围场满族蒙古族自治县医院是县内唯一一所全民所有制二级甲等综合医院,承担着县内53万人口的医疗保健任务,是全县医疗、急诊、急救、保健、科研、教学中心。医院始建于1950年,2007年整体搬迁到现址,占地61亩,业务用房总建筑面积41700平方米,编制床位499张,实际开放床位800余张。设有临床科室22个,医技科室9个,其中骨科、心血管内科、重症医学科被承德市卫计委评为承德市医学重点学科。现有职工近900人,其中正高职20人,副高职74人,中职118人,有硕士研究生18人,市管专业技术拔尖人才2人,县管专业技术拔尖人才4人。拥有1.5T超导核磁共振、64排螺旋CT、全自动生化仪、血管造影X线机、数字胃肠、DR、彩超、腹腔镜、关节镜、血液透析机、电子胃肠镜等大中型医疗设备,能开展内、外、妇、儿、五官、皮肤、重症医学、康复、健康体检等诊疗业务及高压氧、血液透析等项目治疗。2017年共救治门急诊患者29.9万人次,住院患者2.78万人次,完成手术近6000例。近年来,以等级医院评审标准、国际JCI和ISO全面质量管理为指导,实施科学管理,基础设施条件明显改善,管理进一步规范,医院影响力、竞争力不断增强。先后成功创建“二级甲等”医院、国家级“爱婴医院”,并获河北省首批优质服务“百佳医院”、省市级“文明单位”、“绿色单位”、“先进集体”、“医药购销和医疗服务诚信单位”、“医疗质量先进单位”、省市消费者信得过单位、河北省职工道德建设先进单位等荣誉称号。医院骨科能成功开展皮瓣修复术、断指再植术、人工关节置换、椎间盘突出、椎管狭窄及颈椎病等手术,部分手术及治疗方法达到省、市先进水平,并在中国医院品牌评选中荣获骨科品牌专科奖,在全省仅3个获奖名额中位列一席。重症医学科(ICU)、康复医学科和体检科是县内唯一规范的业务科室。医院树立“知识就是财富”,“培训是给员工最大福利”的理念,每年派出多名中青年技术骨干到北京、省内医院进修学习,专业技术队伍水平不断提高,形成了具有强大实力的技术骨干队伍。2015年申请成为承德医学院非直属附属医院,促进了医、教、研能力的提升,实现“以教促医,教学相长”的目标。医院注重加强文化建设,以“树人文医疗,创区域品牌”的医院愿景为引领,秉承“仁爱、尊重、敬业、进取”的院训,不断强化服务意识、优化服务流程、提高服务水平,严格落实首问、首诊负责制,医德医风承诺制,一岗双责责任制,推行全员优质服务,将人文关怀融入日常工作中,得到社会各界的认可和好评。围场县医院以一流的员工素质、一流的技术水平、一流的服务作风,创出一流的服务质量,不断满足广大人民群众的医疗服务需求,努力向特色明显、功能完善、设施完备、环境优雅、服务优质、管理高效的标准化、现代化医院的目标迈进。是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。,1.原发性淋巴水肿 (1)先天性单纯性遗传性。 (2)早发性原发性淋巴水肿可分型如下:①淋巴发育不全,伴皮下淋巴缺如;②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少;③淋巴增生,伴淋巴结和淋巴管大而多,时有扭曲和曲张。 其中淋巴发育不全十分罕见,常见于先天性淋巴水肿。发育低于是最常见的类型。单纯性及咐性淋巴水肿均属先天性。早发性淋巴水肿多见于青春期女性或年轻妇女,于月经期症状加重,故推测病因可能与内分泌紊乱有关,占原发性淋巴水肿85%~90%。35岁以后起病则称之迟发性淋巴水肿。 2.继发性淋巴水肿 (1)感染性寄生虫、细菌、真菌等。 (2)损伤性手术、放疗、灼伤等。 (3)恶性肿瘤性原发性肿瘤、继发性肿瘤。 (4)其他全身性疾病、妊娠等。,上肢,淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。 1.急性期淋巴水肿 以非手术治疗为主。 (1)体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。 (2)加压包扎在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。 (3)限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1~2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾。 (4)预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。 国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。 2.慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。 (1)烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。 (2)手术治疗约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。,无,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,1.诊断性穿刺组织液分析 皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。 2.淋巴管造影 淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法。 3.同位素淋巴管造影 由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影(核素显象),将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml(75MBq)注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。 4.其他检查 此外,超声血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别,作为门诊筛选检查方法,既简单又方便。,。