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首都医科大学附属北京妇产医院,北京妇幼保健院轻躁狂专家

简介:

首都医科大学附属北京妇产医院北京妇幼保健院是集医疗、教学、科研、预防、保健为一体,以诊治妇产科常见病、多发病和疑难病症为重点的国内知名的三级甲等妇产专科医院。北京妇产医院创建于1959年6月,其前身是直属中央卫生部的北京市立妇幼保健实验院,我国著名妇产科专家林巧稚担任医院首任院长。1983年被世界卫生组织(WHO)批准为围产保健研究和培训合作中心,1998年更名为母婴和妇女保健研究及培训中心,1992年成为我国首批符合国际标准的爱婴医院之一,1994年被首都医科大学批准为首都医科大学附属北京妇产医院,同年建立了妇产科学硕士研究生培养点,2000年成为首都医科大学妇产医学院。2002年6月由北京市政府投资兴建的集北京妇产医院、北京市妇女保健所、北京市儿童保健所、北京市计划生育技术研究指导所功能为一体的东院区在朝阳区姚家园路落成。医院随之更名为首都医科大学附属北京妇产医院北京妇幼保健院。从此为一院两址。2002年成为首都医科大学妇产科博士生培养点,2005年成为首都医科大学妇产科学系挂靠单位,住院医师规范化培训基地。先后成为遗传诊断研究中心、北京市产前诊断中心、北京市高危孕产妇会诊中心、北京市新生儿疾病筛查中心。2006年成立北京市妇科微创诊治中心,2007年成为卫生部妇科内镜诊疗技术培训基地,2008年成为北京市中医药管理局中西医结合妇科重点学科,2010年产科、妇科被卫生部评为国家临床重点专科项目建设单位,2010年成为卫生部围产营养项目示范中心。2014年成为国家级住院医师培训基地,2016年成立博士后流动站。2020年获批“国家更年期保健特色专科建设单位”。我院现有职工1780余人,其中正高级职称近121多人,副高级职称179多人,在任博士生导师18名、硕士生导师45名,教授24名。突出贡献专家3人,中国博士后科学基金评审专家36人,享受政府特殊津贴专家13人。目前,年门、急诊量达120多万人次、住院34000多人次、出生新生儿14000余名。经过64年的建设,医院已从建院当年的产科、妇科两个临床科室,发展为有围产医学部、新生儿科、母胎医学科、产前诊断中心、妇科、妇科微创中心、妇科肿瘤科、计划生育科、生殖医学科、内分泌科、中医科、放射科、超声科、检验科、围产保健管理科、新生儿疾病筛查管理科、妇女保健科等30多个医疗、医技、保健科室的三级甲等妇产专科医院。围产医学部下设产一科、产二科、产三科、新生儿科、产房、围产内分泌代谢门诊,以围产保健系列化服务见长,在高危妊娠的管理、早产的预测及治疗、前置胎盘及胎盘早剥的诊断与处理、陪伴分娩、分娩体验、新生儿听力筛查等方面处于国内领先地位。营养代谢专科门诊为卫生部围产营养项目示范中心。近年来开展的胎儿宫内治疗,如贫血胎儿宫内输血、宫内治疗性引流、双胎输血综合症序列羊水减量、羊水过少胎儿宫内灌注等均属国内领先。母乳喂养咨询室为卫生部在全国试点项目单位之一,为孕产妇提供母乳喂养知识和问题咨询服务。新生儿科在极低出生体重儿、呼吸窘迫综合征、胎粪吸入综合征、持续肺动脉高压、缺氧缺血性脑病、坏死性小肠结肠炎、休克、感染败血症、新生儿溶血症等疾病的救治方面达到国内先进水平。现承担国家卫生计生委十年百项面向基层推广项目——新生儿听力筛查的系统管理的培训工作。母胎医学科是关乎母体和胎儿的双重学科,整合了传统产科学、影像学、遗传学、发育学等多学科的基础上发展起来的新学科。重点加强单绒毛膜双胎的产前规范化管理,收治复杂性双胎,进行胎儿镜下血管交通支激光凝结术和射频消融选择性减胎术;另外,重点收治胎儿水肿综合征、胎儿溶血性疾病、胎儿贫血及各种胎儿结构异常等疾病患者;与儿外科联合开展胎儿镜下后尿道瓣膜切开、主动脉球囊扩张及孕期的开放性胎儿手术、胎儿镜下气管球囊封堵术等宫内手术。此外,科室还承担母胎医学会诊工作,涵盖北京市内合作机构转会诊患者,京津冀、京沈、京蒙等对口支援与区域合作项目患者及符合收治条件的其他患者,建立区域转会诊中心及新生儿转会诊绿色通道。产前诊断中心是我院重点项目之一,是产科、超声、遗传等多学科的综合平台,产前诊断门诊将直接对外挂号,为孕产妇开展遗传咨询、产前咨询、产前诊断、超声会诊、精准医学、羊膜腔穿刺术、宫内治疗与多学科远程会诊等内容。妇科系列已分解为各具特色的多个专门科室。妇科广泛地采用腹腔镜、宫腔镜、阴道镜等妇科内镜技术,已形成以微创为前提的妇科手术治疗体系,综合诊治妇科各种常见病、多发病及疑难重症。开展的盆底修复、整形、重建术、TVT-O等各种新术式手术和小儿妇科、生殖道畸形矫治及阴道损伤后修复整形手术居国内领先水平。妇科微创中心是北京市妇科微创诊治中心、卫生部首批四级妇科内镜诊疗技术培训基地、中国医师协会妇科内镜医师培训学院、中华医学会全国县级医院人才培养计划妇科腹腔镜培训基地。中心拥有国际先进的现代的大型微创诊断设备,如OR-ONE一体化手术室系统大型海扶超声聚焦刀治疗诊室,普及应用于妇科微创治疗,先后完成女性不孕症的微创治疗、技术输卵管镜的应用、输卵管整形与复通;宫-腹腔镜联合的器官整复和重建手术治疗;全盆底重建手术治疗盆腔器官脱垂性疾病;各类宫颈病变与外阴顽症等微创治疗。妇科肿瘤科是北京市唯一具备可独立进行妇科肿瘤手术、放疗和化疗三大治疗手段的综合治疗中心。在国内率先开展钴60体外照射、192Ir高剂量率腔内后装放疗、宫颈Leep术等诊疗技术,开展宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、外阴癌、滋养细胞肿瘤和子宫肉瘤等治疗,开展卵巢移植手术、保留盆腔神经的宫颈癌根治术、保留子宫的宫颈根治术等。计划生育科,关注女性生殖健康,注重对生育功能的保护。超声导视无痛人工流产和直视下无痛人工流产减少对子宫内膜的损伤。“胎停育”病因检查及规范化治疗位于国内先进水平。特色诊治不孕不育症,应用显微外科技术进行输卵管吻合和整形在国内享有盛誉,宫、腹腔镜技术的应用提高了输卵管阻塞、子宫畸形以及流产刮宫后宫腔粘连、胚物残留等疑难病症的诊治效果。个体化治疗剖宫产瘢痕妊娠、宫颈妊娠、宫角妊娠,尤其是对剖宫产瘢痕妊娠、剖宫产切口愈合不良的宫腹腔镜联合治疗,是北京市转会诊中心。妇科内分泌科为全国第一个妇科内分泌诊疗中心、首家绝经期门诊项目中心、全国绝经相关问题规范化保健治疗的培训基地。开展妇女绝经相关问题、多囊卵巢综合征达到规范化保健诊治和个体化孕前营养测定指导特色治疗,在国内率先开展女性生殖能力保护治疗。生殖医学科是北京市重点学科,是北京市级医院唯一通过卫生部人类辅助生殖技术资质认证,准许开展人类辅助生殖技术的专业医疗机构,具有国内一流、国际水准的实验室。开展的胚胎移植、单精子卵细胞内注射技术、冷冻胚胎移植的成功及囊胚培养技术、辅助孵化技术等已达国际先进水平。遗传室是北京市产前诊断终末鉴定机构,是北京市唯一大型参与临床遗传疾病和产前诊断的临床基础试验室。乳腺科开展中西医结合治疗乳腺增生、乳腺炎等良性疾病;乳腺癌危险评估、预防管理;多种微创手术为主导治疗乳腺良恶性肿瘤。新开展的乳腺癌前哨淋巴结切除和乳腺癌保乳根治术,处于国内领先水平。妇科中医科2008年获批为北京市中医药管理局中西医结合妇科重点学科。由已故北京名老中医赵松泉大夫总结的处方制剂用于治疗不孕症,治愈率达30-40%以上,享誉国内外。北京妇幼保健院作为北京市妇幼三级网络的市级单位,主要承担全市16个区县妇女保健、儿童保健和计划生育技术指导及质量控制工作,在控制孕产妇死亡、保障母婴安全,开展出生缺陷三级预防、提高出生人口素质,开展妇女、儿童疾病预防、保障妇女儿童健康方面发挥着重要作用;承担市、区县、基层妇幼保健各项专业技术的管理和指导;开展人群妇幼健康教育、妇幼卫生信息监测、妇幼保健技术与管理研究,以及落实政府各项妇幼公共卫生政策,先后承担了适龄妇女免费“两癌”筛查、待孕妇女免费增补叶酸、农村妇女住院分娩补助、预防母婴传播疾病、新生儿先天性疾病免费筛查、0-6岁儿童免费健康体检等项目。实行保健与临床相结合,开设优生保健、遗传咨询、儿童神经心理发育、新生儿疾病筛查、眼科、青春期、更年期保健、盆底康复等门诊。医院科研教学成果丰硕,培养市级科技新星人才7人次,北京市优秀人才33人次,北京市“十百千”卫生优秀人才17人(其中十层次1人、百层次16人);局级学科带头人2人、学科骨干10人、“登峰”人才2人、“青苗”人才7人;培养博士、硕士研究生301名。近5年获得局级以上科研课题235多项、资金12613万元,获得中华医学科技奖二等奖、各类协会等成果奖17项,第一作者或通讯作者在国内外发表统计源期刊论文1859篇、SCI论文344篇,作为主编出版专著12部。医院先后与100多个国家进行学术交流,接待来访外宾12000余人次,选派医务人员出国学习、考察460余人次,多渠道、多领域、多学科的开展友好往来,提高了医院的国际知名度。多年来,医院先后荣获全国卫生系统卫生文化建设先进单位、全国心系新生命宣传教育活动先进单位、首都建设文明单位、首都民族团结进步先进集体、北京市健康促进医院、北京市爱国卫生先进单位、北京市“三八”红旗集体、北京市平安医院等荣誉称号。2020年荣获全国文明单位称号。面对新的征程,医院将传承林巧稚精神,弘扬“德、爱、精、勤”院训精神,全院职工团结协作、顽强拼搏、开拓进取,以爱心和责任心守护妇儿健康,为创建国内一流、国际知名的现代化医院而努力奋斗。躁狂症(Mania)在中国精神疾病分类与诊断标准-第三版(CCMD-3)中,作为心境(情感)障碍(Mooddisorders)中的一独立单元,与双相障碍并列。以情感高涨或易激惹为主要临床相,伴随精力旺盛、言语增多、活动增多,严重时伴有幻觉、妄想、紧张症状等精神病性症状。躁狂发作时间需持续一周以上,一般呈发作性病程,每次发作后进入精神状态正常的间歇缓解期,大多数病人有反复发作倾向。,生物学因素 ①神经生化,精神药理学研究和神经递质代谢研究证实,患者存在中枢神经递质代谢异常和相应受体功能改变。5-羟色胺(5-HT)功能活动缺乏可能是双相障碍的基础,是易患双相障碍的素质标志;去甲肾上腺素(NE)功能活动降低可能与抑郁发作有关,去甲肾上腺素功能活动增强可能与躁狂发作有关;多巴胺(DA)功能活动异常;γ-氨基丁酸(GABA)是中枢神经系统抑制性神经递质,可能存在功能活动异常,因作用于此神经递质的抗癫痫药可以作为心境稳定剂,有效治疗躁狂症和双相障碍。②第二信使平衡失调,第二信使是细胞外信息与细胞内效应之间不可缺少的中介物;③神经内分泌功能失调,主要是下丘脑―垂体-肾上腺皮质轴和下丘脑―垂体―甲状腺轴的功能失调。 遗传学因素 家系调查发现,双相I型障碍先证者的一级亲属中双相障碍的发病率,较正常人的一级亲属中发病率高数倍,血缘关系越近,患病率越高。分子遗传学方面,不少学者探讨了与双相障碍可能有关的标记基因,但尚无确切可重复验证的结果,双相障碍的易感基因尚需进一步研究。目前,有关双相障碍遗传方式倾向为多基因遗传。 心理社会因素 不良的生活事件和环境应激事件可以诱发情感障碍的发作,如失业、失恋、家庭关系不好、长时期高度紧张的生活状态等。遗传因素在情感障碍发病中可能导致一种易感素质,而具有这种易感素质的人在一定的环境因素促发下发病。,脑,躁郁症最主要的治疗手段是药物治疗,其药物治疗最典型的是锂盐、碳酸锂以及这种不典型的抗精神病药如奥氮平、利培酮等有这种抗躁作用,患躁郁症的患者,治愈后维持一段时间可以逐渐停药,无需抗复发治疗。但是发现复发的症状,如睡眠减少,说话多,活动多,必须立即重新开始治疗。对于反复发作的躁郁症患者,治愈后的抗复发治疗必须遵循复发的规律。,通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。,无,首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表,。

温春玲 副主任医师

在婴幼儿及新生儿常见病,如发热,急性呼吸道感染,急/慢性咳嗽,鼻炎,呕吐,腹泻,肠绞痛,尿布疹,湿疹等方面具有丰富的经验。同时,在婴幼儿保健,如营养评估及补充,早期干预训练,智力开发等方面同经验丰富。

好评 99%
接诊量 6503
平均等待 30分钟
擅长:在婴幼儿及新生儿常见病,如发热,急性呼吸道感染,急/慢性咳嗽,鼻炎,呕吐,腹泻,肠绞痛,尿布疹,湿疹等方面具有丰富的经验。同时,在婴幼儿保健,如营养评估及补充,早期干预训练,智力开发等方面同经验丰富。
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彭燕蓁 主任医师

擅长妇科良恶性疾病及疑难复杂疾病的微创诊疗。擅长子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、卵巢肿瘤、子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌、异常子宫出血、宫腔粘连、子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、子宫内膜增生、宫颈癌前病变、女性生殖道畸形(纵隔子宫等)、盆腔脏器脱垂、压力性尿失禁、女性不孕不育、妊娠胚物残留、宫内节育器崁顿异位等疾病的微创诊疗及综合治疗

好评 98%
接诊量 158
平均等待 30分钟
擅长:擅长妇科良恶性疾病及疑难复杂疾病的微创诊疗。擅长子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、卵巢肿瘤、子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌、异常子宫出血、宫腔粘连、子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、子宫内膜增生、宫颈癌前病变、女性生殖道畸形(纵隔子宫等)、盆腔脏器脱垂、压力性尿失禁、女性不孕不育、妊娠胚物残留、宫内节育器崁顿异位等疾病的微创诊疗及综合治疗
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伍绍文 主任医师

围产期保健,高危妊娠的管理,产科重症的处理

好评 100%
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擅长:围产期保健,高危妊娠的管理,产科重症的处理
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崔亚美 主治医师

胎停育原因检查,人流、上环、取环、月经不调、多囊卵巢、更年期

好评 98%
接诊量 1417
平均等待 2小时
擅长:胎停育原因检查,人流、上环、取环、月经不调、多囊卵巢、更年期
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赵蓉 主治医师

妇产科常见疾病和多发病,擅长妊娠期疾病诊治,产前筛查,孕期营养和体重管理,妊娠期甲状腺疾病,妊娠期糖尿病,妊娠期高血压疾病,新生儿喂养;妇科炎症、子宫肌瘤、卵巢肿物、宫颈病变,不孕不育等疾病的规范诊断和治疗。备孕妇女及孕妇早孕期、孕中晚期新冠感染、流感、发热等治疗及康复指导、产后康复、哺乳指导等。

好评 99%
接诊量 909
平均等待 7小时
擅长:妇产科常见疾病和多发病,擅长妊娠期疾病诊治,产前筛查,孕期营养和体重管理,妊娠期甲状腺疾病,妊娠期糖尿病,妊娠期高血压疾病,新生儿喂养;妇科炎症、子宫肌瘤、卵巢肿物、宫颈病变,不孕不育等疾病的规范诊断和治疗。备孕妇女及孕妇早孕期、孕中晚期新冠感染、流感、发热等治疗及康复指导、产后康复、哺乳指导等。
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鞠蕊 主任医师

妇科内分泌学博士,妇产科工作20余年,工作经验丰富,擅长异常子宫出血,围绝经期综合征,多囊卵巢综合征,闭经以及不孕等的诊治

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接诊量 8
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擅长:妇科内分泌学博士,妇产科工作20余年,工作经验丰富,擅长异常子宫出血,围绝经期综合征,多囊卵巢综合征,闭经以及不孕等的诊治
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郝丽英 主任医师

妊娠期高血压、糖尿病、甲状腺疾病、宫颈机能不全、前置胎盘、习惯性流产、妊娠合并子宫或卵巢肿瘤、易栓症、母儿血型不合、产前诊断等。

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接诊量 52
平均等待 -
擅长:妊娠期高血压、糖尿病、甲状腺疾病、宫颈机能不全、前置胎盘、习惯性流产、妊娠合并子宫或卵巢肿瘤、易栓症、母儿血型不合、产前诊断等。
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张淞文 主任医师

子宫颈病变及子宫颈HPV感染;反复发作阴道炎及盆腔炎;孕前保健咨询、反复流产保胎;不孕症;月经不调;更年期功能性子宫出血、更年期激素替代治疗;老年性阴道炎;子宫肌瘤、卵巢囊肿的诊断、治疗。

好评 96%
接诊量 29
平均等待 3小时
擅长:子宫颈病变及子宫颈HPV感染;反复发作阴道炎及盆腔炎;孕前保健咨询、反复流产保胎;不孕症;月经不调;更年期功能性子宫出血、更年期激素替代治疗;老年性阴道炎;子宫肌瘤、卵巢囊肿的诊断、治疗。
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成九梅 主任医师

妇科良恶性肿瘤及疑难复杂妇科疾病的微创、传统及综合治疗,特别擅长子宫腺肌病以及早期恶性肿瘤(子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌)的微创治疗;擅长盆底障碍性疾病的微创治疗;擅长陈旧性会阴裂伤的修补术;擅长运用宫腔镜诊治子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜息肉、功能性子宫出血、宫颈疾病、宫腔内异物残留、宫内环嵌顿等宫内疾病;擅长运用腹腔镜诊治子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢肿瘤、先天性无阴道,宫腹腔镜联合治疗不孕症、女性生殖系统畸形(纵膈子宫等)。

好评 100%
接诊量 42
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擅长:妇科良恶性肿瘤及疑难复杂妇科疾病的微创、传统及综合治疗,特别擅长子宫腺肌病以及早期恶性肿瘤(子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌)的微创治疗;擅长盆底障碍性疾病的微创治疗;擅长陈旧性会阴裂伤的修补术;擅长运用宫腔镜诊治子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜息肉、功能性子宫出血、宫颈疾病、宫腔内异物残留、宫内环嵌顿等宫内疾病;擅长运用腹腔镜诊治子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢肿瘤、先天性无阴道,宫腹腔镜联合治疗不孕症、女性生殖系统畸形(纵膈子宫等)。
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杨维 主任医师

擅长中西医结合治疗HPV感染、早期宫颈病变,多囊卵巢综合症,高龄女性孕前调理,子宫动静脉瘘保守治疗,先兆流产保胎,异位妊娠保守治疗,不孕症,妇科炎症。

好评 99%
接诊量 241
平均等待 15分钟
擅长:擅长中西医结合治疗HPV感染、早期宫颈病变,多囊卵巢综合症,高龄女性孕前调理,子宫动静脉瘘保守治疗,先兆流产保胎,异位妊娠保守治疗,不孕症,妇科炎症。
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患友问诊

情绪波动大,兴奋与抑郁交替出现,怀疑是双相情感障碍。患者女性16岁
24
2024-09-21 07:47:40
情绪波动大,工作压力大,疑似躁狂症。患者男性30岁
64
2024-09-21 07:47:40
68岁老人因胃间质瘤手术后抑郁,近十几天出现轻躁狂状态,想住院治疗,是否需要?患者女性68岁
23
2024-09-21 07:47:40
我总是因为家里乱而发脾气,工作中也会莫名烦躁,网上查了下,好像有强迫症和抑郁症的症状。请问医生这是什么情况?患者男性29岁
10
2024-09-21 07:47:40
我最近情绪低落,工作和生活都受到了影响。有时候我会突然变得很兴奋。请问这是什么情况?患者女性2个月
25
2024-09-21 07:47:40
孩子被诊断为轻躁狂,使用来士普治疗,但晚上入眠困难,想知道是否可以调整用药时间和剂量?患者女性17岁
29
2024-09-21 07:47:40
失眠、精力旺盛,怀疑轻躁狂。患者男性23岁
8
2024-09-21 07:47:40
我被诊断为双相情感障碍,服用多种药物,但仍然感到疲乏无力、头沉头疼和注意力不集中,是否需要调整用药或生活方式?患者女性26岁
61
2024-09-21 07:47:40
朋友被诊断出轻躁狂,主要表现为情绪高涨、精力旺盛,常常感到没有耐心,会影响日常生活,想知道病情发展和治疗方法。患者女性25岁
51
2024-09-21 07:47:40
我在2020年中旬出现抑郁症状,服用药物后出现轻躁症状,2022年出轨了,感到内疚和自责,想知道出轨行为是否与轻躁有关?患者男性30岁
67
2024-09-21 07:47:40

科普文章

一.技术获批一览

1.AI版甲状腺超声分析和报告软件

获批器械:甲状腺超声分析和报告软件

获批时间:2024 年 9 月 17 日

临床应用:用于甲状腺超声图像中结节的检测,并根据美国放射学会(ACR)的 TI - RADS 评级系统对每个结节进行自动分类,自动生成完整的工作表,并在临床医生审查和批准后将初步印象发送到放射学报告系统

获批公司:See - Mode Technologies

2.AI颈椎骨折工具获批

获批器械:CINA - CSpine(用于检测颈椎骨折的人工智能工具)

获批时间:2024 年 9 月 19 日 

临床应用:用于从 CT 图像中支持颈椎骨折的检测和分诊 获批公司:Avicenna.AI

二.新药获批一览

1.乳腺癌新药获批,可降低早期乳腺癌复发风险

获批药物:ribociclib,瑞博西尼 

获批时间:2024 年 9 月 17 日 

适应证:

  • 与芳香化酶抑制剂(AI)联合用于辅助治疗激素受体阳性 / 人表皮生长因子受体 2 阴性(HR+/HER2 -)且复发风险高的 II 期和 III 期早期乳腺癌(EBC)患者,包括淋巴结阴性(N0)疾病患者。
  • 用于治疗 HR+/HER2 - 的晚期或转移性乳腺癌(MBC),与以下药物联合使用:
    • 作为初始内分泌治疗与 AI 联合使用;
    • 作为初始内分泌治疗或在内分泌治疗疾病进展后与氟维司群联合使用。

获批公司:Novartis(诺华)

2.FDA批准HER2过表达乳腺癌新药

获批药物:曲妥珠单抗(trastuzumab ) 

获批时间:

  • 150mg 剂量:2024 年 4 月 25 日
  • 420mg 剂量:2024 年 9 月 18 日 适应证:
  • 用于辅助治疗成人 HER2 过表达的乳腺癌,包括:
    • 作为含有多柔比星、环磷酰胺以及紫杉醇或多西他赛的治疗方案的一部分。
    • 作为多西他赛和卡铂治疗方案的一部分。
    • 在基于多模式蒽环类药物治疗后的单药治疗。
  • 用于治疗 HER2 过表达的转移性乳腺癌,包括:
    • 与紫杉醇联合用于 HER2 过表达的转移性乳腺癌的一线治疗。
    • 作为单药用于治疗接受过一种或多种化疗方案的 HER2 过表达的乳腺癌患者。
  • 用于治疗 HER2 过表达的转移性胃或胃食管交界腺癌,与顺铂和卡培他滨或 5 - 氟尿嘧啶联合使用,用于未接受过转移性疾病治疗的患者。 获批公司:Accord BioPharma, Inc.

3.大大降低肺癌风险,强生新药获批

获批药物:埃万妥单抗(amivantamab) 

获批时间:2024 年 9 月 19 日 

适应证:与标准化疗(卡铂和培美曲塞)联合,用于治疗患有表皮生长因子受体(EGFR)外显子 19 缺失(ex19del)或 L858R 替代突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成年患者,这些患者在接受 EGFR 酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗期间或之后疾病进展 

获批公司:Johnson & Johnson(强生)

2024年9月19日,强生宣布埃万妥单抗与标准化疗(卡铂和培美曲塞)联合治疗获批FDA[1],适应证为患有表皮生长因子受体(EGFR)19号外显子缺失(ex19del)或L858R替代突变的局部晚期/转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成年患者,且这些患者在已接受/接受过 EGFR 酪氨酸激酶抑制剂 (TKI) 治疗期间。

这项获批基于MARIPOSA-2 研究,据强生官网报道,这也是今年获批的第四个适应证。

MARIPOSA-2 研究是一项开放标签、随机Ⅲ期研究,研究的主要目的是评估在奥希替尼治疗失败后的局部晚期或转移性表皮生长因子受体(EGFR)外显子 19 缺失(Exon 19del)或L858R 替代型非NSCLC患者中,埃万妥单抗与标准化疗的疗效。研究的主要结果包括无进展生存期(PFS)[2]

从研究结果来看,与单独化疗相比,埃万妥单抗联合化疗将疾病进展或死亡的风险(无进展生存期 [PFS])降低了 52%。且接受埃万妥单抗联合化疗的患者的中位 PFS 为 6.3 个月,而单独化疗的患者为 4.2 个月。此外,埃万妥单抗组的确认总缓解率 (ORR) 为 53%,而单独化疗为 29%[3]。埃万妥单抗联合化疗也被纳入NCCN指南[1]

再回归到这个药物本身,埃万妥单抗是一种双特异性抗体,可与肿瘤细胞表面的EGFR和MET的结构域结合,进而通过抗体依赖性细胞毒性 (ADCC) 和胞吞作用机制分别靶向这些细胞,以被免疫效应细胞(如自然杀伤细胞和巨噬细胞)破坏[4]。目前FDA更新的说明书种,其适应证包括:

1.1 表皮生长因子受体(EGFR)外显子 19 缺失或外显子 21 L858R 替代突变的非小细胞肺癌(NSCLC)的一线治疗

1.2 表皮生长因子受体(EGFR)外显子 20 插入突变的非小细胞肺癌(NSCLC)的一线治疗
经 FDA 批准的检测方法检测,RYBREVANT 适用于与卡铂和培美曲塞联合,用于患有表皮生长因子受体(EGFR)外显子 20 插入突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成年患者的一线治疗。

1.3 既往接受过治疗的表皮生长因子受体(EGFR)外显子 20 插入突变的非小细胞肺癌(NSCLC)。

此外,应用该药时还要注意下列事项:

输液相关反应

该药可引发输液相关反应(IRR);输液相关反应的体征和症状包括呼吸困难、潮红、发热、寒颤、恶心、胸部不适、低血压和呕吐。输液相关反应发作的中位时间约为1小时。

间质性肺病/肺炎

该药可导致严重且致命的间质性肺病(ILD)/肺炎。

同时使用该药和拉泽替尼(Lazertinib)时的静脉血栓栓塞(VTE)事件

该药与拉泽替尼联合使用可引发严重且致命的静脉血栓栓塞(VTE)事件,包括深静脉血栓形成和肺栓塞。这些事件大多发生在治疗的前四个月内。

皮肤不良反应

该药可引起严重皮疹,包括中毒性表皮坏死松解症(TEN)、痤疮样皮炎、瘙痒和皮肤干燥。

眼毒性

该药可导致眼毒性,包括角膜炎、睑缘炎、干眼症状、结膜发红、视力模糊、视力损害、眼痒、眼部瘙痒和葡萄膜炎。

胚胎 - 胎儿毒性

基于其作用机制和动物模型的研究结果,该药用于孕妇时可能对胎儿造成伤害。将其他表皮生长因子受体(EGFR)抑制剂分子用于怀孕动物时,已导致胚胎 - 胎儿发育受损、胚胎致死和流产的发生率增加。告知有生育潜力的女性胎儿面临的潜在风险。建议有生育潜力的女性患者在接受该药治疗期间以及最后一剂该药用药后3个月内采取有效的避孕措施。

最后再来看一下公司信息:强生公司成立于1886年,是全球最具综合性、业务分布范围广的医疗健康产品企业之一,业务覆盖医疗科技和创新制药,总部位于美国新泽西州新布仑兹维克市。2023年,强生顺利完成消费者健康业务分拆,并宣布品牌焕新,将旗下医疗科技和创新制药两大业务整合至强生名下,开启百年强生的崭新征程。

参考文献:
1.RYBREVANT®(amivantamab-vmjw) plus standard of care approved in the U.S. as first and only targeted regimen to cut risk of disease progression by more than half in second-line EGFR-mutated advanced lung cancer

2.A Study of Amivantamab and Lazertinib in Combination With Platinum-Based Chemotherapy Compared With Platinum-Based Chemotherapy in Patients With Epidermal Growth Factor Receptor (EGFR)-Mutated Locally Advanced or Metastatic Non- Small Cell Lung Cancer After Osimertinib Failure (MARIPOSA-2)

3.Passaro A, Wang J, et al; MARIPOSA-2 Investigators. Amivantamab plus chemotherapy with and without lazertinib in EGFR-mutant advanced NSCLC after disease progression on osimertinib: primary results from the phase III MARIPOSA-2 study. Ann Oncol. 2024 Jan;35(1):77-90. doi: 10.1016/j.annonc.2023.10.117. Epub 2023 Oct 23. PMID: 37879444.

4.Product Information:RYBREVANT- amivantamab injection,Janssen Biotech, Inc.Updated August 23, 2024

高血压是一种慢性疾病,患者常常需要长期服用降压药物,这可能会影响免疫系统的功能,使高血压患者更容易受到带状疱疹的威胁。带状疱疹又被称为“蛇缠腰”是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起的,这种病毒在人体初次感染水痘后,可能会在神经节中潜伏多年。当人体免疫力下降时,比如在高血压患者身上,病毒可能会重新激活,引发带状疱疹。

带状疱疹的典型症状包括沿神经走向的带状分布皮疹和水疱,以及剧烈的疼痛。高血压患者由于免疫系统可能受到药物影响,因此在出现带状疱疹时,症状可能更为严重,且恢复时间可能更长。此外,一些研究表明,带状疱疹可能增加心脑血管疾病的风险,这可能对高血压患者构成额外的健康威胁 。

为了预防带状疱疹,高血压患者可以采取以下措施:

1. 维持良好的血压控制:通过规律服药和定期监测血压,减少因高血压带来的并发症风险。
2. 健康生活方式:均衡饮食、适量运动、充足睡眠和避免过度压力,有助于提高免疫力。
3. 避免接触传染源:与活动期带状疱疹患者保持适当距离,减少感染风险。
4. 接种疫苗:对于50岁以上的成年人,尤其是高血压患者,接种2剂次重组带状疱疹疫苗可以显著降低患病风险 。
5. 定期体检:及时发现并处理可能的健康问题,包括高血压和带状疱疹的早期迹象。
6. 合理用药:在医生指导下使用药物,避免可能影响免疫系统的药物。
7. 注意个人卫生:保持皮肤清洁,避免皮肤受损,减少感染的机会。
8. 及时就医:如果出现带状疱疹的症状,如疼痛、瘙痒或皮疹,应及时就医,早期治疗可以减轻症状并降低并发症的风险。

通过上述措施,高血压患者可以有效降低带状疱疹的发病风险,保护自己的健康。同时,对于已经患有带状疱疹的高血压患者,在72小时内及时就医并遵循医嘱进行治疗是非常重要的。

性生活中腰疼:原因、应对与建议在性生活中,偶尔会出现腰部疼痛的情况,这可能会让一些人感到困扰。那么,为什么会在性生活中出现腰疼?又该如何解决这一问题呢?本文将为您解析其中的原因,并给出一些建议。 

腰疼的原因
1.姿势不当:不恰当的性爱姿势可能导致身体力学的不平衡,从而引起腰部不适或疼痛。 
2.过度运动:剧烈的性行为或运动强度过大也可能导致肌肉疲劳和疼痛。 
3.身体状况:某些健康问题如妇科炎症、腰椎疾病等也可能引起性生活中的腰部疼痛。 
 
解决腰疼的应对方法
1.调整姿势:尝试不同的性爱姿势,找到最适合自己和伴侣的方式,以减少对腰部的压力。
2.控制力度与节奏:避免过于剧烈的运动保持适当的速度和力度,以减少对身体的冲击。 
3.充分准备与放松:在性生活之前进行适当的热身运动和放松练习,有助于减少肌肉紧张和疼痛。 
4.及时就医:如果腰疼持续不减或者加重, 建议及时就医检查,排除潜在的健康问题。 
 
专家建议
除了上述的应对措施外,还可以考虑以下专家的建议: 
加强锻炼:定期进行针对性的锻炼,如桥式、平板支撑等,可以增强核心肌群的力量,从而减轻腰部疼痛。 
使用辅助工具:合适的枕头、垫子或其他辅助工具可以帮助调整身体姿势,减少对腰部的压力。 
保持良好的生活习惯:保持正确的坐姿和站姿,避免长时间久坐,也有助于预防和缓解腰部疼痛。 
 
总之,性生活中出现的腰疼问题并非无法解决。通过调整姿势、控制力度、加强锻炼以及保持良好的生活习惯等方法,可以有效地减轻甚至预防这一问题的发生。如有需要,请及时寻求专业医疗帮助。
 

前列腺反复尿频的彻底根治之路

前列腺反复尿频是许多男性面临的困扰,它不仅影响生活质量,还可能是前列腺疾病如前列腺炎、前列腺增生的早期信号。为了有效且彻底地根治这一问题,我们需要从多个方面综合施治,包括生活方式调整、药物治疗、物理治疗以及必要的医疗干预。 
 
一、生活方式调整:预防胜于治疗
1.规律排尿:建立规律的排尿习惯,避免长时间憋尿。定时排尿有助于减轻膀胱压力,减少尿频现象。建议每3-4小时排一次尿,即使没有强烈尿意也应尝试排尿。 
2.充足饮水:虽然尿频让人不愿多喝水,但适量饮水对前列腺健康至关重要。充足的水分可以促进排尿,冲刷尿道,减少细菌滋生。建议每天至少饮用8杯水,并根据天气、活动量适当调整。 
3.健康饮食:避免过多摄入利尿食物如西瓜、咖啡、酒精等,这些物质可能刺激膀胱,加重尿频症状。 同时,多吃富含纤维素和维生素的蔬菜水果,如芹菜、油菜、苹果、 橙子等,有助于提升免疫力,促进身体康复。 
4.避免久坐:长时间久坐会导致盆腔充血,压迫前列腺,诱发或加重尿频症状。因此,应定期起身活动,减轻前列腺压力。
 
二、药物治疗:精准施治,缓解症状
1.抗生素:对于由细菌感染引起的前列腺炎导致的尿频,抗生素治疗是首选。抗生素能够杀灭或抑制细菌生长,缓解尿频、尿急等症状。 但需注意按疗程服用,避免滥用抗生素导致耐药性问题。
2.a受体阻滞剂:如坦索罗辛、多沙唑嗪等,这类药物通过松弛平滑肌细胞上的a肾上腺素受体来扩张血管,降低排尿时的阻力,从而缓解尿频症状。一般需要连续服用一段时间才能见效。
3.非甾体抗炎药:具有解热镇痛作用,能减轻前列腺及周围组织的炎症反应,改善尿频现象。但需注意用药时间和剂量需遵医嘱执行。
4.中成药
 
三、物理治疗:辅助改善,促进康复
1.局部热敷与温水坐浴:通过温度刺激改善局部血循环,促进炎症渗出物质的吸收,缓解尿频症状。 但需注意水温不宜过高,避免烫伤皮肤。
2.物理微波仪治疗:利用物理微波仪进行治疗也是一种有效的辅助手段。通过微波的能量促进前列腺组织的新陈代谢和血液循环,加速炎症消退。 
 
四、专业医疗干预:针对病因,综合治疗对于前列腺反复尿频的患者,建议及时就医进行专业检查和治疗。通过前列腺液常规检查、前列腺彩超、泌尿系彩超等检查手段明确病因后,在医生的指导下进行综合治疗。对于前列腺增生引起的尿频, 可能需要考虑手术治疗;而对于膀胱结石、膀胱过度活动症等其他原因引起的尿频,也需采取相应的治疗措施。

近些年来,越来越多的男性身体亮起了红灯,最常见的就是前列腺疾病和泌尿感染疾病,比如说前列腺炎、前列腺痛、尿道炎、睾丸炎、膀胱炎等,这些疾病会导致男性尿频尿急尿痛,生活和工作受到了极大的影响。 尿频的原因归纳起来有如下几种:

 1、炎症刺激:如果膀胱出现了炎症,那么神经感受阈值降低,尿意中枢就会非常的兴奋,就会出现尿量减少、尿频的现象,在这里提醒大家,膀胱炎最明显的特征就是尿频,特别是急性膀胱炎和结核性膀胱炎最明显,除此之晚,尿道炎,包皮炎、前列腺炎等疾病也就造成尿频的现象。 

2、尿量增加:一般情况下,我们通过大量饮水、喝啤酒或者吃西瓜加大了补水量,肾脏会通过调节和过滤,使排尿的次数增加,尿量增多,就出现了尿频的现象,如果是糖尿病尿崩症患者喝水太多,排尿次数多。 

3、非炎症刺激:比如说尿路结石、尿路异物等疾病, 都会造成男性出现尿频的现象,如果治疗不及时就会造成病情加重,对男性的身体健康会造成很大的伤害,所以及时治疗很重要

二、尿急的原因有哪些? 

小便是每个人正常的生理行为,如果出现尿急的现象就需要提高警惕了,男性朋友出现尿急的原因有很多,比如说慢性前列腺炎、前列腺增生、生殖感染疾病等,除此之外还有精神因素比如说:精神紧张,受惊吓,情绪激动等,尿急对生活和工作有很大影响, 所以-旦出现尿急就要及时就医。 

三、尿痛的原因有哪些?

 1、泌尿系感染疾病引|尿痛

如果男性的泌尿生殖系统受到感染就会对泌尿道、性腺、附属性腺已经外生殖器的生理功能造成不同程度的影响,使生殖泌尿系统发生病变,同时也会影响男性的性功能和性欲,甚至出现尿急尿痛的症状,影响夫妻生活质量,伤害夫妻感情。 

2、前列腺疾病引起尿痛的

前列腺疾病是男性最常见的泌尿感染疾病,前列腺是男性重要的生命腺,如果前列腺发生病变就会感染很多器官,男性就会出现尿痛、尿急、尿频等现象,而且尿道口也会出现乳白色的分泌物。

小便是每个人正常的生理行为,如果出现尿急的现象就需要提高警惕了,男性朋友出现尿急的原因有很多,比如说慢性前列腺炎、前列腺增生、生殖感染疾病等,除此之外还有精神因素比如说:精神紧张,受惊吓,情绪激动等,尿急对生活和工作有很大影响,

有症状的缺铁性贫血应当首先考虑静脉补铁

小儿癫痫的病因多样,包括遗传、脑损伤、感染等因素。面对这一疾病,不少家长感到无助,但事实上,小儿癫痫的治疗已经取得了显著的进步。

首先,我们需要明确,癫痫并非不可治愈的疾病。目前,通过合理的治疗,约70%的癫痫患者可以得到有效控制,其中部分患者可以实现完全治愈。治疗癫痫的关键在于早期发现、早期治疗。一旦发现孩子出现癫痫发作的症状,家长应立即带孩子到专业医院就诊,以便及时制定治疗方案。

在治疗过程中,药物治疗是首选方法。抗癫痫药物可以有效地抑制大脑神经元异常放电,从而减少癫痫发作的频率和程度。然而,药物治疗并非一蹴而就,需要患者和家长的耐心与配合。药物治疗通常需要长期坚持,且药物种类和剂量需根据患者的具体情况调整。

除了药物治疗,手术治疗也是小儿癫痫的重要治疗手段。对于难治性癫痫,即药物治疗无效或副作用较大的患者,手术治疗可以切除致痫灶,从而减少发作。近年来,随着医疗技术的发展,手术治疗癫痫的成功率不断提高,为许多患者带来了希望。

然而,治疗癫痫并非仅仅是医生和药物的事情,家长的角色也至关重要。在日常生活中,家长应密切关注孩子的病情变化,避免诱发癫痫发作的因素,如过度疲劳、情绪波动等。同时,家长还需要给予孩子更多的关爱和支持,帮助他们树立战胜疾病的信心。

此外,心理治疗在小儿癫痫的治疗中也不容忽视。癫痫患者往往存在自卑、焦虑等心理问题,这些问题会影响到他们的生活质量。家长和医生应共同关注患者的心理健康,给予心理疏导和支持。

总之,小儿癫痫并非不可治愈的疾病。通过早期发现、早期治疗,以及药物治疗、手术治疗、心理治疗等多方面的综合治疗,大部分患者可以得到有效控制,甚至实现完全治愈。在这个过程中,家长的关注和支持至关重要。让我们携手共同努力,为孩子的健康成长保驾护航。

高热惊厥,顾名思义,是指孩子在发热时出现的惊厥现象。这种情况多见于6个月至5岁之间的儿童,特别是在体温超过38.5℃时更易发生。高热惊厥的发作通常持续时间较短,约在几分钟内自行缓解,但在这短暂的时间里,孩子可能会出现意识丧失、全身抽搐、眼睛上翻等表现,让家长们感到焦虑和恐惧。

面对儿童高热惊厥,首先要做的是保持冷静。以下是一些建议和措施,帮助家长们更好地应对这一状况:

保持呼吸道通畅:在惊厥发作时,孩子可能会出现呼吸不畅,因此要确保孩子的头部偏向一侧,以防止舌头后坠堵塞呼吸道。如有分泌物,应尽快清理。

不要强行控制抽搐:在孩子抽搐时,切勿尝试用力控制或按压其身体,以免造成肌肉损伤或骨折。让孩子自然地完成抽搐过程。

监测体温:高热是引起惊厥的原因之一,因此要密切关注孩子的体温,及时采取退热措施。可以给予物理降温,如温水擦浴,或者使用退热药物。

保持环境安静:在惊厥发作时,保持周围环境的安静和舒适,避免强烈的光线、噪音等刺激,以免加重孩子的症状。

寻求医疗帮助:如果孩子出现持续惊厥、意识不清或体温持续升高的情况,应立即送往医院就诊。医生会根据孩子的具体情况,采取相应的治疗措施。

预防再次发作:对于有高热惊厥病史的儿童,家长应在医生指导下,采取预防措施,如定期监测体温、及时退热等。

在治疗方面,医生会根据孩子的年龄、病情严重程度以及发作次数等因素,制定个性化的治疗方案。对于反复发作的高热惊厥,可能需要长期服用抗惊厥药物,以降低发作风险。

儿童高热惊厥虽然令人担忧,但家长们可以通过正确的应对策略和及时的医疗干预,降低对孩子的伤害。作为医生,我们建议家长们保持冷静,密切关注孩子的病情,与医生密切沟通,共同为孩子的健康保驾护航。

癫痫,一种由大脑神经元异常放电引起的慢性脑部疾病,严重时会对患者的生活质量造成极大影响。关于癫痫患者的饮食调理,一直以来都存在诸多争议,其中最为人关注的话题之一便是:癫痫患者能否吃肉?

首先,我们要明确肉类在癫痫饮食中的地位。肉类是优质蛋白质和多种必需氨基酸的重要来源,对于维持人体正常生理功能具有重要作用。那么,癫痫患者是否可以摄入肉类呢?

实际上,癫痫患者并非完全不能食用肉类。适量摄入瘦肉,如鸡肉、鱼肉等,对于癫痫患者是有益的。瘦肉中的优质蛋白质能够帮助修复受损的神经元,提高脑部功能。同时,肉类中的脂肪含量相对较低,不会对患者的血压、血糖造成太大影响。

然而,需要注意的是,癫痫患者在食用肉类时,要遵循以下原则:

适量摄入:癫痫患者每天所需的蛋白质摄入量与非癫痫患者相当,因此,适量摄入肉类是可行的。但过量摄入蛋白质会导致肾脏负担加重,不利于病情控制。

选择瘦肉:瘦肉中的脂肪含量较低,对于癫痫患者而言,选择瘦肉有助于避免肥胖等并发症。

避免刺激性食物:在食用肉类时,癫痫患者应避免过多摄入刺激性食物,如辛辣、油腻等,以免引发癫痫发作。

注意烹饪方法:烹饪肉类时,尽量采用清蒸、炖煮等低脂低油的烹饪方法,以减少油脂摄入。

总之,癫痫患者适量摄入瘦肉是有益的,但需遵循上述原则。当然,每个人的身体状况和病情有所不同,患者在调整饮食时,最好在医生的建议下进行。

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