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北京大学民航临床医学院,民航医学中心心脏瓣膜病专家

简介:

民航总医院,作为全国民航唯一一家三级综合医院,致力于为心血管疾病患者提供优质医疗服务。医院在心血管疾病介入治疗、快速心律失常射频消融术等方面具有先进水平,尤其在心脏瓣膜狭窄和(或)关闭不全治疗方面,积累了丰富的临床经验。医院设有专业的内科,包括心内科,配备先进的医疗设备,如GE3.0T核磁、256排Revolution能谱CT等,为患者提供精准诊断和治疗。民航总医院始终秉持“服务民航,面向社会”的宗旨,努力打造一流的心脏病治疗中心,为患者带来健康和希望。指多种原因导致的,心脏瓣膜的狭窄和(或)关闭不全而引发的心脏病,风湿热,黏液变性,退行性改变,先天性畸形,缺血性坏死,感染,创伤等,心瓣膜,手术治疗,室间隔缺损,先天性原发性肺动脉扩张病,法洛四联症,肥厚梗阻性心肌病,避免咖啡、浓茶等可以兴奋心脏的饮品和食物,忌辛辣刺激的食物,戒烟酒,少盐,X线检查,超声心动图,心电图,心导管检查,。

黄坤 副主任医师

幽门螺杆菌、反流性食管炎、慢性胃炎、消化性溃疡、胃肠功能紊乱、结肠息肉、肠道菌群失调以及消化道良恶性肿瘤。

好评 100%
接诊量 62
平均等待 -
擅长:幽门螺杆菌、反流性食管炎、慢性胃炎、消化性溃疡、胃肠功能紊乱、结肠息肉、肠道菌群失调以及消化道良恶性肿瘤。
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贺淑贞 副主任医师

儿童的早期功能矫治,青少年与成人各类错颌畸形矫治;擅长微螺钉种植支抗技术,自锁低摩擦轻力矫治技术等固定正畸技术和无托槽隐形矫治技术;以及各类常见口腔疾患的诊治与修复。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:儿童的早期功能矫治,青少年与成人各类错颌畸形矫治;擅长微螺钉种植支抗技术,自锁低摩擦轻力矫治技术等固定正畸技术和无托槽隐形矫治技术;以及各类常见口腔疾患的诊治与修复。
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李洪跃 主治医师

擅长对耳鼻喉科常见病多发病的诊断及治疗,特别是对鼻科疾病有丰富的诊治经验。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长对耳鼻喉科常见病多发病的诊断及治疗,特别是对鼻科疾病有丰富的诊治经验。
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高峰 主治医师

冠心病、高血压、高脂血症、急慢性心衰、心律失常、糖尿病、代谢综合征等急慢性病管理

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:冠心病、高血压、高脂血症、急慢性心衰、心律失常、糖尿病、代谢综合征等急慢性病管理
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赵晓琳 主治医师

胃溃疡,慢性胃炎,反流性食管炎,胰腺炎,胆总管结石,各种便秘,腹泻的诊治,精通胃肠镜的操作,食管癌,胃癌,结直肠癌,胰腺癌,肺癌等各种恶性肿瘤的诊断和治疗

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:胃溃疡,慢性胃炎,反流性食管炎,胰腺炎,胆总管结石,各种便秘,腹泻的诊治,精通胃肠镜的操作,食管癌,胃癌,结直肠癌,胰腺癌,肺癌等各种恶性肿瘤的诊断和治疗
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张体栋 主治医师

骨质疏松症,骨质疏松性骨折,颈椎、腰椎疾病,四肢骨折及创伤,痛风性关节炎,骨关节炎,术后康复指导等

好评 100%
接诊量 38
平均等待 15分钟
擅长:骨质疏松症,骨质疏松性骨折,颈椎、腰椎疾病,四肢骨折及创伤,痛风性关节炎,骨关节炎,术后康复指导等
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代晓飞 主治医师

擅长阳痿早泄、前列腺炎、泌尿系感染、不育症、包皮龟头炎、包皮过长、泌尿系结石、前列腺增生等疾病的治疗

好评 99%
接诊量 335
平均等待 -
擅长:擅长阳痿早泄、前列腺炎、泌尿系感染、不育症、包皮龟头炎、包皮过长、泌尿系结石、前列腺增生等疾病的治疗
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胡文娟 住院医师

小儿内科常见病多发病的诊治,如呼吸道感染,喘息,过敏性鼻炎,胃肠功能紊乱,胃肠炎,泌尿系感染,新生儿黄疸等

好评 100%
接诊量 50
平均等待 -
擅长:小儿内科常见病多发病的诊治,如呼吸道感染,喘息,过敏性鼻炎,胃肠功能紊乱,胃肠炎,泌尿系感染,新生儿黄疸等
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王全贵 副主任医师

治疗范围全面。疼痛科治疗:全身各部位骨质增生,因风寒、外伤、劳损造 成的偏头痛、面神 经痛、颈椎病、肩周炎、胸背痛、腰椎间盘突出、椎管狭窄、 关节炎、网球肘、腱鞘炎、滑囊炎、跟痛症、肌纤维扭伤、挛缩、骨折畸形愈合、 骨化性肌炎、腰椎横突综合症、斜颈、 O 型腿、强直性脊柱炎等。 专利技术治疗:腋臭、面瘫、三叉神经痛、偏瘫、斜颈、强直性脊柱炎、过 敏性鼻炎、拇外翻、小儿脑瘫、脊柱侧弯等。 开放性手术治疗:脊柱侧弯、斜颈、四肢骨关节畸形、短缩、股骨头坏死、 脊柱损伤、骨肿瘤、骨关节病、各类骨折、血管神经软组织损伤、手部外伤、颈 椎病、椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等。

好评 100%
接诊量 42
平均等待 -
擅长:治疗范围全面。疼痛科治疗:全身各部位骨质增生,因风寒、外伤、劳损造 成的偏头痛、面神 经痛、颈椎病、肩周炎、胸背痛、腰椎间盘突出、椎管狭窄、 关节炎、网球肘、腱鞘炎、滑囊炎、跟痛症、肌纤维扭伤、挛缩、骨折畸形愈合、 骨化性肌炎、腰椎横突综合症、斜颈、 O 型腿、强直性脊柱炎等。 专利技术治疗:腋臭、面瘫、三叉神经痛、偏瘫、斜颈、强直性脊柱炎、过 敏性鼻炎、拇外翻、小儿脑瘫、脊柱侧弯等。 开放性手术治疗:脊柱侧弯、斜颈、四肢骨关节畸形、短缩、股骨头坏死、 脊柱损伤、骨肿瘤、骨关节病、各类骨折、血管神经软组织损伤、手部外伤、颈 椎病、椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等。
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李兴旺 主任医师

擅长于鼾症、睡眠呼吸暂停、肺结核、肺癌、慢性阻塞性肺部疾病、支气管哮喘、肺部感染性疾病等。

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:擅长于鼾症、睡眠呼吸暂停、肺结核、肺癌、慢性阻塞性肺部疾病、支气管哮喘、肺部感染性疾病等。
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患友问诊

我最近阳性第三天,体温最高达38.8度,肚子烧的厉害,担心自己的高血压和心脏瓣膜病会影响治疗。患者女性63岁
36
2024-11-27 11:22:12
患者父亲心脏多瓣膜反流,出现干呕、腿肿、睡眠困难等症状,询问手术机会及治疗方法。患者男性81岁
59
2024-11-27 11:22:12
患者在心脏手术后发现推头上有两个活塞圈,想了解其作用、使用方法和是否有备用。
23
2024-11-27 11:22:12
我父亲有肺大泡、胃恶性肿瘤和心脏瓣膜病,需要了解如何治疗和管理这些疾病。患者男性60岁
57
2024-11-27 11:22:12
我想开一盒阿兹夫定片来治疗新冠病毒感染,但我有心脏瓣膜病,会影响用药吗?患者男性53岁
63
2024-11-27 11:22:12
我最近经常感到呼吸困难,胸闷和乏力,怀疑自己可能患有心脏瓣膜病。请问医生,这种病能治好吗?需要用什么药物?
15
2024-11-27 11:22:12
心脏不适,有2、3尖瓣问题,想了解中医调理方法。
38
2024-11-27 11:22:12
心脏瓣膜病患者,询问药物使用是否适宜
21
2024-11-27 11:22:12
心慌气短,51岁,心脏瓣膜病患者,咨询地奥心血康胶囊使用。
51
2024-11-27 11:22:12
二三尖瓣回流,用药疑问。
20
2024-11-27 11:22:12

科普文章

来源:cedars-sinai 

2020年ACC/AHA心脏瓣膜疾病管理指南的发布带来了多项重要变化,与之前的建议有所不同。以下是主要更新内容的整理。

TAVR与SAVR在中低风险主动脉狭窄患者中的比较

根据Cedars-Sinai主导的PARTNERS随机试验的结果,TAVR(经导管主动脉瓣置换术)与SAVR(外科主动脉瓣置换术)在中低风险主动脉狭窄患者中的比较是指南更新的主要变化之一。研究发现,在五年随访中,中风险TAVR患者的住院再入院风险较低,而死亡和中风的发生率相似。

对于80岁以上的严重主动脉狭窄症状患者,或预期寿命少于10年的年轻患者,指南推荐优先选择TAVR。对于中年患者和有二叶主动脉瓣的患者,TAVR的长期效果尚需进一步临床试验验证。

主动脉狭窄(三叶瓣)

2017年ACC/AHA指南

  • 对于符合外科手术指征且手术风险低或中等的有症状和无症状的严重主动脉狭窄患者,推荐进行外科主动脉瓣置换(AVR)。

2020年ACC/AHA指南

  • 对于80岁以上的有症状患者或预期寿命少于10年的年轻患者,且无经股动脉TAVR的解剖禁忌,推荐优先选择经股动脉TAVR。

手术AVR的适应症包括:二叶主动脉瓣、广泛的亚主动脉钙化、风湿性瓣膜病、小或大主动脉环、对机械瓣的偏好、患者-假体不匹配的担忧、主动脉扩张以及可手术治疗的合并症(如严重的原发性二尖瓣反流、严重冠心病、室间隔肥厚和心房颤动)。

二尖瓣反流

针对心力衰竭引起的二尖瓣反流,新的指南也基于两项重要的随机试验进行了更新。COAPT试验显示,在接受最佳药物治疗失败的患者中,经过边缘对接的经导管二尖瓣修复术在两年后能够显著提高生存率,减少心力衰竭再住院的风险。

功能性二尖瓣反流

2017年ACC/AHA指南

  • 没有推荐。

2020年ACC/AHA指南

  • 对于与左心室收缩功能障碍(LVEF<50%)相关的慢性、严重的二尖瓣反流患者,在接受最佳目标导向的心力衰竭药物治疗(D期)时,如果症状持续严重,且具备适当的解剖条件,推荐进行经导管边缘对接的二尖瓣修复。

抗凝治疗在瓣膜心脏病中的应用

2020年ACC/AHA指南的另一项重大变化是关于瓣膜心脏病患者的抗凝治疗,推荐在多种情况下使用非维生素K口服抗凝药(NOAC)治疗伴有房颤的患者,包括术后患者。

房颤患者的抗凝治疗

2017年ACC/AHA指南

  • 对于伴有主动脉瓣病、三尖瓣病或二尖瓣反流的房颤患者,CHA2DS2-VASc评分≥2时,使用直接口服抗凝药(DOAC)作为维生素K拮抗剂(VKA)的替代是合理的。

2020年ACC/AHA指南

  • 对于伴有房颤和原发性心脏病(不包括风湿性二尖瓣狭窄)或在三个月以上接受生物瓣膜置换的患者,推荐使用非维生素K口服抗凝药作为VKA抗凝的有效替代,具体用药应基于患者的CHA2DS2-VASc评分。
  • 对于在手术或经导管生物瓣膜置换后3个月内新发房颤的患者,抗凝治疗使用VKA是合理的。
  • 对于需要长期抗凝以预防瓣膜血栓的机械心脏瓣膜患者,无论是否伴有房颤,均不推荐使用非维生素K口服抗凝药(NOAC)。

总结

2020年ACC/AHA心脏瓣膜疾病指南的更新反映了近年来在瓣膜疾病管理方面的重大进展。这些变化强调了个体化治疗的重要性,并为不同风险组的患者提供了更明确的指导。特别是在TAVR、二尖瓣修复及抗凝治疗方面的推荐,为临床实践提供了新的依据,旨在改善患者的预后和生活质量。

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章于11月26日有修订

瓣膜修复手术后,什么程度的返流能够接受?
主动脉瓣修复,得到北美瓣膜病治疗指南推荐
换了机械瓣之后,为什么机械瓣会狭窄?
不好的瓣膜修复不如置换?
什么是瓣膜病?心脏瓣膜有什么用?
得了心脏瓣膜病怎么办?我该怎么治疗?
得了瓣膜病对身体有哪些危害?会致命吗?
心脏瓣膜病手术,选换瓣还是修复?收藏转发
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