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云南省老年病院碘性甲状腺功能减退专家

简介:

云南省老年病医院是云南省卫生计生委直属单位,云南省卫生厅直属医疗机构。是一所集老年医疗、教学、科研、保健于一体的专科医院。原为云南省商业职工医院,于2002年2月因该院濒临倒闭,在省信访局的协调下由省政府划转卫生厅管理,并于同年7月29日挂牌成立云南省老年病医院。位于昆明市拓东路玉川巷。医院占地面积3.8亩,业务用房1万余平方米,开放床位255张。2013年末全院在职职工203人,其中正高职称5人,副高职称18人,中职43人,卫生技术人员占职工总数的86%。设有临床科室13个,即内一科、内二科、内三科、外科、疼痛科、肛肠科、妇科、皮肤科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、中医科、内科门诊,行政科室20个,辅助科室6个。我院在建院初期就提出“办政府需要、社会需求的医院”的发展思路,作出“同等价格的医疗服务,我们质量更优;同等质量的医疗服务,我们价格更低”的服务承诺。2010年在省内医疗机构中率先实行国家基本药物零差价销售。建院以来,一直免收挂号费、门诊诊查费、血压检测费。走专科特色路子,深入研究老年患者集多病于一身情况的抢救诊疗护理方法,积极探索老年心血管疾病、脑血管疾病、呼吸系统疾病、代谢性疾病、老年退行性改变引发的各种临床症候群及老年危重症等抢救诊疗工作。全院职工“树立以医院名义行医的职业意识”,严格执行“全程标准化优质服务”,精心打造“老年人自己的医院、百姓医院”的品牌,倡导呵护心理、关心生活与治疗疾病同等重要的服务理念,以优质服务、合理的费用赢得了社会各界的广泛赞誉。在先进性教育期间先后两次被中央先教办定为典型报道单位,中央、省八大新闻媒体进行专题采访,对医院解决人民群众看病难、看病贵的新举措作了专题报道。云南省老年病医院是昆明市文明单位、省卫生系统行风建设先进单位、省级模范职工之家、卫生部和云南省优质护理服务先进集体,曾荣获省总工会“五一劳动奖状”和省妇联“三八红旗集体”、全国妇联“巾帼文明岗”、省总工会“工人先锋号”、“模范职工之家”称号。医院党委于2006-2011年被省直机关工委授予“省级卫生系统先进基层党组织”称号,2011年被省委组织部授予“基层党建示点”称号、2012年被云南省委授予“创先争优先进基层党组织”称号。缺碘的时候呢,甲状腺会造成弥漫性的肿大,这种主要是代偿性的增生,碘性甲状腺功能减退一般是缺碘、甲状腺素合成不足导致,甲状腺,去除病因首先去除病因,由于膳食因素引起,应先调整饮食,如为药物引起,要停药或换另一种药物代替,从病因、临床表现等方面相互鉴别,第一首先一定要加强营养,多吃富含碘丰富的食物,如紫菜、海带。海鱼,虾贝类等含碘丰富的食物。第二、一定要提倡使用加碘盐,碘营养状况评价、甲状腺功能化验、甲状腺超声、甲状腺核素扫描检查、尿碘排出量检查,必要时可以做骨龄检测、头颅CT、脑电图检测,。

杜云丽 主治医师

老年人常见病,高血压,糖尿病,冠心病

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:老年人常见病,高血压,糖尿病,冠心病
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钱丽鲜 主治医师

老年神经内科常见病,多发病,如:头痛,头晕,睡眠障碍,脑供血不足,脑梗死,脑出血,癫痫等神经内科相关疾病,以及大内科疾病:呼吸道感染,心功能不全等

好评 99%
接诊量 824
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擅长:老年神经内科常见病,多发病,如:头痛,头晕,睡眠障碍,脑供血不足,脑梗死,脑出血,癫痫等神经内科相关疾病,以及大内科疾病:呼吸道感染,心功能不全等
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尹丕发 主治医师

擅长老年人常见的心脑血管病、高血压、糖尿病、帕金森等疾病的诊治,慢性病管理,老年消化内镜检查及内镜下精准诊断及微创治疗,消化道早癌筛查,老年综合评估,对共病、衰弱、营养不良、肌少症、便秘、骨质疏松等老年综合征及合理用药方面积累了丰富的临床经验。

好评 99%
接诊量 4.9万
平均等待 -
擅长:擅长老年人常见的心脑血管病、高血压、糖尿病、帕金森等疾病的诊治,慢性病管理,老年消化内镜检查及内镜下精准诊断及微创治疗,消化道早癌筛查,老年综合评估,对共病、衰弱、营养不良、肌少症、便秘、骨质疏松等老年综合征及合理用药方面积累了丰富的临床经验。
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林楠 主治医师

擅长老年内科常见慢性病诊治,老年综合评估,心脑血管疾病诊治,

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:擅长老年内科常见慢性病诊治,老年综合评估,心脑血管疾病诊治,
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周建伟 主治医师

老年人常见病、多发病,神经科常见病及眩晕诊治。

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接诊量 6
平均等待 -
擅长:老年人常见病、多发病,神经科常见病及眩晕诊治。
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患友问诊

孕妇因意外怀孕首次产检,担心甲减对胎儿的影响,并询问饮食调整和生活注意事项。
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2024-11-06 11:18:27
我体力忽然下降,最近两个月没有运动,睡眠质量一直不好,经常失眠,体检报告显示亚临床甲状腺功能减退,想了解原因和改善方法。
12
2024-11-06 11:18:27
孕期甲减患者,服用一片半优甲乐后甲功结果仍不理想,担心影响胎儿健康。
30
2024-11-06 11:18:27
我最近总是感到疲劳和体重增加,可能是甲减吗?我想知道优甲乐的正确用法和可能的副作用。同时,平时的饮食和生活习惯有没有需要注意的地方?
7
2024-11-06 11:18:27
患者七年前接受过碘131治疗,最近体检结果显示甲状腺功能可能有问题,感到疲劳,希望了解病情和治疗方案。
20
2024-11-06 11:18:27
男性患者,担心甲状腺问题,已开始碘131治疗,询问是否需要继续治疗和注意事项。
17
2024-11-06 11:18:27
我最近无力,一个多月前检查出临床甲减,但不需要吃药,甲状腺彩超结果正常,想了解更多关于甲状腺的信息。患者信息:无既往甲亢甲减病史,近期不需要备孕。
18
2024-11-06 11:18:27
11月22号出院的患者,服用碘170毫居后询问恢复期注意事项和是否需要再次接受放射性治疗。
66
2024-11-06 11:18:27
我最近体重骤减,手脚发抖,心跳加速,可能是甲亢吗?我想了解甲亢的治疗方法和注意事项。患者信息:无明显病史,近期出现上述症状。
44
2024-11-06 11:18:27
甲亢是一种甲状腺功能亢进的疾病,常见症状包括心悸、失眠、体重下降等。碘131治疗是一种常用的治疗方法,通过摄入放射性碘来破坏甲状腺组织,达到治疗目的。
33
2024-11-06 11:18:27

科普文章

#碘缺乏#碘性甲状腺功能减退#碘药物反应
81

尿碘偏高的原因有很多,有些人是因为体内含碘比较丰富,或者是最近一段时间吃了一些含碘比较多的食物,体内循环代谢比较旺盛,从而导致尿碘增高。

还有一些人是由于体内代谢分泌出了问题,导致碘不能够被身体吸收,从而出现这种症状。尿碘增高的患者一定要注意调整自己的饮食结构,尽量减少含碘类食物的摄入,同时要积极的配合医生进行身体的检查,并根据检查结果进行具体的治疗。

也可以用板蓝根,蒲公英等熬成水来进行服用,尽量不要吃一些生冷,油腻,辛辣刺激性的食物。

当地时间11月4日,3款医疗器械获批FDA,包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小,有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司,宣布其TumorSight Viz获FDA批准,用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括:

3D可视化展示:显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量:用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量:对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像,还能实现对MRI图像的访问,并具有临床决策支持(CDS)功能,可告知医生治疗方案,帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析,Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准,用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病(ESRD)患者提供高透析液流速 (500mL/min)系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析(HHD)认证,几乎一半获得认证的透析机构又没有患者,这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统,也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱,每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险,新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞(VTE)的公司,宣布FDA已批准其研究设备IDE申请,以启动QUADRA-PE研究,评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞(PE)患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞,当前治疗的局限性包括:

1.溶栓药物:有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置:有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成:

1.鞘管:促进在复杂血管结构中更顺畅地导航,能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流:能有效地破碎血栓,并防止导管堵塞,提高手术效率。

3.传感器:实时传递肺动脉压数据,以便了解手术进程。

4.控制台:显示血栓捕获情况和失血量,为医生提供信息。 

有了这样一款系统,一方面,有助于高效清除血栓,另一方面,医生只需单次操作,低剖面导管不穿过血栓,且能收集并分解较大的血栓。

参考来源:

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

当地时间11月5日是美国大选投票日,特朗普还是哈里斯?悬念即将揭晓。无论是谁当选,咱都应注意健康,可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康?还真有!

研究数据显示,016年美国大选后,急性心血管(CVD)事件的发生率高出1.62倍,2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍[1-2]

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间,男性心血管发生率增1.3倍,女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选(特朗普vs希拉里),研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁,一半以上是女性(53.2%)。

图1 研究人群

研究结果表明,与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率(58例住院)相比,选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍(P=0.004,94例住院)。

 

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比,选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时,也观察到了类似的结果。

 图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中,研究还分别评估了因急性心肌梗死(AMI)和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响?

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期,研究共纳入639万18岁以上的成员,62.1%参与者年龄在18-54岁,29.6%参与者55-74岁,8.3%年龄大于75岁;类似于2016年数据,53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》(JAMA)网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病(CVD)住院率(666次住院)比选举前两周同期的5天住院率(569次住院)高1.1倍。进一步细看其中不同的人群,可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比,CVD住院率更高。

 图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死(AMI)、中风和心力衰竭(HF)住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率(179次住院)比选举前两周同期5天(126次住院)高1.42倍,而中风和HF没有明显增加。 

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说,愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中,情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明,当我们处于压力之中,比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等,也会增加急性心血管疾病事件发生,比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏,它还在睡眠上兴风作浪!

真的有人因大选睡不好?

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁,非美国参与者33.58岁,女性占比较高,分别有81.71%和77.36%。

结果表明,选举当晚,美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少(图7-a),对于美国参与者而言,卧床时间减少(图7-b)、睡眠后觉醒时间增加(图7-d)、睡眠效率更差(图7-c)。

图7 美国大选与睡眠

此外,在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加,这三天分别对应万圣节(10月31日)、选举日(11月3日)以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间(11月7日)。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。 

图8 美国大选与饮酒

 

参考来源:

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.

美国食品和药物管理局(FDA)已授予Capsida CAP-002孤儿药认定。CAP-002是该公司领先的研究性基因疗法,用于治疗由突触融合蛋白结合蛋白1 (STXBP1)突变引起的发育型和癫痫型脑病(DEE)。

CAP-002是一种新型首创基因疗法,目前处于IND申请阶段。由突触融合蛋白1(STXBP1)基因突变引起的遗传性癫痫是一种难治性的发育性癫痫性脑病,全球每26000名儿童中就有一名受到影响。

这种脑病与严重的发育迟缓和智力障碍、难治性癫痫发作和癫痫意外猝死(SUDEP)有关。STXBP1遗传性癫痫是由编码神经递质和神经肽释放的蛋白质的STXBP1基因突变引起的,神经递质和神经肽负责大脑和整个中枢神经系统神经元之间的通信。

STXBP1遗传性癫痫没有疾病修饰疗法。目前的治疗仅是支持性的,暂无获批的治疗方法。

Capsida是一家基因治疗公司,拥有中枢神经系统(CNS)管线,包括针对所有年龄段的罕见和更常见疾病的疾病修饰和潜在治愈性治疗。该公司管线多为基因补充疗法,适应证主要是帕金森病、癫痫型脑病等。

巴黎奥运会已过去2个多月了,近期“王楚钦肩伤成典型医疗案例”冲上热搜,楚钦在巴黎奥运会肩伤的情况被运动医生分享,当时出现“肌肉僵硬,可能与肌痉挛和颈椎有关,经过治疗后缓解”。运动场上,运动员的伤病情况越来越受到关注。

美国反兴奋剂机构(USADA)曾发布一篇“What Do Athletes Need to Know about Stem Cell Therapies”的文章,推荐运动员知晓干细胞疗法,一起来了解!

1.什么是干细胞?

干细胞可根据身体环境的不同而分化形成不同的细胞类型,干细胞几乎存在于身体的所有组织中,已成功从骨髓、脂肪、血液、肺、心脏、胎盘、羊水、脐带和早期人类胚胎(胚胎干细胞)中分离出干细胞。虽然干细胞有很多种,但其都能够自我复制并分化成不同的细胞类型。

2.干细胞疗法能加速愈合吗?

现在有许多诊所提供各种干细胞疗法,大家可能对这种快速治疗急性损伤或慢性损伤的疗法感兴趣。从理论上讲,干细胞有可能“变成”或更新受伤的组织,或分泌其他因子来帮助愈合。除了干细胞本身,干细胞疗法还包括富血小板血浆(PRP)、细胞外囊泡等。

A.肌腱损伤与富血小板血浆

肌腱损伤占所有运动相关损伤的40%-50%,肌腱大多将肌肉附着在骨骼上,主要由1型胶原纤维和蛋白多糖组成。所有软组织(例如肌腱、肌肉、软骨)在运动时可能受到伤害,虽然这种损伤时可以修复的,但需要时间,这就是所谓的“伤筋动骨一百天”。整个修复过程缓慢且不充分的,且受伤组织的瘢痕形成最终会导致功能下降,并经常导致严重的再损伤。

成人肌腱含有干细胞,因此确实存在自我修复的潜力。但目前研究难点在于区分肌腱细胞和肌腱来源干细胞的标志物,从而让内源性(局部)干细胞和肌腱修复的进展受限。血小板在伤口修复中起重要作用,富血小板血浆(PRP)在肌腱损伤中有很大潜力。

早期研究表明PRP能促进肌腱修复,这是因为受伤区域生长因子的二次释放导致肌腱干细胞分化为肌腱细胞。据报道,富含白细胞的PRP干预还能改善疼痛缓解、新生血管形成和功能。但这类疗法需要注意给药时间,需要在损伤早期治疗。

B.软骨损伤

软骨主要存在于关节的骨骼之间,通过提供无摩擦运动来吸收冲击并实现关节活动性和耐用性。与肌腱一样,软骨在运动损伤中经常受损。韧带拉伤和断裂经常导致关节脱位和严重的软骨损伤。

软骨细胞生长缓慢,这些细胞分泌胶原蛋白、蛋白聚糖和弹性蛋白,所有这些都为软骨提供功能特性。软骨没有血液供应(影响氧气和营养输送),再加上软骨细胞生长速度慢,意味着其修复能力也会受到影响。在小软骨缺损患者中,常采用微骨折(Microfracture)治疗,在软骨下骨上钻小孔,以便骨髓中的间充质干细胞能够迁移到受伤部位,并沉积胶原蛋白并改善关节功能。但这些细胞分泌I型胶原蛋白,类似于纤维软骨,而不是存在于大多数关节的透明软骨中的II型胶原蛋白。 

C.肌肉损伤

细胞外囊泡是小细胞膜衍生的颗粒,通过循环运输到全身,并将细胞货物从体内的一个部位运送到另一个部位。在骨骼肌和骨骼稳态、发育、损伤和再生中的作用。

细胞外囊泡最早应用于心脏治疗中,且在治疗颅骨缺损方面,也发现与骨密度和体积增加相关的改善有关。在治疗骨骼肌损伤方面,直接肌内注射/静脉注射后,肌肉修复与肌肉特异性转录因子表达增加、纤维横截面积增加和疤痕形成减少有关。期待基于干细胞的分泌蛋白能改善损伤恢复,不仅可用于运动员,还可以用于肌肉骨骼损伤。

参考来源:

1.What Do Athletes Need to Know about Stem Cell Therapies?Updated: April 2024.

2.Stewart CE. Stem cells and regenerative medicine in sport science. Emerg Top Life Sci. 2021 Oct 29;5(4):563-573. doi: 10.1042/ETLS20210014. PMID: 34448473; PMCID: PMC8589434.

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