北京市中西医结合心脏康复中心、北京市朝阳区第二医院心脏瓣膜病专家

简介：

北京市第一中西医结合医院是一所集医疗、科研、教学、康复、急救和预防保健为一体的公立医疗机构。医院始建于1936年，历经百年沉淀，积累了丰富的临床经验。在心脏瓣膜疾病的治疗方面，医院拥有一支专业团队，采用中西医结合的方法，针对心脏瓣膜狭窄和（或）关闭不全等疾病，进行精准诊断和个性化治疗。医院拥有先进的医疗设备和技术，致力于为患者提供优质的医疗服务，是治疗心脏瓣膜疾病的专业机构。北京市第一中西医结合医院，致力于为患者带来健康与希望，让患者重拾生活的信心。指多种原因导致的,心脏瓣膜的狭窄和（或）关闭不全而引发的心脏病，风湿热,黏液变性,退行性改变,先天性畸形,缺血性坏死,感染,创伤等，心瓣膜，手术治疗，室间隔缺损,先天性原发性肺动脉扩张病,法洛四联症,肥厚梗阻性心肌病，避免咖啡、浓茶等可以兴奋心脏的饮品和食物,忌辛辣刺激的食物,戒烟酒,少盐，X线检查,超声心动图,心电图,心导管检查，。

王晓锋副主任医师

北京市第一中西医结合医院

好评 99%

接诊量 1962

平均等待 30分钟

擅长：中西医结合治疗汗出（自汗、盗汗、汗多）、失眠（不寐、多梦、心肾不交、养心安神）、妇科疾病（HPV感染、崩漏、经期延长、月经量多、经前期综合征等）、不孕（卵巢性不孕、免疫性不孕、叶酸缺乏症），不育（肾阴虚、肾阳虚）等疾病。

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张宏伟主任医师

北京市第一中西医结合医院

好评 100%

接诊量 30

平均等待 1小时

擅长：从事妇产科临床工作35年，有着丰富的临床经验。擅长各年龄段（青春期、育龄期、更年期…）月经问题；多层级方法解决多囊卵巢综合症的不孕问题及月经管理；熟知女性内分泌、评估卵巢功能指导女性生殖健康及不孕、不良妊娠结局等；在女性生殖道感染方面如何清除女性HPV持续感染有解决及指导方案；对复杂性及复发性阴道炎有丰富的临床经验；对更年期女性及绝经后女性因激素水平下降带来的泌尿生殖萎缩、骨量丢失及更年期综合征症状有着丰富的生活方式指导、药物使用及评估经验。

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陈红主治医师

北京市第一中西医结合医院

好评 99%

接诊量 1.8万

平均等待 30分钟

擅长：擅长：1.中医调理、咳嗽、减肥、口臭、口干、口苦、出汗、脾虚、乏力、大便不成型、湿热、舌苔白厚、有齿痕、苔黄、舌胖大、有裂痕、阴虚火旺、虚汗、补气养血、腹泻、肾阴虚、脾虚、气血不足、祛湿排毒、积食、疏肝益阳、疏肝健脾、肝肾亏虚气血不足肾精亏虚、通宣理肺、消食、降火、祛湿气、清肝明目、补中益气、湿热、疏肝、养阴清肺、头痛、清肝、祛痰、上火、舒肝、干咳、清肠、止痛镇痛、清肺化痰、养肝补肾、补脾、肾精亏虚、阴虚火旺、湿热体质调理、肝脏排毒、去肝火；2.舌诊、脾胃调理、活血、清热、肝火、肝肾滋、肝火旺、肝气郁结、流鼻涕、卵巢保养、乏力、痰湿、阴阳两虚、肝郁脾虚、舒筋活络、脾肾阳虚、脾胃虚寒、肾气不足、呕吐、活血止痛、胃寒、脾胃湿热、肝血不足、养血、脾肾、肝火旺盛；3.补血益气、排湿气、滋阴降火、腹胀、咽痛、湿热下注、肝肾阴虚、养肝明目、气血不足气血两虚、风寒、心肾不交、虚汗、胃火、寒湿、下焦湿热、肝胆、体寒、湿毒、肝胆湿热、肾气虚、肝排毒、脾胃虚、肺热、司美格鲁肽、肾阳虚脾虚证、湿热、脾虚湿蕴、肾虚证、肾阳虚证脾胃虚寒证、湿证、肾气虚、气血两虚

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刘静副主任医师

北京市第一中西医结合医院

好评 -

接诊量 -

平均等待 -

擅长：擅长中西医结合治疗冠心病、心绞痛，高血压，心功能不全，高脂血症，各种心律失常等各种心血管系统疾病

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马红霞副主任医师

北京市第一中西医结合医院

好评 97%

接诊量 32

平均等待 -

擅长：中西医结合治疗各种复发型麦粒肿和霰粒肿，病毒性角膜炎，睑缘炎，葡萄膜炎，眼底出血; 眼部针刺联合中药治疗麻痹性斜视，青光眼，中浆，缺血性视神经病变，眼轮匝肌痉挛等。

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任蒙强主任医师

北京市第一中西医结合医院

好评 100%

接诊量 821

平均等待 -

擅长：筋骨类：颈椎病（祛风止痛、养血舒筋、强壮筋骨），腰椎间盘突出，风湿类骨关节病，肩周炎，膝骨关节病，痛风（骨节痛）；内科：神经性头痛（偏头痛），失眠（心肾不交、健忘、嗜睡、不寐、不易入睡、失眠症、益肾宁神、益气安神、养血安神、健脑安神、重镇安神、安神定志），多梦，焦虑，抑郁，自汗，盗汗，耳鸣，高血压（原发性高血压、老年人高血压、妊娠高血压、高血压肾病），冠心病，单纯性肥胖；男科：男科性功能障碍。

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安亚丽副主任医师

北京市第一中西医结合医院

好评 100%

接诊量 3

平均等待 -

擅长：待补充

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张秀霞主治医师

北京市第一中西医结合医院

好评 99%

接诊量 626

平均等待 -

擅长：擅长斑秃，雄激素性秃发等脱发疾病以及皮炎、湿疹、荨麻疹、白癜风、银屑病、痤疮、淋病、梅毒、尖锐湿疣等疾病的诊治。

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孙健主治医师

北京市第一中西医结合医院

好评 100%

接诊量 3

平均等待 -

擅长：中西医结合治疗月经不调、痛经、不孕、更年期综合征、盆腔炎等妇科疾病。

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孙天琳主治医师

北京市第一中西医结合医院

好评 100%

接诊量 494

平均等待 -

擅长：擅长治疗月经不调，不孕症，更年期相关疾病，多囊卵巢综合征，盆腔炎性疾病，难治性阴道炎，子宫肌瘤，卵巢囊肿等。

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患友问诊

心脏换瓣膜患者能否服用复方枸杞子胶囊

心脏换瓣膜，服用华法林，想了解是否可以服用复方枸杞子胶囊。

女 7

2024-11-27 10:05:26

心脏瓣膜与失眠治疗

心脏瓣膜病患者因失眠寻求治疗。作息不规律、饮食不健康可能加重症状。尝试生活调整后，寻求药物治疗方案。

男 24

2024-11-27 10:05:26

心脏瓣膜不闭合症状及治疗建议

心脏瓣膜不闭合，经常憋得慌，想知道如何缓解。

女 51

2024-11-27 10:05:26

心脏瓣膜病失眠多梦归脾丸咨询

心脏瓣膜病患者，夜间醒来，胡思乱想，咨询归脾丸使用。

男 64

2024-11-27 10:05:26

心脏瓣膜问题需微创手术，费用约20万

胸口痛，瓣膜问题七八年，轻度，需微创手术。患者女性57岁

女 19

2024-11-27 10:05:26

COVID-19高风险患者的治疗和预防

69岁老人，COVID-19核酸阳性，发烧38.7，咳嗽多，伴有心脏瓣膜病和烟瘾，担心变成重症，询问是否可以使用Paxlovid预防。患者男性69岁

女 55

2024-11-27 10:05:26

新冠感染合并心脏瓣膜病的治疗

我女婿核酸阳性6天了，我们住一起，接触后我现在发热，并有心脏瓣膜病史。能否开paxlovid？患者男性68岁

男 36

2024-11-27 10:05:26

新冠肺炎阳性患者的用药指南

我最近核酸检测阳性，症状包括咳嗽、咳痰、发热和头痛，持续了3-4天，且有房颤和心脏瓣膜基础疾病，想了解是否可以使用阿兹夫定片？患者男性56岁

男 5

2024-11-27 10:05:26

70岁女性心脏瓣膜病患者咨询他达拉非片使用

70岁女性，患有心脏瓣膜病，询问他达拉非片是否可以服用及服用时间。

女 39

2024-11-27 10:05:26

二三尖瓣回流患者用药咨询

二三尖瓣回流，用药疑问。

女 16

2024-11-27 10:05:26

科普文章

ACC/AHA心脏瓣膜疾病指南的重要变化

#心脏瓣膜病

来源：cedars-sinai

2020年ACC/AHA心脏瓣膜疾病管理指南的发布带来了多项重要变化，与之前的建议有所不同。以下是主要更新内容的整理。

TAVR与SAVR在中低风险主动脉狭窄患者中的比较

根据Cedars-Sinai主导的PARTNERS随机试验的结果，TAVR（经导管主动脉瓣置换术）与SAVR（外科主动脉瓣置换术）在中低风险主动脉狭窄患者中的比较是指南更新的主要变化之一。研究发现，在五年随访中，中风险TAVR患者的住院再入院风险较低，而死亡和中风的发生率相似。

对于80岁以上的严重主动脉狭窄症状患者，或预期寿命少于10年的年轻患者，指南推荐优先选择TAVR。对于中年患者和有二叶主动脉瓣的患者，TAVR的长期效果尚需进一步临床试验验证。

主动脉狭窄（三叶瓣）

2017年ACC/AHA指南

对于符合外科手术指征且手术风险低或中等的有症状和无症状的严重主动脉狭窄患者，推荐进行外科主动脉瓣置换（AVR）。

2020年ACC/AHA指南

对于80岁以上的有症状患者或预期寿命少于10年的年轻患者，且无经股动脉TAVR的解剖禁忌，推荐优先选择经股动脉TAVR。

手术AVR的适应症包括：二叶主动脉瓣、广泛的亚主动脉钙化、风湿性瓣膜病、小或大主动脉环、对机械瓣的偏好、患者-假体不匹配的担忧、主动脉扩张以及可手术治疗的合并症（如严重的原发性二尖瓣反流、严重冠心病、室间隔肥厚和心房颤动）。

二尖瓣反流

针对心力衰竭引起的二尖瓣反流，新的指南也基于两项重要的随机试验进行了更新。COAPT试验显示，在接受最佳药物治疗失败的患者中，经过边缘对接的经导管二尖瓣修复术在两年后能够显著提高生存率，减少心力衰竭再住院的风险。

功能性二尖瓣反流

2017年ACC/AHA指南

没有推荐。

2020年ACC/AHA指南

对于与左心室收缩功能障碍（LVEF<50%）相关的慢性、严重的二尖瓣反流患者，在接受最佳目标导向的心力衰竭药物治疗（D期）时，如果症状持续严重，且具备适当的解剖条件，推荐进行经导管边缘对接的二尖瓣修复。

抗凝治疗在瓣膜心脏病中的应用

2020年ACC/AHA指南的另一项重大变化是关于瓣膜心脏病患者的抗凝治疗，推荐在多种情况下使用非维生素K口服抗凝药（NOAC）治疗伴有房颤的患者，包括术后患者。

房颤患者的抗凝治疗

2017年ACC/AHA指南

对于伴有主动脉瓣病、三尖瓣病或二尖瓣反流的房颤患者，CHA2DS2-VASc评分≥2时，使用直接口服抗凝药（DOAC）作为维生素K拮抗剂（VKA）的替代是合理的。

2020年ACC/AHA指南

对于伴有房颤和原发性心脏病（不包括风湿性二尖瓣狭窄）或在三个月以上接受生物瓣膜置换的患者，推荐使用非维生素K口服抗凝药作为VKA抗凝的有效替代，具体用药应基于患者的CHA2DS2-VASc评分。
对于在手术或经导管生物瓣膜置换后3个月内新发房颤的患者，抗凝治疗使用VKA是合理的。
对于需要长期抗凝以预防瓣膜血栓的机械心脏瓣膜患者，无论是否伴有房颤，均不推荐使用非维生素K口服抗凝药（NOAC）。