蒙等对口支援与区域合作项目患者及符合收治条件的其他患者,建立区域转会诊中心及新生儿转会诊绿色通道。产前诊断中心是我院重点项目之一,是产科、超声、遗传等多学科的综合平台,产前诊断门诊将直接对外挂号,为孕产妇开展遗传咨询、产前咨询、产前诊断、超声会诊、精准医学、羊膜腔穿刺术、宫内治疗与多学科远程会诊等内容。妇科系列已分解为各具特色的多个专门科室。妇科广泛地采用腹腔镜、宫腔镜、阴道镜等妇科内镜技术,已形成以微创为前提的妇科手术治疗体系,综合诊治妇科各种常见病、多发病及疑难重症。开展的盆底修复、整形、重建术、TVT-O等各种新术式手术和小儿妇科、生殖道畸形矫治及阴道损伤后修复整形手术居国内领先水平。妇科微创中心是北京市妇科微创诊治中心、卫生部首批四级妇科内镜诊疗技术培训基地、中国医师协会妇科内镜医师培训学院、中华医学会全国县级医院人才培养计划妇科腹腔镜培训基地。中心拥有国际先进的现代的大型微创诊断设备,如OR-ONE一体化手术室系统大型海扶超声聚焦刀治疗诊室,普及应用于妇科微创治疗,先后完成女性不孕症的微创治疗、技术输卵管镜的应用、输卵管整形与复通;宫-腹腔镜联合的器官整复和重建手术治疗;全盆底重建手术治疗盆腔器官脱垂性疾病;各类宫颈病变与外阴顽症等微创治疗。妇科肿瘤科是北京市唯一具备可独立进行妇科肿瘤手术、放疗和化疗三大治疗手段的综合治疗中心。在国内率先开展钴60体外照射、192Ir高剂量率腔内后装放疗、宫颈Leep术等诊疗技术,开展宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、外阴癌、滋养细胞肿瘤和子宫肉瘤等治疗,开展卵巢移植手术、保留盆腔神经的宫颈癌根治术、保留子宫的宫颈根治术等。计划生育科,关注女性生殖健康,注重对生育功能的保护。超声导视无痛人工流产和直视下无痛人工流产减少对子宫内膜的损伤。“胎停育”病因检查及规范化治疗位于国内先进水平。特色诊治不孕不育症,应用显微外科技术进行输卵管吻合和整形在国内享有盛誉,宫、腹腔镜技术的应用提高了输卵管阻塞、子宫畸形以及流产刮宫后宫腔粘连、胚物残留等疑难病症的诊治效果。个体化治疗剖宫产瘢痕妊娠、宫颈妊娠、宫角妊娠,尤其是对剖宫产瘢痕妊娠、剖宫产切口愈合不良的宫腹腔镜联合治疗,是北京市转会诊中心。妇科内分泌科为全国第一个妇科内分泌诊疗中心、首家绝经期门诊项目中心、全国绝经相关问题规范化保健治疗的培训基地。开展妇女绝经相关问题、多囊卵巢综合征达到规范化保健诊治和个体化孕前营养测定指导特色治疗,在国内率先开展女性生殖能力保护治疗。生殖医学科是北京市重点学科,是北京市级医院唯一通过卫生部人类辅助生殖技术资质认证,准许开展人类辅助生殖技术的专业医疗机构,具有国内一流、国际水准的实验室。开展的胚胎移植、单精子卵细胞内注射技术、冷冻胚胎移植的成功及囊胚培养技术、辅助孵化技术等已达国际先进水平。遗传室是北京市产前诊断终末鉴定机构,是北京市唯一大型参与临床遗传疾病和产前诊断的临床基础试验室。乳腺科开展中西医结合治疗乳腺增生、乳腺炎等良性疾病;乳腺癌危险评估、预防管理;多种微创手术为主导治疗乳腺良恶性肿瘤。新开展的乳腺癌前哨淋巴结切除和乳腺癌保乳根治术,处于国内领先水平。妇科中医科2008年获批为北京市中医药管理局中西医结合妇科重点学科。由已故北京名老中医赵松泉大夫总结的处方制剂用于治疗不孕症,治愈率达30-40%以上,享誉国内外。北京妇幼保健院作为北京市妇幼三级网络的市级单位,主要承担全市16个区县妇女保健、儿童保健和计划生育技术指导及质量控制工作,在控制孕产妇死亡、保障母婴安全,开展出生缺陷三级预防、提高出生人口素质,开展妇女、儿童疾病预防、保障妇女儿童健康方面发挥着重要作用;承担市、区县、基层妇幼保健各项专业技术的管理和指导;开展人群妇幼健康教育、妇幼卫生信息监测、妇幼保健技术与管理研究,以及落实政府各项妇幼公共卫生政策,先后承担了适龄妇女免费“两癌”筛查、待孕妇女免费增补叶酸、农村妇女住院分娩补助、预防母婴传播疾病、新生儿先天性疾病免费筛查、0-6岁儿童免费健康体检等项目。实行保健与临床相结合,开设优生保健、遗传咨询、儿童神经心理发育、新生儿疾病筛查、眼科、青春期、更年期保健、盆底康复等门诊。医院科研教学成果丰硕,培养市级科技新星人才7人次,北京市优秀人才33人次,北京市“十百千”卫生优秀人才17人(其中十层次1人、百层次16人);局级学科带头人2人、学科骨干10人、“登峰”人才2人、“青苗”人才7人;培养博士、硕士研究生301名。近5年获得局级以上科研课题235多项、资金12613万元,获得中华医学科技奖二等奖、各类协会等成果奖17项,第一作者或通讯作者在国内外发表统计源期刊论文1859篇、SCI论文344篇,作为主编出版专著12部。医院先后与100多个国家进行学术交流,接待来访外宾12000余人次,选派医务人员出国学习、考察460余人次,多渠道、多领域、多学科的开展友好往来,提高了医院的国际知名度。多年来,医院先后荣获全国卫生系统卫生文化建设先进单位、全国心系新生命宣传教育活动先进单位、首都建设文明单位、首都民族团结进步先进集体、北京市健康促进医院、北京市爱国卫生先进单位、北京市“三八”红旗集体、北京市平安医院等荣誉称号。2020年荣获全国文明单位称号。面对新的征程,医院将传承林巧稚精神,弘扬“德、爱、精、勤”院训精神,全院职工团结协作、顽强拼搏、开拓进取,以爱心和责任心守护妇儿健康,为创建国内一流、国际知名的现代化医院而努力奋斗。。

彭燕蓁 主任医师

擅长妇科良恶性疾病及疑难复杂疾病的微创诊疗。擅长子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、卵巢肿瘤、子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌、异常子宫出血、宫腔粘连、子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、子宫内膜增生、宫颈癌前病变、女性生殖道畸形(纵隔子宫等)、盆腔脏器脱垂、压力性尿失禁、女性不孕不育、妊娠胚物残留、宫内节育器崁顿异位等疾病的微创诊疗及综合治疗

好评 98%
接诊量 158
平均等待 30分钟
擅长:擅长妇科良恶性疾病及疑难复杂疾病的微创诊疗。擅长子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、卵巢肿瘤、子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌、异常子宫出血、宫腔粘连、子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、子宫内膜增生、宫颈癌前病变、女性生殖道畸形(纵隔子宫等)、盆腔脏器脱垂、压力性尿失禁、女性不孕不育、妊娠胚物残留、宫内节育器崁顿异位等疾病的微创诊疗及综合治疗
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温春玲 副主任医师

在婴幼儿及新生儿常见病,如发热,急性呼吸道感染,急/慢性咳嗽,鼻炎,呕吐,腹泻,肠绞痛,尿布疹,湿疹等方面具有丰富的经验。同时,在婴幼儿保健,如营养评估及补充,早期干预训练,智力开发等方面同经验丰富。

好评 99%
接诊量 6503
平均等待 30分钟
擅长:在婴幼儿及新生儿常见病,如发热,急性呼吸道感染,急/慢性咳嗽,鼻炎,呕吐,腹泻,肠绞痛,尿布疹,湿疹等方面具有丰富的经验。同时,在婴幼儿保健,如营养评估及补充,早期干预训练,智力开发等方面同经验丰富。
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伍绍文 主任医师

围产期保健,高危妊娠的管理,产科重症的处理

好评 100%
接诊量 20
平均等待 15分钟
擅长:围产期保健,高危妊娠的管理,产科重症的处理
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崔亚美 主治医师

胎停育原因检查,人流、上环、取环、月经不调、多囊卵巢、更年期

好评 98%
接诊量 1417
平均等待 2小时
擅长:胎停育原因检查,人流、上环、取环、月经不调、多囊卵巢、更年期
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成九梅 主任医师

妇科良恶性肿瘤及疑难复杂妇科疾病的微创、传统及综合治疗,特别擅长子宫腺肌病以及早期恶性肿瘤(子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌)的微创治疗;擅长盆底障碍性疾病的微创治疗;擅长陈旧性会阴裂伤的修补术;擅长运用宫腔镜诊治子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜息肉、功能性子宫出血、宫颈疾病、宫腔内异物残留、宫内环嵌顿等宫内疾病;擅长运用腹腔镜诊治子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢肿瘤、先天性无阴道,宫腹腔镜联合治疗不孕症、女性生殖系统畸形(纵膈子宫等)。

好评 100%
接诊量 42
平均等待 15分钟
擅长:妇科良恶性肿瘤及疑难复杂妇科疾病的微创、传统及综合治疗,特别擅长子宫腺肌病以及早期恶性肿瘤(子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌)的微创治疗;擅长盆底障碍性疾病的微创治疗;擅长陈旧性会阴裂伤的修补术;擅长运用宫腔镜诊治子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜息肉、功能性子宫出血、宫颈疾病、宫腔内异物残留、宫内环嵌顿等宫内疾病;擅长运用腹腔镜诊治子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢肿瘤、先天性无阴道,宫腹腔镜联合治疗不孕症、女性生殖系统畸形(纵膈子宫等)。
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郝丽英 主任医师

妊娠期高血压、糖尿病、甲状腺疾病、宫颈机能不全、前置胎盘、习惯性流产、妊娠合并子宫或卵巢肿瘤、易栓症、母儿血型不合、产前诊断等。

好评 100%
接诊量 52
平均等待 -
擅长:妊娠期高血压、糖尿病、甲状腺疾病、宫颈机能不全、前置胎盘、习惯性流产、妊娠合并子宫或卵巢肿瘤、易栓症、母儿血型不合、产前诊断等。
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赵蓉 主治医师

妇产科常见疾病和多发病,擅长妊娠期疾病诊治,产前筛查,孕期营养和体重管理,妊娠期甲状腺疾病,妊娠期糖尿病,妊娠期高血压疾病,新生儿喂养;妇科炎症、子宫肌瘤、卵巢肿物、宫颈病变,不孕不育等疾病的规范诊断和治疗。备孕妇女及孕妇早孕期、孕中晚期新冠感染、流感、发热等治疗及康复指导、产后康复、哺乳指导等。

好评 99%
接诊量 909
平均等待 7小时
擅长:妇产科常见疾病和多发病,擅长妊娠期疾病诊治,产前筛查,孕期营养和体重管理,妊娠期甲状腺疾病,妊娠期糖尿病,妊娠期高血压疾病,新生儿喂养;妇科炎症、子宫肌瘤、卵巢肿物、宫颈病变,不孕不育等疾病的规范诊断和治疗。备孕妇女及孕妇早孕期、孕中晚期新冠感染、流感、发热等治疗及康复指导、产后康复、哺乳指导等。
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刘爱蕙 副主任医师

乳腺癌保乳手术,前哨淋巴结活检术,乳腺癌改良根治术及术后即刻重建,II期重建,乳腺癌术后放化疗、靶向治疗、内分泌治疗;美容切口乳腺纤维瘤手术,乳腺良性肿物麦默通微创旋切美容手术;乳头溢液,乳腺导管扩张症,乳腺导管镜检查;哺乳期乳腺炎,肉芽肿性乳腺炎,乳腺增生的中西医结合治疗等。

好评 94%
接诊量 18
平均等待 -
擅长:乳腺癌保乳手术,前哨淋巴结活检术,乳腺癌改良根治术及术后即刻重建,II期重建,乳腺癌术后放化疗、靶向治疗、内分泌治疗;美容切口乳腺纤维瘤手术,乳腺良性肿物麦默通微创旋切美容手术;乳头溢液,乳腺导管扩张症,乳腺导管镜检查;哺乳期乳腺炎,肉芽肿性乳腺炎,乳腺增生的中西医结合治疗等。
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杨维 主任医师

擅长中西医结合治疗HPV感染、早期宫颈病变,多囊卵巢综合症,高龄女性孕前调理,子宫动静脉瘘保守治疗,先兆流产保胎,异位妊娠保守治疗,不孕症,妇科炎症。

好评 99%
接诊量 241
平均等待 15分钟
擅长:擅长中西医结合治疗HPV感染、早期宫颈病变,多囊卵巢综合症,高龄女性孕前调理,子宫动静脉瘘保守治疗,先兆流产保胎,异位妊娠保守治疗,不孕症,妇科炎症。
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马晓黎 副主任医师

擅长 宫颈癌筛查及各项结果异常的管理(TCT异常、HPV异常等),宫颈及阴道癌前病变的诊治,HPV感染及下生殖道炎症的治疗,尤其擅长阴道镜宫颈活检、宫颈及阴道病变的精细化分层管理,在综合应用LEEP锥切、二氧化碳激光手术及锐扶刀进行个体化治疗下生殖道病变上具有丰富经验。

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:擅长 宫颈癌筛查及各项结果异常的管理(TCT异常、HPV异常等),宫颈及阴道癌前病变的诊治,HPV感染及下生殖道炎症的治疗,尤其擅长阴道镜宫颈活检、宫颈及阴道病变的精细化分层管理,在综合应用LEEP锥切、二氧化碳激光手术及锐扶刀进行个体化治疗下生殖道病变上具有丰富经验。
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患友问诊

科普文章

你以为的经期不调,可能没那么简单 #关爱女性生殖健康  #异位妊娠  #快手急救月  

#宫外孕#异位妊娠
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异位妊娠要从源头避免 #产后修复指南  #快手急救月  #异位妊娠 

#先兆流产#异位妊娠#卵巢囊肿
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女性右下腹疼痛白带有血丝可能是正常现象,也可能和先兆流产、卵巢囊肿以及异位妊娠等异常情况有关。

1.正常现象女性排卵期通常在月经前14天左右,由于卵泡腔内毛细血管发生破裂,可有少量出血,表现为白带有血丝,也可能会对腹膜产生一定的刺激,出现右下腹疼痛的症状,但疼痛一般比较轻微。

2.异常情况(1)先兆流产:如果女性怀孕期间频繁性生活或体内黄体功能不全,可能会对胚胎正常生长发育造成影响,出现先兆流产症状,通常可伴有腹痛以及白带有血丝等情况。(2)卵巢囊肿:卵巢囊肿是卵巢内部或表面生成的囊状结构,可能和环境、饮食、激素以及感染等有关。如果囊肿对正常组织产生压迫,可出现疼痛症状,如果使得局部小血管破裂,还可能会表现为白带有血丝。(3)异位妊娠:异位妊娠也就是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育,比如输卵管妊娠,如果输卵管破裂,可有出血现象,并且会伴有疼痛症状。右下腹疼痛白带有血丝还可能和其他原因有关,比如输卵管癌以及卵巢癌等,建议及时到医院就医,明确诊断,如果是异常情况,要积极遵医嘱治疗。

#宫外孕#异位妊娠
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宫外孕医学名为异位妊娠,是指因生殖系统疾病或损伤等原因导致受精卵在子宫体腔以外着床,输卵管妊娠最为常见,一般在怀孕 6 周左右可出现左下腹或右下腹疼痛。

腹痛是输卵管妊娠患者的主要症状,占 95%。输卵管妊娠发生流产或破裂前,由于胚胎在输卵管内逐渐增大,常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感。

当输卵管妊娠出现流产或破裂,可突感一侧下腹部撕裂般疼痛,常伴有恶心和呕吐。如果血液局限于病变区,主要表现为下腹部疼痛,当血液积聚在直肠子宫凹陷部位,可导致肛门坠胀感。随着血液向下腹部流向全腹,疼痛可由下腹部向全腹部扩散,加上血液刺激到膈肌,还可导致肩胛部位出现放射性疼痛以及胸部疼痛。

一旦出现异位妊娠的现象,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗,避免延误病情而影响到患者的生命安全。

#葡萄胎#异位妊娠
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hcg(人绒毛膜促性腺激素)值的高好不好,需取决于具体产妇的具体情况,因为 hcg 值的高低可以有不同的意义和影响。

  • 正常妊娠:在正常怀孕期间,hcg 值通常会逐渐增加,并在怀孕初期达到峰值,然后逐渐下降。因此,初期的高 hCG 值可能是正常的迹象,表示胚胎正常发育和妊娠进展良好。
  • 多胎妊娠:在多胎妊娠中,hcg 值通常会比单胎妊娠高。这是因为多个胚胎产生的绒毛组织分泌更多的 hcg,高 hcg 值在这种情况下是正常的。
  • 异位妊娠:异位妊娠是指受精卵在子宫以外的地方着床,通常发生在输卵管。在异位妊娠中,hcg 值的增长可能比正常妊娠缓慢,但仍然可以达到高水平。高 hcg 值可能是这种情况下的指示。
  • 葡萄胎:葡萄胎是一种罕见的妊娠并发症,由胚胎异常发育形成。在葡萄胎中,hcg 值通常会异常升高,超出正常范围,高 hcg 值可能是葡萄胎的指示。但需注意,hcg 值的高低并不能单独确定健康状况,需要结合其他因素,如 B 超检查、症状、体征和其他实验室检查结果等进行综合评估。

如果产妇检查出 hcg 值异常高,建议及时咨询妇产科医生,在医生的指导下进行进一步的评估和诊断。

#异位妊娠
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疤痕妊娠是指受孕胚胎着床在手术切口或其他疤痕区域,而不是子宫内腔的一种妊娠。这种类型的妊娠可能会带来一些风险和并发症,如疤痕断裂、早期流产、异位妊娠、早产和胎儿发育问题等,因此被认为是一种高危妊娠。

1.疤痕断裂:

由于疤痕组织的结构较弱,疤痕妊娠可能会导致疤痕断裂,即妊娠部位的疤痕组织破裂。这可能导致严重的出血和危及生命的情况。

2.早期流产:

疤痕妊娠可能会导致胚胎着床不稳定,增加早期流产的风险。

3.异位妊娠:

疤痕妊娠是一种异位妊娠的特殊形式,即胚胎着床在非子宫内腔的其他部位。异位妊娠可能导致严重的出血和其他并发症。

4.早产和胎儿发育问题:

疤痕妊娠可能会增加早产的风险,并且可能对胎儿的生长和发育造成影响。

考虑到疤痕妊娠的高风险,如果患有此类妊娠,或者已经确诊为疤痕妊娠,建议立即就医,医生会根据具体情况进行评估,并决定适当的治疗方案,以最大程度地减少潜在的风险和并发症。

异位妊娠是因为受精卵没有着床在宫腔里,大家都会很担心。异位妊娠是一种非常严重的病理妊娠状态,异位妊娠的小孩是不能要,因为怀在了不恰当的地方还会危及妈妈的生命。输卵管发生破裂会对妈妈的生命安全造成一定的威胁,当发现异位妊娠的时候要积极地去终止它,异位妊娠对产妇本人来讲是件很危险的事。

#异位妊娠
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异位妊娠和正常妊娠之间肯定会有一些区别,有的时候确实是比较困难地去诊断,不能确定到底是宫内发育还是胚胎发育不良,还是异位妊娠这种情况,两者之间特别容易混淆。极少数病人还会存在宫内宫外同时怀孕的情况,本身的宫内胚胎发育不良和异位妊娠之间,鉴别会有一定的困难。宫内宫外同时异位妊娠的情况,诊断特别在早期的时候也是比较棘手。

典型的宫外孕的病人的表现可能在停经以后,在停经史一段时间之后就开始出现出血,出现肚子疼。然后一去照B超,B超就看到子宫里什么东西都没有,在子宫外面的地方发现了一个异常的包块。并且包块里面可以看到胚胎的组织,可以看到异常的回声,或者是看到胚胎的心脏搏动,这是最经典的病程过程。有些病人停经之后也没怎么检查,或者检查了没有办法很明确诊断的时候,突然出现了非常严重的腹痛,血压下降出血的表现的时候。然后一去做检查宫腔里什么东西都没有,腹腔里看到很多出血的液体,然后子宫旁边会看到附件区有异常的包块,还可以看到包块局部的血流很丰富,去做穿刺一看腹腔里的积液就是血液,就考虑应该是异位妊娠的破裂了。这两种情况就是非常典型极端的异位妊娠临床表现的情况。

还会去做血HCG和孕酮的测定来去判断胚胎的情况,但是血HCG和孕酮的测定来去判断是不是宫外孕也不是特别准确的事情。异位妊娠的胚胎因为它着床的部位局部的肌层,还有血供不如宫腔真正它该着床位置这么好,所以异常位置着床的胚胎经常都不能够很好地正常的生长,就会导致血的HCG的数值相对会比较偏低,或者是不能够正常很好的翻倍。但是这种情况在宫内胚胎发育不良的时候也会出现类似的情况,如果用HCG 和孕酮数值去判断是不是宫外孕,只能仅供参考。

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