东莞市大朗医院位于美丽的松山湖畔,著名的荔枝之乡,中国纺织名城东莞市大朗镇。医院成立于1958年,是集医疗、教学、科研、预防为一体的综合医疗单位。是大朗镇唯一非营利性公立医院。在《东莞市卫生事业发展“十二五”规划》中,被列入三级医院管理。目前,我院共有员工1086人,其中正高职称20人,副高职称84人,中级职称208人,研究生学历13人,本科学历403人。门急诊量达122.66万人次,出院人数2.7万人,年手术量1.17万例次,健康体检12.35万人次。2015年,我院将内科细分为心血管内科、呼吸内科、神经内科、内分泌内科、肾内科、消化内科等六个专科,外科细分为骨一科、骨二科、普通外科、胸外科、烧伤整形外科、肛肠外科、泌尿外科、神经外科、手足外科等九个专科,并将眼科、耳鼻咽喉科独立成科。目前共开设临床科室27个,医技科室10个,住院部开设内、外、妇、儿等专科病区21个,开放床位870张。设有层流手术室及ICU、血透室、窥镜室、碎石室、男性病室、二级性病中心实验室;能开展多类复杂大型外科手术和普通外科、泌尿外科、耳鼻咽喉科、妇产科等多科微创手术以及无痛人流、无痛分娩、无痛胃镜、无痛肠镜等治疗、检查项目。经过多年的学科建设与发展,医院专科发展取得了长足的进步,逐步产生了较好的区域品牌效应。为不断提高临床技术与诊断水平,医院引进64排128层CT、核磁共振、双板数字化成像系统(DR)、飞利浦IU22三维彩超仪、血液透析机、全自动生化分析仪、化学发光仪、电子胃肠镜系统、24小时动态心电图、动态血压监测仪、12导联脑电图机、多人高压氧舱、病人及胎儿中央监护系统等先进设备,并为手术科室特别配置了腹腔镜、泌尿外科内窥镜、钬激光、胆道镜、综合显微镜、C臂X光机等专科手术设备。医院将一直秉承“尊重生命、服务社会”的办院宗旨,竭诚打造“专业更专、技术更精、服务更优”的区域性医疗中心,努力为东莞市丘陵片区及大朗人民提供优质的健康保障与医疗服务。胆囊肿瘤(tumorofgallblader)中良性肿瘤不常见,胆囊癌约占胆道肿瘤的2/5。临床上初起时主要表现为胆囊炎和胆石症的表现。后期出现黄疸、发热、右上腹肿块和腹水。当病人年迈又表现类似胆囊炎的症状时,应考虑胆囊癌的可能。B超及X线检查有助于诊断。,胆囊癌常与胆囊良性疾患同时存在,最常见是与胆囊结石共存,结石的慢性刺激是重要的致病因素。,胆囊,根治性手术是胆囊癌治疗的首选确定性方法,是唯一能治愈胆囊癌的方法。对于晚期无法根治性切除或者患者不能耐受手术的胆囊癌患者,多采取姑息性治疗,解除胆囊、胆道内感染所致的症状,改善肝功能,提高患者的生存质量。,慢性胆囊炎的急性发作或结石性胆囊炎,无,1.B超声检查 B超检查简便无损伤,可反复使用,是首选检查方法。内镜超声用高频率探头仅隔着胃或十二指肠壁对胆囊进行扫描明显提高胆囊癌的检出率,能进一步判定胆囊壁各层结构受肿瘤浸润的程度。 2.CT扫描 CT扫描对胆囊癌的影像改变可分三种类型: (1)壁厚型胆囊壁局限或弥漫不规则增厚; (2)结节型乳头状结节从胆囊壁突入胆囊腔存在; (3)实变型因胆囊壁被肿瘤广泛浸润增厚加之腔内癌块充填形成实质性肿块。如果肿瘤侵犯肝脏或肝门胰头淋巴结转移,多能在CT影像下显示 3.彩色多普勒血流显像 胆囊肿块和壁内测到异常的高速动脉血流信号是胆囊原发性恶性肿瘤区别于胆囊转移癌或胆囊良性肿块的重要特征 4.ERCP ERCP对于能够显示出胆囊的胆囊癌诊断率可达73%~90%。但ERCP检查有半数以上不能显示胆囊。 5.细胞学检查 (1)细胞学检查可以直接取活检或抽取胆汁查找癌细胞。细胞学检查的阳性率不高,但结合影像学检查仍可对半数以上胆囊癌患者作出诊断。 (2)肿瘤标记物在肿瘤标本的CEA免疫组化研究报告中胆囊癌的CEA阳性率为100%。进展期胆囊癌患者血清CEA值可达9.6ng/ml,但在早期诊断无价值。CA19-9、CA125、CA15-5等肿瘤糖链抗原仅能作为胆囊癌的辅助检查。,。