京东健康互联网医院
网站导航

浙大一院,浙一,浙大一变应性肉芽肿性脉管炎专家

简介:

浙江大学医学院附属第一医院建院于1947年,是浙江大学创建的首家附属医院,秉持“严谨求实”的精神内核,以综合实力雄厚、医疗质量过硬、学科特色鲜明享誉海内外。医院是首批“辅导类”国家医学中心创建单位、全国公立医院高质量发展试点单位、国家传染病医学中心、综合类别国家区域医疗中心牵头单位、建立健全现代医院管理制度试点医院。拥有总部一期(余杭)、庆春院区、之江院区、城站院区、大学路科教基地和钱塘创新中心,总占地面积519.3亩,开放床位5000余张,职工10000余人变应性肉芽肿性血管炎既往称为Churg-Strauss综合征、嗜酸性肉芽肿性多血管炎,是一种常累及中、小血管,以哮喘、嗜酸性粒细胞增多、嗜酸性粒细胞坏死性血管炎伴坏死性肉芽肿为主要表现的系统性血管炎。,目前病因不明,可能与嗜酸性粒细胞参与的变态反应相关。,动脉,目前变应性肉芽肿性血管炎治疗方案的确定大多依据血管炎5因素预后评分标准(five?factorscore,FFS):①尿蛋白量>1g/d;②消化道严重受累;③肌酐>16mg/L;④心肌病;⑤中枢神经系统受累。无以上危险因素(FFS=0),可单用激素治疗;有1个或1个以上危险因素时,可采用激素加环磷酰胺治疗;对激素抵抗或复发的患者,可加用环磷酰胺或硫唑嘌呤治疗,无,无,嗜酸性粒细胞百分比>10%,抗中性粒细胞胞质抗体p-ANCA及c-ANCA阳性。91.1%患者双肺受累,影像学以磨玻璃、实变影和结节影为主要表现。胸部CT检查双肺可有多发斑片状密度增高影。支气管镜检查可见双侧气道黏膜弥漫充血肿胀,支气管肺泡灌洗液细菌和真菌培养、抗酸杆菌阴性。骨髓穿刺涂片可见骨髓增生明显活跃,嗜酸性粒细胞明显增多。组织病理学检查为嗜酸性粒细胞浸润、血管炎和肉芽肿改变。,。

崔海东 副主任医师

乳腺癌早期诊断:国内较早开展乳腺钙化钼靶定位微创活检,承担浙一医院乳腺钙化微创活检新技术新项目,擅长复杂乳头溢液,微小乳房结节的诊断;乳腺癌擅长各类乳腺癌手术及乳腺癌术后综合治疗

好评 100%
接诊量 156
平均等待 15分钟
擅长:乳腺癌早期诊断:国内较早开展乳腺钙化钼靶定位微创活检,承担浙一医院乳腺钙化微创活检新技术新项目,擅长复杂乳头溢液,微小乳房结节的诊断;乳腺癌擅长各类乳腺癌手术及乳腺癌术后综合治疗
更多服务
毛祺琦 主任医师

男科疾病,阳痿,勃起功能障碍,疲软,不坚挺,不坚硬,早泄,时间短,不持久,慢性前列腺炎,龟头敏感,前列腺炎,尿频,尿急,尿不尽,阴囊潮湿,前列腺增生,湿疹瘙痒,阴囊潮湿,男性不育,尿道狭窄 尿道下裂 尿失禁肾癌 膀胱癌 前列腺癌 阴茎癌 睾丸肿瘤

好评 100%
接诊量 7
平均等待 15分钟
擅长:男科疾病,阳痿,勃起功能障碍,疲软,不坚挺,不坚硬,早泄,时间短,不持久,慢性前列腺炎,龟头敏感,前列腺炎,尿频,尿急,尿不尽,阴囊潮湿,前列腺增生,湿疹瘙痒,阴囊潮湿,男性不育,尿道狭窄 尿道下裂 尿失禁肾癌 膀胱癌 前列腺癌 阴茎癌 睾丸肿瘤
更多服务
贾红宇 主任医师

病毒性肝炎、脂肪性肝病、药物性肝损害、自身免疫性肝病、酒精性肝病、代谢性肝病、妊娠相关性肝损害、肝硬化、肝癌、肝衰竭等各种肝病,发热待查,结核病,各类感染性疾病,寄生虫病等

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:病毒性肝炎、脂肪性肝病、药物性肝损害、自身免疫性肝病、酒精性肝病、代谢性肝病、妊娠相关性肝损害、肝硬化、肝癌、肝衰竭等各种肝病,发热待查,结核病,各类感染性疾病,寄生虫病等
更多服务
朱选文 主任医师

阳痿 早泄 勃起不坚 射精无力 性功能障碍 前列腺炎 前列腺增生肥大 肾炎 肾虚 性欲低下、勃起功能障碍、精索静脉曲张、射精快、少精、弱精、精子畸形、精子质量差、不射精、男性不育症,泌尿生殖系统感染、男性性腺功能减退、男性外生殖器畸形(阴茎短小、包茎、包皮过长)等常见男性科疾病诊治及疑难杂症诊断及手术治疗。

好评 99%
接诊量 5064
平均等待 1小时
擅长:阳痿 早泄 勃起不坚 射精无力 性功能障碍 前列腺炎 前列腺增生肥大 肾炎 肾虚 性欲低下、勃起功能障碍、精索静脉曲张、射精快、少精、弱精、精子畸形、精子质量差、不射精、男性不育症,泌尿生殖系统感染、男性性腺功能减退、男性外生殖器畸形(阴茎短小、包茎、包皮过长)等常见男性科疾病诊治及疑难杂症诊断及手术治疗。
更多服务
戚洪莉 主治医师

精神科常见疾病,睡眠障碍及青少年情绪心理问题。

好评 99%
接诊量 440
平均等待 2小时
擅长:精神科常见疾病,睡眠障碍及青少年情绪心理问题。
更多服务
陈春雷 主任医师

对于乙型病毒性肝炎优化治疗,丙肝抗病毒治疗,肝功能异常,脂肪肝以及肝衰竭以及各种发热感染性疾病有独到的临床经验。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:对于乙型病毒性肝炎优化治疗,丙肝抗病毒治疗,肝功能异常,脂肪肝以及肝衰竭以及各种发热感染性疾病有独到的临床经验。
更多服务
钟冠盛 主治医师

乳腺增生,乳腺结节,乳腺炎,乳腺癌的规范化诊治(手术,化疗,内分泌治疗,靶向治疗等)。

好评 99%
接诊量 1103
平均等待 30分钟
擅长:乳腺增生,乳腺结节,乳腺炎,乳腺癌的规范化诊治(手术,化疗,内分泌治疗,靶向治疗等)。
更多服务
王杨菁 主治医师

结直肠肿瘤 肛瘘 肛裂 肛周脓肿 便秘等疾病

好评 100%
接诊量 9
平均等待 1小时
擅长:结直肠肿瘤 肛瘘 肛裂 肛周脓肿 便秘等疾病
更多服务
黄显博 副主任医师

擅长常见血液系统疾病的诊断与治疗,包括急慢性白血病,淋巴瘤,多发性骨髓瘤等血液恶性肿瘤。专注异基因造血干细胞移植治疗血液恶性肿瘤,可提供移植咨询,患者供者情况评估及移植前后相关指导。

好评 100%
接诊量 38
平均等待 1小时
擅长:擅长常见血液系统疾病的诊断与治疗,包括急慢性白血病,淋巴瘤,多发性骨髓瘤等血液恶性肿瘤。专注异基因造血干细胞移植治疗血液恶性肿瘤,可提供移植咨询,患者供者情况评估及移植前后相关指导。
更多服务
姜力骏 主任医师

擅长微创心脏手术。心脏瓣膜疾病,如风湿性心脏病,退行性二尖瓣关闭不全等微创治疗,高龄重症体弱病人微创经股动脉和经心尖主动脉瓣膜植入手术(TAVI);心衰,晚期重症心脏病的综合治疗,心脏移植,心肺移植手术;各种大血管疾病,马凡氏综合症、主动脉夹层,主动脉瘤修复手术,高龄病人微创杂交主动脉修复和支架植入手术。先天性心脏病,冠心病,感染性心内膜炎、心脏肿瘤、房颤的微创外科治疗;一、瓣膜疾病微创外科治疗1.微创二尖瓣成形修复及二尖瓣置换手术2.微创经股动脉和经心尖主动脉瓣植入手术(TAVI手术)3.微创主动脉瓣置换手术,保留主动脉瓣的主动脉根部手术3.微创三尖瓣成形及置换手术4.肺动脉瓣修复及肺动脉瓣替换手术5.微创联合瓣膜病的瓣膜置换及修复手术6.合并心房纤颤时,同期行瓣膜手术+射频消融手术二、冠心病外科治疗1.冠状动脉旁路移植(又称搭桥)手术2.室壁瘤切除及左心室成形手术3.冠心病合并瓣膜病变,同期行搭桥+瓣膜手术三、微创先天性心脏病外科矫治包括:合并肺动脉高压的房、室间隔缺损修复,法鲁氏四联症根治手术,心内膜垫缺损修复等等。四、马凡综合症、主动脉增宽、主动脉瘤、主动脉夹层等大血管疾病的外科治疗。1.Bentall手术,David手术,升主动脉替换,主动脉弓置换2.高龄体弱病人微创杂交主动脉手术,主动脉支架植入手术五、晚期心衰,心肺功能不全的综合治疗,包括心脏移植,心肺移植六、肥厚性心肌病的外科治疗1.左室流出道疏通手术2.左室流出道疏通+二尖瓣病变治疗七、微创心脏肿瘤摘除手术八、感染性心内膜炎,赘生物清除术九、微创房颤射频消融手术,左心耳微创结扎手术

好评 100%
接诊量 20
平均等待 2小时
擅长:擅长微创心脏手术。心脏瓣膜疾病,如风湿性心脏病,退行性二尖瓣关闭不全等微创治疗,高龄重症体弱病人微创经股动脉和经心尖主动脉瓣膜植入手术(TAVI);心衰,晚期重症心脏病的综合治疗,心脏移植,心肺移植手术;各种大血管疾病,马凡氏综合症、主动脉夹层,主动脉瘤修复手术,高龄病人微创杂交主动脉修复和支架植入手术。先天性心脏病,冠心病,感染性心内膜炎、心脏肿瘤、房颤的微创外科治疗;一、瓣膜疾病微创外科治疗1.微创二尖瓣成形修复及二尖瓣置换手术2.微创经股动脉和经心尖主动脉瓣植入手术(TAVI手术)3.微创主动脉瓣置换手术,保留主动脉瓣的主动脉根部手术3.微创三尖瓣成形及置换手术4.肺动脉瓣修复及肺动脉瓣替换手术5.微创联合瓣膜病的瓣膜置换及修复手术6.合并心房纤颤时,同期行瓣膜手术+射频消融手术二、冠心病外科治疗1.冠状动脉旁路移植(又称搭桥)手术2.室壁瘤切除及左心室成形手术3.冠心病合并瓣膜病变,同期行搭桥+瓣膜手术三、微创先天性心脏病外科矫治包括:合并肺动脉高压的房、室间隔缺损修复,法鲁氏四联症根治手术,心内膜垫缺损修复等等。四、马凡综合症、主动脉增宽、主动脉瘤、主动脉夹层等大血管疾病的外科治疗。1.Bentall手术,David手术,升主动脉替换,主动脉弓置换2.高龄体弱病人微创杂交主动脉手术,主动脉支架植入手术五、晚期心衰,心肺功能不全的综合治疗,包括心脏移植,心肺移植六、肥厚性心肌病的外科治疗1.左室流出道疏通手术2.左室流出道疏通+二尖瓣病变治疗七、微创心脏肿瘤摘除手术八、感染性心内膜炎,赘生物清除术九、微创房颤射频消融手术,左心耳微创结扎手术
更多服务

患友问诊

我最近体检发现有内芽肿、纤维主动脉硬化和低密度灶的情况,但我没有任何不适症状,也没有吸烟史。请问这是什么意思?
24
2024-09-18 04:05:59
我最近脸部有些肿胀,想知道是不是脉管炎引起的?
33
2024-09-18 04:05:59
患者在接受静脉曲张治疗,使用鱼肝油酸钠注射液后,出现脚踝肿硬并伴有按压疼痛的症状,希望了解原因和处理方法。
52
2024-09-18 04:05:59
我有变应性肉芽肿性血管炎引发的哮喘,买错了药,想知道雾化的药物是否可以使用?患者女性28岁
30
2024-09-18 04:05:59
我怀疑自己患有管脉管炎,经常感到手脚麻木和疼痛,想知道是否可以用考昔等止痛药来缓解症状?
57
2024-09-18 04:05:59
我是一个女性,最近发现自己长了一个肿块,已经有一个月了,超声检查显示不太清晰,想知道如何处理。
20
2024-09-18 04:05:59
拆线后肿胀,担心会一直存在,患者半个多月前受伤,石膏还未拆除。
20
2024-09-18 04:05:59
患者的母亲前年曾经患有低级别腺体瘤变,并且进行了手术治疗。今年再次出现瘤变,经检查显示为慢性炎症和低级别腺体瘤变,未发生癌变。
65
2024-09-18 04:05:59
脉管炎是一种影响血管的疾病,可能会导致血管狭窄或阻塞。戒烟是治疗脉管炎的重要一步,因为吸烟会加重病情并增加并发症的风险。
24
2024-09-18 04:05:59
左小腿皮下组织异常改变,核磁共振检查提示可能是脉管源性病变,已做手术复查,形状有所改变,寻求进一步治疗建议。患者信息:未知。
10
2024-09-18 04:05:59

科普文章

男性突然腰疼是一种常见的健康问题,其可能由多种原因引起,包括腰部肌肉劳损或扭伤、椎间盘突出、腰背肌筋膜炎、肾结石等。
 
1、腰部肌肉劳损或扭伤
 
长时间保持坐姿或站姿不正确,如弯腰工作、久坐不动等,会导致腰部肌肉紧张和劳损;在搬运重物或进行剧烈运动时,突然扭转腰部或过度用力,容易造成腰部肌肉扭伤。
建议立即停止活动,卧床休息,并用热毛巾或热水袋热敷疼痛部位,促进血液循环。若疼痛严重,可遵医嘱使用非甾体抗炎药。
 
2、椎间盘突出
 
随着年龄的增长,椎间盘逐渐失去水分和弹性,变得脆弱,容易发生突出,或者突然的外力作用,如弯腰搬重物或剧烈运动,可能导致椎间盘破裂或突出。

建议避免剧烈活动,尤其是弯腰和提重物,在医生指导下进行牵引、理疗等,以缓解神经根受压,配合使用非甾体抗炎药、营养神经药物等辅助治疗。

3、腰背肌筋膜炎

长期弯腰工作、久坐或剧烈运动,导致腰背部筋膜被不断牵拉,引发无菌性炎症,高温或潮湿环境也可能诱发腰背肌筋膜炎。

建议通过热敷和按摩促进血液循环,缓解疼痛,在医生指导下使用消炎止痛药。

4、肾结石

饮水不足可导致尿液浓缩,尿液中的矿物质和盐类易形成结石。某些代谢性疾病,如高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进等,也可能导致肾结石的形成。

建议保持充足的饮水量,稀释尿液,减少结石形成的风险,在医生指导下使用排石药物,促进结石排出。对于较大的结石或引起严重梗阻的结石,需进行手术治疗。

除了上述常见原因外,男性突然腰疼还可能由脊柱关节炎、骨质疏松症、胆囊炎、膀胱感染等疾病导致。针对男性突然腰疼的问题,建议平时保持正确姿势,避免长时间弯腰或久坐不动。适当锻炼,加强腰部肌肉的锻炼,如游泳、瑜伽等,增强腰部稳定性。定期进行体检,及时发现并治疗潜在的腰部疾病。

#踝关节损伤
0

距腓前韧带“最受伤”

苦瓜可以做为一道菜品,但是因为过于苦口,很多人难以接受,不妨试试切片晒干后泡水喝。苦瓜干泡水喝具有以下功效:
 
一、清热降火
 
1. 原理
- 苦瓜性苦、寒,归心、脾、肺经。苦瓜干保留了苦瓜的寒性特质,用其泡水喝能够清除体内的热邪。中医认为,人体在受到外感热邪或内生火热(如饮食辛辣、情志过激等因素导致)时,会出现发热、烦躁、口干、口苦等症状,苦瓜干泡水可通过其寒性来中和体内的热邪。
2. 适用情况
- 在炎热的夏季,人们容易出现暑热症状,如中暑引起的头晕、恶心、口渴、心烦等,饮用苦瓜干泡水能起到清热解暑的作用。另外,对于平时容易上火,表现为咽喉肿痛、目赤肿痛、牙龈肿痛等症状的人群,苦瓜干泡水也是一种辅助降火的饮品。
 
二、解毒排毒
 
1. 原理
- 苦瓜具有一定的解毒作用。现代研究发现,苦瓜中含有丰富的维生素C、苦瓜苷等成分。维生素C是一种抗氧化剂,能够促进机体的新陈代谢,帮助清除体内的自由基等有害物质;苦瓜苷则具有抗炎、抗氧化等多种生物活性,有助于减轻体内毒素对细胞的损伤,从而发挥解毒排毒的功效。
2. 适用情况
- 当身体摄入了一些轻微的毒素,如因食用了不新鲜或轻度污染的食物后,出现轻度的胃肠道不适、恶心等症状时,饮用苦瓜干泡水可能有助于缓解不适,促进身体的排毒。不过,如果是严重的食物中毒情况,则需要及时就医。
 
三、降血糖
 
1. 原理
- 苦瓜干中的苦瓜皂苷被认为是其降血糖的关键成分。苦瓜皂苷能够模拟胰岛素的作用,促进细胞对葡萄糖的摄取和利用,从而降低血糖水平。此外,苦瓜干泡水还可能通过调节体内的糖代谢相关酶的活性,如增强胰岛素敏感性,来达到控制血糖的目的。
2. 适用情况
- 对于糖尿病患者或者处于糖尿病前期(血糖高于正常范围但尚未达到糖尿病诊断标准)的人群,苦瓜干泡水可以作为一种辅助降糖的饮品。但不能替代正规的糖尿病治疗药物,患者在饮用苦瓜干泡水期间仍需密切关注血糖变化,并遵循医生的治疗方案。
 
四、降脂减肥
 
1. 原理
- 苦瓜干泡水有助于降低血脂主要是因为苦瓜中的成分能够影响脂肪代谢。一方面,苦瓜中的纤维素可以吸附肠道内的脂肪,减少脂肪的吸收;另一方面,苦瓜中的一些活性成分可能会调节肝脏内脂肪代谢相关酶的活性,促进脂肪的分解和代谢,从而降低血液中的血脂水平。在减肥方面,由于苦瓜干泡水可以降低血脂、减少脂肪吸收,同时其低热量的特性,有助于控制热量摄入,促进体重的减轻。
2. 适用情况
- 对于肥胖人群,尤其是伴有高血脂症的患者,苦瓜干泡水可以作为一种健康的辅助减肥降脂饮品。但减肥是一个综合的过程,还需要结合合理的饮食控制和适当的运动锻炼。
1. ️有早产史的孕妇
如果孕妈妈在之前的妊娠中曾有过早产的经历,宫颈长度检查尤其重要。早产史是宫颈功能不全的一个主要风险因素,因此医生可能会在孕中期(大约16-24周)建议定期进行宫颈长度检查。
 
2. ️曾经进行过宫颈锥切术的孕妇
过去接受过宫颈锥切术(如治疗宫颈上皮内瘤变)的女性,可能容易出现宫颈机能不全,这增加了早产的风险。
 
3. ️多胎妊娠的孕妇
双胞胎或多胞胎的孕妇,子宫承受的压力更大,宫颈可能更早地开始缩短。因此,多胎妊娠的孕妈妈通常需要更加密切地监测宫颈长度。
 
4. ️出现宫缩的孕妇
如果孕妈妈在怀孕中期出现了规律的宫缩,医生可能会建议进行宫颈长度检查,以排除早产的可能性。
 
5. ️有异常分泌物或宫颈变化的孕妇
如果在产检中发现宫颈有变化,或孕妈妈出现异常分泌物,医生可能会通过宫颈长度检查来评估是否存在早产风险。
 
6. ️首次孕期发现宫颈短的孕妇
即使是没有任何风险因素的孕妈妈,如果在常规超声检查中发现宫颈短于正常范围,我们也会建议进一步监测宫颈长度。

 

在我的医学职业生涯中,遇到一位特殊的孕妇:在她怀孕30周时,宫口就开3公分,靠一根宫颈环扎线保胎至37+周才分娩。
 
10年前她才孕35周时,一次小小的腹泻后她开始见红,很快早产。
 
今年她再次怀孕,在我的全程门诊建卡。因她有早产史,我从16周开始为她定期检查宫颈长度。起初,情况还算稳定。22周时,宫颈长度为25毫米,形态正常,安琪坦保胎。到24周,宫颈长度略微增加到26毫米,于是我们暂时停药。
 
然而,到了26周时,她的宫颈长度突然缩短到13毫米,并出现了Y漏斗形,我们立即安排她入院行宫颈环扎术,并继续保胎治疗。
 
到了29+1周,超声检查给我们带来了一个不好的消息——她的宫颈长度已为0,内外口都已开,环扎线已位于宫颈外口的边缘。
我立刻收她入院,地塞米松帮助宝宝的肺部发育,硫酸镁保护胎儿的脑神经,阿托西班抑制宫缩。我们全力以赴,希望能多争取一点时间,让宝宝在妈妈的子宫内多待一会儿。
 
她和家人非常焦虑,她的家人依然记得那段照顾早产宝宝的艰难时光。而这次,她才怀孕30周。
 
作为她的医生,我深知这种焦虑。我尽可能多地与她和家人沟通,解释每一步治疗的意义,尽力缓解他们的担忧。
 
日子在一次次的保胎治疗中悄然流逝。每到夜晚,她就会经历宫缩,白天的情况相对较好。她的这根宫颈环扎线就像是守护宝宝的生命线,我们小心翼翼地保留着它。虽然环扎线不拆除,宫缩来临时有引发宫颈撕裂的风险,但我一再向她和家属解释这些风险,他们不仅理解,还给予了我无比的信任。
 
随着时间的推移,奇迹发生了。尽管宫颈一直处于扩张状态,外口的宽度却逐渐从35毫米缩小到了19毫米。更令人欣慰的是,孕妇感觉到宫缩的频率明显减少了。这一切的变化让她渐渐放下了心中的焦虑,心情也变得轻松了许多。
 
经过一个月的住院治疗,这位妈妈终于感受到了一丝松弛的幸福。她希望能够回家看看,我评估后觉得目前病情平稳,同意她出院。
 
她出院后,我每天都与她沟通。尽管远离医院,但我的心始终牵挂着她,希望随时为她提供最好的支持。在37周时入院拆除宫颈环扎线。
 
终于,在37+5周,她感受到与平时不同的宫缩痛。我立即提醒她去急诊,因为她的宫颈7周前就开了3公分。她立刻出发来到医院。一小时后,她顺利分娩,宝宝体重6斤多很健康。
 
从最初的保胎挑战,到最后的顺利分娩,在我们通过共同努力下迎来温暖的结局。

 

#高尿酸血症
0

HUA是一种不伴有其他获得性疾病的尿酸代谢障碍所致的血尿酸水平增高或尿酸盐沉积为主的临床综合征,有1%发展为痛风,没有发作痛风的成为无症状HUA。

正常体内尿酸池为1200mg;每日产生750mg,排出800-1000mg,基本处于平衡状态。任何导致血尿酸生成过多及(或)排泄减少的因素可导致血尿酸水平升高。随着年龄的增长,男性、一级亲属中有高尿酸血症史、静坐、熬夜的生活方式、社会地位高的人群、存在心血管危险因素及肾功能不全、高血压患者易发HUA;

HUA除了药物治疗外,改善生活方式是重要的组成部分,是治疗的核心,包括健康饮食、戒烟、坚持运动和控制体重等;动物高嘌呤食物如肝肾等内脏、浓的肉汤、海鲜和肉类等要少吃;尿酸含量高的新鲜水果蔬菜,比如莴笋、菠菜、蘑菇、菜花等嘌呤,虽然嘌呤高,但与高尿酸血症与痛风没有明显相关性;而且含有丰富的维生素,能促进血液循环,还有利于尿酸排泄,可以放心食用;豆类中的嘌呤较难转化成尿酸,而且,豆制品中含有的大豆异黄酮等,有利于尿酸的排泄。限制酒精摄入,禁饮啤酒、黄酒和烈酒;建议每周进行中等强度的有氧运动,避免剧烈运动以免诱发痛风发作。积极治疗与血尿酸升高相关的危险因素如高血脂症、高血压、高血糖、肥胖和吸烟,避免应用使血尿酸升高的药物:如利尿剂(尤其噻嗪类)、糖皮质激素等。对于需服用利尿剂且合并HUA的患者,避免应用噻嗪类利尿剂,同时碱化尿液、多饮水,保持每日尿量在2000ml以上。

#宫颈机能不全
0

️宫颈机能不全(Cervical Insufficiency)是指宫颈在没有明显宫缩的情况下逐渐缩短和扩张,导致妊娠中期或晚期的无痛性宫颈扩张和流产或早产。评估宫颈机能不全的准确性对预防早产和保障孕期健康至关重要。以下是评估宫颈机能不全的主要方法:

️1. 病史评估

(1)早产或中期流产史

有反复中期流产(14-24周)或早产(<37周)史的女性,特别是无明显宫缩或疼痛的情况下发生的流产或早产,是宫颈机能不全的高危人群。

(2)手术史

曾接受宫颈锥切术、子宫颈扩张术或多次宫腔镜手术等,可能增加宫颈机能不全的风险。

️2. 阴道宫颈长度测量

阴道超声是评估宫颈机能不全最常用的方法。正常情况下,妊娠中期(16-24周)宫颈长度应大于25毫米。如果宫颈长度短于25毫米,尤其是短于20毫米,则可能提示宫颈机能不全。

️3. 宫颈形态

除了长度,超声还可以评估宫颈的形态,如是否出现宫颈内口扩张、漏斗状形态。这些变化可能提示宫颈机能不全。

️4. 宫缩应激试验

在超声下通过轻度宫缩或按压宫底观察宫颈反应,如宫颈长度明显缩短或出现漏斗状改变,提示宫颈机能不全。

️5. 临床检查

在怀孕中期,如果没有明显宫缩的情况下,内诊发现宫颈扩张超过2厘米或宫颈内口扩张明显,可能提示宫颈机能不全。

️6. 盆腔检查

医生可能会通过盆腔检查,评估宫颈的弹性、柔软度及宫口的开合情况,辅助判断宫颈机能不全。

️7. 其他辅助检查

宫颈黏液检查

在一些情况下,医生可能会检查宫颈黏液的质地或量,以辅助评估宫颈是否正在发生提前变化。

️8. MRI或其他影像学检查

在某些复杂病例中,医生可能会建议使用磁共振成像(MRI)或其他更详细的影像学检查,评估宫颈及其周围结构的情况。

️9. 动态观察

宫颈长度和形态的变化可以在孕期多次检查中进行动态观察,尤其是有早产风险的孕妇。定期监测可以帮助及时发现潜在的宫颈机能不全,并采取必要的干预措施。

总结

宫颈机能不全的评估是一个综合性的过程,结合病史、影像学检查和临床体检结果。对于有早产或流产史的孕妇,早期评估和及时干预至关重要。

溶血的病人为什么黄黄的?

夫妻生活啊,一定要规律

不要随便冲冲就算了哦!#健康科普 #科普一下 #男性

药品使用说明
打开京东APP
实惠又轻松
打开京东APP
京ICP备11041704号
京公网安备 11000002000088号