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哈医大二院更年期综合征专家

简介:

哈尔滨医科大学附属第二医院创建于1954年,是集医疗、教学、科研、预防、保健和康复为一体的大型综合性三级甲等医院。医院占地面积50万平方米,建筑面积53万平方米,拥有1个门诊部、11个住院部及4所“院中院”——风湿病医院、心血管病医院、五官医院、糖尿病医院。全院职工4534人,其中卫生技术人员4008名,正、副高职930人,博士生导师151人,硕士生导师447人,享受国务院特殊津贴19人,“龙江学者”7人、“国家杰出青年基金”获得者1人、“教育部新世纪优秀人才”1人;1人入选中组部“千人计划”;1人入选中组部“青年千人计划”;2人入选“长江学者”青年学者;1人入选中组部“万人计划青年拔尖人才”。开放床位6000张,年出院病人20万人次,年手术例数13万人次,年门诊量220万人次。医院设有44个临床科室、16个医技科室、105个病房;拥有国家新药临床实验研究中心、国家药品临床研究机构、省部共建教育部心肌缺血和诊疗技术重点实验室、黑龙江省器官移植中心、产前诊断与遗传病诊断中心、血液净化中心、风湿病研究所、心血管外科研究所、黑龙江省麻醉与危重病学重点实验室、黑龙江省高校药物研究重点实验室、麻醉基础理论与应用重点实验室。医院拥有达芬奇手术机器人、PET-CT、伽玛刀、X刀、3.0TMRI、256排螺旋CT、2.0DSA、ECT等先进医疗设备。复旦大学中国医院排行榜,2020年我院排名位列第52名(最好排名第45名)。专科排行超声医学科连续多年排名第五,心血管病排名第七、全科医学科全国前十,神经外科、麻醉学、眼科、临床药学、皮肤科、变态反应科获得专科提名。全国三级公立医院绩效考核位列第93名,国家监测指标等级A+。医院坚持开展高、精、尖医疗新技术,成功地完成心脏移植、肺移植、肝脏移植、脾脏移植、肾脏移植、睾丸移植、心肺联合移植、胰肾联合移植、甲状腺-甲状旁腺-胸腺联合移植、角膜移植、骨髓移植等移植工作,使我院在器官移植种类、技术和质量等方面都居国内领先地位。“换心人”于文峰术后现已存活28年,创造了心脏移植术后生命质量最好、生存时间最长的亚洲记录。心脏移植课题组在2002年荣获国家科技进步二等奖。肝脏移植病人也已健康存活25年。2006年成功完成全主动脉置换手术,成为国内能够开展此项技术的两家医院之一。医院以“病员至上,细心医护”为院训,重视医德医风建设,开展“以病人为中心”的整体护理工作,满足、方便了不同层次患者的医疗、保健、康复需求。2001年5月,我院原护理部李秋洁主任荣获“第38届国际南丁格尔奖”。获卫生部“2010年优质护理服务考核优秀医院”。作为哈尔滨医科大学第二临床医学院,拥有博士点32个,临床医学博士后科研流动站和临床药学博士后科研工作站各1个,卫生部专科医师培训专业基地31个。获国家临床重点专科项目14项,省医疗质量控制中心14个,国家重点(培育)学科1个,省重点学科14个,省领军人才梯队11个,省特聘教授岗位学科8个,卫生部内镜专业技术培训基地4个,卫生部心血管介入技术培训基地3个,是卫生部临床药师培训基地。国家级特色专业2个,省重点专业3个,建设国家级本科一流课程2门、国家级精品资源共享课4门、省级精品课程6门、省级精品视频公开课1门。全国高校教师教学创新大赛一等奖1人,省教学名师1人,省师范先进个人3人;获国家级教学成果奖1项。承担普通教育(五年制、七年制、留学生)、研究生教育(博士、硕士)、成人和继续教育等多轨道教学任务。医院拥有5200平方米独立教学大楼、5000平方米“国家级实验教学示范中心”和“国家级虚拟仿真实验教学中心”、2.2万平米“全科医师临床培训示范基地”、1.4万平米本科生公寓和1.6万平米研究生公寓。近五年国家规划教材主编、副主编共25部。近三年共获批厅级以上教学课题51项,其中CMB项目1项;获得厅级以上教学成果19项;发表国家级教学论文94篇。医院重视科研工作,近五年获各级、各类课题共1164项,其中国家重点研发计划重点专项4项、国家自然科学基金重点项目1项、重大国际(地区)合作研究项目2项、国家重大科研仪器研制项目1项、国家自然科学基金联合基金项目1项、国家自然科学基金重大研究计划培育项目1项,国家自然基金项目147项;近五年获省级以上科研成果奖59项;现任职中华医学会副主任委员2人、常委13人,中华预防医学会肾脏病预防与控制专业委员会副主任委员1名;国家级杂志副主编5人、编委30人;近五年发表SCI收录论文1289篇、自然杂志子刊2篇、最高点数为27.401;积极开展对外交流与协作,与美国匹兹堡大学、迈阿密大学、加拿大多伦多大学等26所大学与医学院有着广泛的联系。一流的技术、一流的服务赢得了社会广泛赞誉。医院重视三下乡工作,义诊足迹遍布黑龙江省各个市县,2010年医院购置国内首辆“汽车医院”,将三下乡工作开展到社区、村镇。医院曾多次荣获国务院、国家劳动人事部、卫生部、省政府嘉奖;医院荣获“全国五一劳动奖状”、“全国文明单位”、“全国抗击新冠肺炎疫情先进集体”、全国十三部委“三下乡”先进集体、“全国百佳医院”、“全国卫生系统先进集体”、全国“百姓放心示范医院”、全国“优质护理”优秀医院、“全国绿化四百佳单位”等光荣称号。今天的哈医大二院已成为学科齐全、设备先进、技术精湛、环境优美的现代化医院和临床医学院。展望未来,我们将坚持“质量建院、创新立院、人才强院、科教兴院”的建院方针,坚持“以病人为中心,提高医疗服务质量,打造专科品牌特色,提升综合实力,保证医院可持续发展”的办院方向,为早日实现国内一流、国际有影响的医院而努力奋斗。更年期综合征指妇女在更年期前后体内性激素波动变化所致的躯体及精神心理症状,体内性激素波动变化,女性生殖器官,雌激素为主,孕激素为辅,治疗时需按医生的处方进行医治,切忌私自购买药物进行治疗。同时,若患者出现以下几种情况,应及时通知医生以便选取最佳制剂:,需要与子宫肌瘤,子宫内膜息肉,子宫内膜癌,宫颈癌相鉴别,饮食中应避免乳制品:酸奶、乳制品、糖、肉类易造成皮肤发热,所以饮食中应尽量避免乳制品。可以多吃生菜、海带、鲑鱼(含骨)、沙丁鱼等。,血卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E3)测定,。

方磊 副主任医师

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科普文章

没有和谐的性生活,会让你提前进入更年期。

更年期是女性生命中的一个自然阶段,伴随激素变化引发多种症状。正确理解和处理这些症状,不仅关乎个体健康,也影响生活质量。

1、更年期症状更年期是女性生命中的一个自然过渡阶段,通常发生在45至55岁之间。这一时期,卵巢功能逐渐减退,雌激素和孕激素水平下降,导致一系列生理和心理症状。常见的生理症状包括热潮红、夜间出汗、失眠、心悸和阴道干燥。心理症状可能涉及情绪波动、焦虑、抑郁和记忆力减退。这些症状的严重程度因人而异,有的女性可能经历轻微不适,而有的则可能遭受严重影响。社会支持和适当的管理策略,如生活方式调整、药物治疗和心理咨询,对于缓解更年期症状和提高生活质量至关重要。

2、更年期症状的心理社会影响更年期不仅带来生理上的变化,也对女性的心理社会生活产生深远影响。随着激素水平的波动,女性可能经历情绪波动、焦虑和抑郁,这些心理症状可能影响她们的自我认同、人际关系和工作表现。社会对更年期的负面刻板印象可能导致女性感到羞耻或孤立,加剧心理压力。此外,更年期症状可能影响家庭动态,如性生活的减少和情绪的不稳定可能引起伴侣间的紧张。在职场上,更年期症状可能导致工作效率下降和职业发展受阻。因此,提供心理社会支持,包括心理咨询、支持团体和教育,对于帮助女性应对更年期的心理社会挑战至关重要。

3、生活方式的调整生活方式的调整是管理更年期症状的重要策略之一,均衡饮食应包含丰富的蔬菜、水果、全谷物和富含钙质的食物,以支持骨骼健康和减轻体重波动。定期进行中等强度的运动,如快走、游泳或瑜伽,有助于改善心血管健康、增强骨骼密度并缓解情绪波动。此外,保持充足的睡眠和建立良好的睡眠习惯对于减少失眠和疲劳至关重要。减少咖啡因和酒精的摄入,以及避免烟草制品,也有助于减轻热潮红和其他症状。学习压力管理技巧,如深呼吸、冥想或渐进性肌肉放松,可以帮助应对更年期带来的心理压力。通过这些生活方式的调整,女性可以更好地适应更年期带来的变化,提高生活质量。

4、压力管理压力管理是更年期女性应对心理症状的关键策略,面对更年期带来的生理和心理变化,有效的压力管理技巧可以帮助女性保持情绪稳定和心理健康。常见的压力管理方法包括:定期进行放松练习,如深呼吸、瑜伽或冥想,这些活动有助于降低身体紧张和焦虑水平。时间管理技巧,如设定优先级和合理规划日常活动,可以减少生活中的压力源。社交支持也很重要,与家人、朋友或支持团体分享感受和经历,可以获得情感支持和实用建议。此外,认知行为疗法等心理治疗方法可以帮助女性识别和改变负面思维模式,从而减轻压力和抑郁症状。通过这些方法,更年期女性可以更好地管理压力,提升生活质量。

5、认知行为疗法认知行为疗法(CBT)是一种心理治疗方法,它通过帮助个体识别和改变负面思维和行为模式来解决心理问题。对于更年期女性而言,CBT可以有效应对情绪波动、焦虑和抑郁等症状。在CBT中,治疗师会引导女性识别那些导致不适情绪的自动思维,并挑战这些思维的准确性和实用性。通过认知重构,女性学会用更积极、现实的思维替代消极想法。此外,行为干预可能包括设定小目标、参与愉快活动和改善日常功能。CBT通常是短期的,侧重于解决当前问题并教授应对技巧,使女性能够在更年期期间更好地管理自己的情绪和行为。

6、激素补充治疗更年期激素补充治疗是缓解更年期症状的一种有效方法,主要包括雌激素疗法、孕激素疗法、联合雌孕激素疗法以及植物雌激素补充剂。雌激素疗法通过口服、贴片或注射等方式给予外源性雌激素,起始剂量低并逐步调整。孕激素疗法通常与雌激素疗法结合使用,旨在平衡雌激素影响,预防子宫内膜增生异常及降低患癌风险。联合雌孕激素疗法模拟自然月经周期,有效缓解绝经相关症状。植物雌激素补充剂如异黄酮、木酚素等,有助于减轻潮红、焦虑等症状,具体治疗方案应根据患者情况和医生建议制定。

#更年期综合征
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更年期会造成心脏问题吗?激素水平变动会引发心跳加快、心悸等问题,有些还会伴发血压血脂上升,重在监测,不用慌张。

#更年期#更年期综合症?#更年期综合征
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更年期一定要积极干预,做好预防工作

年近五旬的李女士,一向自觉年富力强、精力充沛,但是近一年来,因更年期影响,身体频频出现问题。被医生诊断为更年期高血压病。

 

女性更年期高血压病又称围绝经期高血压病 ,临床上多见血压升高且波动明显,伴眩晕、耳鸣、月经紊乱、潮热盗汗、心悸失眠、烦躁易怒、肢面浮肿等症状,严重影响更年期女性生活质量和身心健康。

 

更年期女性更要定期监测血压

 

研究显示高血压病发病率随着年龄的增加而增加。多见于40 岁以后,尤其是绝经后的高血压病发病率明显升高。绝经后高血压病的发病率是绝经前的 2倍。 44~59 岁女性血压升高的幅度最明显。女性有 1/3 的高血压病是发生在更年期的。因此,处在更年期阶段的女性,一定要定期测量血压。

 

更年期高血压病是更年期综合征的症状之一,与原发性高血压不同。

 

更年期高血压病在更年期前往往没有患高血压病的表现,其血压表现为仅收缩压升高、舒张压正常,一天内波动较大,睡眠后血压往往降至正常,同时伴有更年期综合征的症状。

 

原发性高血压病可以发生于更年期前、中、后的任一时期,血压升高呈现持续性,收缩压、舒张压都超过正常水平。常伴有头晕、头痛、胆固醇升高、眼底或心电图改变。

 

 

更年期高血压病患者一定需要服用降压药治疗吗?

 

大多数更年期高血压病患者不需要服用药物治疗,主要采取生活方式干预,如减轻体重、减少钠盐摄入、补充钾盐、减少脂肪摄入、戒烟限酒、增加运动、减轻精神压力,保持心态平衡,必要时补充叶酸制剂。药物治疗主要针对高血压病 2 级或以上的病人;

 

高血压病合并糖尿病,或者已经有心脑肾靶器官损害或并发症的病人;凡血压持续升高,改善生活方式后血压仍未获得有效控制者。

 

更年期更应注意保护心脏

 

 

更年期由于卵巢功能衰退,雌激素分泌量减少,可影响蛋白质和多种酶的合成及造成体液代谢障碍,使不同部位的血管发生痉挛。出现类似心绞痛的症状,可有左胸部或心前区刺痛、闷痛、心悸等表现 , 持续时间不等 , 最短 1 ~ 2 分钟 , 最长数小时 , 多与情绪有关 , 并伴有不同程度的植物神经系统障碍 , 如阵发性面部潮红、发热、出汗、失眠、手麻、食欲减退等。


在更年期可能因激素的变化导致血管舒缩反应加重,发作更为频繁,每次持续时间更久。并应警惕稳定型心绞痛转变为不稳定型心绞痛,导致发生心肌梗死等。因此,建议更年期女性出现心绞痛类似症状,一定要定期体检,避免病情变化。

 

除此之外,更年期女性还可能患代谢综合征、胰岛素抵抗、糖尿病、肿瘤等疾病。所以,应该重视更年期阶段的身体监测,做好预防工作,同时,在更年期乃至整个人生阶段,都应对既有疾病积极干预。

 

 

 

更年期几年能结束,更年期因人而异,和绝经期息息相关,女性平均绝经年龄大多都是48岁左右。今天给大家是个比较好的建议,第一要摆正心态,调整心情,都会开心的人在一起,少和让你生气的人在一起。第二,要运动,人体在运动的时候大脑会分泌多巴胺,跳广场舞,打乒乓球、羽毛球都可以,总归有一个合适你。第三,要保持良好的睡眠,实在睡不着的话,可以去医院的神经内科和精神科,让医生帮助。第四,有病得治,尤其是更年期更容易得骨科病,所以在早期大家一定要重视,你们明白了吗?

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更年期补充雌激素的三种方法!

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更年期这几个表现你占了几条?

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一、病因

围绝经期综合征(更年期综合征)出现的根本的原因是由于生理性或病理性或手术而引起的卵巢功能衰竭。女性全身有400多种雌激素受体,这些受体分布在几乎女性全身所有的组织和器官,接受雌激素的控制和支配,一旦体内分泌的雌激素减少,就会引发器官和组织的退行性变化,可导致出现全身各种症状。

下丘脑神经递质阿片肽(EOP)肾上腺素(NE)和多巴胺(DA)等与潮热的发生有明显的相关性。5羟色胺(5-HT)对内分泌、心血管、情感和性生活等均有调节功能。围绝经期综合征患者的自主神经功能障碍与血中5-HT明显降低有关。因此,绝经后妇女容易出现各种神经、精神症状。
二、症状
1、血管舒缩症状:更年期综合征中最典型的症状是潮热、潮红。更年期综合征多发生于45~55岁,90%的妇女可出现轻重不等的症状,有人在绝经过渡期症状已开始出现,持续到绝经后2~3年,少数人可持续到绝经后5~10年症状才有所减轻或消失。

潮热、出汗是血管舒缩功能不稳定的表现,是绝经期综合征最突出的特征性症状。持续数秒至数分钟不等,发作频率每天数次至30~50次。夜间或应激状态易促发。此种血管功能不稳定可历时1年,有时长达5年或更长。

2、月经改变
月经周期改变是围绝经期出现最早的临床症状。大致分为3种类型:(1)月经周期延长,经量减少,最后绝经;(2)月经周期不规则,经期延长,经量增多,甚至大出血或出血淋漓不断,然后逐渐减少而停止;(3)月经突然停止,较少见。
3、自主神经系统、神经心理症状
可表现为情绪烦躁、易激动、失眠、头痛、注意力不集中、烦躁、焦虑、内心不安、甚至惊慌恐惧、记忆力减退、缺乏自信,严重者对外界冷淡、丧失情绪反应,甚至发展成严重的抑郁性神经官能症。

据统计绝经妇女中精神神经症状发生率为58%,其中抑郁78%、淡漠65%、激动72%,失眠52%。约有1/3有头痛、头部紧箍感、枕部和颈部疼痛向背部放射。也有人出现感觉异常,常见的有走路漂浮、登高眩晕、皮肤划痕、瘙痒及蚁走感,咽喉部异物梗阻(俗称梅核气)。有些患者可发生舌头麻木、口中及舌头烧灼感,称为灼口综合征,影响进食进水,对生活影响大。

4、泌尿生殖道症状
(1)外阴及阴道萎缩:可发生外阴瘙痒、性交疼痛、老年性阴道炎等。
(2)膀胱及尿道的症状:当雌激素缺乏时,有些妇女可发生由于膀胱及尿道黏膜萎缩所致症状,如萎缩性膀胱炎、尿道炎、张力性尿失禁、尿频、尿急、夜尿增多等。
5、心血管症状
(1)28.9%的患者有假性心绞痛,有时伴心悸、胸闷。症状发生常受精神因素影响,且易变多样:症状多、体征少,心功能良好,用扩血管药物不见改善。部分患者作冠状动脉造影结果呈阴性。一些学者描述围绝经期妇女出现的这样一组心血管症候群类似心血管疾病中的X综合征。
(2)15.2%的患者出现轻度高血压,特点为收缩压升高、舒张压不高,阵发性发作,血压升高时出现头昏、头痛、胸闷、心慌。约10%~15%的患者症状较为严重,影响天常的工作和生活,需药物治疗。
6、骨质疏松
围绝经期由于雌激素减少,促使骨质丢失而骨质疏松。骨质疏松大约出现在绝经后9~13年,约1/4的绝经后妇女患有骨质疏松。病人常主诉腰背、四肢疼痛,出现驼背,严重者可致骨折,最常发生在椎体,其他如桡骨远端、股骨颈等都易发生骨折。

由于人耳中的听斑(平衡器官)也是含有钙质的,也会受到绝经后雌激素降低的影响,容易脱落,脱落后可以导致耳石症。

三、治疗
1、更年期妇女最好半年至1年进行1次体格检查,包括妇科检查和防癌检查,有选择地做内分泌检查。医疗保健人员应向更年期妇女提供优质咨询服务,帮助他们预防更年期综合征的发生,或减轻症状,缩短病程。
2、必要时适当补充雌激素,但要注意其导致乳腺增生及子宫内膜癌的风险。
3、中成药内服:坤泰胶囊、更年安片。
4、中药内服:可以用二仙汤、四物汤、小柴胡汤等。

月经周期开始变化,出现更年期症状时

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