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齐鲁医院,山大齐鲁医院,济南齐鲁医院紧迫性尿失禁专家

简介:

山东大学齐鲁医院是国家卫生健康委委属(管)的三级甲等综合医院,教育部直属重点大学——山东大学的直属附属医院、山东大学第一临床学院,是首批委省共建国家区域医疗中心牵头和主体建设单位,国家区域医疗中心建设输出医院。医院始建于公元1890年,先后称华美医院、共合医院、齐鲁医院、山东医科大学附属医院等,2000年10月更名为山东大学齐鲁医院。建院133年来,医院秉承“博施济众、广智求真”的医院精神,遵循“医道从德、术业求精”的院训,打造形成了门类齐全的学科体系、实力雄厚的人才队伍和国内先进的医疗、教学、科研平台,在海内外享有盛誉。近年来,医院坚持立足山东、面向全国、放眼世界,实施“医疗立院、学科强院、人才兴院、依法治院、党建领院”五大发展战略,围绕“三中心一试点”战略目标,全力创建综合类国家医学中心、国家临床医学研究中心、国家区域医疗中心和国家公立医院高质量发展试点医院,致力于建设国内一流、国际知名高水平研究型医院。医院打造了高质量的医疗服务体系。医院现实际开放床位4000张,2022年在完成疫情防控和重症救治任务的同时,实现总诊疗人次268.52万,出院人次18.76万,手术台次14.90万。在2021年度国家三级公立医院绩效考核中,医院位列全国第13位,进入A++行列,其中代表医院诊疗病例技术难度以及收治疑难重症能力的病例组合指数(CMI)位列全国第6位,衡量医院开展疑难复杂手术数量的四级手术人次位列全国第9位;2022年山东省公立医院绩效考核排名全省第1位。医院打造了高质量的科学研究体系。打造贯通基础研究、临床研究、成果转化的一体化全链条科技创新公共服务平台,现有省部级以上科研平台和机构36个,获批国家医学攻关产教融合创新平台(医工结合方向)、国内第一个省部级以上零磁医学科研平台——山东省零磁医学重点实验室。“十三五”以来,承担国家重大重点项目39项、省部级重大重点项目31项。获得国家科学技术奖(自然科学)二等奖、何梁何利基金2020年度科学与技术创新奖、中华医学会医学科技一等奖、第十七届中国青年科技奖等荣誉,近5年累计获得省部级一等奖16项。2022年获批国家自然科学基金105项,在全国医疗机构中位居前列。医院打造了高质量的教育教学体系。在第五轮学科评估中临床医学被评为A类学科,临床实践教育质量位列全国高校附属医院第12位。承担山东大学临床医学从本科到博士的教学任务,设有临床医学一级学科博士学位授权点,覆盖所有二级学科,设有博士后流动站。临床医学专业入选国家双一流建设学科。在岗博导162人、硕导499人。近十年主编国家级规划教材11本,有《现代妇产科进展》《中国现代普通外科进展》《腹腔镜外科杂志》等3种国内外公开发行的学术刊物。医院是我国最早开展住院医师规范化培训的单位之一,是国家首批24家住院医师规范化培训示范基地之一、国家首批专科医师规范化培训试点基地,拥有住培专业基地31个,专培试点专业基地10个,国家级住培骨干师资培训专业基地16个,国家住培重点专业基地5个。建有国内先进的临床技能培训中心,搭建全过程、全周期、全链条的临床技能培训管理体系,年培训量约3.6万人次。医院打造了高质量的学科体系和人才队伍。医院职工6695人,临床医技科室61个,国家重点学科和国家临床重点专科22个。在复旦版《中国医院专科声誉排行榜》和《中国医院专科综合排行榜》中,医院有9个学科跻身全国专科榜十强(9个学科分别为:急诊医学、康复医学、神经外科、血液学、妇产科、全科医学、心血管病、检验医学、消化病),11个学科获得全国十强提名(11个学科分别为:神经内科、内分泌科、老年医学、病理科、健康管理、耳鼻喉科、超声医学、心外科、风湿病、普通外科、骨科)。始终秉承“人才兴院”战略,形成了尊重人才、爱护人才、服务人才、成就人才的良好生态。现有中国工程院院士、国家杰青等国家级高层次人才15人,泰山学者69人,国家和省部级突出贡献中青年专家20人。设有博士后科研工作站,在站博士后人数一年破百。医院始终高举公益性旗帜,勇担应急性任务,争做医教研标杆,全面贯彻党和国家的卫生健康工作方针、教育工作方针,胸怀“两个大局”,心怀“国之大者”,完整、准确、全面贯彻新发展理念,主动服务和融入新发展格局,以人民健康为中心,以高质量发展为主题,以改革创新为动力,以“十四五”事业发展规划为指引,以创建国家医学中心为抓手,全面推进医教研防管融合发展,着力提升医院综合实力,努力建设成为国内领先、世界一流的临床医学高峰、领军人才培养基地和科研成果转化高地,在中国式现代化进程中努力打造公立医院高质量发展的“齐鲁样板”。老年尿失禁即膀胱内的尿不能控制而自行流出。尿失禁可发生于各年龄组的患者,但老年患者更为常见。由于老年人尿失禁较多见,致使人们误以为尿失禁是衰老过程中不可避免的自然后果。事实上,老年人尿失禁的原因很多,应寻找各种原因,采取合理的治疗方法。,中枢神经系统疾病、手术、尿潴留、不稳定性膀胱、分娩损伤、绝经后,尿道,阴道炎或尿道炎、急性尿路感染时用抗生素。停用或替换致尿失禁的药物,纠正代谢紊乱。一般措施有限制液体摄入(尤其是夜间),白天定时排尿,限制黄嘌呤如含黄嘌呤的咖啡或茶的摄入,注意会阴部卫生及皮肤护理,避免压疮及局部皮肤感染。治疗尿失禁除药物疗法外,有些患者宜于手术治疗,如前列腺切除术,压力性尿失禁的修复术等,能收到较好效果。有些患者可用行为疗法,生物反馈疗法或单纯的理疗。,尿道憩室,尿失禁患者要避免酒精,少喝葡萄柚汁,戒烟,尿常规、尿培养、尿素氮、肌酐、血清钾、钠、氯、血糖,。

温冰 副主任医师

头痛头晕,脑血管病,睡眠障碍,焦虑抑郁,肌无力,神经炎,脱髓鞘等疾病的诊治。

好评 100%
接诊量 396
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擅长:头痛头晕,脑血管病,睡眠障碍,焦虑抑郁,肌无力,神经炎,脱髓鞘等疾病的诊治。
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王晓龙 副主任医师

乳腺癌、乳腺纤维腺瘤、乳头溢液以及其他各类乳腺良恶性肿瘤的诊治。

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擅长:乳腺癌、乳腺纤维腺瘤、乳头溢液以及其他各类乳腺良恶性肿瘤的诊治。
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王文霞 副主任医师

妇科肿瘤、妇科内镜(妇科腹腔镜、宫腔镜的微创手术)、盆腔脏器脱垂疾病及妇科内分泌疾病和老年病的诊断与治疗

好评 98%
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擅长:妇科肿瘤、妇科内镜(妇科腹腔镜、宫腔镜的微创手术)、盆腔脏器脱垂疾病及妇科内分泌疾病和老年病的诊断与治疗
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张鹤 主治医师

高血压、冠心病、心律失常、心肌病、心力衰竭等 胸痛、胸闷的诊断与鉴别

好评 99%
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擅长:高血压、冠心病、心律失常、心肌病、心力衰竭等 胸痛、胸闷的诊断与鉴别
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崔先泉 副主任医师

待完善

好评 100%
接诊量 81
平均等待 3小时
擅长:待完善
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谭东 主任医师

帕金森病、抑郁以及睡眠障碍、痴呆、ALS等神经退行性疾病;肌张力障碍疾病(面肌痉挛、痉挛性斜颈、Meige综合症等)、眩晕、头晕、头痛、、颈椎病、周围神经损伤等的诊断治疗;癫痫、脑炎以及神经重症的治疗与处理;神经免疫病变如多发性硬化症、格林-巴利综合症、重症肌无力、副肿瘤综合症等;脑梗塞、脑出血等脑血管病及神经系统常见病的治疗!

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接诊量 -
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擅长:帕金森病、抑郁以及睡眠障碍、痴呆、ALS等神经退行性疾病;肌张力障碍疾病(面肌痉挛、痉挛性斜颈、Meige综合症等)、眩晕、头晕、头痛、、颈椎病、周围神经损伤等的诊断治疗;癫痫、脑炎以及神经重症的治疗与处理;神经免疫病变如多发性硬化症、格林-巴利综合症、重症肌无力、副肿瘤综合症等;脑梗塞、脑出血等脑血管病及神经系统常见病的治疗!
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刘洋 主治医师

擅长妇科疾病子宫肌瘤、卵巢肿瘤、异常子宫出血、妇科内分泌疾病以及子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌规范诊治。熟练掌握妇科开腹及微创手术治疗。

好评 100%
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擅长:擅长妇科疾病子宫肌瘤、卵巢肿瘤、异常子宫出血、妇科内分泌疾病以及子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌规范诊治。熟练掌握妇科开腹及微创手术治疗。
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刘慧 主治医师

常见心血管疾病如高血压、冠心病、高脂血症等的诊断、治疗及长期管理

好评 99%
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平均等待 15分钟
擅长:常见心血管疾病如高血压、冠心病、高脂血症等的诊断、治疗及长期管理
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张文侠 主治医师

先兆流产、复发性流产,保胎、胚胎停育、胎膜早破、宫颈机能不全、宫颈息肉,妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、难免流产、瘢痕子宫、前置胎盘、凶险性前置胎盘、中期引产、药物流产,剖宫产,腹膜外剖宫产

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接诊量 42
平均等待 30分钟
擅长:先兆流产、复发性流产,保胎、胚胎停育、胎膜早破、宫颈机能不全、宫颈息肉,妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、难免流产、瘢痕子宫、前置胎盘、凶险性前置胎盘、中期引产、药物流产,剖宫产,腹膜外剖宫产
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刘金波 主任医师

糖尿病,甲状腺结节,生长发育,肾上腺性高血压

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平均等待 3小时
擅长:糖尿病,甲状腺结节,生长发育,肾上腺性高血压
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患友问诊

71岁老人患糖尿病和急性脑梗后尿失禁,咨询治疗方案。患者女性
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2024-09-27 12:17:47
尿急尿不尽,尿检白细胞三个加号,尿蛋白+-。患者女性31岁
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2024-09-27 12:17:47
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2024-09-27 12:17:47
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2024-09-27 12:17:47
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2024-09-27 12:17:47
23岁男性,尿频尿急尿不尽多年,曾经诊断为前列腺炎,近期每天早上想大便但大便不成型,求助于用药和生活建议。患者女性
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2024-09-27 12:17:47
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2024-09-27 12:17:47
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2024-09-27 12:17:47
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30
2024-09-27 12:17:47

科普文章

视频简介

 

作者:北京积水潭医院 泌尿外科 主任医师 何峰

 

急迫性尿失禁植入膀胱起搏器要注意定期到医院进行检查。

 

急迫性尿失禁患者,因为膀胱或者尿道肌肉功能的问题,一旦产生有尿意,就不能很好的控尿液,会不自主的会漏出体外,对生活质量产生严重的影响,这时候可以通过植入膀胱起搏器治疗,膀胱起搏器产生的一个电流刺激的信号,抑制膀胱神经肌肉的活动,达到治疗急迫性尿失禁的目的,但是膀胱起搏器,它是通过电池来供电的,所以需要定期到医院进行检查,来查看膀胱起搏器工作状态是否正常,以防仪器失效,使病情加重。

视频简介

 

作者:北京积水潭医院 泌尿外科 主任医师 何峰

 

急迫性尿失禁是发生于泌尿系的感染的炎症,也可以发生于膀胱功能性疾病。

对于膀胱炎或者尿道炎,这种有炎症的刺激产生的急迫性尿失禁,可以通过一些药物治疗的手段,服用消炎药,多喝水等等来进行治疗,只要炎症消失以后,自然排尿就正常了;

对于膀胱功能产生的疾病,一般就见于膀胱过度活动症这种情况,由于膀胱感觉比较敏感,膀胱逼尿肌收缩力,活动敏感性过于敏感,在膀胱里尿液不是很多的情况下,就会产生尿液,而且不能很好的控制住排尿,产生的尿失禁。

#紧迫性尿失禁#混合性尿失禁#压力性尿失禁
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老年人常常发生尿失禁,常常不自主的就把裤子尿湿了,个中滋味真是不好受。那么,导致尿失禁的原因有很多,包括神经系统疾病、压力性尿失禁(膀胱咳)、前列腺增生、感染等等。
 
首先说神经系统疾病,包括脑梗死,脑出血,脑肿瘤,正常压力性脑积水、帕金森病等,这些疾病因为神经系统的损害,导致控制小便的功能失常,常常伴有尿失禁的情况,这种情况下,单是治疗小便不利的问题效果是不好的,需要尽早诊断出原发病,针对原发病治疗,小便失禁的症状也会相应缓解。
 
压力性尿失禁:这种是由于膀胱括约肌松弛导致的,这种女性患者最为常见,常常咳嗽的时候伴有小便的溢出,各种治疗效果都不好,甚至年轻的女性尤其是生过孩子的女性,很普遍。治疗这种情况从小便着手效果也是不好的,中医有专方治疗,比如五苓散。当然,控制住咳嗽也是必须的治疗方法。
 
前列腺增生,前列腺肥大,这是老年男性常见的疾病,也是随着年龄增长高发的疾病,每个老年男性或许都不能避免。如果排除其他原因引起的尿失禁,考虑前列腺问题的话,目前用治疗前列腺的药物控制,效果还是很不错的。
 
最后就是泌尿系感染的因素了。泌尿系感染也是尿失禁常见的原因,女性感染机会多与男性,但是一旦发生感染,常常伴有尿频尿痛的症状,这种情况下服用抗感染药物治疗,很快能够缓解症状,但是也容易反复发作,迁延不愈。
 
小结:当老年人发生尿失禁的时候,一定要及时就医,排查什么原因引起的,及时针对原发病的治疗,以免延误救治的时间,增加老年人的痛苦。
#紧迫性尿失禁#混合性尿失禁#压力性尿失禁
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老年人常常发生尿失禁,常常不自主的就把裤子尿湿了,个中滋味真是不好受。那么,导致尿失禁的原因有很多,包括神经系统疾病、压力性尿失禁(膀胱咳)、前列腺增生、感染等等。
 
首先说神经系统疾病,包括脑梗死,脑出血,脑肿瘤,正常压力性脑积水、帕金森病等,这些疾病因为神经系统的损害,导致控制小便的功能失常,常常伴有尿失禁的情况,这种情况下,单是治疗小便不利的问题效果是不好的,需要尽早诊断出原发病,针对原发病治疗,小便失禁的症状也会相应缓解。
 
压力性尿失禁:这种是由于膀胱括约肌松弛导致的,这种女性患者最为常见,常常咳嗽的时候伴有小便的溢出,各种治疗效果都不好,甚至年轻的女性尤其是生过孩子的女性,很普遍。治疗这种情况从小便着手效果也是不好的,中医有专方治疗,比如五苓散。当然,控制住咳嗽也是必须的治疗方法。
 
前列腺增生,前列腺肥大,这是老年男性常见的疾病,也是随着年龄增长高发的疾病,每个老年男性或许都不能避免。如果排除其他原因引起的尿失禁,考虑前列腺问题的话,目前用治疗前列腺的药物控制,效果还是很不错的。
 
最后就是泌尿系感染的因素了。泌尿系感染也是尿失禁常见的原因,女性感染机会多与男性,但是一旦发生感染,常常伴有尿频尿痛的症状,这种情况下服用抗感染药物治疗,很快能够缓解症状,但是也容易反复发作,迁延不愈。
 
小结:当老年人发生尿失禁的时候,一定要及时就医,排查什么原因引起的,及时针对原发病的治疗,以免延误救治的时间,增加老年人的痛苦。
#紧迫性尿失禁#混合性尿失禁#尿失禁
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尿失禁是指尿液不由自主的从尿道外口流出来。其中女性的发病率可以达到 46.5%,男性的发病率可以达到 12.1%。

正常的情况下,我们的膀胱与尿道形成相互协调的一个共同体。当膀胱充盈的时候,尿道闭合。当排尿的时候,膀胱收缩,尿道开放。当膀胱充盈的时候,尿道也开放在那里。或者膀胱会不自主的收缩。或者膀胱的收缩与尿道的开放协调不一致的时候,都会出现这个尿失禁的情况。临床上常见的尿失禁见于几种。

一、压力性尿失禁

是指在腹内压增高的时候,压迫膀胱,引起膀胱内压增高,从而引起尿失禁。常见于咳嗽、打喷嚏、大笑等,当然严重时走路就会出现一个尿失禁。

二、急迫性尿失禁

是指平时有尿急,有时候突然有尿意感,到厕所都来不及这种状况。见于膀胱过度活动症,是膀胱逼尿肌不自主的收缩引起。

三、充盈性尿失禁

由于前列腺增生等引起排出的尿路梗阻,引起这个尿潴留,膀胱里面的尿液越来越多越来越多,当压力高于这个尿道压的时候就出现尿失禁。

四、混合性尿失禁

急迫性尿失禁跟这个压力性尿失禁的病因都存在的时候叫混合性。

五、真性尿失禁

见于前列腺电切术后或者前列腺摘除术后。相当于膀胱里面储存不了尿液,有点尿液就直流出来。这个必须做尿道悬吊术来解决。

尿失禁在我国发病率很高,与以前的这个营养不良以及这个生小孩还是有一定的关系的。我们有些人把尿失禁称为社交癌,会导致病人不敢出门,生怕别人嘲笑。所以说要积极治疗,引起重视。

#紧迫性尿失禁#尿失禁
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尿失禁我们根据性别可以分为男性尿失禁和女性尿失禁。根据尿失禁发生的原理,我们可以分为压力性尿失禁、充盈性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁、真性尿失禁。临床上女性尿失禁中的压力性尿失禁是最常见的,它往往与女性的这个妊娠有一定的关系,说到机制就是尿道周围的这些盆底肌肉松弛的原因。尿失禁的治疗方法,我们包括非手术中的药物治疗以及物理治疗,还有我们的手术治疗。非手术治疗没有效果的时候,我们可以接受手术治疗,也就是说尿失禁,通过这个积极的治疗还是可以治愈的。下面我们来看一下有哪些治疗方法。

一、急迫性尿失禁。首选的药物有 M 受体阻滞剂,比如托特罗定,卫喜康(索利那新)。上面无效,我们可以选择膀胱内逼尿肌注射 A 型肉毒毒素。

二、压力性尿失禁。它的治疗方法有盆底肌训练,又叫凯格运动,就是通过收缩肛门来锻炼我们这个盆底肌肉,增加我们尿道周围的这些肌肉的阻力。这个锻炼,很少有人能够坚持下去,就坚持到底。药物有度洛西汀,来增加我们尿道的闭合压,提高尿道的阻力。上面那些治疗效果不好的时候,我们还可以手接受手术治疗,手术治疗可以彻底的治愈。手术,就是在我们尿道的中段,装一根人工的吊带,来增加较大的阻力。手术的方式有 tvt, tvto, tot。

总之各类尿失禁,我们通过药物治疗以及一些锻炼啊,如果说没有效果的话,我们可以接受手术治疗,是能够彻底治愈的。

#紧迫性尿失禁#创伤性尿失禁#压力性尿失禁#尿失禁
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老年人常常发生尿失禁,常常不自主的就把裤子尿湿了,个中滋味真是不好受。那么,导致尿失禁的原因有很多,包括神经系统疾病、压力性尿失禁(膀胱咳)、前列腺增生、感染等等。
 
首先说神经系统疾病,包括脑梗死,脑出血,脑肿瘤,正常压力性脑积水、帕金森病等,这些疾病因为神经系统的损害,导致控制小便的功能失常,常常伴有尿失禁的情况,这种情况下,单是治疗小便不利的问题效果是不好的,需要尽早诊断出原发病,针对原发病治疗,小便失禁的症状也会相应缓解。
 
压力性尿失禁:这种是由于膀胱括约肌松弛导致的,这种女性患者最为常见,常常咳嗽的时候伴有小便的溢出,各种治疗效果都不好,甚至年轻的女性尤其是生过孩子的女性,很普遍。治疗这种情况从小便着手效果也是不好的,中医有专方治疗,比如五苓散。当然,控制住咳嗽也是必须的治疗方法。
 
前列腺增生,前列腺肥大,这是老年男性常见的疾病,也是随着年龄增长高发的疾病,每个老年男性或许都不能避免。如果排除其他原因引起的尿失禁,考虑前列腺问题的话,目前用治疗前列腺的药物控制,效果还是很不错的。
 
最后就是泌尿系感染的因素了。泌尿系感染也是尿失禁常见的原因,女性感染机会多与男性,但是一旦发生感染,常常伴有尿频尿痛的症状,这种情况下服用抗感染药物治疗,很快能够缓解症状,但是也容易反复发作,迁延不愈。
 
小结:当老年人发生尿失禁的时候,一定要及时就医,排查什么原因引起的,及时针对原发病的治疗,以免延误救治的时间,增加老年人的痛苦。
#紧迫性尿失禁#压力性尿失禁
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刚刚退休的张老太,不用照顾孙子孙女,每月领着退休金,可以潇洒去出去环球旅游了,可是苦于某种隐疾,根本无法出远门,只能在家里独自叹息,原来她有尿失禁的毛病,每当咳嗽一声,小便就不由自主的出来,根本不受自己控制,多方治疗,就是不见好转,无奈之下,直得在家里窝了。

说到尿失禁,这种多发生于中老年女性,尤其多次胎产的女性,只因生产时膀胱括约肌的功能失常,膀胱收缩失常,一有震动或者咳嗽时就会遗尿,患者本人有难以启齿,多独自一人忍受。当然如果是其他疾病导致尿失禁,比如神经受损伤或者前列腺本身病变引起的尿失禁,这种就得针对原发病治疗了。

预防这种尿失禁的话,首先控制胎产数量,生产后就要尽早恢复膀胱括约肌功能,可以通过专门的康复训练,也可以自己通过收缩括约肌训练,每天做收缩的动作,长期坚持下来就会收到很好的效果。另外对于女性来说,因为尿道较短,很容易发生感染,一旦感染就会加重尿失禁的症状,所以保持外阴的清洁,注意卫生防止感染也是预防尿失禁的一种必要手段。再有就是通过中医的辅助治疗手段,用针灸,中药调理,比如膀胱咳的五苓散症。

当然,坚持锻炼身体,每天适当的运动,健康的饮食,良好的生活习惯都有助于预防尿失禁的发生。

#紧迫性尿失禁#压力性尿失禁#张力性尿失禁
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人一旦上了年纪,许多身体问题就会随之而来,尿失禁是其中一种比较常见的情况,那老人为什么会尿失禁呢?是什么病引起了尿失禁呢?只有了解了这些基础的小知识,才好对症下药,准确治疗。

 

有关老人尿失禁

尿失禁是指,尿液在不知不觉的情况下流出尿道。人在尿尿的时候,膀胱的肌肉会收缩,将尿液挤进尿道里面,同时尿道的肌肉开始放松,这样尿液就可以轻松地被排出体外。当膀胱内及其周围的肌肉没有正常运作的时候,可能就会漏尿。尿失禁基本上是因为膀胱的肌肉,在我们无意识的情况下放松了,最后才导致的漏尿。

老人尿失禁的五个原因

1. 膀胱力量下降或者是过动

 

2. 骨盆底层肌肉比较弱、无力

 

3. 因疾病例如多发性硬化症、糖尿病、帕金森氏症造成控制膀胱的神经受损。

 

4. 男性因摄护腺肥大造成尿液阻塞,久而久之膀胱一直在累积尿液,使膀胱的肌肉逐渐地失去它本身的能力,无法正常控制排尿,才造成了尿失禁。

 

5. 骨盆区的器官像是膀胱、直肠、子宫下垂,位移到了阴道部位。当骨盆器官移动之后,膀胱和尿道就无法正常的工作,造成漏尿。

老人尿失禁的5种类型

尿失禁还可以分成五大类型,有一些只是偶尔的漏尿,而另一些人则会一直不间断地滴出尿液,还有一些人则是失去了控制膀胱和肠道的能力。这五种类型如下:

 

1. 应力性尿失禁:当腹部的压力(用力)增加,大过了膀胱收缩的压力时,就会发生,比如发生咳嗽、打喷嚏、笑、爬楼梯、搬重物等动作,都会增加腹部的压力。这是最常见的类型,问题的根源在于对膀胱的控制力下降。

 

2. 急迫性尿失禁:又称为膀胱过动症,病人会突然急着要是上厕所,但是还没有到厕所的时候就忍不住尿出来。造成这样的原因包括中风、失智症、多发性硬化症、摄护腺肥大(男性)、骨盆底层萎缩(女性)、便秘等等。

 

3. 满溢性尿失禁:此类型比较少见,患者会经常有尿意,并且常常只能溢出一点尿,造成的原因为尿道系统受到了阻碍,或者因为膀胱收缩功能差而导致,曹正的原因通常为摄护腺肥大、便秘、粪便阻碍、因中风而造成的神经受损、糖尿病等等。

 

4.功能性尿失禁:许多膀胱功能正常的老人,也可能会尿失禁,原因是其他残疾造成的,例如患关节炎的病人不容易脱裤子上厕所,或是行动不便的病人去厕所要花很多时间,造成来不及如厕而溢出尿液。神经方面的疾病、中风并发症、阿兹海默症等病症,也会造成功能性尿失禁,病患会有尿意,但大脑就是无法出现或执行去上厕所的指令。

 

5.混合尿失禁:有时病人会有一种以上的尿失禁类型,患失智症、神经方面的疾病,或中风的病人,都可能出现急迫性和功能性尿失禁。

 

 

老人尿失禁的种类和原因大致就是这几种,大家可以对照自查,然后给医生详细说明一下,可以帮助医生找到准确的病因,精准治疗。

#女性压力性尿失禁#紧迫性尿失禁#压力性尿失禁
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急迫性尿失禁常见于下尿路感染的女性患者,和前列腺增生的老年男性患者,通常采取以下方法进行治疗。

 

1、病因治疗。急迫性尿失禁往往是因为感染、梗阻、机械刺激等因素,导致膀胱过度活动、逼尿肌频繁收缩,挤压膀胱造成尿频、尿急、尿失禁的症状。因此,祛除病因对于急迫性尿失禁的治疗非常重要。下尿路感染的患者需使用敏感抗生素积极控制感染,前列腺增生的患者可药物或手术进行治疗,膀胱结石或肿瘤等机械刺激可进行手术治疗。

 

2、行为治疗。膀胱功能锻炼对于急迫性尿失禁的患者有一定的治疗效果,通过制定详细的膀胱训练计划,循序渐进地主动进行适当憋尿以延长排尿间隔,最终目标是能够自主控制排尿间隔到 3-4 小时。

 

3、药物治疗。检查残余尿彩超正常后,患者可口服 M 胆碱能受体拮抗剂,如:索利那新、托特罗定、黄酮哌酯等药物,来松弛膀胱逼尿肌,缓解尿频、尿急、尿失禁的症状。

 

4、电刺激治疗。难治性急迫性尿失禁可尝试行盆底肌电刺激及生物反馈治疗。目前比较流行的骶神经调控(膀胱起搏器)技术,通过在体内特定的骶神经处植入电极,对神经进行电刺激,来调控排尿反射,恢复膀胱的储尿排尿功能,可用来治疗急迫性尿失禁。

 

5、自家导尿治疗。有的神经源性膀胱患者,可合并急迫性尿失禁,经其他治疗无效时,可采取自家清洁导尿的方式进行治疗。患者或家属需掌握无菌操作和导尿技术,自行定时经尿道插入导尿管进行排尿,有一定的治疗效果。

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