陕西省荣誉军人康复医院是陕西省民政厅直属的、全省唯一收治1-4级残疾军人集中供养的国家二级优抚医院。医院1938年2月成立于革命圣地延安,是在毛主席亲切关怀下,由老一辈革命家何长工创建的全国第一所荣军医院。1949年迁至风光秀丽的西岳华山脚下。建院七十多年来,先后有参加过二万五千里长征、抗日战争、解放战争及建国后因战、因公致残的1-4级残疾军人二万多人在这里休养、生活和康复,为国防建设做出了积极贡献。院编制床位300张,集中供养优抚对象52人,在岗职工242人,主任医师1名,副主任医师9名,主治医师38名。现设康复、内、外、妇、眼科、急诊、血液透析室及放射、超声、检验等行政医疗科室26个。拥有先进的美国产全身螺旋CT、日本阿洛卡彩色B超、全自动生化分析仪、腹腔镜、立普刀、C型臂X光机、超声乳化仪、血液透析机等大型仪器设备,拥有可同时开展两台手术的洁净手术室。可开展截瘫病人的康复理疗、心脑血管病诊疗、腹腔镜摘除胆囊、前列腺汽化电切、射频治疗内脏肿瘤、各种骨折的复位、关节置换、白内障复明、青光眼手术治疗、青少年近视矫正、宫颈癌根治、卵巢良、恶性肿瘤治疗、产科难产处置、不孕不育及妊娠引产术等业务。在政府和社会各界的支持下,医院整体建设和医疗发展成绩斐然,先后获得民政部“全国民政基层单位行风建设先进集体”、“荣军重残康复保障”优质服务品牌,陕西省“文明单位”、“园林式单位”、“创佳评差最佳单位”等多项荣誉。2005年4月与第四军医大学开展了共建医院,2006年6月民政部在院召开了全国部分省市优抚医院军民共建经验交流会,2010年8月被民政部确定为解放军总医院援建医院,2012年11月被中华医院管理协会聘为理事单位。医院目前为渭南市、华阴市城镇职工、新型农村合作医疗定点医院,华阴市城镇居民、民政救助医疗、华山景区医疗救护定点医院。医院环境优雅,2005年投资2000万元建成了9000平米的医疗大楼;投资200万元建成了荣军文化广场;2010年投资2600万元建成荣军公寓楼,为伤残军人的休养疗养提供良好的环境和设施。2008年以来先后荣获陕西省卫生达标单位和卫生示范单位。秉承“全心全意为病休人员服务”的办院宗旨,该院将以一流的服务、一流的技术,为残疾军人服务,为当地患者服务。亚急性肝衰竭是指急性肝损害或慢性肝损害急性发作,并在发病2~26周内出现的肝衰竭综合征。,1.肝炎病毒,如甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎病毒。在中国,引起肝衰竭的主要病因是乙型肝炎病毒。 2.其他病毒,如巨细胞病毒、肠道病毒、EB病毒。 3.药物及肝毒性物质,如异烟肼、利福平、抗代谢药、化疗药物、乙醇等。在欧美国家,药物是引起亚急性肝衰竭的主要原因。 4.严重或持续感染,如败血症、血吸虫病等。 5.自身免疫性肝病。 6.其他,如休克、充血性肝衰竭、创伤等。6周,肝,1.治疗原则 (1)识别并去除肝衰竭的病因。 (2)改善内环境和提供器官功能支持,为肝脏再生提供条件。 (3)积极防治并发症。 (4)及时进行肝移植,提高手术成功率。 2.内科治疗 (1)一般支持治疗:卧床休息,加强病情监护,予以高糖、低脂、适量蛋白饮食,积极纠正低蛋白血症,注意纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。 (2)病因治疗:对乙型肝炎病毒DNA阳性的肝衰竭患者,应尽早使用核苷(酸)类药物,如拉米夫定、替比夫定等。对药物性肝衰竭患者,应先停用可能导致肝损害的药物,再给予相应治疗。 (3)免疫调节:可用胸腺素等免疫调节剂,以调节免疫功能,减少感染等并发症。 (4)其他:用肠道微生态调节剂减少肠道细菌移位或内毒素血症等。 3.人工肝支持治疗 根据患者的具体情况选择不同的治疗方法或联合使用,包括血浆置换、血液透析、持续性血液净化等。 4.肝移植 适用于经内科和人工肝治疗效果欠佳者。 5.并发症防治 亚急性肝衰竭的并发症有肝性脑病、颅内高压、感染等。 (1)肝性脑病:应去除诱因,如感染、出血等;适度限制蛋白质摄入;服用乳果糖等酸化肠道,减少肠源性毒素吸收;使用支链氨基酸纠正氨基酸失衡。 (2)颅内压增高:应用高渗性脱水剂。 (3)合并感染:先联合应用抗生素,并根据药敏试验结果调整用药。 (4)弥散性血管内凝血:可给予新鲜血浆、凝血酶原复合物和纤维蛋白原等,血小板减少显著者可输注血小板并给予小剂量低分子肝素或普通肝素。,(1)急性肝衰竭:①急性起病,2周内出现Ⅱ期及以上肝性脑病;②极度乏力,有明显厌食、腹胀、恶心、呕吐;③短期内黄疸进行性加深;④出血倾向明显,PTA≤40%或INR≥1.5,且排除其他原因的出血;⑤肝进行性缩小。与亚急性肝衰竭的主要鉴别是发病特点不同,后者多于起病2~26周内出现肝衰竭综合征,伴或不伴有肝性脑病。 (2)慢加急性(亚急性)肝衰竭:是在慢性肝病基础上短期内发生急性或亚急性肝功能失代偿的临床综合征。表现为极度乏力,有明显的消化道症状,有失代偿性腹水,可伴有肝性脑病。血清总胆红素超出正常值上限10倍或每天上升≥17.1μmol/L,PTA≤40%或INR≥1.5,且排除其他原因的出血。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.体格检查 伴有肝性脑病的患者,可有神经活动迟钝、嗜睡、躁动、扑翼样震颤等表现,严重者可表现为神志模糊甚至昏迷。 2.实验室检查 (1)血清总胆红素超出正常值上限10倍或每天上升≥17.1μmol/L。 (2)PTA≤40%或国际标准化比值(INR)≥1.5。 3.组织病理学检查 (1)急性期(发病约2周):表现为肝脏亚大块坏死或桥接坏死,坏死局部改变与急性重型肝炎一致,可见坏死区肝血窦扩张,内含红细胞。 (2)进展期(发病4周后):肝组织内同时存在新旧坏死灶,较陈旧的坏死区网状纤维塌陷或有少量胶原纤维沉积。坏死范围大者,肝组织内形成宽窄不一的纤维性间隔,部分或全部分割残存肝细胞,后者呈不同程度增生或形成结节状团块。新生或残留肝细胞团周缘带可见细、小胆管增生,腔内有胆汁淤积,管周伴中性粒细胞浸润。再生结节形成和肝内明显胆汁淤积是亚急性肝衰竭的突出特点,同时可见强烈的再生反应。,。