古交市妇幼保健计划生育服务中心是全市妇女、儿童发展规划纲要目标的重要职能机构,是政府公共卫生服务体系的重要组成部分,集医疗服务、生殖保健服务、儿童保健服务、妇女保健服务、计划生育服务、健康教育、专业培训、妇幼保健技术指导为一体,是国家授予的“二级甲等”妇幼保健机构、“三级爱婴医院”,也是全市妇幼卫生三级网络的网顶机构。占地面积8100平方米,建筑面积9000余平方米,设址古交市建设路4号,床位编制100张,人员编制152名,现有在编职工118人,其中专业技术人员106名,占在编总人数的90%;卫技人员高级职称30人,中级职称41人,中高级职称占在编总人数的60%。坚持“以保健为中心,以保障生殖健康为目的,保健与临床相结合,面向群体、面向基层和预防为主”工作方针,承担着全市妇女、儿童保健管理、指导、计划生育服务及母婴保健监督执法任务。全面实施健康教育、预防接种、0-6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、传染病、突发公共卫生事件管理、儿童死亡、出生缺陷监测等基本公共卫生服务及农村孕产妇住院分娩补助、小剂量叶酸免费发放、宫颈癌筛查、乳腺癌筛查、预防艾滋病、乙肝、梅毒母婴传播等重大妇幼卫生服务。胆囊肿瘤(tumorofgallblader)中良性肿瘤不常见,胆囊癌约占胆道肿瘤的2/5。临床上初起时主要表现为胆囊炎和胆石症的表现。后期出现黄疸、发热、右上腹肿块和腹水。当病人年迈又表现类似胆囊炎的症状时,应考虑胆囊癌的可能。B超及X线检查有助于诊断。,胆囊癌常与胆囊良性疾患同时存在,最常见是与胆囊结石共存,结石的慢性刺激是重要的致病因素。,胆囊,根治性手术是胆囊癌治疗的首选确定性方法,是唯一能治愈胆囊癌的方法。对于晚期无法根治性切除或者患者不能耐受手术的胆囊癌患者,多采取姑息性治疗,解除胆囊、胆道内感染所致的症状,改善肝功能,提高患者的生存质量。,慢性胆囊炎的急性发作或结石性胆囊炎,无,1.B超声检查 B超检查简便无损伤,可反复使用,是首选检查方法。内镜超声用高频率探头仅隔着胃或十二指肠壁对胆囊进行扫描明显提高胆囊癌的检出率,能进一步判定胆囊壁各层结构受肿瘤浸润的程度。 2.CT扫描 CT扫描对胆囊癌的影像改变可分三种类型: (1)壁厚型胆囊壁局限或弥漫不规则增厚; (2)结节型乳头状结节从胆囊壁突入胆囊腔存在; (3)实变型因胆囊壁被肿瘤广泛浸润增厚加之腔内癌块充填形成实质性肿块。如果肿瘤侵犯肝脏或肝门胰头淋巴结转移,多能在CT影像下显示 3.彩色多普勒血流显像 胆囊肿块和壁内测到异常的高速动脉血流信号是胆囊原发性恶性肿瘤区别于胆囊转移癌或胆囊良性肿块的重要特征 4.ERCP ERCP对于能够显示出胆囊的胆囊癌诊断率可达73%~90%。但ERCP检查有半数以上不能显示胆囊。 5.细胞学检查 (1)细胞学检查可以直接取活检或抽取胆汁查找癌细胞。细胞学检查的阳性率不高,但结合影像学检查仍可对半数以上胆囊癌患者作出诊断。 (2)肿瘤标记物在肿瘤标本的CEA免疫组化研究报告中胆囊癌的CEA阳性率为100%。进展期胆囊癌患者血清CEA值可达9.6ng/ml,但在早期诊断无价值。CA19-9、CA125、CA15-5等肿瘤糖链抗原仅能作为胆囊癌的辅助检查。,。