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深圳市东湖医院,横岗人民医院右肺恶性肿瘤专家

简介:

深圳市第三人民医院(南方科技大学第二附属医院)始建于1985年,是由深圳市政府举办的一所“强专科,大综合”的现代化研究型医院,目前已建设成为深、港、澳及珠、莞、惠等珠三角地区规模大、设备先进、功能完善的感染性疾病诊疗与研究中心,主要承担深圳和周边地区传染病与重大疫情的防控任务并开展综合医疗服务。医院于2017年获得肝脏、肾脏器官移植“牌照”,2018年成为第二批广东省高水平医院建设单位;2019年5月获批国家感染性疾病临床医学研究中心(深圳市唯一、广东省第三家),2020年成为中国医学科学院深圳传染性疾病诊疗研究中心,并通过医疗信息互联互通成熟度四级甲等评审,2022年通过国家电子病历系统功能应用水平六级评审。在中国医院科技量值医院五年综合ASTEM排名中位列全国第80位(广东省内第10位),是深圳唯一进入前100名的单位。在2021年度医院综合STEM排行榜中排名全国第76,为广东省第10位,深圳市第1位;结核病学排名全国第5,传染病学排名全国7,双双拿下全省第1;呼吸病学排名第24位,消化病学排名第46位,护理学排名第60位,科研实力较2020年度明显增强。在2021年发布的《2020年度中国医院排行榜》,我院首次进入全国百强医院榜单,这也是深圳首家医院进入复旦版中国百强医院;结核病学科结核病专科进入复旦版《中国医院专科综合排行榜》第四名。深圳市第三人民医院借助深圳市“先行先试”的体制机制优势与创新环境,结合市委/市政府的战略部署,在市卫生健康委的正确领导下,坚持大湾区所需、医院所为,以推动医院高质量发展为主题,完善医院学科建设为主线,创新医疗服务技术为根本动力,不断赋予医院改革与发展的新内涵、新元素。专科发展以感染医学、器官移植和肿瘤生物治疗“三驾马车”并驾齐驱,以点带面发展专科学科群,全面提升学科国内外影响力。响应国家健康中国号召,医疗服务实现“院前、院中、院后”全覆盖,坚定“以病人为中心”的服务理念,提出“看一次病,管一辈子”的服务口号,做好患者延续服务,真正做到对患者全生命周期的治疗和照料。医院占地面积19.84万平方米,现有建筑面积22.3万平方米,编制床位2416张(含应急院区负压病床1008张)。现有员工两千余人,其中中高级职称1145人,博士(后)157人,硕士463人,研究生导师90人,先后自主培养了两位深圳市卫生系统国家自然科学基金杰出青年基金学者。医院设有深圳市肝病研究所,建设有BSL-3实验室和全市医院所独有的SPF级动物室,购置的科研设备总价值超过2亿。医院拥有深圳市首个顶级复合手术室,配备第四代达芬奇机器人;拥有中国第一家智能化整合实验室;配置有全流程高度自动化的“医院火眼”系统。放射科配备最先进的256排CT,3.0T高场强核磁共振,大平板数字减影血管造影机(DSA)及C臂血管机,乳腺机,数字化双板X线摄影系统和数字化胃肠机等一系列现代化影像检查。医院设有医疗医技科室56个,完成“强专科,大综合”的战略布局,形成综合学科反哺传染病学科的局面。科研方面,我院以科技创新为引领,临床需求为导向,积极承担及参与COVID-19课题项目研究,病毒学研究、诊断试剂研发、致病机制研究、临床特征研究、药物及血浆治疗研究等,系列硬核“成果”的取得,不仅极大地推进了医院的高质量发展,连续发布5版中英文《深圳“COVID-19”感染肺炎的临床诊疗方案》,2019年至今以第一或通讯作者在国际顶尖杂志发表SCI论文373篇,包括NEJM,JAMA,Science,NatMed等,影响因子3133.61分,申请了国际专利6项和国内专利5项。彰显了“国家感染性疾病临床医学研究中心”的引领作用,获得政府与社会的广泛关注与认可,也在全球抗疫临床研究的“并跑”竞赛中实现了“领跑”,促进了医院更高质量、更有效率的可持续发展。专科特色医疗方面,医院是国家感染性疾病(结核病)临床医学研究中心、中国医学科学院深圳传染性疾病诊疗研究中心。医院重点学科感染病科,由结核病科、肝病科、艾滋病科、传染病科、感染ICU、人工肝室、深圳市肝病研究所、广东省新发传染病诊治重点实验室等组成,下设有肝病、肺病、艾滋病、新发传染病、器官移植研究所5个医学中心。在突发传染病方面,妥善应对2003年非典疫情、2006年、2013年禽流感疫情、2009年猪流感疫情等突发重大传染病疫情,患者救治成功率均高于全国水平。2020年新冠疫情来袭,医院作为深圳唯一定点收治医院,在应对COVID-19重大疫情的临床救治实践中,不断创造了传染病救治医院的防控新模式。未来,深圳市第三人民医院将以“国际一流、世界领先”为目标,按照医疗水平国际化、环境设施现代化、医疗服务精细化、诊疗流程规范化、运营管理智慧化的标准,构建集医疗、教学、科研、预防,以及预警预测为一体的国家感染性疾病临床医学研究中心和国家综合性区域医疗中心,形成“学科-人才-项目-平台-成果-产品”的一体化的创新发展模式。原发性支气管肺癌,简称肺癌,是起源于气管、支气管黏膜或腺体,是最常见的肺部原发性恶性肿瘤。根据组织病理学特点不同,可分为非小细胞癌和小细胞癌。其中非小细胞肺癌主要包括两个亚型,腺癌和鳞癌。 肺癌无传染性,但具有一定的家族聚集性和遗传易感性。,肺癌的病因至今未完全明确,致病因素主要包括吸烟、职业暴露、空气污染、电离辐射、饮食、遗传、肺部病史等。,右肺,肺癌的治疗应明确其病理类型、临床分期,对患者整体状态进行全面评估,选择多种方法综合治疗,以减轻患者症状,改善其生存质量,延长生存期。小细胞肺癌较早发生转移,主要依赖化疗或放疗;非小细胞肺癌常为局限性病变,多进行外科手术,联合放化疗。,典型的肺癌容易识别,但有时容易与以下疾病混淆。,患者:不吸烟,及早戒烟,减少接触烟尘、车尾气等刺激性有害气体; 保持呼吸道通畅,术后患者鼓励多做吸呼气锻炼以利于术后患肺复张; 掌握服药注意事项,遵医嘱用药,不可随意增减药量或停药; 定期复诊,如出现咳嗽、胸痛加重、大咯血情况时及时就医。 注意患者情绪,鼓励患者积极接受治疗; 保持居住环境空气清新,多通风换气; 戒烟或不抽烟,减少患者被动吸烟的几率; 当患者发烧时,温热毛巾敷额头,物理降温;温度高于38.5摄氏度时在医生指导下给予患者退烧药,并嘱咐患者漱口、勤换衣物。 多休息,适当活动,如慢走、太极拳、气功、呼吸操等,避免到人多拥挤处; 改变个人不良生活嗜好,戒烟,同时避免被动吸烟; 调整饮食习惯,多吃瓜果蔬菜以及瘦肉、鱼、鸡蛋等高蛋白。,影像学检查,内镜检查,病理学检查,基因检查,实验室检查,。

林康 主治医师

妇科阴道炎,人工流产,药流用药,异常子宫出血,宫外孕,女性妇科常规体检,子宫肌瘤,宫颈癌前病变HPV感染等的诊治,产科产检等相关咨询。

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擅长:妇科阴道炎,人工流产,药流用药,异常子宫出血,宫外孕,女性妇科常规体检,子宫肌瘤,宫颈癌前病变HPV感染等的诊治,产科产检等相关咨询。
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周丽娟 副主任医师

擅长眼表疾病、泪道疾病、视光学疾病等的诊治。

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擅长:擅长眼表疾病、泪道疾病、视光学疾病等的诊治。
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何振兴 主任医师

腹部外科疾病诊治。专业特长: 熟悉肝胆胰脾及胃肠外科疾病的规范性诊治方案,擅长胆道系统结石、肝癌、胆管癌、胰腺癌、胰腺炎、肝硬化门脉高压、胃肠肿瘤的外科治疗。尤其对微创保胆取石术、单孔腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜肝胆胰脾及胃肠微创手术(腹腔镜胰十二指肠切除术、腹腔镜左、右半肝切除术、腹腔镜切脾断流术,腹腔镜胃癌结直肠癌根治术等)、胆道镜技术(含经皮经肝)、肝胆胰腺肿瘤放射性粒子植入、代谢减重外科等微创治疗技术有丰富经验和独到见解。

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平均等待 -
擅长:腹部外科疾病诊治。专业特长: 熟悉肝胆胰脾及胃肠外科疾病的规范性诊治方案,擅长胆道系统结石、肝癌、胆管癌、胰腺癌、胰腺炎、肝硬化门脉高压、胃肠肿瘤的外科治疗。尤其对微创保胆取石术、单孔腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜肝胆胰脾及胃肠微创手术(腹腔镜胰十二指肠切除术、腹腔镜左、右半肝切除术、腹腔镜切脾断流术,腹腔镜胃癌结直肠癌根治术等)、胆道镜技术(含经皮经肝)、肝胆胰腺肿瘤放射性粒子植入、代谢减重外科等微创治疗技术有丰富经验和独到见解。
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吴俊峰 副主任医师

矮小症,性早熟,注意缺陷多动障碍,孤独症,学习困难。

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擅长:矮小症,性早熟,注意缺陷多动障碍,孤独症,学习困难。
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马文焕 主治医师

急腹症的诊治,狂犬疫苗接种,破伤风防治,急性外伤、烧烫伤、动物咬伤等早期处置。

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擅长:急腹症的诊治,狂犬疫苗接种,破伤风防治,急性外伤、烧烫伤、动物咬伤等早期处置。
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石淑娟 主治医师

妇科常见病及多发病,如生殖道炎症(阴道炎、宫颈炎、盆腔炎),子宫肌瘤,卵巢囊肿,子宫内膜异位症,多囊卵巢综合征,子宫腺肌病,异位妊娠,终止妊娠(人工流产),避孕指导,盆底功能障碍等。

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擅长:妇科常见病及多发病,如生殖道炎症(阴道炎、宫颈炎、盆腔炎),子宫肌瘤,卵巢囊肿,子宫内膜异位症,多囊卵巢综合征,子宫腺肌病,异位妊娠,终止妊娠(人工流产),避孕指导,盆底功能障碍等。
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谢石灶 副主任医师

脑血管病,高血压病、冠心病

好评 -
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擅长:脑血管病,高血压病、冠心病
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刘培忠 主治医师

内科常见病多发病的诊治

好评 100%
接诊量 1
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擅长:内科常见病多发病的诊治
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患友问诊

患者在2021年体检时发现肺部小结节,担心是否为癌症,工作环境可能与此有关,寻求医生的诊断和治疗建议。
35
2024-11-20 02:41:08
患者体检发现3毫米肺部结节,已稳定一年多,担心是否良性,如何管理?
12
2024-11-20 02:41:08
患者体检发现肺部结节,担心是否需要手术治疗,希望了解更多信息。
15
2024-11-20 02:41:08
肺磷癌患者今天早上吐血,血里有黑色肉和红色的血,目前没有住院,想了解紧急处理方法和治疗建议。
54
2024-11-20 02:41:08
患者担心自己可能患有腺癌,已经做了CT和PET-CT检查,结果显示不是原发性肺癌,想知道下一步的检查和治疗方案。
8
2024-11-20 02:41:08
我爷爷四年前做了肺部手术,医生说是良性肿瘤,但现在腰部骨头里有转移的迹象,想知道是否需要再次手术。
38
2024-11-20 02:41:08
患者体检发现肺部有一个结节,出现咳嗽和呼吸困难的症状,想了解肺结节的性质和治疗方法。
63
2024-11-20 02:41:08
我最近体检发现了肺结节,直径大约8毫米,很担心。请问这是什么?需要怎么治疗?
40
2024-11-20 02:41:08
我想了解右肺癌多发性淋巴结转移的治疗方案,目前病理结果还未出来,医院建议先进行放疗。患者男性71岁
21
2024-11-20 02:41:08
患者因右肺癌咨询医生,关注病情发展和良性可能性。患者女性94岁
25
2024-11-20 02:41:08

科普文章

数月前,我在一篇文章中写了一个临床案例,一个IA期的男性肺腺癌病人,我的一个同事的父亲。这个患者在某省肿瘤医院手术后,由于分期很早,未行后续治疗,然而两年后出现锁骨上淋巴结转移,口服特罗凯半年后耐药,没多久就去世了。当时评论里很多网友在问,不是说早期肺癌治愈率很高吗?为何这么早期的肺癌却在短时间内发生了转移?

这个病人确实分期很早,在全省最好的肿瘤医院手术,手术方式也很正规,之所以这么快出现转移,主要原因是他的病理亚型是微乳头型。

以前讲过多次,肺腺癌的发展历程是腺瘤样增生—原位腺癌—微浸润腺癌—浸润腺癌。浸润腺癌根据术后病理分期分为I期、II期和III期,具体分期这里不再赘述。在浸润腺癌中又有许多的病理亚型,比如贴壁型、腺泡型、乳头型、实体型、微乳头型。不同的病理亚型中,具有不同的预后。一般来说,贴壁型的腺癌为低复发风险。腺泡型和乳头型为主的腺癌为中等复发风险;而微乳头与实体型腺癌则为有最高复发风险的病理亚型。

在肺腺癌的各种病理亚型中,微乳头成分被认为是最大的预后不良指标,常伴有转移,被认为是肺腺癌中预后最不好的病理亚型。有研究显示微乳头为主的腺癌,5年内复发概率较高。即使只有1%的微乳头成分,也会影响患者的生存。微乳头型肺腺癌常常在原发病灶很小时就容易出现广泛的淋巴管癌栓,更容易出现早期的远处转移,比如侵犯胸膜及骨转移。

2015年WHO肺部肿瘤分类中增加了微乳头为主腺癌作为主要的病理亚型。微乳头型腺癌发生率较低,我国统计资料其发生率不超过2%。其特点包括1.多见于中老年,病灶位于肺周边,以实性结节为主;2.具有小病灶,大转移的特点;3.多数发现时即为晚期,会表现为多发淋巴结转移,或者肺部广泛癌性淋巴管炎;4.即便早期,手术后的无复发生存时间在所有类型中最短。

通过上述分析,这个IA期病人两年后发生远处淋巴结转移也就不足为奇了。值得庆幸的是,微乳头型肺腺癌EGFR基因突变率很高,我国临床研究中高达85%。所以,这类病人最可能从EGFR靶向治疗中获益。

有微乳头型意味着预后不好,有些极早期含微乳头成分的病人就表现得很恐慌,那该怎么办?要不要化疗?要不要靶向治疗?该怎么预防?

按照最新版2021肺癌NCCN治疗指南,I期肺癌病人,无论IA期还是IB期,无论是不是微乳头型,都不推荐术后化疗。但也有专家认为,IB期年轻病人,如果有微乳头成分及其他高危因素,根据意愿可以进行4次术后化疗。而2021年NCCN指南也首次把三代靶向药奥希替尼作为IB-IIIB期患者术后辅助治疗推荐。所以,IB期含微乳头型腺癌也可以考虑靶向治疗,或者化疗后靶向维持治疗。

至于IA期的含微乳头成分的病人,由于完整切除后治愈率很高,术后不建议做任何治疗,也不需要使用任何药物预防复发转移,最重要的是术后的定期复查,摈弃不良生活习惯,增强体质,均衡营养,保持乐观心态。

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