云南省老年病医院是云南省卫生计生委直属单位,云南省卫生厅直属医疗机构。是一所集老年医疗、教学、科研、保健于一体的专科医院。原为云南省商业职工医院,于2002年2月因该院濒临倒闭,在省信访局的协调下由省政府划转卫生厅管理,并于同年7月29日挂牌成立云南省老年病医院。位于昆明市拓东路玉川巷。医院占地面积3.8亩,业务用房1万余平方米,开放床位255张。2013年末全院在职职工203人,其中正高职称5人,副高职称18人,中职43人,卫生技术人员占职工总数的86%。设有临床科室13个,即内一科、内二科、内三科、外科、疼痛科、肛肠科、妇科、皮肤科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、中医科、内科门诊,行政科室20个,辅助科室6个。我院在建院初期就提出“办政府需要、社会需求的医院”的发展思路,作出“同等价格的医疗服务,我们质量更优;同等质量的医疗服务,我们价格更低”的服务承诺。2010年在省内医疗机构中率先实行国家基本药物零差价销售。建院以来,一直免收挂号费、门诊诊查费、血压检测费。走专科特色路子,深入研究老年患者集多病于一身情况的抢救诊疗护理方法,积极探索老年心血管疾病、脑血管疾病、呼吸系统疾病、代谢性疾病、老年退行性改变引发的各种临床症候群及老年危重症等抢救诊疗工作。全院职工“树立以医院名义行医的职业意识”,严格执行“全程标准化优质服务”,精心打造“老年人自己的医院、百姓医院”的品牌,倡导呵护心理、关心生活与治疗疾病同等重要的服务理念,以优质服务、合理的费用赢得了社会各界的广泛赞誉。在先进性教育期间先后两次被中央先教办定为典型报道单位,中央、省八大新闻媒体进行专题采访,对医院解决人民群众看病难、看病贵的新举措作了专题报道。云南省老年病医院是昆明市文明单位、省卫生系统行风建设先进单位、省级模范职工之家、卫生部和云南省优质护理服务先进集体,曾荣获省总工会“五一劳动奖状”和省妇联“三八红旗集体”、全国妇联“巾帼文明岗”、省总工会“工人先锋号”、“模范职工之家”称号。医院党委于2006-2011年被省直机关工委授予“省级卫生系统先进基层党组织”称号,2011年被省委组织部授予“基层党建示点”称号、2012年被云南省委授予“创先争优先进基层党组织”称号。动脉炎是一种累及主动脉及其主要分支的慢性非特异性炎性疾病。病变多见于主动脉弓及其分支,其次为降主动脉、腹主动脉和肾动脉。,病因尚不明确,动脉,药物治疗 药物治疗期间,应坚持严格按照医生指导治疗,不可擅自改变药物剂量或突然停药,保证治疗计划得到落实。应了解所用药物的名称、剂量、用药时间和方法等。 糖皮质激素 为治疗大动脉炎的基础药物。 可选用泼尼松、甲泼尼龙等。 活动性重症者可试用大剂量甲泼尼龙静脉冲击治疗。 若临床症状缓解并稳定,可以遵医嘱减量、停药。 长期应用糖皮质激素应注意感染、骨质疏松、胃肠道出血、低钾血症等不良反应。 免疫抑制剂 免疫抑制剂联合糖皮质激素能增强治疗效果。 常用环磷酰胺、甲氨蝶呤和硫唑嘌呤等。 在治疗中应注意查血、尿常规和肝功能、肾功能,以监测不良反应的发生。 生物制剂 近年来有报道肿瘤坏死因子(TNF)-α抑制剂和白介素6(IL-6)抑制剂可使大动脉炎患者症状改善、炎症指标好转,但尚需进一步的临床研究来证实。 其他药物 降压药物:常用药物包括钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿药β受体拮抗药等。 手术治疗 多数血管有丰富的侧支循环,因此不建议过早进行血管干预治疗,且应尽可能不在疾病活动期手术。 手术治疗的目的主要是进行血运重建,治疗药物治疗无效的血管严重狭窄或动脉瘤。 可对血管狭窄或动脉瘤进行旁路手术,主动脉严重反流者可行主动脉瓣置换,对肾动脉狭窄造成严重高血压者可行经皮腔内血管成形术。,纤维肌发育不良 相同点:年轻女性多见,常累及肾动脉和颈内动脉,均可表现为高血压、心悸、乏力、头晕等。 不同点:纤维肌发育不良是一种非炎症性、非动脉硬化性动脉血管病。典型的血管造影表现为“串珠样变”。结合超声、CTA、血管造影等检查,可明确诊断。 动脉粥样硬化 相同点:早期无特异性症状,之后可出现头晕、胸闷等表现。 不同点:动脉粥样硬化发展到相当程度,尤其有器官明显病变时,诊断并不困难。年长者有血脂异常,且动脉造影发现血管狭窄性病变,有助于鉴别诊断。 贝赫切特综合征 相同点:均可出现心脏、肺及血管损害症状。 不同点:贝赫切特综合征是一种以口腔和外阴溃疡、眼炎为临床特征,并可累及肠道、神经等多个系统的慢性全身性血管炎症性疾病。典型临床表现和针刺反应试验等有助于鉴别诊断。 结节性多动脉炎 相同点:均可出现心脏、肾脏损害症状。 不同点:结节性多动脉炎常见于50~60岁男性,多累及四肢、胃肠道、肝、肾的中等动脉,肺和肾小球多不受累。 血栓闭塞性脉管炎 相同点:均有患肢缺血、疼痛、间歇跛行、受累动脉搏动减弱或消失等症状。 不同点:血栓闭塞性脉管炎多累及四肢中、小动静脉,以下肢多见,好发于男性青壮年。 IgG4相关性主动脉炎 相同点:均可出现主动脉和主动脉周围炎症、狭窄等表现。 不同点:IgG4相关性主动脉炎血清IgG4水平升高,病理学检查有丰富的IgG4阳性浆细胞和席纹状纤维化改变。,无,实验室检查 包括血常规检查、红细胞沉降率、C-反应蛋白、自身抗体检查等。 血常规检查:急性期或疾病活动期可出现血白细胞和血小板计数升高。 活动期可出现红细胞沉降率增快、C-反应蛋白升高。 自身抗体检查:部分患者可出现抗内皮细胞抗体和抗主动脉抗体阳性。 影像学检查 彩色多普勒超声:可探查主动脉及其主要分支狭窄或闭塞(颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉等),少数可出现血管扩张或血管瘤。超声对血管远端分支探查较困难。 CT血管造影(CTA) 可提示肾动脉主干及一、二级分支管腔的狭窄与扩张。 肾动脉管壁出现钙化、夹层、斑块和出血等。 腹主动脉及分支的解剖以及是否存在副肾动脉等。 数字减影血管造影(DSA):有助于发现动脉狭窄、闭塞、颅内动脉瘤和动静脉畸形。但对于脏器内小动脉显示不清。 磁共振成像(MRI):提示受累血管壁的水肿情况,有助于判断疾病的活动性。 正电子发射断层成像(PET):有助于观察管壁对同位素的摄取情况,可用于判断疾病的活动性和活动程度。 超声心动图:可显示胸-腹主动脉的狭窄与扩张,亦可显示肺动脉、主动脉分支近段的狭窄。 眼底检查 有助于判断是否存在眼动脉缺血造成的眼底病变。,。