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陕西省荣誉军人康复医院转移性肿瘤专家

简介:

陕西省荣誉军人康复医院是陕西省民政厅直属的、全省唯一收治1-4级残疾军人集中供养的国家二级优抚医院。医院1938年2月成立于革命圣地延安,是在毛主席亲切关怀下,由老一辈革命家何长工创建的全国第一所荣军医院。1949年迁至风光秀丽的西岳华山脚下。建院七十多年来,先后有参加过二万五千里长征、抗日战争、解放战争及建国后因战、因公致残的1-4级残疾军人二万多人在这里休养、生活和康复,为国防建设做出了积极贡献。院编制床位300张,集中供养优抚对象52人,在岗职工242人,主任医师1名,副主任医师9名,主治医师38名。现设康复、内、外、妇、眼科、急诊、血液透析室及放射、超声、检验等行政医疗科室26个。拥有先进的美国产全身螺旋CT、日本阿洛卡彩色B超、全自动生化分析仪、腹腔镜、立普刀、C型臂X光机、超声乳化仪、血液透析机等大型仪器设备,拥有可同时开展两台手术的洁净手术室。可开展截瘫病人的康复理疗、心脑血管病诊疗、腹腔镜摘除胆囊、前列腺汽化电切、射频治疗内脏肿瘤、各种骨折的复位、关节置换、白内障复明、青光眼手术治疗、青少年近视矫正、宫颈癌根治、卵巢良、恶性肿瘤治疗、产科难产处置、不孕不育及妊娠引产术等业务。在政府和社会各界的支持下,医院整体建设和医疗发展成绩斐然,先后获得民政部“全国民政基层单位行风建设先进集体”、“荣军重残康复保障”优质服务品牌,陕西省“文明单位”、“园林式单位”、“创佳评差最佳单位”等多项荣誉。2005年4月与第四军医大学开展了共建医院,2006年6月民政部在院召开了全国部分省市优抚医院军民共建经验交流会,2010年8月被民政部确定为解放军总医院援建医院,2012年11月被中华医院管理协会聘为理事单位。医院目前为渭南市、华阴市城镇职工、新型农村合作医疗定点医院,华阴市城镇居民、民政救助医疗、华山景区医疗救护定点医院。医院环境优雅,2005年投资2000万元建成了9000平米的医疗大楼;投资200万元建成了荣军文化广场;2010年投资2600万元建成荣军公寓楼,为伤残军人的休养疗养提供良好的环境和设施。2008年以来先后荣获陕西省卫生达标单位和卫生示范单位。秉承“全心全意为病休人员服务”的办院宗旨,该院将以一流的服务、一流的技术,为残疾军人服务,为当地患者服务。眼,化学治疗,药物治疗,CT造影增强扫描,虹膜检查法,集光检查法,。

张拓 主治医师

心内科常见疾病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:心内科常见疾病
更多服务
申放 副主任医师

擅长DR、CT及磁共振诊断

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:擅长DR、CT及磁共振诊断
更多服务

患友问诊

86岁的老人出现多发骨质异常、转移瘤和膝盖积液的症状,疼痛难忍,想知道有没有什么药可以缓解疼痛?
42
2024-11-14 17:27:18
患者癌症晚期发生转移,咨询药物服用及注意事项。
57
2024-11-14 17:27:18
患者肝肺手术后,肿瘤转移至骨头,正在服用靶向药和免疫药物以及中药进行治疗。患者询问关于一种辅助调理方法的效果、使用注意事项以及是否与其他治疗冲突。
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2024-11-14 17:27:18
胆囊癌晚期转移淋巴,78岁,糖尿病、肝肾慢性病史,咨询用药建议。
13
2024-11-14 17:27:18
家人肺部肿瘤晚期,有转移,三月份检查结果正常。患者女性55岁
34
2024-11-14 17:27:18
肺癌转移引起骨破坏,咨询骨质疏松症治疗药物。
54
2024-11-14 17:27:18
肺癌转移患者发烧3-4天,伴随干呕,不能正常进食,CT显示肺部感染,需要用药治疗。患者男性72岁
23
2024-11-14 17:27:18
老人抗原阳性,基础病多,肿瘤转移多年,心脏搭桥,需要新冠特效药救命。患者男性68岁
2
2024-11-14 17:27:18
术后发烧,肿瘤转移,寻求用药建议。
10
2024-11-14 17:27:18
五年前小细胞肺癌患者,近期化疗无效,体质虚弱,浑身疼,担心肿瘤转移。患者女性70岁
7
2024-11-14 17:27:18

科普文章

#肿瘤#转移性肿瘤
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转移性肿瘤是一种相对较为严重的疾病。这是因为转移性肿瘤表明癌症已经进入了晚期阶段,其生物学特点包括发生侵袭、浸润,以及通过血液系统或淋巴系统发生远处的淋巴结或远处脏器、器官转移等。当形成转移瘤时,疾病可能已经到达了局部晚期,或者处于全身转移性的进展期状态。这种情况下,治疗相对比较困难,而且还容易出现严重的并发症,导致患者的生活质量下降。如果病症没有得到及时有效的治疗,那么患者的生存期可能会明显受限。但需注意的是,即使经过治疗,也不能保证能够完全治愈,但通过积极的治疗,可以延缓病情发展,缓解身体不适症状,提高生活质量。因此,对于转移性肿瘤,医生需要针对患者的具体情况,制定个体化的治疗方案,并根据治疗情况及时调整方案,以达到最佳的治疗效果。

同时,患者也需要积极配合治疗,保持乐观开朗的心态,避免过度焦虑。

#转移性肿瘤
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从这个内容起,接下我将会把脑转移瘤的诊断和治疗我熟悉的部分和大家一起分享学习,主要是外科治疗和药物治疗部分,会尽可能地把总诊疗原则到详细治疗方案搞清楚。

我们首先从脑转移瘤中最常见的肺癌脑转移开始,今天这一部分,将参看两个国内的肺癌脑转移诊疗指南《中国肺癌脑转移诊治专家共识(2017 年版)》和《驱动基因阳性非小细胞肺癌脑转移诊治上海专家共识(2019 年版)》的内容,把脑转移瘤的总体诊疗原则理清楚。需要的朋友可以下载原文(链接: https://pan.baidu.com/s/12xim0Eh4ijW4PC36B6GWAg, 提取码: e0es )。值得说明的是,第一个是由我们医院(中国医学科学院肿瘤医院)孙燕院士领衔组织中国医师协会肿瘤医师分会和中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会全国专家制定的,其中外科治疗部分由我们科室李学记主任起草完成;第二个是由上海市抗癌协会脑转移瘤专业委员会相关专家起草制定。

背景情况

脑转移性肿瘤包括脑实质转移和脑膜转移。我们的数据显示,50%左右的肺癌患者在病程中会发生脑转移,肺癌脑转移中约 50-70%为 EGFR 突变型,肺癌脑转移发生率是原发神经系统恶性肿瘤(胶质瘤等)发生率的 4-10 倍。

临床表现

脑实质转移瘤患者症状因肿瘤部位、大小等因素各异,与原发肿瘤等其它类型肿瘤症状相似;脑膜转移的患者常会有强烈的、难以控制的头痛,脖子硬,颈背疼痛等。如果患者既往有恶性肿瘤病史,出现了神经系统症状和体征,一定高度怀疑出现脑转移。

诊断

影像学诊断:增强 MRI 是发现脑实质转移病灶的首选影像检查,有头颅 MRI 检查禁忌症的患者应行 CT 检查;PET-CT 可有助于肿瘤的定性 诊断,同时可寻找原发肿瘤及评估全身肿瘤情况。

组织学诊断:手术切除或活检组织病理诊断是脑实质转移瘤诊断的金标准,脑脊液细胞学诊断是脑膜转移诊断的金标准。

需要特别注意的是,对不能手术或者不愿意手术的患者,脑转移的诊断往往是结合患者恶性肿瘤病史+影像学检查结果考虑,但是需要排除其它疾病。一定要注意颅内第二原发肿瘤的情况,如上文提到的肾癌合并胶质瘤,及脑部放疗导致出现的坏死或新发原发肿瘤!!!!!!

治疗(最困难、最复杂部分)

原则:全身治疗+局部治疗。全身治疗包括化疗、靶向治疗及免疫治疗等,局部治疗有手术、全脑放疗、立体定向放射治疗。需要综合考虑患者身体情况、全身肿瘤情况及各种治疗方式的优劣和收益权衡制定治疗方案。特别注意的是,治疗方案不是围着指南或共识一成不变,也不是任由医生自己想法胡来。其中手术治疗的适应症见前文“脑转移瘤的外科治疗”。一般情况下,手术后患者需要继续放疗+靶向/化疗/免疫治疗。对于多次复发的病例,需要明确耐药靶点,针对性的调整治疗方案。

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