宣化区医院是一所集医疗救护、预防保健、科研教学为一体的二级甲等综合性医院,是张家口市第二急救中心、市工伤保险定点医院、市工会会员住院定点医院、区医疗保险定点医院、离休干部首诊定点医院,北京医科大学航空总医院医疗对接单位、北京市和平里医院对口支援单位、北京中日医院肛肠技术合作单位、北大首钢医院血管医学中心宣化分中心。医院占地面积5534平方米,建筑面积11792平方米。编制床位200张,在编职工259人,卫技人员218人。医院设内、外、妇、儿、肿瘤、肛肠等9个住院病区及口腔科、体检科等25个医疗医技科室。医院现有16排螺旋CT、全自动生化分析仪、化学发光仪、四维彩超、C型臂、高频X光机、乳腺钼靶、DR、数字胃肠镜、胆道镜、腹腔镜、膀胱镜、骨密度仪、口腔全景以及呼吸机、中央监护系统等医疗设备,为临床诊断提供了强有力的技术保障。该院是张市第二急救中心,担负着新宣化区67万人口以及周边地区群众的日常医疗急救服务和突发事件的紧急医疗救援,以及宣化区各种大型会议、体育赛事和各种娱乐活动的医疗急救保障。急救设备齐全,急救队伍过硬。该中心竭诚为群众提供高效、快捷、优质、安全的医疗急救服务。口腔科是该院的特色科室,被国家卫生部认定为“全国牙病防治所”,是张家口市牙病防治定点医院,张家口市重点学科,科室有医务人员32名,设有30张治疗台,28台光固化机、12台超声波洁牙机,及牙种植机、烤瓷铸造、电刀、真空高温高压消毒器等先进设备。开设有口腔内科、外科、修复科、正畸科、儿童牙科、口腔种植等,在市内有广泛影响。该院积极与国内知名医院交流合作,不断引进新技术、新项目,与北大首钢医院合作,成立了“血管医学中心宣化分中心”,对血管病早期检测、健康终身管理、临床诊疗和康复起到很好的指导作用;与中日友好医院合作,引进了先进的微创改良型肛肠手术,手术以疼痛小、恢复快,获得了患者认可;与北大口腔医院合作开展了种植牙技术。把握京津冀协同发展机遇,2016年该院成为北京医科大学航空总医院在河北省的首家医联体单位。并作为唯一的公益性医疗合作项目,纳入张家口市对接奥运经济推介项目,将建设高端口腔、妇产、急救医疗协作中心。成为北京市和平里医院对口支援单位,将在内科普外科、骨外科等专科建设上全面提升医院诊疗综合实力。宣化区医院将以高标准的医疗质量,良好的医德医风,优质的医疗服务为人民群众的健康保驾护航。胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。,原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。,胆囊,发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 (1)肝外胆管结石的手术治疗 1)胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2)胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3)Oddi括约肌成形术:适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 (2)肝内胆管结石的治疗 1)胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2)肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3)肝门部胆管狭窄修复重建术:如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。,1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。,。