龙门县人民医院始建于1952年，是一家集医疗、预防、保健、教学、科研为一体的二级甲等综合医院、爱婴医院，是全县的医疗救护中心。经过60多年、几代人的努力，龙门县人民医院从最初只有内儿科、外科、妇产科，发展成具有内、外、妇、儿、血液透析中心等16个一级临床科室以及神经内科、颅脑外科、普通外科、骨外科等20多个二级专科的二级甲等综合医院。医院占地面积1.76万平方米，医疗区占地面积约9000平方米；实际开放病床352张。现有在职职工442人，专业技术人员341人，其中高级职称13人（正高1人），中级职称63人。近年来，龙门县人民医院持续改进医疗服务，狠抓医德医风及医疗质量建设，通过开展“医疗质量万里行”活动、万众评公务活动、“三好一满意”活动等，赢得社会的普遍认同与赞誉。先后被评为广东省文明单位、广东省百家文明医院、广东省厂务公开先进单位、惠州市卫生系统文明单位、惠州市委先进基层党组织、惠州市卫生系统先进基层党组织、龙门县文明单位、文明窗口等光荣称号。长期以来，医院充分发挥自身医疗技术及依托对口支援医院雄厚力量的优势，不断采用各种新技术成功诊断、治疗和抢救了许多危重、疑难病例，已成功开展首例显微镜下双侧输精管附睾吻合术、精索静脉曲张显微镜下结扎手术、腰椎滑脱手术、血液透析、无痛胃镜、妇科腹腔镜等新技术，达到市级先进水平。为准确、高效地为临床诊疗提供强有力的保障，医院引进先进医疗设备，包括：蔡司多功能手术显微镜、东芝多排螺旋CT、飞利浦数字化X射线成像系统（DR、CR）、牙科全景机、东芝TBA-120全自动生化分析仪等。随着医院的发展，对信息化建设的投入逐步增大，陆续投建了医院信息管理系统（HIS）、门诊医生电子处方、住院电子病历等信息系统，同时充分利用信息化手段，加强做好廉政风险防控管理工作，建设连接市卫生局纪委的电子监察平台、防统方电子平台等，使医生对阳光用药、合理用药得到了进一步规范和提高。从2007年起至今，医院信息软硬件建设投入近千万元。随着医院的快速发展，业务量也大幅度增长。2014年门急诊人数约为50万人次，住院人数为1.5万人次，手术人数为5300人次，与十年前同期对比分别增长了287%、259%、203%。为了提升医院服务水平和能力，为人民群众提供便捷、质优、高效的医疗服务，在医院领导班子的努力下，大力加强与三级医院的合作共建，于2011年成为中山大学附属第一医院对口支援医院、2014年成为广州中医药大学第一附属医院、广州医科大学附属第三医院对口支援医院，采用派驻挂职干部、共建科室和日常查房带教、手术等方式，进一步规范医院、科室管理，医疗技术、服务质量得到了提高，新开展了妇科腹腔镜、显微男科、外科腹腔镜等微创手术，为县域内群众带来了福音；在中山一院的支持下，建设了血液净化中心，并于2014年4月投入使用，切实地缓解了县内100多名肾病患者的就医难问题，目前已为近3000人次成功进行血液透析治疗。2014年6月6日，中山一院余学清副院长、市政府刘冠贤副市长、龙门县委林洪书记、县政府范志益县长及刘伟英副县长等领导们亲临县人民医院参加揭牌仪式，成为全国首个国家县级医院血液净化培训示范中心。在县委县政府的关心和支持下，租用原新城医院业务用房作为儿科院区，将儿科门诊、儿科住院部整体搬迁到新址，增设儿科急诊，在原本部设新生儿区，努力提升医院整体综合实力和缓解群众看病难问题。医院历来重视医德医风建设，每年将医务人员医德医风培训、考核等纳入常态化工作，定期举行全员素质培训，进一步提升医务人员医德医风素质，使群众满意度不断提高。医院领导班子在医疗质量监控、医疗服务质量持续改进、院长行政查房等方面做了大量工作；在做好自身医疗工作的同时，县人民医院大力做好各类公益性建设，完成县政府指派的各项医疗保障任务（如县内大型会议、活动的医疗保障工作、高考体检等）；多次联合三甲医院举办大型义诊活动，同时积极组织医护人员深入到乡镇、村开展义诊、下乡巡回医疗服务、医疗卫生志愿服务活动，让基层群众受惠。近年来我院共派出医护人员90多人次、服务群众3000多人次，发放中西药品价值16000多元，送出“爱心药箱”600多个。随着龙门县经济社会的发展，县委县政府高度重视医疗卫生事业，正式启动县医疗保健服务中心建设工作，各项建设工作正在有条不紊地进行着。通过与三级医院建立的对口支援工作，县人民医院与三级医院的差距正在逐步缩小，进一步规范各项诊疗工作、提供优质医疗服务、树立良好的医德医风，是龙门县人民医院人不懈追求的目标，我们已为新医疗保健服务中心建成后的腾飞做好了准备，龙门县人民医院将迎来新的篇章！类风湿关节炎是一种以侵犯周围关节为主的系统性自身免疫病。，病因至今尚未明确,大量研究显示遗传因素、环境因素等与本病的发病有关。，髋关节，1.休息：尤其是当病变处于急性期时,患者应完全休息以减轻疼痛；非急性期时亦不主张患者过分地活动与做剧烈运动。 2.理疗：在恢复期可酌情选择有效的理疗,以求帮助关节活动及改善病变关节的炎性反应,同时也可使其不致过多地丧失功能性。 3.药物主要有以下数种： (1)水杨酸盐类药：临床上较为多用,每次剂量0.5～1.0g,4次/d。易出现胃肠道反应和血小板聚集能力下降。目前多选用肠溶性制剂。 (2)金制剂：在前者不能控制症状时,可以用硫羟苹果酸金钠或硫葡萄糖金等金制剂药物肌内注射,第1周10μg,第2周25μg,以后每周可达50μg。用药时注意患者的全身情况,对有肝、肾及血液疾病的患者慎用。 (3)免疫抑制剂：如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物。主要用于严重的、活动型的类风湿关节炎。甲氨蝶呤(MTX)每周1次给药,用量酌情选择,其剂量范围为2.5～15μg。用药后应密切观察患者的肝脏及血液系统的变化。 4.手术治疗对类风湿病变所致的畸形可在静止期行手术治疗,常用的术式有以下4类： (1)滑膜切除术：主要用于掌指关节、腕关节及膝关节等,可对病变的滑膜进行切除。滑膜切除后应在支具帮助下逐渐恢复关节功能。(2)关节冲洗＋镜下滑膜切除术：在大关节,尤其是膝关节,可以在关节镜下行滑膜切除,同时进行反复冲洗,以求更换关节液的成分而达到缓解关节炎症状和改善关节功能的目的。 (3)关节成型术：对负重关节,尤其是足部的跖趾关节,当出现爪状趾畸形影响负重时,可行跖骨头切除术,以期形成新的关节而达到改善负重功能及缓解疼痛的目的。 (4)人工关节置换术：对严重的类风湿患者,当其髋或膝关节严重受损,以致无法修复时,可酌情采用人工关节置换术。此类情况在高龄患者中多见。，类风湿关节炎的临床表现复杂多样,医生会根据不同临床表现,与相应的其他疾病做鉴别。 骨关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀和积液。 不同点：骨关节炎中老年人多发,属于关节退行性病变,主要累及膝、脊柱等负重关节。 强直性脊柱炎 相似点：均有晨起活动受限现象。 不同点：强直性脊柱炎主要侵犯骶髂及脊柱关节,多见于青壮年男性,关节受累以非对称性的下肢大关节炎为主,极少累及手关节；类风湿因子检查阴性,HLA-B27可为阳性。 银屑病关节炎 相似点：均表现为对称性多关节炎。 不同点：银屑病关节炎累及远端指关节处更明显,且表现为该关节的附着端炎和手指炎,同时可有骶髂关节炎和脊柱炎；类风湿因子检查多阴性,HLA-B27可为阳性。 痛风 相似点：均有关节疼痛、肿胀。 不同点：痛风多发生于男性,起病急骤,好发于第1跖趾关节,炎症局部红、肿、热、痛明显,常反复发作。急性发作时通常血尿酸水平增高,有时可在关节和耳郭等部位出现痛风石。 系统性红斑狼疮 相似点：关节疼痛、肿胀及晨僵等。 不同点：系统性红斑狼疮往往伴有发热、面部红斑、光过敏、反复口腔溃疡、脱发等症状；检查可发现血细胞减少、蛋白尿,抗核抗体、抗Sm抗体、抗心磷脂抗体等阳性。，无，实验室检查 有助于判断病因。 血常规 目的：了解血细胞（红细胞、白细胞、血小板）、血红蛋白等的变化情况。 意义：活动期患者可出现血小板增高,白细胞计数及分类多正常。 尿常规 目的：了解尿液成分（红细胞、白细胞、蛋白等）的变化情况。 意义：有肾脏损害时,尿中可出现异常红细胞,尿蛋白异常增多。 注意事项：留取尿标本时,应选取清洁中段尿。 自身抗体检查 目的：了解体内是否有自身抗体,辅助诊断。 意义：患者血清中可以检测到多种自身抗体,主要包括类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体、抗角蛋白抗体、抗突变型瓜氨酸化波形蛋白抗体等。 红细胞沉降率和C-反应蛋白 目的：了解红细胞沉降率及C-反应蛋白的变化情况。 意义：反映病情活动度的主要指标,常出现升高,病情缓解时可降至正常。 肝肾功能 目的：了解肝肾功能状态,判断肝肾功能受损情况。 意义：肾功能受损时,肌酐和尿素氮可升高；肝功能受损时,转氨酶升高,胆红素也可升高。 注意事项：检查时需空腹。 影像学检查 X线平片 目的：了解双手、腕关节以及其他病变关节的情况。 意义：有助于疾病的诊断。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行X线检查。 检查前摘去检查部位的金属物品,如戒指、手链等。 关节磁共振检查 目的：了解关节软骨、周围软组织的病变情况,协助诊断。 意义 用于早期类风湿关节炎诊断。 在判断急性滑膜炎、血管翳、滑膜及其他辅助结构增殖、关节软骨和骨侵蚀等方面优于X线平片和CT等方法。 早期类风湿关节炎影像学进展的强有力的独立预测因素之一,可作为疾病发展和结局判断的指标之一。 注意事项 需提前去除身上的金属或磁性物品。 体内如有心脏起搏器、金属或磁性物者不能进行检查。 关节超声 目的：了解关节形态、结构及周围病变情况,协助诊断。 意义 能够显示X线平片不能显示的骨质侵蚀病变。 可以动态判断关节积液量及与体表的距离,用以指导关节穿刺或治疗。 多普勒超声可用于确认滑膜炎的存在,检测疾病活动和进展,评估炎症情况。 注意事项：检查时会在关节皮肤表面涂上耦合剂,结束后擦除即可。 CT 目的：用于检测骨侵蚀情况。 意义：对大关节病变及肺部疾病的检测有一定的价值；合并肺部疾病时有助于观察疾病情况。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行。 检查前摘去身上的金属物品,如戒指、手链等。 其他检查 关节镜：是一种观察关节内部结构的棒状光学器械,有助于诊断关节内病变。 关节滑液检查：可用于证实关节炎症,同时可鉴别感染和晶体性关节炎。，。
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