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禹州市人民医院胰瘘专家

简介:

禹州市人民医院始建于1951年,是一所集医疗、康复、科研、教学、健康管理为一体的公立非营利三级综合性医疗机构。医院占地面积375亩,总建筑面积12.4万平方米,编制床位1100张。在胰腺疾病治疗方面,禹州市人民医院具有丰富的临床经验,设有专门治疗急性胰腺炎、慢性胰腺炎及胰腺外伤的专科,其中儿科、普外科、心内科、呼吸内科为“河南省县级临床重点专科”,神经内科、骨科、产科为“许昌市临床重点专科”。医院还建有许昌市消化系统疾病、心血管疾病两个临床研究中心和感染性疾病、呼吸系统疾病两个重点实验室。禹州市人民医院以病人为中心,强化“五大中心”建设,积极推进胰腺疾病治疗中心的标准化建设,致力于提高胰腺疾病的治疗水平,为患者提供优质的医疗服务。胰腺管破裂后,胰液由非生理途径外流者称为胰瘘。它是急、慢性胰腺炎和腹部外科手术后特别是胰腺手术和外伤后严重的并发症之一。胰瘘分为胰外瘘和胰内瘘。向体外流出者称为胰外瘘,向消化道流入者称为胰内瘘。随着急性坏死性胰腺炎、胰腺外伤和胰腺外科手术的增多,胰瘘的发生率亦随之增多。胰瘘的处理较为困难,如处理不当,易引起出血、感染等严重并发症,甚至死亡。预防胰瘘的发生、恰当地处理已经发生的胰瘘仍然是胰腺外科需要不断努力解决的问题。,1.胰腺创伤 是胰瘘最常见的原因。主要是由于:①胰腺受损后,尤其是钝性损伤所造成的胰腺挫伤、裂伤或挤压伤,胰腺清创或修补时,残留的受损胰腺组织在术后可继续坏死,一旦累及胰管,则发生胰瘘;②术后受损胰管如继发感染,仍易发生胰瘘;③损伤到大胰管或主胰管,如果胰管为正常大小,做胰管吻合较难获得成功,易发生胰瘘,如直接做外引流,术后也可能发生胰瘘。 2.急性坏死性胰腺炎 由于局部缺血和酶的消化作用使胰腺组织以及胰管发生坏死,坏死的胰腺组织经过手术切除或自行脱落后胰管外露,或胰体尾切除后,因组织感染不愈,使胰腺分泌持续由引流口流出,造成胰瘘。 3.胰腺手术 各类型的胰腺手术及介入操作都有可能导致胰腺导管损伤,形成胰瘘。,胰腺,总的治疗原则是充分引流、控制感染、防治腐蚀性出血、纠正水电解质紊乱和营养支持治疗。通过积极的非手术治疗,大部分胰瘘可以获得自愈。 1.充分引流 充分通畅的引流是手术后胰瘘处理的最主要和最重要的措施,首要的是引流管的管理。如果术后引流通畅,即使有胰瘘发生也没有太多的为题,漏出的胰液可以从引流管中引出,不会积聚到其他地方而导致细菌增殖和腐蚀性出血。 2.控制感染 胰瘘时感染发生的主要原因是引流不畅,可以反复在B超或CT引导下穿刺置管引流。对合并局部感染的胰外瘘患者还应注意抗生素的合理应用。 3.腐蚀性出血的防治 胰瘘合并腹腔内出血是最危险的情况,一旦发生胰瘘,一定要高度重视腹腔内出血的防治。 4.纠正水电解质紊乱 通过血生化监测,根据血钠浓度,适量补充3%的氯化钠,多可及时纠正。对于严重的低血钾可通过微量泵经中心静脉补充氯化钾来纠正。 5.营养支持 胰瘘早期可行全肠外营养支持,肠道功能恢复后应设法恢复肠内营养支持。肠内营养给予的途径以经空肠给予为优,因其可避免对胰腺进一步的刺激。 6.手术治疗 经有效的引流和相应的非手术治疗后,胰瘘自愈率较高。若经上述治疗措施后仍未治愈、时间超过3个月者,可行手术治疗。,无,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.引流液淀粉酶的测定 引流液淀粉酶浓度的测定是判断胰瘘的一个重要标准,而大多血浆淀粉酶浓度在胰瘘时却表现为正常范围。 2.B超检查 可用于探查胰腺的外形、胰周有无积液以及有无胰源性囊肿的存在,并作为胰、胆管系统的初步检查。 3.CT、MRI检查 可进一步查看胰腺及胰管有无变形、有无胰周积液及囊肿的存在,尤其对胰管与胰液漏出的部位或囊肿的关系上较B超优越。 4.逆行性胰胆管显影(ERCP) 通过胰胆管造影可直接观察到胰管破裂的位置、范围以及胰管与瘘的解剖关系,尤其可以确定胰瘘的病因和分类。,。

焦楹凯 主治医师

擅长各种急危重症的处理。

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擅长:擅长各种急危重症的处理。
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米亚明 主治医师

擅长食管癌、 肺癌及纵隔肿瘤等胸部肿瘤疾病的手术及综合治疗;手汗症、自发性气胸、胸廓畸形等疾病的开放及胸腔镜微创手术,如胸腹腔镜联合食管癌根治术、胸腔镜下肺癌根治术、胸腔镜下肺段切除术、胸腔镜下交感神经切断术等;肺结节及肺多发结节的影像学解读,肺结节消融治疗以及手术治疗;胸部损伤、肋骨骨折、血气胸及脓胸的开放及胸腔镜手术。

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擅长:擅长食管癌、 肺癌及纵隔肿瘤等胸部肿瘤疾病的手术及综合治疗;手汗症、自发性气胸、胸廓畸形等疾病的开放及胸腔镜微创手术,如胸腹腔镜联合食管癌根治术、胸腔镜下肺癌根治术、胸腔镜下肺段切除术、胸腔镜下交感神经切断术等;肺结节及肺多发结节的影像学解读,肺结节消融治疗以及手术治疗;胸部损伤、肋骨骨折、血气胸及脓胸的开放及胸腔镜手术。
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刘向辉 主治医师

擅长高血压,糖尿病,脑卒中后遗症,周围神经病,颈椎病,腰椎间盘突出症等治疗

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李宁 主治医师

糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、肥胖症、痛风等疾病的中西医治疗

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谢会龙 主治医师

恶性肿瘤,各种血液病

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国江华 主治医师

耳鼻咽喉头颈

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孟海洋 主治医师

擅长运用中医整体思维辨证施治消化系统等疑难杂症。如脑梗及脑出血中西医结合康复治疗,胃脘痛、腹痛、胁痛、头痛、低热、眩晕、咳嗽、心悸、失眠、虚劳、泄泻、月经不调、更年期综合征及亚健康体质调理等。

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赵燕艳 主治医师

对耳鼻喉常见病、多发病的诊断与治疗,尤其擅长中耳炎、鼻炎、咽炎以及耳鸣、耳聋等的治疗

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邵丽郡 主治医师

耳鼻喉相关疾病,眩晕,慢性鼻炎鼻窦炎,小儿腺样体扁桃体肥大,中耳炎,咽喉炎及小儿慢性咳嗽等

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崔军召 主治医师

中医内科及肿瘤相关疾病及中医内科疾病

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2024-09-20 13:36:53
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2024-09-20 13:36:53
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2024-09-20 13:36:53
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2024-09-20 13:36:53
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2024-09-20 13:36:53
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2024-09-20 13:36:53
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2024-09-20 13:36:53
胰腺恶性肿瘤术后出现胰瘘,询问原因及预防措施。患者女性75岁
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2024-09-20 13:36:53
我妈妈在8月1日做了十二指肠切除术,留了一个引流管,颜色清亮,但引流液的淀粉酶值高达18000,会是胰瘘吗?患者女性70岁
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2024-09-20 13:36:53
腹部胰瘘管,需家居护理,疑问护理物料及方法。患者女性
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2024-09-20 13:36:53

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医者仁心胰腺癌我的门诊故事这是个很励志的案例,患者身患胰腺癌,不远千里来到北京,辗转在各大医院,经过各种治疗最终被告知生命只剩下3-4个月,家属不甘心,机缘之下,找到朱主任,经过治疗,患者身体逐渐恢复,状态越来越好。医者仁心,看到病人好起来,就是对医生最大的肯定!
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胰腺瘘
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