富裕县医院腹主动脉瘤破裂专家

简介：

富裕县人民医院创建于1950年，是一所集医疗、急救、教学、科研、康复、预防、保健于一体的二级甲等医院，是县域最大的一家综合医院，曾多次荣获黑龙江省先进集体称号，齐齐哈尔市文明单位。医院拥有业务用房22063平方米，有高达10层的综合住院楼、层流手术室。现有在职员工446人，其中：专业技术人员344人，高级职称73人，中级职称71人，下设19个临床科室和21个医技及辅助科室。编制床位380张、实际开放床位400多张。医院医疗设备有从美国、德国、日本、荷兰等国引进的飞利浦PHILIPSINPERA-1.5T磁共振、爱克发DS-D300DRX光机、飞利浦IUELITE彩色多普勒超声诊断仪、免疫发光仪、全自动生化分析仪、富士能高清超细电子胃镜、奥林帕斯电子肠镜，中国东软NEUSOFT16螺旋CT扫描等成套的先进设备。目前，内科在消化病、肾病、心血管病、糖尿病的诊治及肿瘤综合和化学药物治疗方面已达到同级领先水平，设有透析室，开展了神经功能康复治疗，在外科领域，已经开展的腹腔镜胆囊切除术、髋关节置换术、脑出血血肿清除术、PPH痔上粘膜环切术，五官科鼻内窥镜微创手术、全麻支撑喉镜下喉肿物切除术、纤维喉镜检查及手术、妇产科腹腔镜卵巢囊肿及子宫肌瘤切除术、分娩室开展的“导乐分娩”、“新生儿抚触沐浴、婴幼儿游泳”等项目，在同级医院也已经形成明显的技术特色与优势，让该县人民不用出县就能及时享受优质的医疗服务，有效地解决了群众就医路远价高的问题。同时积极参加公共卫生服务，抓好传染病、性病的防治工作，加强妇女儿童的保健管理。去年收治住院病人11876人次，完成手术2466例，其中大型手术406例，门诊日均超过360人次。全院职工将继续秉承“施仁爱，精医道，讲诚信，求卓越”的院训，发扬“和谐、创新、超越”的医院精神，励精图治，锐意进取，与时俱进，为把医院建成医疗技术更加突出，综合服务能力更加强大的现代化医院而不懈努力。因各种原因引起腹主动脉直径扩张至正常直径的1.5倍以上称为腹主动脉瘤（一般认为腹主动脉直径超过3厘米）。，动脉退行性变动脉壁内的支持和弹性结构可发生退行性变,血管正常结构发生变化,承受血流冲击的能力降低,容易发生动脉瘤。动脉退行性变是动脉瘤发生的重要结构基础。动脉粥样硬化动脉粥样硬化是常见的主要促发因素,与脂质沉积引发的血管炎症反应等有关,可造成血管壁内膜撕裂、变性、局部萎缩,容易形成血管瘤。创伤火器、刀刺等直接暴力可直接损伤动脉壁,造成动脉壁部分或完全破裂,从而引发动脉瘤。爆炸等间接暴力可造成动脉壁撕裂,进而发生动脉瘤。长期反复挫伤、血管移植、动脉穿刺等均可造成血管壁损伤而产生动脉瘤。感染脓毒性栓塞：脓毒症、亚急性细菌性心内膜炎等可形成感染性栓子,栓塞管壁的营养血管,进而造成感染。血管邻近组织感染：可通过淋巴管、营养血管等波及大血管,是主要病因。局部噬血管细菌感染：如猪霍乱杆菌、布鲁杆菌感染等。血管损伤和机体免疫功能受到抑制等容易发生感染。先天因素先天发育异常可导致动脉壁薄弱,从而容易发生动脉瘤。比如马方综合征,先天性结缔组织发育不良可引起全身弹力纤维断裂,患者可发生各种类型的动脉瘤。先天性疾病还有埃勒斯-当洛斯综合征等。其他免疫相关炎症、动脉中层囊性变性等可以导致动脉瘤,相关疾病有白塞病、结节性动脉周围炎及血管炎等。吸烟、创伤、高血压、高龄和患慢性阻塞性肺疾病者是动脉瘤的易患因素。，腹主动脉，动脉瘤切除及动脉对端吻合术主要用于较大的肢体主干动脉。切除动脉瘤后,将两端动脉进行吻合。动脉瘤切除和血管移植术适用于动脉瘤较大,切除后动脉缺损较长,无法进行吻合的情况。可用人工血管或自体静脉移植术。动脉瘤切除和动脉结扎术主要用于非主要动脉的动脉瘤,并且动脉结扎后不影响组织或器官的血液供应。主要方法为切除瘤体,结扎两断端动脉。囊状动脉瘤切线切除及动脉修补术适用于囊状膨出的动脉瘤。呈切线状将膨出的瘤体切除后,有足够的动脉壁进行修补以恢复血流。动脉瘤腔内修补术适用于与周围组织或器官粘连紧密而分界不清楚的假性动脉瘤。阻断瘤体两端血流,切开瘤壁,找到动脉裂口,行单纯缝合修补或用补片修补。如修补会引起血管腔明显狭窄而影响血流通畅时,可加用补片。腔内修复术用于治疗周围动脉瘤以及降主动脉瘤和主动脉夹层,尤其适用于有重要脏器功能严重不全等高危患者。通过介入技术,在扩张的腹主动脉内放置血管支架,将动脉瘤壁与血流隔绝,从中间重建血管通道,预防瘤体继续增大。优点是创伤小、恢复快。可降低心、肺等重要脏器并发症的发生率和死亡率。缺点是技术难度高,目前开展的医院较少,费用较高昂。动脉瘤加固包裹术当无法进行动脉瘤夹闭或修复时,可采用此方法,主要防止动脉瘤进一步增大。包裹的材料包括肌肉、软布、Gore-Tex、聚四氟乙烯、橡胶板、棉布等。，通过询问病史,体格检查,特别是发现肿块具有膨胀性搏动时,大多可以明确诊断。部分动脉瘤因位置或症状不典型,需要同其他疾病相鉴别。如位于动脉表面的肿瘤,动脉硬化引起的动脉扭曲,血供丰富的恶性肿瘤以及脓肿等。一般需要借助辅助检查,才可鉴别诊断。，减少肥肉、油炸食品、零食的摄入，超声检查、CT血管造影（CTA）、动脉血管造影（DSA），。