什么是淋巴结？

淋巴系统可生产和储存抗感染的细胞，淋巴结是该系统内的一种豆形器官。人体全身有多组淋巴结，其部位包括颈部、腋窝和腹股沟区等。

淋巴结的正常体积很小。

您可能无法摸到或看到儿童皮肤下方的淋巴结，除非它们变大且肿胀。淋巴结变大和肿胀即为“淋巴结肿大”或“淋巴结炎”。

淋巴结肿大或淋巴结炎可急可缓，

急性是指淋巴结经数日便出现肿胀，而慢性则是淋巴结经数周至数月出现肿胀。

本专题将讨论颈部淋巴结肿胀。

但儿童身体其他部位也可发生淋巴结肿胀。

儿童颈部淋巴结肿胀的原因是什么？

多种疾病均可导致儿童颈部淋巴结肿胀，两大原因包括：

• 感染–感染是常见的原因，所涉及的感染多种多样，如病毒引起的普通感冒、细菌引起的其他感染(如某些咽痛)等。
• 非感染性疾病–这些包括结缔组织病或癌症。

有何症状？

此时可能会在孩子颈部的前面、侧面或后面看到或摸到大肿块。颈部淋巴结肿胀有时会引起疼痛，触摸时尤甚，其周围的皮肤有时还会发红或发热。

儿童还可出现其他症状，具体取决于颈部淋巴结肿胀的原因。例如，若原因为普通感冒，则还可出现流鼻涕、鼻塞或咳嗽。

应联系医护人员吗？

应该。若看到或摸到孩子颈部淋巴结肿胀，应告知医护人员。

颈部淋巴结肿胀的病因多种多样，因此医护人员很可能会检查孩子以明确病因。

需要检查吗？

可能需要。医护人员会询问症状并查体，可能会安排检查来寻找病因。检查取决于淋巴结肿胀的持续时间、有无其他身体部位淋巴结肿胀，以及有无其他症状。

这些检查可能包括：

• 血液检测
• 实验室检查–例如，医护人员使用棉签从孩子咽部后方采集样本。或者，如果淋巴结含有脓液，则可使用穿刺针从中采集脓液样本。样本会送检实验室。
• 影像学检查，如超声或 CT 扫描–影像学检查可创建体内图像。
• 活检–对此，医生会取出淋巴结或从其取样小块组织，然后送检做显微镜检查。
• 针对结核感染的皮试–这项检查需要皮下注射。

如何治疗？

治疗因病因和症状而异。

由于儿童颈部淋巴结肿胀大多由普通感冒引起，此时无需治疗。当感冒好转后，这些淋巴结也会变小。

细菌感染引起的颈部淋巴结肿胀通常需要抗生素治疗。大多数患儿可在家口服这些药物。但若有严重感染，则可能需要住院治疗。医生会为孩子静脉输注抗生素。

若淋巴结充满脓液且经抗生素治疗后未见好转，医生可能会引流脓液。

颈上部淋巴结多为头部淋巴管的局部淋巴结，沿头、颈交界处排列，位置表浅，分为 5 组:

• 枕淋巴结。
• 乳突淋巴结。
• 腮腺淋巴结。
• 下颌下淋巴结。
• 颏下淋巴结。

病因

引起颈部淋巴结肿大的原因包括 3 个方面，即感染、肿瘤及其他因素。

• 感染因素: 细菌性-牙、扁桃体、面部或头皮细菌感染，结核，梅毒，病毒性-疱疹性口炎，传染性单核细胞增多症，HIV 感染(AIDS 病);寄生虫-弓形体病;
• 原因不明: 皮肤黏膜淋巴结综合征(川崎病)、亚急性坏死性淋巴结炎(菊池病)。

肿瘤因素:

• 原发性: 霍奇金病，非霍奇金淋巴瘤，白细胞特别是淋巴细胞型白血病;
• 继发性: 癌(口腔、唾液腺霍鼻咽部转移性肿瘤)，恶性黑色素瘤，尤文肉瘤，其他间叶肿瘤。

其他因素: 结节病，窦性组织细胞增多症，血管滤泡增生(包括 Castleman 病、伴嗜酸粒细胞的血管淋巴样增生即木村病及相关疾病) 淋巴结遍布全身，只有比较表浅的部位才可触及，位于颈部、下颌下、锁骨上窝、腋窝、腹股沟等处的淋巴结最易触到。当淋巴结肿大时，可触到皮肤下有圆形、椭圆形或条索状的结节。如在下颌下摸到肿大的淋巴结，多表示口腔有病变，如扁桃体炎、牙周炎、牙髓炎或根尖周炎等。

症状外观

颈部出现成串的球状隆起，首先应考虑颈淋巴结核。鼻咽癌患者往往在颈深上出现肿大的淋巴结。腋窝部淋巴结肿大，常提示上肢或乳房有疾患。腹股沟淋巴结肿大是下肢、臀部有感染性疾病的信号。此外，人们不可忽视子宫癌、睾丸癌、直肠癌导致的淋巴结出现的病理反应。左锁骨上淋巴结肿大，多提示腹腔内有癌细胞沿胸导管向上转移，如肝癌、胃癌、结肠癌等;右锁骨上淋巴结肿大，提示胸腔内有癌细胞沿右侧淋巴管向上转移，如肺癌、食道癌等。患淋巴性白血病时，全身各处淋巴结均表现肿大。

耳朵后面有淋巴结，临床上需要做以下的治疗：1、新近发现的淋巴结肿大，按压的时候局部皮温升高，有疼痛感，患者有哭闹，临床上原发灶大多数是耳廓的或者耳道的、中耳炎的疾病，也不能排除是其他咽喉部等等部位的炎症所累及的，一般对这种情况，临床上可以考虑进行抗炎治疗，炎症控制好了之后，耳后淋巴结能够逐渐缩小。2、淋巴结肿大，但是患者没有明显的症状，这种淋巴结可能是慢性淋巴结炎，可能与患者平常多次反复的出现中耳炎、鼓膜炎等等疾病有关系，如果没有明显症状可以观察，也不需要进行特殊的治疗，淋巴结炎可能逐渐的能消失。3、其他的情况，比如有的小孩有淋巴结结核，一般这种情况下需要进行抗结核治疗，但是目前临床上比较少见。

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控制手淫的方式通常有很多，具体如下：

听劝，有狐臭这三件事千万别做

一、去势治疗。主要包括手术去势和药物去势两大类，疗效相似。去势治疗是晚期前列腺癌的标准治疗方式。

1、手术去势主要是双侧睾丸切除或实质剥脱术。在有骨转移脊髓压迫等症状的前列腺癌患者中，仍作为首选。同时因为手术简单，价格较低等特点，仍广泛应用于晚期前列腺癌的治疗。

2、药物去势。主要有黄体生成素释放激素类似物和黄体生成素释放激素拮抗剂两类。

黄体生成素释放激素类似物通过影响下丘脑——垂体——性腺轴的活动而达到抑制睾酮分泌的目的。在首次应用后，血清促黄体素可暂时升高，睾丸分泌睾酮也增加，但很快黄体素耗竭，血液中的促黄体素降至极低水平，导致睾丸分泌睾酮降至去势水平。而黄体生成素释放激素拮抗剂首次治疗不会影响睾酮的升高。

3、雌激素去势。主要是通过反馈下调黄体生成素释放激素和血清促黄体素的分泌。成人使睾丸分泌睾酮下降，同时也可直接抑制睾丸的间质细胞功能以及对前列腺细胞的直接毒性，最常用的是己烯雌酚。由于会引起心脑血管等方面的不良反应，目前较少用于一线内分泌治疗，常用于二线内分泌治疗。

前列腺癌的内分泌治疗理论基础是前列腺的雄激素依赖性。

前列腺癌细胞在雄激素去除的情况下，将发生细胞凋亡。但并非所有的癌细胞全部凋亡，仍然有雄激素非依赖性细胞存活下来，所以内分泌治疗并不是根治性的治疗手段。

内分泌治疗的主要目的是，降低体内雄激素的浓度，抑制肾上腺来源雄激素的合成，抑制睾酮转化为双氢睾酮或阻断雄激素与其受体的结合，从而抑制或控制前列腺癌细胞的生长。

晚期前列腺癌内分泌治疗的目的是缓解症状，提高患者的生活质量，与放疗或手术联合治疗后，可提高局部晚期前列腺癌患者的生存期。

内分泌治疗的适应症包括：1，晚期前列腺癌包括淋巴结转移以及远处转移。2，术后或放疗后复发转移的前列腺癌。3，前列腺癌患者手术或放疗的新辅助或辅助内分泌治疗。

一线内分泌治疗的方法有：去势治疗，联合雄激素阻断和单独抗雄激素药物治疗。

前列腺炎是男性常见的泌尿系统疾病，主要分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。以下是一些前列腺炎的常见症状：