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海医海妇北院,上地分院情绪不稳型人格障碍,边缘型专家

简介:

北京市上地医院是海淀区政府举办的公立医院,也是海淀区北部高科技园区第一家具有较大规模的二级综合医院,是北京市医疗保险定点医疗机构。医院于2005年12月19日正式开业,院址位于北京市海淀区农大南路树村西街甲6号,南面与圆明园隔河相望、东邻上地高新技术产业区、北京体育大学及中关村,往西是中国农业大学西校区,毗邻马连洼街道、上地街道、海淀镇,坚持“优质、安全、有效”的服务理念,立足基本医疗服务,引入先进的管理机制和管理方法,为不同需求的人群提供适宜的医疗服务。医院在不断加强自身人才引进和培养的基础上,充分合理的利用北京市和海淀区丰富的医疗技术资源,目前医院与北医三院建立高危孕产妇转诊绿色通道,与309医院建立区域医疗联合体、与海淀医院建立危重症转会诊绿色通道,并且与北京市多家医院搭建专家技术支持平台,定期请相关专家进行疑难病例讨论和观摩查房。自建院至今,医院使用房屋均为租赁性质,建筑面积15616平米,使用面积11900平米。医院现有编制床位158张,开放床位173张;设置急诊科、内科、外科、妇科、产科、中医科、口腔科、耳鼻喉科、眼科、皮肤科、儿科、安宁疗护病房等14个临床科室、检验科、放射科、超声科和心电图室(配有24小时动态心电图仪和24小时动态血压仪)、内窥镜室(胃镜、肠镜)等6个辅助科室。现有职工334人,其中,在编职工132人,合同制职工189人,退休返聘人员7人,聘用学科骨干6人;医疗技术人员267人,职能管理18人,职能科室职员33人,工勤人员16人。其中,医技人员高级职称37人,中级职称76人,初级职称170人,无职称51人。上地医院全体职工在医疗服务中严格践行“三个合理”即:合理用药、合理检查、合理收费。医院的年门诊量在25,0000人次左右,年住院患者在10000人次左右,产科年分娩量最高达8000人左右。目前该院配备了先进的检查检验设备,包括纯进口飞利浦64排CT、DR、口腔CBCT,日本富士胃肠镜、进口中高档彩色超声诊断仪,贝克曼、罗氏等知名品牌生化、免疫等检验设备、PCR分子实验室检验设备,全套病理检验设备。新建血液净化中心配备进口费森牌血滤机、血透机,手术室配备了进口腔镜设备可开展妇科外科微创手术,碎石术等,皮肤科配备二氧化碳激光治疗仪受广大患者好评。近几年来科研工作也取得了一定的成绩。目前在研项目Pm2.5对北京城乡结合区慢性湿疹患者角质形成细胞CD4表达和T细胞影响及其机制的研究,孕妇血清维生素A.E水平与妊娠高血压相关性研究,三级诊疗服务协作及应用实践,海淀北部地区小学生近视现况调查和相关因素研究等项目,使该院的科研工作也在逐步提高。该院曾评比获得“全国爱婴医院”,北京市“政府为百姓办实事先进集体”、“海淀创新品牌”、“争创科学发展示范点、争当科学发展排头兵主题实践活动先进基层党组织”、“创建学习型医院”,“北京市三八红旗手”、“巾帼十杰”、“北京市工人先锋号”、“感动海淀十大人物”等多项市区级集体和个人荣誉称号。多年来,上地医院充分发挥围产保健、儿童保健、妇女病防治、计划生育技术、出生缺陷防治等指导作用,圆满完成上级下达的妇幼卫生任务,为辖区妇幼卫生发展做出了突出的贡献。医院的发展受到了各级领导和媒体的大力支持和高度关注,国务院、国家发改委、国家财政部、卫生部、北京市、海淀区各级领导曾多次莅临该院视察指导。世界卫生组织、国际医疗人道救援机构、美国旧金山医疗中心、联合国儿童基金会、中国妇幼保健协会及兄弟省市医疗机构等上百位卫生系统领导、专家来该院访问交流。瑞典《每日新闻报》、中央电视台经济频道、中央电视台新闻频道《共同关注》栏目记者来该院采访录制专题节目。人格障碍是一种精神心理障碍,指人格具有明显偏离正常的特征,且相应的行为方式根深蒂固,具有适应不良的性质,通常给人以“与众不同”、“格格不入”的特异感觉。,遗传因素 家系调查发现,人格障碍患者亲属中的人格障碍患病率高于一般人群,而且血缘关系越近,患病率越高。研究发现,同卵双生子人格障碍的同病率高达67%,异卵双生子的同病率则为31%。 边缘型人格障碍的遗传度约为0.69,表演型人格障碍的遗传度约为0.67。 部分人格障碍的行为特征具有攻击和冲动的特点,如反社会型人格障碍、冲动型人格障碍、边缘型人格障碍,这种攻击倾向的遗传可能性在成人中为44%~72%。 神经生化因素 边缘系统的γ-氨基丁酸能、谷氨酸能、胆碱能环路的过度反应可能介导情绪的不稳定,个体对环境情绪刺激反应和敏感性增加,情绪不稳定型人格障碍可能与之相关。 杏仁核过度反应、前额叶抑制降低可能与边缘型人格障碍及反社会型人格障碍的冲动攻击性阈值较低相关。 前额叶皮质的多巴胺和去甲肾上腺活性降低,可能与分裂样人格障碍患者的认知缺陷有关。 病理生理因素 有观点认为人格障碍是大脑发育成熟延迟的表现。脑电图研究证明,人格障碍者的双亲中,脑电图异常率较高。50%人格障碍者的脑电图显示有慢波出现,与儿童脑电图近似。 大脑皮质成熟延迟在一定程度上说明人格障碍患者冲动控制和社会意识成熟延迟。 胎儿及婴幼儿感染、营养不良 孕期感染、中毒,胎儿营养不良,特别是缺乏充分蛋白质、脂类和维生素的供应,导致婴儿大脑发育不成熟。 出生时或婴幼儿时期的脑损伤和病毒感染等传染病,导致婴儿大脑发育不成熟。,脑,近年来精神药物的发展对很多精神疾病的治疗带来了希望,但目前仍未发现对人格障碍有特效的药物。临床实践证明,尽管药物不能改善人格结构,但作为改善某些症状的对症治疗并非无益。,人格改变 人格改变是由躯体疾病、精神障碍、颅脑损伤等各种疾病所引起的人格异常,人格改变出现在上述各种疾病之后,患者患病前的人格特征在正常范围之内。 人格障碍患者在患上述各类疾病之前即存在相应的人格障碍特征。 其他精神障碍 某些精神疾病与人格障碍具有一些类似表现,如偏执型人格障碍与精神分裂症、表演型人格障碍与分离障碍、强迫型人格障碍与强迫障碍等。 主要鉴别点 各类人格障碍通常起病较早,且特征症状有一惯性的特征,没有发作期和发作间期的区分,也没有明显的应激因素作为前因。 人格障碍患者的异常表现与其人格特征的融合是根深蒂固的,生活各个领域均受到持续影响,且通常是终身影响。 与强迫障碍、分离障碍不同,人格障碍患者受症状困扰、引发的痛苦并不强烈,自知力水平相对较低(但仍高于精神分裂症患者)。 其他精神障碍的某些典型症状通常不会出现在人格障碍中,如精神分裂症的幻觉、妄想,强迫障碍的部分典型强迫观念等,也可据此进行鉴别。 精神分裂症 边缘型人格障碍存在更多的自杀未遂、身份认同障碍和短暂的精神病性症状(以幻觉、妄想为主),但没有典型的、持续的精神病性症状,可据此与精神分裂症鉴别。 转换障碍(癔症) 癔症型(表演型)人格障碍可出现情感或行为上的明显改变,但其改变并非无意识。 癔症患者在癔症发作时无意识,行为不受自我控制,且患者会感觉到明显痛苦,可据此鉴别。,无,为确诊人格障碍,患者(或家属)除需提供多方面的详细病史外,可能需要接受以下检查或评估: 脑部影像学检查:排除脑部的器质性疾病。 临床访谈:通过面对面的语言交流形式,医生直接向当事人提问或通过知情者了解有关情况或信息,评估当事人的人格特征。 神经心理检测:主要是人格测定,一般使用明尼苏达多项人格问卷(MMPI)、艾森克人格问卷(EPQ)、国际人格障碍检查、DSM-Ⅲ-R人格障碍临床定式检查、DSM-Ⅳ人格障碍检查等工具。,。

张璇 主任医师

月经失调、hpv感染、慢性盆腔炎、乳腺增生、肌瘤、更年期综合征、多囊卵巢、冠心病、高血压、高脂血症、慢性心功能不全、脾胃病,失眠。

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擅长:月经失调、hpv感染、慢性盆腔炎、乳腺增生、肌瘤、更年期综合征、多囊卵巢、冠心病、高血压、高脂血症、慢性心功能不全、脾胃病,失眠。
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梅雪 副主任医师

孕期咨询,产检、用药,产检常见病、危重症:如妊娠期高血压、糖尿病、前置胎盘等诊治

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擅长:孕期咨询,产检、用药,产检常见病、危重症:如妊娠期高血压、糖尿病、前置胎盘等诊治
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魏静然 住院医师

头痛、失眠,甲状腺、乳腺疾病,恶性肿瘤及其并发症的中西医结合治疗。

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擅长:头痛、失眠,甲状腺、乳腺疾病,恶性肿瘤及其并发症的中西医结合治疗。
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付晓辉 副主任医师

新生儿科医生

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高建华 住院医师

擅长内分泌系统糖尿病、高血压等相关疾病

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擅长:擅长内分泌系统糖尿病、高血压等相关疾病
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刘子达 住院医师

颈肩腰腿疼痛,脾胃病,月经不调

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患友问诊

青少年抑郁状态咨询:患者描述症状包括饭量减少、频繁流泪、情绪波动大等。医生建议尽早就医进行系统治疗,并指出药物如西酞普兰和文拉法辛可有效缓解症状。患者女性15岁
31
2024-11-20 04:46:16
15岁青少年,抑郁症和边缘型人格障碍,失眠,白天嗜睡,寻求治疗建议。患者女性15岁
38
2024-11-20 04:46:16
担心伴侣离开,看到别人与他说话就生气,没有线下咨询过。患者女性24岁
2
2024-11-20 04:46:16
失眠、情绪不稳定,担心是边缘型人格障碍。患者男性21岁
5
2024-11-20 04:46:16
心情低落,时好时坏,感觉特别累,人际关系一般,朋友不多,有紧张感。患者女性36岁
5
2024-11-20 04:46:16
16岁青少年在学校表现出冲动性行为,包括胡言乱语、跳楼、扇自己耳光等,家人担心其原因和未来发展。患者男性16岁
3
2024-11-20 04:46:16
18岁女儿患有边缘性人格障碍和抑郁症,睡眠不好,有自杀倾向,消极厌世,治疗效果不佳。患者女性18岁
3
2024-11-20 04:46:16
情绪波动大,易怒,缺乏安全感,怀疑患有边缘性人格障碍。患者女性31岁
62
2024-11-20 04:46:16
情绪波动大,有时自恋,有时自卑,人际关系复杂,焦虑、抑郁、自责、害怕,求诊断。患者女性19岁
33
2024-11-20 04:46:16
女友患边缘性人格障碍,出现头痛和胸口痛症状,求解答原因及治疗建议。患者女性21岁
54
2024-11-20 04:46:16

科普文章

情感性人格障碍,也被称为边缘型人格障碍,其临床表现主要包括多变的情绪、感情不稳定、自我认同问题等。

1.多变的情绪:情感性人格障碍患者往往情绪波动较大,容易在短时间内由极度的快乐转变为沮丧、愤怒或焦虑,而且情绪反应通常超出了正常范围。

2.感情不稳定:情感性人格障碍患者经常出现强烈的、不可控制的情感爆发,容易因为无关紧要的事情而急剧转变情绪,情感反应强烈而过度。

3.自我认同问题:情感性人格障碍患者常常对自己的身份和自我价值感缺乏稳定性,也容易受外界影响而改变自己的价值观和看法。

情感性人格障碍的临床表现多样且复杂,一旦出现以上异常表现,需尽快到医院就诊,在医生指导下进行合理治疗。

#抑郁性品行障碍#情绪不稳型人格障碍,边缘型
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经过治疗,许多有人格障碍的个体随着时间的推移而变得更好。有些个体随着年龄渐长有所改善。有特定类型人格障碍的个体很少自己寻求治疗。当确信要去寻求帮助时,他们经常可能获益。

 

对这些障碍的治疗,经常包括许多类型的心理治疗——既有个体治疗,又有团体治疗。许多类型的心理治疗都对有边缘型人格障碍(一种能令个体显著致残以及包括高风险行为的障碍)的个体有效。

链接:DBT辩证行为治疗-针对边缘型人格障碍的心理治疗技术

 

没有药物被证实是针对任何人格障碍的主要或唯一的治疗手段。然而,药物可用来治疗一些症状。这些症状包括抑郁或倾向于冲动行事,在有边缘型人格障碍的个体中很常见。可帮助治疗人格障碍症状的药物类型如下:

 

  • 抗抑郁药 帮助情绪低落或感到无望、内疚或无价值。

  • 心境稳定剂 可帮助减轻极端的心境或从高到低的心境转移。

  • 抗精神病性药物 可以被用于改善古怪的想法、对他人的不信任,或错误的信念,例如,在分裂型人格障碍的案例中。

 

人格障碍从思维、情感和行为的持久模式上说如果是长时间内相对稳定的话,那么也决不可能是“突然”变成或“由某个孤立的外力事件”可以导致的障碍,因此多数人格障碍通常都在青少年期或成年早期即可观察并识别。

 

当然,由于人格特质本身是某种适应不良,因此如儿童期出现人格障碍的部分特质,也并非说一定在成年后一成不变——有可能随着个人成长、环境变化等而变得特征不那么明显或者说从症状的角度有所缓解(特别是在反社会人格及边缘型人格障碍中,这样的特点更为显著,相对而言变化并不明显的是强迫型人格与分裂型人格)。

 

 

人格障碍治疗
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