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清流县医院急性胆囊炎专家

简介:

清流县医院创建于1938年2月,系一所就医环境优美、技术力量雄厚、医疗设备精良、服务品质优越,集医疗、科研、教学、预防、保健、康复为一体的二级甲等综合性医院。2003年以来先后与福建省立医院、福建省协和医院心胸外科研究所、南京军区福州总医院和福建医科大学附属第一医院建立协作、帮扶关系。医院设本部和灵地分院,总占地面积5万平方米,编制床位400张(其中灵地分院50张)。现有职工380人,其中卫生专业技术人员320人,具有中高级职称110人,设有12个职能科、17个一级临床科室和8个医技科室。年门急诊量15万人次,年收治住院病人1万人次,年手术约4000台。医院医疗设备先进,技术力量雄厚,目前,拥有16排螺旋CT、核磁共振、德国史托斯微创手术系统、数字化摄影(DR、CR)、数字胃肠机、电子进口胃肠镜、全自动生化分析仪、PCR实验室等先进的诊疗设备。除开展常规诊疗项目外,已成功开展重型颅脑外伤救治、纵隔肿瘤切除、肺癌根治术、动力髋内固定、药物溶栓、椎间盘微创介入治疗术、颅内血肿微创抽吸等复杂手术及各种急危重症抢救。微创技术、无痛技术、肛肠手术为医院特色技术,临床经验丰富,居全市二级医院领先水平。近年来,医院开展新技术、新项目30余项,其中2项获市科技进步奖,3项获县级科技进步奖。医院秉承“以病人为中心、以医疗质量为核心”的服务宗旨,坚持“德术并举、敬业创新”的办院方针,以“花园式医院、家庭化病房、规范化诊疗、人文化关怀、亲人化服务,建设人民群众满意的闽西北新型医院”为发展目标,内强素质,外塑形象,狠抓软硬件建设,各项工作取得长足进步。医院先后荣获“全省卫生系统院务公开先进单位”、“三明市平安医院“、“市卫生系统医院管理先进单位”等称号,连续五届被评为三明市“文明单位”,连续六年被评为市“红十字会先进集体”,获三明市第六、第七届“文明行业创建示范点”称号。1、创建于1938年2月,全称为清流县卫生院,院址在城关寺前街《惜阴学舍》,时有医生、助产各1人。2、1950年2月2日,清流解放,县人民政府接收经筹备至当年10月,名称为清流县卫生院,全院人员6人,院址同上,1953年7月迁往城关塔背窠,人员增至26人。3、1957年2月更名为清流县医院。清流与宁化合并后更名为清流县第二医院,1967年11月工人进驻县医院,12月更名为清流县工农兵医院;1969年12月福建省协和医院104名医务人员下放到清流,月底与县防疫站合并,改名为清流县人民卫生防治院;1971年12月与防疫站分离,改名为县中心医院,迁到现址长兴中街218幢(原称城关西坪路1号),1976年复名清流县医院。右上腹剧痛或绞痛,多见于结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎,疼痛常突然发作,十分剧烈,或呈绞痛样。,胆囊内结石突然梗阻或嵌顿胆囊管导致急性胆囊炎,胆囊管扭转、狭窄和胆道蛔虫或胆道肿瘤阻塞也可引起急性胆囊炎。胆囊管或胆囊颈梗阻后,胆囊内淤滞的胆汁浓缩形成胆酸盐,后者刺激胆囊黏膜引起化学性胆囊炎(早期);与此同时胆汁潴留使胆囊内压力不断增高,膨胀的胆囊首先影响胆囊壁的静脉和淋巴回流,胆囊出现充血水肿,当胆囊内压>5.39kPa(55cmH2O)时,胆囊壁动脉血流阻断,胆囊发生缺血性损伤,缺血的胆囊容易继发细菌感染,加重胆囊炎进程,最终并发胆囊坏疽或穿孔。近年的研究表明,磷脂酶A可因胆汁淤滞或结石嵌顿从损伤的胆囊黏膜上皮释放,使胆汁中卵磷脂水解成溶血卵磷脂,后者进而使黏膜上皮细胞的完整性发生变化引起急性胆囊炎。,胆囊,1.一般治疗 ①积极预防和治疗细菌感染及并发症,注意饮食卫生,防止胆道寄生虫病的发生,并积极治疗肠蛔虫症。 ②生活起居有节制,注意劳逸结合、寒温适宜,保持乐观情绪及大便通畅。 ③本病若有结石,或经常发作,可考虑手术治疗。 ④应选用低脂肪餐,以减少胆汁分泌,减轻胆囊负担。 2.药物治疗 ①解痉、镇痛可使用阿托品肌内注射,硝酸甘油舌下含化、哌替啶(度冷丁)等,以解除Oddi括约肌痉挛和疼痛。 ②抗菌治疗抗生素使用是为了预防菌血症和化脓性并发症,通常以氨苄西林(氨基苄青霉素)、克林霉素(氯林可霉素)和氨基醣甙类联合应用,或选用第二代头孢霉素如头孢孟多(头孢羟唑)或头孢呋辛治疗。抗生素的更换应根据血培养、手术时的胆汁培养和胆囊壁的细菌培养,以及药物敏感试验的结果而定。 ③利胆药物50%硫酸镁口服(有腹泻者不用),去氢胆酸片口服,胆酸片口服。 3.外科手术治疗 行胆囊切除术是急性胆囊炎的根本治疗。手术指征: ①胆囊坏疽及穿孔,并发弥漫性腹膜炎者; ②急性胆囊炎反复急性发作,诊断明确者; ③经积极内科治疗,病情继续发展并恶化者; ④无手术禁忌证,且能耐受手术者。,急性阑尾炎、胆囊癌等,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.常规检查 (1)血常规急性胆囊炎时,白细胞计数轻度增高,中性粒细胞增多。如白细胞计数超过20×109/L,并有核左移和中毒性颗粒,则可能是胆囊坏死或有穿孔等并发症发生。 (2)十二指肠引流慢性胆囊炎时,如胆汁中黏液增多;白细胞成堆,细菌培养或寄生虫检查阳性,对诊断帮助很大。 2.其他辅助检查 ①超声检查B超发现胆囊肿大、壁厚、腔内胆汁黏稠等常可及时做出诊断。 ②放射线检查腹平片具有诊断意义的阳性发现是:胆囊区结石;胆囊阴影扩大;胆囊壁钙化斑;胆囊腔内气体和液平。胆囊造影:口服法:胆囊一般不显影;静脉注射法,对急性胆囊炎则有诊断意义。 ③放射性核素检查对诊断急性胆囊炎的敏感性为100%,特异性为95%,亦具有诊断价值。,。

朱庆丰 住院医师

擅长中西医结合治疗内科病,男科,皮肤科,儿科病症

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