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齐鲁医院,山大齐鲁医院,济南齐鲁医院肝功能衰竭专家

简介:

山东大学齐鲁医院是国家卫生健康委委属的三级甲等综合医院,拥有国内先进的医疗、教学、科研平台,致力于为患者提供高质量医疗服务。医院在治疗肝功能衰竭这一严重肝脏疾病方面具有丰富的临床经验和专业的治疗团队。医院拥有22个国家重点学科和国家临床重点专科,其中急诊医学、康复医学、神经外科等9个学科跻身全国专科榜十强。医院始终秉承“医道从德、术业求精”的院训,为患者提供全方位、个性化的治疗方案。山东大学齐鲁医院,您肝功能衰竭治疗的坚强后盾。肝功能衰竭(hepaticfailure)指肝细胞受到广泛、严重损害,机体代谢功能发生严重紊乱而出现的临床综合征,简称肝衰竭。肝衰竭发生于许多严重的肝脏疾病过程中,病情险恶,预后多不良。临床表现为食欲不振、恶心欲呕、黄疸、肝臭、出血、腹水、肺水肺、昏迷、紫癜。治疗患者应绝对卧床,避免并去除诱发肝昏迷的诱因,预防和控制感染,及时救治出血,加强对症支持疗法。,1.肝炎 各型病毒性肝炎,如甲、乙、丙、丁、戊、己、庚型病毒性肝炎。也可由两种或两种以上的肝炎病毒混合或重叠感染引起。 2.药物 解热镇痛药如扑热息痛、安痛定、阿司匹林等;抗结核药如雷米封、利福平等;其他如氟烷、甲基多巴、锑剂、砷剂、磺胺药等。 3中毒 如毒蕈中毒、四氯化碳中毒等。 4.缺氧性肝损伤 如持续一定时间的心力衰竭、休克所致的肝瘀血、缺氧。 5.其他 如急性肝豆状核变性(Wilson病)等。慢性肝衰竭:多发生于慢性重症肝炎、各型肝硬变等疾病过程中。,肝,及早发现、及早针对病因治疗非常重要,但多数患者预后不良。患者应绝对卧床,避免并去除诱发肝昏迷的诱因,预防和控制感染,及时救治出血,加强对症支持疗法。有条件者应考虑肝脏移植手术。,主要与下列疾病鉴别: 1.败血症 败血症与急性肝衰竭(AHF)有很多相似之处,如:也可出现脑病、黄疸、凝血功能异常,易误诊为AHF。第Ⅷ因子检测有重要鉴别诊断意义,AHF时正常,败血症时则降低。 2.急性妊娠脂肪肝 与急性妊娠脂肪肝引起的AHF很难鉴别,二者重叠出现时更难以鉴别。但两者的处理是相同的:终止妊娠。 3.淤胆型肝炎 淤胆型肝炎与AHF亦有许多相似之处,特别是由于其他原因引起严重消化道症状时。但是,二者的治疗却很不相同,因此应注意二者的鉴别。淤胆型肝炎的特点是:①常有梗阻性黄疸的临床和生化检查特征,而B超检查无肝内外胆管扩张;②凝血酶原时间(PT)和凝血酶原活动度(PTA)检查一般正常或轻度异常;③肝脏不缩小,甚至肿大;④一般不会发生肝性脑病。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.凝血酶原时间测定 此项检查为正确反映损害严重程度的最有价值的指标之一,有助于早期诊断。本试验要求严格,需由有经验者负责,力求准确。表现为凝血酶原时间明显延长。 2.胆碱酯酶测定 此酶由肝细胞合成,故严重肝损害时,血清胆碱酯酶明显降低。 3.胆酶分离现象 胆红素逐渐升高而谷草转氨酶(ALT)却下降。80%的ALT存在于肝细胞浆内,当肝细胞损害时,细胞膜通透性改变,ALT逸入血液内,早期ALT可升高,随病情加重,到一定时期该酶已耗竭,加之其半衰期短,血清中ALT下降,提示预后不良。 4.AST/ALT比例动态观察 病后10日内测定,对预测病情及预后有一定意义。ALT主在肝细胞浆内,谷草转氨酶(AST)大多存在于线粒体内,正常AST/ALT比值为0.6。当肝细胞严重损害时,AST从线粒体排出,其比值即>1。 5.氨基酸(AA)测定 包括尿氨基酸总量及血清氨基酸分析。几乎所有氨基酸均在肝内代谢,由肝细胞合成人体必需的蛋白质。当严重肝损害时,AA不能被利用而引起AA代谢障碍及平衡失调。首先尿AA总量明显增加,血清中芳香族氨基酸增高,支/芳比值由正常3~3.5下降为至1.0以下。,。

鲜万华 副主任医师

熟练掌握急慢性肾衰的诊治技术,在血液净化、中毒、急慢性肝功能衰竭的非生物型人工肝治疗及内科急危重症抢救、肾移植患者术前术后内科并发症的治疗中积累了丰富的临床工作经验

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擅长:熟练掌握急慢性肾衰的诊治技术,在血液净化、中毒、急慢性肝功能衰竭的非生物型人工肝治疗及内科急危重症抢救、肾移植患者术前术后内科并发症的治疗中积累了丰富的临床工作经验
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