重庆医科大学附属第三医院,坐落于国家首批临空经济示范区、中国(重庆)自贸试验区的重要承载地:渝北区黄金位置,紧邻江北国际机场和多条高速公路、轻轨干线等交通枢纽。医院占地面积近200亩,建筑面积约15万平方米,编制床位1350张。设有层流手术室20间、ICU病床40张、血液透析中心床位130张。作为区域性医疗中心,服务辐射重庆及周边省区市180余万人口。是国家三级甲等综合医院、重庆市医疗保险定点医疗机构、重庆市保险行业协会签约的商业保险定点医疗机构、医保跨省异地就医联网即时结算定点医疗机构。【体制创新】医院是一所由重庆医科大学和社会资本共同举办的非营利性、新型混合所有制医院,集医疗、教学、科研、预防保健、康复等功能为一体。按照现代医院管理制度以及医院章程,实行理事会领导下的院长负责制;党组织发挥政治核心作用,确保医院发展的正确政治方向。作为重庆医科大学党委领导下的二级党组织,现有中共党员470余名,占职工总数逾四分之一。医院2015年1月复工筹建,2016年5月9日全面开诊,2020年12月15日成功创建为国家三级甲等综合医院。医院积极推行以病人为中心、以系统疾病为主体的“中心制”整合医疗模式,并着力加强临床重点专科和学科建设,设有临床医技科室41个、专科专病门诊95个,拥有5个重庆市临床重点专科建设项目。开业六年,门急诊服务量548.33万人次,出院患者25.88万人次,已成功开展住院患者手术9.09万台(其中Ⅲ、IV级高难度手术占比超过75%),整体医疗水平重庆一流,部分医疗技术重庆领先。【人才学科】人才是立院之基、强院之本。作为重庆医科大学直属附属医院/临床学院,现有专业技术人员1400余人,其中副高及以上专家170余人。国家一级学术任职近160人次,重庆市级及以上主任委员/副主任委员160余人次。拥有二级教授、享受国务院政府特殊津贴专家、重庆市级及区级等各类人才近60人次。医院为重庆医科大学博士/硕士学位授权点、市级博士后科研流动站工作点、国家级博士后科研工作站,设有临床研究中心,打造高水平专职科研工作PI平台,承担了医学本科实习、硕士/博士培养、博士后培养的多层次教学工作。目前拥有博士生导师17名,硕士生导师52名,已招收研究生220余名,共进站博士后研究人员22名(在站博士后研究人员14名,出站博士后研究人员8名),接收各类实习生780余人。拥有各级各类科研项目240余项(其中国家级31项,省部级73项),获批经费近3000万元。已发表论文1400余篇,其中SCI论文310余篇。【仪器设备】医院配备了价值6亿多元国际先进的高端医疗设备,拥有医科达Synergy直线加速器;GEDiscovery750W3.0T静音磁共振、GERevolution超高端宽体256排螺旋CT、西门子ArtiszeeIIIbiplane双臂DSA;GEVolusonE10四维妇产超声诊断仪、飞利浦EPIQ7C心脏超声诊断仪等尖端影像设备;全自动生化分析仪、全自动酶免仪等国际一流的检测设备;OUR-XGDAR头部多源伽马射线立体定向放射治疗系统、LeicaOH6高清手术显微镜、准分子激光角膜屈光治疗机、飞秒激光角膜手术系统、3D腹腔镜手术系统等先进手术设备。【智慧医院】信息化建设规划按照“一个平台、两个中心、八大类应用”进行顶层设计,基于“医院业务信息化、临床决策智能化、科研管理数据化、信息运维可视化”的信息化建设思路,围绕“智慧就诊、智慧医疗、智慧护理、智慧管理”四大板块,信息系统与业务流程紧密结合,不断创新与探索“智慧医院”建设。积极开展“互联网+”诊疗服务,2020年9月获批成为重庆市首批互联网医院之一,提供在线复诊、慢病续方、特病医保报销、送药到家等便捷诊疗服务。【人文医院】医院持续在提升医疗服务质量和医务人员职业素养上下功夫;在提升便民服务水平和医院文化内涵上下功夫。围绕打造“温情医院”“美丽医院”“阳光医院”“智慧医院”,对外重视细节管理,提升病人就医体验。内部风清气正,拒红包、无回扣的文化蔚然成风。医院连续两年获评重庆“十佳温情医院”;2021年,荣获“重庆市五一劳动奖状”荣誉称号。舵稳当奋楫,风劲好扬帆。站在“十四五”的新起点,聚焦“2030健康中国”战略目标和满足人民群众日益增长的医疗服务需求,医院将始终秉承“崇德尚道广博慈爱”的价值观,坚持“为人民健康谋福祉”的宗旨,着力推进“一五三”发展战略,即:完善一个体系(现代医院治理体系),实施五大战略(改革创新、质量强院、人才兴院、协同发展、依法治院),推动三项建设(医院文化、信息化、平安医院),朝着打造政府放心、社会认可、患者信赖、员工自豪的混合所有制标杆医院进击!亚急性胰腺炎是多种病因引起胰酶在胰腺内被激活,胰腺组织自身以及周围脏器产生消化作用,而出现水肿、出血甚至坏死的一种急性炎症性疾病。,病因包括胆道疾病、酒精中毒以及高脂血症等。,胰腺,1.非手术治疗 防止休克,改善微循环、解痉、止痛,抑制胰酶分泌,抗感染,营养支持,预防并发症的发生,加强重症监护的一些措施等。 (1)防止休克改善微循环应积极补充液体、电解质和热量,以维持循环的稳定和水电解质平衡。 (2)抑制胰腺分泌 ①H2受体阻断剂; ②抑肽酶; ③5-氟尿嘧啶; ④禁食和胃肠减压。 (3)解痉止痛应定时给以止痛剂,传统方法是静脉内滴注0.1%的普鲁卡因用以静脉封闭。并可定时将杜冷丁与阿托品配合使用,既止痛又可解除Oddi括约肌痉挛,禁用吗啡,以免引起Oddi括约肌痉挛。另外,亚硝酸异戊酯、亚硝酸甘油等在剧痛时使用,特别是年龄大的病人使用,既可一定程度地解除Oddi括约肌的痉挛,同时对冠状动脉供血也大有好处。 (4)营养支持急性重型胰腺炎时,机体的分解代谢高、炎性渗出、长期禁食、高热等,病人处于负氮平衡及低血蛋白症,故需营养支持,而在给予营养支持的同时,又要使胰腺不分泌或少分泌。 (5)抗生素的应用抗生素对急性胰腺炎的应用,是综合性治疗中不可缺少的内容之一。急性出血坏死性胰腺炎时应用抗生素是无可非议的。急性水肿性胰腺炎,作为预防继发感染,应合理的使用一定量的抗生素。 (6)腹膜腔灌洗对腹腔内有大量渗出者,可做腹腔灌洗,使腹腔内含有大量胰酶和毒素物质的液体稀释并排除体外。 (7)加强监护。 (8)间接降温疗法。 2.手术治疗 虽有局限性区域性胰腺坏死、渗出,若无感染而全身中毒症状不十分严重的患者,不需急于手术。若有感染则应予以相应的手术治疗。,其他类型胰腺炎,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.血常规 多有白细胞计数增多及中性粒细胞核左移。 2.血尿淀粉酶测定 血清(胰)淀粉酶在起病后6~12小时开始升高,48小时开始下降,持续3~5天,血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。 3.血清脂肪酶测定 血清脂肪酶常在起病后24~72小时开始上升高,持续7~10天,对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值,且特异性也较高。 4.淀粉酶内生肌酐清除率比值 急性胰腺炎时可能由于血管活性物质增加,使肾小球的通透性增加,肾对淀粉酶清除增加而对肌酐清除未变。 5.血清正铁白蛋白 当腹腔内出血时红细胞破坏释放血红素,经脂肪酸和弹力蛋白酶作用能变为正铁血红素,后者与白蛋白结合成正铁血白蛋白,重症胰腺炎起病时常为阳性。 6.生化检查 暂时性血糖升高,持久的空腹血糖高于10mmol/L反映胰腺坏死,提示预后不良。高胆红素血症可见于少数临床患者,多于发病后4~7天恢复正常。 7.X线腹部平片 可排除其他急腹症,如内脏穿孔等,“哨兵襻”和“结肠切割征”为胰腺炎的间接指征,弥漫性模糊影腰大肌边缘不清提示存在腹腔积液,可发现肠麻痹或麻痹性肠梗阻 8.腹部B超 应作为常规初筛检查,急性胰腺炎B超可见胰腺肿大,胰内及胰周围回声异常;亦可了解胆囊和胆道情况;后期对脓肿及假性囊肿有诊断意义,但因患者腹胀常影响其观察。 9.CT显像 对急性胰腺炎的严重程度附近器官是否受累提供帮助。,。