京东健康互联网医院
网站导航

海医海妇北院,上地分院肩关节扭伤专家

简介:

北京市上地医院是海淀区政府举办的公立医院,也是海淀区北部高科技园区第一家具有较大规模的二级综合医院,是北京市医疗保险定点医疗机构。医院于2005年12月19日正式开业,院址位于北京市海淀区农大南路树村西街甲6号,南面与圆明园隔河相望、东邻上地高新技术产业区、北京体育大学及中关村,往西是中国农业大学西校区,毗邻马连洼街道、上地街道、海淀镇,坚持“优质、安全、有效”的服务理念,立足基本医疗服务,引入先进的管理机制和管理方法,为不同需求的人群提供适宜的医疗服务。医院在不断加强自身人才引进和培养的基础上,充分合理的利用北京市和海淀区丰富的医疗技术资源,目前医院与北医三院建立高危孕产妇转诊绿色通道,与309医院建立区域医疗联合体、与海淀医院建立危重症转会诊绿色通道,并且与北京市多家医院搭建专家技术支持平台,定期请相关专家进行疑难病例讨论和观摩查房。自建院至今,医院使用房屋均为租赁性质,建筑面积15616平米,使用面积11900平米。医院现有编制床位158张,开放床位173张;设置急诊科、内科、外科、妇科、产科、中医科、口腔科、耳鼻喉科、眼科、皮肤科、儿科、安宁疗护病房等14个临床科室、检验科、放射科、超声科和心电图室(配有24小时动态心电图仪和24小时动态血压仪)、内窥镜室(胃镜、肠镜)等6个辅助科室。现有职工334人,其中,在编职工132人,合同制职工189人,退休返聘人员7人,聘用学科骨干6人;医疗技术人员267人,职能管理18人,职能科室职员33人,工勤人员16人。其中,医技人员高级职称37人,中级职称76人,初级职称170人,无职称51人。上地医院全体职工在医疗服务中严格践行“三个合理”即:合理用药、合理检查、合理收费。医院的年门诊量在25,0000人次左右,年住院患者在10000人次左右,产科年分娩量最高达8000人左右。目前该院配备了先进的检查检验设备,包括纯进口飞利浦64排CT、DR、口腔CBCT,日本富士胃肠镜、进口中高档彩色超声诊断仪,贝克曼、罗氏等知名品牌生化、免疫等检验设备、PCR分子实验室检验设备,全套病理检验设备。新建血液净化中心配备进口费森牌血滤机、血透机,手术室配备了进口腔镜设备可开展妇科外科微创手术,碎石术等,皮肤科配备二氧化碳激光治疗仪受广大患者好评。近几年来科研工作也取得了一定的成绩。目前在研项目Pm2.5对北京城乡结合区慢性湿疹患者角质形成细胞CD4表达和T细胞影响及其机制的研究,孕妇血清维生素A.E水平与妊娠高血压相关性研究,三级诊疗服务协作及应用实践,海淀北部地区小学生近视现况调查和相关因素研究等项目,使该院的科研工作也在逐步提高。该院曾评比获得“全国爱婴医院”,北京市“政府为百姓办实事先进集体”、“海淀创新品牌”、“争创科学发展示范点、争当科学发展排头兵主题实践活动先进基层党组织”、“创建学习型医院”,“北京市三八红旗手”、“巾帼十杰”、“北京市工人先锋号”、“感动海淀十大人物”等多项市区级集体和个人荣誉称号。多年来,上地医院充分发挥围产保健、儿童保健、妇女病防治、计划生育技术、出生缺陷防治等指导作用,圆满完成上级下达的妇幼卫生任务,为辖区妇幼卫生发展做出了突出的贡献。医院的发展受到了各级领导和媒体的大力支持和高度关注,国务院、国家发改委、国家财政部、卫生部、北京市、海淀区各级领导曾多次莅临该院视察指导。世界卫生组织、国际医疗人道救援机构、美国旧金山医疗中心、联合国儿童基金会、中国妇幼保健协会及兄弟省市医疗机构等上百位卫生系统领导、专家来该院访问交流。瑞典《每日新闻报》、中央电视台经济频道、中央电视台新闻频道《共同关注》栏目记者来该院采访录制专题节目。各种原因造成肩部损伤的疾病,创伤,血供不足,肩部慢性撞击损伤,肩部,手术治疗,无,忌食生冷辛辣等刺激性的食物,X线检查,CT检查,超声检查,。

张璇 主任医师

月经失调、hpv感染、慢性盆腔炎、乳腺增生、肌瘤、更年期综合征、多囊卵巢、冠心病、高血压、高脂血症、慢性心功能不全、脾胃病,失眠。

好评 97%
接诊量 34
平均等待 -
擅长:月经失调、hpv感染、慢性盆腔炎、乳腺增生、肌瘤、更年期综合征、多囊卵巢、冠心病、高血压、高脂血症、慢性心功能不全、脾胃病,失眠。
更多服务
梅雪 副主任医师

孕期咨询,产检、用药,产检常见病、危重症:如妊娠期高血压、糖尿病、前置胎盘等诊治

好评 100%
接诊量 21
平均等待 -
擅长:孕期咨询,产检、用药,产检常见病、危重症:如妊娠期高血压、糖尿病、前置胎盘等诊治
更多服务
魏静然 住院医师

头痛、失眠,甲状腺、乳腺疾病,恶性肿瘤及其并发症的中西医结合治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:头痛、失眠,甲状腺、乳腺疾病,恶性肿瘤及其并发症的中西医结合治疗。
更多服务
付晓辉 副主任医师

新生儿科医生

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:新生儿科医生
更多服务
高建华 住院医师

擅长内分泌系统糖尿病、高血压等相关疾病

好评 86%
接诊量 10
平均等待 -
擅长:擅长内分泌系统糖尿病、高血压等相关疾病
更多服务
刘子达 住院医师

颈肩腰腿疼痛,脾胃病,月经不调

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:颈肩腰腿疼痛,脾胃病,月经不调
更多服务

患友问诊

肩膀扭伤患者咨询药物与保健产品购买问题。患者女性
42
2024-09-20 22:57:56
大臂受伤一周,抬起来有点疼,发力时有不舒服的感觉,带点疼,肩关节能抬起来,能做梳头和招财猫的动作,疼痛只在特定动作时出现,没有肿胀,触摸也没啥痛感。患者男性31岁
1
2024-09-20 22:57:56
肘关节疼痛,摔倒后不到一个小时,肩部无疼痛,腕部无疼痛。患者男性32岁
3
2024-09-20 22:57:56
肱骨上端骨折,肩关节活动受限,每晚睡眠中酸痛,需咨询康复治疗时间和伤残鉴定可能性。患者男性33岁
41
2024-09-20 22:57:56
患者因肩膀扭伤寻求用药建议,关注药品功效及用法。患者女性
23
2024-09-20 22:57:56
患者摔跤后两天出现肩关节疼痛和活动受限,报告提示岗上肌腱一度损伤和肩关节积液。患者女性59岁
69
2024-09-20 22:57:56
手臂举高后内侧筋痛,考虑肌肉拉伤,肩膀活动正常,有痛点,无外伤及剧烈活动历史。患者男性30岁
15
2024-09-20 22:57:56
肩膀扭伤,疼痛,以前有扭伤史。患者女性
61
2024-09-20 22:57:56
27岁男性在街健运动中轻微扭伤肩膀,询问是否有药物可以缓解疼痛并请求治疗建议。患者女性
48
2024-09-20 22:57:56
腰疼半年,肩膀扭伤,想咨询用药。患者女性
63
2024-09-20 22:57:56

科普文章

#关节扭伤#肩关节扭伤
4
肩关节扭伤是一种常见的运动损伤,通常发生在肩关节的韧带或肌腱受到过度拉伸或撕裂时。这种损伤可能由运动中的突然动作、跌倒或日常活动中的不当使用引起。本文将为您介绍肩关节扭伤的基本知识,包括其原因、症状、诊断方法以及预防和治疗策略。
 
肩关节扭伤的原因
 
肩关节扭伤可能由以下因素引起:
 
1. **运动中的突然动作**:如投掷、挥拍或举重时的不当动作。
2. **跌倒或撞击**:意外跌倒时肩部着地或受到直接撞击。
3. **过度使用**:长时间重复性的肩部活动,如长时间使用电脑鼠标。
4. **肌肉力量不平衡**:肩部肌肉力量不足或不平衡可能导致关节不稳定,容易发生扭伤。
 
肩关节扭伤的症状
 
症状可能包括:
 
1. **疼痛**:肩部出现剧烈疼痛,尤其是在活动时。
2. **肿胀**:受伤区域可能出现肿胀。
3. **活动受限**:肩关节活动范围减少,尤其是外展和旋转动作。
4. **关节不稳定感**:在某些情况下,患者可能感到肩关节松动或不稳定。
 
诊断方法
 
诊断肩关节扭伤通常需要以下步骤:
 
1. **病史询问**:了解受伤的具体情况和疼痛的性质。
2. **体格检查**:医生会检查肩关节的肿胀、疼痛点和活动范围。
3. **影像学检查**:如X光、MRI或超声,帮助评估韧带和肌腱的损伤程度。
 
预防与治疗
 
预防肩关节扭伤的关键在于加强肩部肌肉的力量和灵活性。以下是一些预防和治疗措施:
 
1. **适当休息**:在受伤后立即停止活动,给予肩关节足够的休息时间。
2. **冰敷**:在受伤后的最初几天内使用冰敷可以减轻炎症和肿胀。
3. **压迫包扎**:使用弹性绷带对肩关节进行适当的压迫,有助于减少肿胀。
4. **抬高受伤部位**:在休息时抬高受伤的肩部,有助于减轻肿胀。
5. **药物治疗**:非甾体抗炎药(NSAIDs)用于减轻疼痛和炎症。
6. **物理治疗**:在疼痛和肿胀减轻后,进行物理治疗以恢复肩关节的功能和力量。
7. **手术治疗**:在严重的肩关节扭伤或保守治疗无效时,可能需要手术修复损伤的韧带或肌腱。
 
结语
 
肩关节扭伤虽然常见,但通过适当的预防措施和早期治疗,大多数患者可以有效地控制症状并恢复正常活动。如果您或您认识的人出现了肩关节扭伤的症状,建议尽早寻求医疗帮助。同时,保持肩部肌肉的强壮和灵活性,避免过度使用肩关节,可以有效预防肩关节扭伤的发生。在治疗过程中,与医疗团队保持密切沟通,以确保获得最佳的治疗方案。
#肩关节扭伤
0

肩关节扭伤后,可根据患者的一个病情严重程度,采用一般治疗、药物治疗、复位或手术治疗等方法进行合理治疗。

1.一般治疗:当肩关节部位扭伤后,可能会出现关节脱位的现象,需要立即制动休息,不可随意活动,避免造成二次伤害。其次也可以适当冷敷患处,促进皮下毛细血管收缩,减轻肿胀和疼痛的症状。

2.药物治疗:肩关节扭伤后,可能会出现疼痛和肿胀等不适,可谨遵医嘱,口服非甾体抗炎药进行缓解,如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、吲哚美辛胶囊等,可以起到较好的止痛作用。

3.复位或手术治疗:肩关节扭伤比较严重,且伴随着脱位或骨折的现象,需要及时通过手法复位和外固定治疗。对于复位效果较差的,还需通过手术切开复位和内固定治疗。

具体的治疗方法,需在专业医生的指导下,充分结合患者病情进行合理选择。

#肩关节扭伤
21

肩关节活动受限改善动作

#风湿性关节炎#肩关节扭伤
21

在临床中,出现了急性肩膀疼痛方面的临床症状,可能是肩关节外伤方面的问题,也可能是风湿性关节炎所致,也可能是痛风性关节炎方面的问题,所以出现了急性肩膀疼痛方面的临床症状,需要及时检查治疗,以免延误病情。

需要抽血做血常规,血沉,尿酸,风湿系列的检查,肩关节彩超,肩关节 x 片的检查,必要时还需要完善颈椎和上肢神经方面的检查,根据检查结果选择药物,药物治疗是基础。

当然,如果疼痛严重,也可以临时使用止痛药,急则治其标。在药物治疗的基础上,还需要配合做相关的康复治疗,比如说肩膀针灸,推拿,穴位注射,中频,超声波等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。

出现了肩膀区域急性疼痛方面的问题,需要及时到当地三甲医院的疼痛科或者是康复科治疗,以免延误病情。

本周哪些新技术获批FDA?这些技术有哪些应用?一起来看9月第一周盘点。

1.获批器械:CADDIE计算机辅助检测(CADe)设备

获批时间:2024年9月5日

获批公司:奥丁视觉公司(Odin Vision)

2024年9月5日奥丁视觉公司(Odin Vision)已获得美国食品和药物管理局(FDA)许可,推出首款基于云的人工智能(AI)技术——CADDIE™计算机辅助检测(CADe)设备,该设备旨在帮助胃肠病学家在结肠镜检查过程中检测疑似结直肠息肉

2.获批器械:MagDI System(用于侧侧十二指肠 - 回肠吻合的第一代系统) 获批时间:2024 年 9 月 4 日 获批公司:GT Metabolic™ Solutions, Inc.

简介:致力于重塑减肥、代谢和消化外科的公司 GT Metabolic Solutions, Inc. 今日宣布,其用于侧侧十二指肠 - 回肠吻合的第一代 MagDI System 获得了美国食品药品监督管理局(FDA)的 De Novo 营销授权。

3.获批器械:SubtleSYNTH(用于脊柱 STIRs 的技术,将扩展到脑成像) 获批公司:Subtle Medical, Inc.

发布时间:2024 年 9 月 4 日

Subtle Medical 是人工智能医疗成像解决方案的领导者。该公司宣布获得了 NIH SBIR 资助的第二阶段资金,以进一步开发和扩展其创新的 SubtleSYNTH™技术。这一阶段的资金将专注于将 SubtleSYNTH 的功能扩展到脑成像,该技术在为脊柱成像生成合成 STIR 图像方面已取得成功。

4.获批器械:TensWave 设备 

获批时间:2024 年 9 月 3 日 

获批公司:Zynex Inc.

Zynex 是一家专注于疼痛管理和康复的非侵入性医疗设备的领先医疗技术公司。TensWave 设备仅需处方,它建立在 Zynex 在疼痛管理创新方面的强大传统之上,提供了用户友好、便携的设计,可以轻松融入患者的日常生活。该设备旨在通过经皮神经电刺激(TENS)疗法提供有效的疼痛缓解,该疗法已被临床证明无需药物即可减少慢性和急性疼痛。

5.获批器械:一套心电图(ECG)算法和分析套件HeartKey Rhythm 

获批时间:2024年9月3日 

获批公司:B - Secur 

B - Secur是一家先进的生物传感技术领导者,其HeartKey Rhythm获得了FDA的批准并推出。该产品由B - Secur的创新信号处理引擎提供支持,通过降低噪声提高了信号清晰度,提供高质量的ECG数据。它专门针对动态心电图(AECG)市场,其节律检测算法和信号质量指标使临床医生能够优先解释数据,并更有信心地检测可采取行动的心脏状况。

6.获批器械:MM-II(由 DPPC 和 DMPC 大脂质体组成) 

获批时间:无处于快速通道指定阶段) 

获批公司:Sun Pharma 和 Moebius Medical 

Sun Pharma 和以色列的 Moebius Medical 宣布,FDA已授予 MM-II(由 DPPC 和 DMPC 大脂质体组成)快速通道指定(FTD),用于治疗骨关节炎膝关节疼痛。MM-II 的确认性 3 期临床试验正在计划中。FDA 的快速通道计划旨在促进治疗严重疾病和满足未满足医疗需求的疗法的开发并加快其审查,以便有可能更早地为患者带来重要的新药。

获得 FTD 的研究产品的公司除其他好处外,有资格在临床开发期间与 FDA 进行更频繁的互动,并可能获得加速批准和 / 或优先审查。

获批器械:CADDIE计算机辅助检测(CADe)设备

获批时间:2024年9月5日

获批公司:奥丁视觉公司(Odin Vision)

2024年9月5日奥丁视觉公司(Odin Vision)已获得美国食品和药物管理局(FDA)许可,推出首款基于云的人工智能(AI)技术——CADDIE™计算机辅助检测(CADe)设备,该设备旨在帮助胃肠病学家在结肠镜检查过程中检测疑似结直肠息肉[1]。

这个AI结肠镜有什么用?

CADDIE设备可以帮助医生提高结肠镜检查中发现的腺瘤数量,医生可以用这个设备的实时分析结肠镜检查功能,设备的视觉标记会提醒内镜医师注意息肉的存在。再有内镜医师负责审查CADDIE设备疑似息肉区域,以判断确认息肉的存在与否。

我们可以通过Odin Vision官网上一个案例来更为详细地了解这个过程。事情还要从医院接诊一名 64 岁的男性患者说起,他说他出现了排便习惯有些问题,医生洛瓦特就让他做个结肠镜检查。在检查过程中,发现了两个腺瘤性息肉(<10mm)被切除,而且还需要进5年的监测结肠镜检查。这个检查便是用CADDIE完成的,在使用过程中,CADDIE 会突出显示了一个区域,乍一看似乎什么都没有,但使用提醒下仔细观察后,洛瓦特教授意识到他看到的是一个约 15 mm大小的锯齿状息肉,属于高风险类别。

洛瓦特是一位经验丰富的结肠镜医师,但即使再有经验,也确实会有些病变确实极难发现。而这个系统“非常简单直观且易于使用。它的假阳性率低,这意味着干扰极小。当我收到警报时,通常是因为有息肉需要我关注。”

JAMA研究中进一步证实

这个设备的还应用于发表在JAMA的一篇研究中,研究结果表明医生在进行结肠镜检查时,如果能发现更多的腺瘤,那么这样的检查与降低结直肠癌的风险有很明显的关系[3]。这篇研究也侧面证明,使用CADDIE提高了每次结肠镜检查中腺瘤的检出率[1],与癌症预防有关。

参考文献:
1.First Cloud-Based AI Endoscopy System for Colonoscopy Receives FDA Clearance
2.https://odin-vision.com/wp-content/uploads/2022/03/CADDIE-CaseStudy-Lovat_1.pdf
3.Schottinger JE, Jensen CD, Ghai NR, Chubak J, Lee JK, Kamineni A, Halm EA, Sugg-Skinner C, Udaltsova N, Zhao WK, Ziebell RA, Contreras R, Kim EJ, Fireman BH, Quesenberry CP, Corley DA. Association of Physician Adenoma Detection Rates With Postcolonoscopy Colorectal Cancer. JAMA. 2022 Jun 7;327(21):2114-2122. doi: 10.1001/jama.2022.6644. PMID: 35670788; PMCID: PMC9175074.

研究目的/背景:晚期或复发性子宫内膜癌的标准治疗包括卡铂+紫杉醇化疗。该试验旨在评估将阿替利珠单抗与化疗联合使用是否能改善晚期或复发性子宫内膜癌的治疗效果。

研究结论:阿替利珠单抗联合化疗增加了晚期或复发性子宫内膜癌患者的无进展生存期,特别是在那些患有 dMMR 癌的患者中,这表明在这个特定亚组中,可将阿替利珠单抗添加到标准化疗中作为一线治疗。

研究结果:2018 年-2022年,551名患者被随机分配到阿替利珠单抗组(n = 362)或对照组(n = 189),中位随访时间为28.3个月(IQR 21.2 - 37.6)。

  • 阿替利珠单抗组和安慰剂组中分别有 81 名(23%)和 44 名(23%)患者通过中心评估患有 dMMR 疾病。
  • 在总体人群中,阿替利珠单抗组的中位无进展生存期为 10.1个月(95%CI 9.5 - 12.3),安慰剂组为 8.9 个月(8.1 - 9.6)(HR 0.74,95% CI 0.61 - 0.91;p = 0.022)。
  • 阿替利珠单抗组的中位总生存期为 38.7 个月(95% CI 30.6 - NE),对照组为 30.2 个月(25.0 - 37.2)(HR 0.82,95% CI 0.63 - 1.07; p = 0.048)。
  • 最常见的 3 - 4 级不良事件是中性粒细胞减少(阿替利珠单抗组 356 名患者中有 97 名 [27%],安慰剂组 185 名患者中有 51 名 [28%])和贫血(49 名 [14%] 对 24名 [13%])。
  • 治疗相关的严重不良事件发生在阿替利珠单抗组的 46 名(13%)患者和安慰剂组的 6 名(3%)患者中。

疾病:子宫内膜癌

子宫内膜癌是发生于子宫内膜的上皮性恶性肿瘤,又称子宫体癌,是女性生殖道三大常见恶性肿瘤之一,多发生于围绝经期及绝经后妇女。

推荐的化疗方案及药物如下:卡铂/紫杉醇,顺铂/多柔比星,顺铂/多柔比星/紫杉醇(因为毒性较大未被广泛使用),卡铂/多西他赛,卡铂/紫杉醇/贝伐珠单抗,异环磷酰胺/紫杉醇(用于癌肉瘤,I类证据),顺铂/异环磷酰胺(用于癌肉瘤),依维莫司/来曲唑(子宫内膜样腺癌),卡铂/紫杉醇/曲妥珠单抗(HER-2阳性浆液性腺癌)。 

如患者无法耐受联合化疗,单药如顺铂、卡铂、多柔比星、表柔比星脂质体、紫杉醇、白蛋白紫杉醇、拓泊替康、贝伐珠单抗、多西他赛(2B 级证据)、异环磷酰胺(用于癌肉瘤)等可作为可供选择的化疗方案[2]。

期刊:Lancet Oncol

参考文献:

[1]Colombo N, Biagioli E, Harano K, Galli F, Hudson E, Antill Y, Choi CH, Rabaglio M, Marmé F, Marth C, Parma G, Fariñas-Madrid L, Nishio S, Allan K, Lee YC, Piovano E, Pardo B, Nakagawa S, McQueen J, Zamagni C, Manso L, Takehara K, Tasca G, Ferrero A, Tognon G, Lissoni AA, Petrella M, Laudani ME, Rulli E, Uggeri S, Barretina Ginesta MP; AtTEnd study group. Atezolizumab and chemotherapy for advanced or recurrent endometrial cancer (AtTEnd): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2024 Sep;25(9):1135-1146. doi: 10.1016/S1470-2045(24)00334-6. Epub 2024 Aug 2. PMID: 39102832.

[2]子宫内膜癌诊疗指南(2022年版)

获批器械:MagDI System
获批时间:2024年9月4日
获批公司:GT Metabolic Solutions, Inc.

2024年9月4日,FDA批准了十二指肠-回肠吻合的第一代MagDI系统,获得这款系统上市营销授权的公司是GT Metabolic Solutions, Inc,这是一家做重塑减肥、代谢和消化外科的公司。

1.为什么会有这样一款磁压系统?

做这样一款器械初衷还得回到目前减肥等手术痛点中来,无论是减肥手术,亦或是减肥手术过程中用到的手术缝合线、吻合钉等,都可能增加严重的不良事件(AEs)的风险。传统的吻合钉或缝线在的狭小的微创手术中应用很困难,对医生手术要求高,且可能会因切割或刺穿肠道组织而造成患者创伤,还会在体内留下异物。

而磁压吻合术解决了以上难点,可以减少对肠道进行切口的,降低手术过程中外科医生技术差异,且其能自然地从体内排出。

2.这个装置可靠吗?

这款磁压吻合术,已有7篇文章发布,其中最新的一篇于 2023年 11月发表在Surgery for Obesity and Related Diseases上。这是一项43名患者的多中心临床研究。

这些患者体重指数(BMI)在35.0 至≤50.0,且患2型糖尿病(T2D)或糖化血红蛋白(HbA1C>6.5%)。

在所有患者中,磁铁都能顺利通过身体。试验期间出现了 64 个不良事件,但大多数都属于比较轻微的一级和二级不良事件。没有装置相关的不良事件,包括吻合口漏、出血、梗阻、感染或死亡。试验根据侧向磁性十二指肠回肠吻合术(MagDI) 与 袖状胃切除术(SG)的先后顺序分为两组,一组是SG后MagDI组,另外一组是MagDI + SG 组(同时进行)。

SG后MagDI组,患者6个月时平均体重减轻8.0±2.5 kg(P<0.01),17.4±5.0% 的多余体重减轻(EWL)EWL的计算公式为([初始体重 - 随访体重]/[初始体重 - 理想体重]。

MagDI + SG 组体重减轻显著更多,34.2±1.6 kg(P<0.001),66.2±3.4% 的 EWL。

所有 2 型糖尿病患者均有所改善。

3.关于GT Metabolic Solutions, Inc.

GT Metabolic 为下一阶段微创手术开发的磁压缩吻合技术,这是一种利用磁铁来帮助实现吻合,这种无切口、无缝合、无钉的技术不会留下任何异物来阻碍自然组织愈合过程。

其团队设计了一种名为延迟吻合技术(DAT)的磁压缩解决方案,外科医生可以使用该技术在具有挑战性的应用中创建一致的吻合,同时有助于最大限度地减少潜在的并发症,如渗漏和出血。

参考文献:
1.Side-to-side magnetic duodeno-ileostomy in adults with severe obesity with or without type 2 diabetes: early outcomes with prior or concurrent sleeve gastrectomyGagner, Michel et al.Surgery for Obesity and Related Diseases, Volume 20, Issue 4, 341 - 352
2.GT Metabolic™ Solutions, Inc., opens doors to new surgical platform as FDA grants De Novo marketing authorization to its novel magnet compression anastomosis technology

发布时间:2024 年 9 月 3 日

技术手段: 心脏磁共振成像(MRI)技术。

研究背景: 心脏淀粉样变性(CA)是一种不常见但严重的疾病,发病原因主要是因为淀粉样蛋白在心肌组织中沉积,从而导致心肌变得僵硬、增厚,进而导致心室充盈异常、收缩功能异常等。

通常,医生可以使用超声心动图来判断CA,但如果需要确诊,就离不开心脏MRI。通过心脏MRI,医生可以看到心肌肥厚、注射钆对比剂后心肌出现弥漫性强化、原生心肌T1值增加等情况。研究者想做这个研究的原因:心脏MRI常用,但结构参数(T1 和 ECV)与 FT 应变成分之间的关系知之甚少,以及这些参数在诊断CA 时各自诊断性能的研究比较少。

结果和结论

在诊断心脏淀粉样变性时,细胞外容积(ECV)比特征追踪(FT)应变更厉害。

  • ECV是通过磁共振成像技术测量得到的一个参数,反映了心肌细胞外间隙的大小。在一些心脏疾病中由于病理改变,细胞外间隙会发生变化,导致ECV的数值改变。
  • FT应变是一种用于分析心脏磁共振图像的技术,它可以通过追踪心肌在心动周期中的运动来测量心肌的应变,可以反映心肌的收缩和舒张功能。

全局特征追踪整体周向应变(FT - GCS)、基底特征追踪整体径向应变(FT - GRS)和径向应变的顶点与基底的比值(GRS的AB比)的诊断性能和原生心肌T1差不多。而 GRS的AB比和基底原生心肌T1组成的组合参数,在诊断 CA 时的表现和 ECV 很相似。

FT 应变对于检测CA患者还是有一定作用,尤其是在没办法进行一些更复杂的参数成像时,FT - GRS 在心尖和基底水平之间的差异,可能会帮助医生发现 CA。

此外,ECV 在诊断 CA 时敏感性和特异性都很高。但当不能静脉注射钆对比剂,从而无法测量ECV 时,测量 GRS的AB比并结合原生 T1,可能是检测 CA 的一个不错的选择。

全局 FT - GCS 和基底 FT - GRS 在诊断 CA 时也有一定的作用,它们的诊断性能和原生心肌T1差不多。

上图展示了一名 75 岁 CA 患者和一名 57 岁 NACH 患者的心脏在纵向、径向和周向应变值上的不同。CA 患者的心脏在注射钆后 15 分钟的四腔心视图中,可以看到有弥漫性心肌增强的情况(箭头指示的地方),而 NACH 患者的心脏则没有这种变化。

这张图就像是一个 诊断参数的“成绩单”,展示了基底细胞外容积(ECV)、全局 ECV、基底心肌 T1、心尖径向应变除以基底径向应变(AB 比的 GRS)以及 AB 比的 GRS + 基底心肌 T1 的关联在诊断 CA 时的表现。通过比较它们的曲线下面积,我们可以看出哪个指标在诊断 CA 时更优。

这张图有点像 “体检报告”,展示了原生心肌 T1、心肌 T2、细胞外容积(ECV)、特征追踪全局纵向应变(FT - GLS)、特征追踪全局周向应变(FT - GCS)和特征追踪全局径向应变(FT - GRS)的一致性情况。从图中可以看出,大多数点都围绕在平均偏差线附近,说明这些指标的测量结果还是比较可靠的。

总的来说,这些发现对于医生诊断 CA 以及了解患者的心脏情况都非常有帮助,可以让医生更准确地判断病情,从而给患者提供更好的治疗。

参考文献:

Zaarour Y, Sifaoui I, Remili H, et al. Diagnostic performance and relationships of structural parameters and strain components for the diagnosis of cardiac amyloidosis with MRI. Diagnostic and Interventional Imaging. 2024. ISSN 2211 - 5684.

说到维生素D,你的第一反应可能是想到补钙。

而24年4月Am J Clin Nutr发表的一篇文章却将维生素D和阿尔茨海默病(AD)关联在一起。缺维生素D会导致AD?补充真的有预防效果?来看研究者怎么说

研究背景

说起AD和维生素D之间的关系,维生素D可能参与AD两个假说,一个是可能参与了Aβ淀粉样斑块的调节,另外可能对Aβ 诱导的 tau 过度磷酸化过程提供神经保护作用。

其实既往关于维生素 D 补充剂的临床试验有很多,但是结果“公说公有理,婆说婆有理”:有的显示补维生素 D 后患者认知功能能得到改善,有的则没有发现显著的益处。研究者认为这些“众说纷纭”可能是因为不同研究选择的剂量不同,且可能样本量小不具有代表性,研究者还提到了一点,各个研究的随访时间不一致。这些因素就导致了结果的不同。

因此,研究者在设计试验的时候很重视随访时间,中位随访时间长达 13.6 年[1],利用英国生物银行队列研究的数据,来旨在评估维生素D、补充剂和AD的关联。

研究结论

研究结果表明维生素D对预防痴呆具有潜在益处,但扔需随机对照试验来进一步确定。

研究结果

1.研究人群特点

研究共包括 269229 名参与者,其平均年龄为62.1岁,有趣的是,该研究中有很多人的人属于超重(BMI:25 至 < 30 kg/m²;44.1%)或肥胖(BMI:≥ 30 kg/m²;25.2%);近1/5的参与者报告身体活动水平低;高血压、糖尿病和冠状动脉疾病的患病率分别为 35.5%、6.3% 和 8.3%[1]

2.维生素D缺乏和AD患病

大多数研究参与者维生素 D 缺乏(18.3%)或不足(34.0%)。共有 7087 名参与者(2.6%)在中位随访期 13.6 年(IQR:12.7 - 14.3 年)内确诊了全因痴呆;其中,3616 名参与者被诊断为 AD,而 1815 名被诊断为 血管性痴呆(VD)。

调整后的Cox回归模型表明,维生素D缺乏的人患所有三种痴呆(全因痴呆、AD、VD)结果的风险增加 19%-25%[风险比(HR)95% 置信区间(CI)],维生素 D 不足的人患风险增加 10%-15%[HR(95% CI)。定期使用维生素D/多种维生素的人,患AD的风险分别降低了17%和[HR(95% CI):0.83(0.71,0.98)] ,患VD的风险降低14% [HR(95% CI):0.86(0.75,0.98)]。

疾病:阿尔茨海默病

阿尔茨海默病是最常见的认知障碍疾病类型,起病隐匿,早期诊断困难,以认知障碍、精神行为异常和社会活动及生活能力下降为主要临床表现,给患者家庭及社会带来沉重的负担。

AD 源性轻度认知障碍(mild cognitive impairment due to Alzheimer's disease)简称 AD 源性 MCI,是 AD 连续疾病谱的早期阶段。2020年流行病学调查指出,中国60岁以上人群MCI约3877万人,痴呆患者约 1507 万,其中 AD 患者约 983 万人[2]

期刊:Am J Clin Nutr

参考文献:

[1]Chen LJ, Sha S, Stocker H, Brenner H, Schöttker B. The associations of serum vitamin D status and vitamin D supplements use with all-cause dementia, Alzheimer's disease, and vascular dementia: a UK Biobank based prospective cohort study. Am J Clin Nutr. 2024 Apr;119(4):1052-1064. doi: 10.1016/j.ajcnut.2024.01.020. Epub 2024 Jan 29. PMID: 38296029; PMCID: PMC11007746.

[2]中华医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组。阿尔茨海默病源性轻度认知障碍诊疗中国专家共识 2024 [J]. 中华神经科杂志,2024,57(7):715-737.

药品使用说明
打开京东APP
实惠又轻松
打开京东APP
京ICP备11041704号
京公网安备 11000002000088号