吐鲁番市高昌区人民医院（原吐鲁番市人民医院）始建于1945年，是一所集医疗、教学、科研、预防、保健于一体的综合性“二级甲等”医疗机构和“爱婴医院”，是吐鲁番城镇职工、城镇居民和新型农村合作医疗定点医疗机构。曾先后荣获“全国三·八红旗集体”、“自治区级文明单位”、“自治区级巾帼文明示范岗”、“自治区行风建设示范窗口”、“自治区级民族团结进步模范单位”、地区“最佳医院”、“文明诚信单位”等荣誉称号。医院占地面积20876.85平方米，建筑面积20745.75平方米。编制床位299张，实际开放床位480张，现有职工530人。年门诊量达到了21.1万余人次，住院2.3万余人次，手术5015余台次。2015年业务收入1.6亿元。设有内一科（呼吸、感染科）、内二科（消化、内分泌）、内三科（心脑血管）、内四科（肾病、肾透）、外一科（普外、肛肠外科）、外二科（骨科、神经外科）、外三科（泌尿外科）、妇科、产科、儿科（新生儿科）、急诊科、重症医学科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、手术麻醉科、中医科等18个临床科室，有检验科、放射科、药剂科、病理科、超声医学科、心电学科、输血科等7个医技科室以及后勤保卫、设备、院内感染、体检科等18个职能科室。下设分院1所。医院拥有双排螺旋CT、CR、DR系统、数字胃肠X光机、骨科C型臂X光机、口腔全景机、彩超、全自动大型生化分析仪、五分类血球分析仪、电视腹腔镜、等离子电切刀、钼靶X光机、钬激光、电子胃肠内窥镜、血液透析机、氩气刀、全自动尿沉渣分析仪、眼底镜、微量元素测定仪、肺功能仪及儿科专用呼吸机等先进医疗设备。医院坚持科技兴院，人才强院战略，通过“请进来，送出去”，培养壮大医疗人才队伍，先后与自治区人民医院、兰州军区乌鲁木齐总医院、兵团医院建立技术协作关系，聘请专家坐诊、讲学，促进技术交流。同时，承担着新疆医科大学及疆内其他医学院校学生的教学实习任务。为乡镇医院免费培训医、技、护等专业人员。技术力量较强，有一批经验丰富的学科带头人。现有层流洁净手术室5间，可常规开展腹腔镜下胆囊切除术、妇科腹腔镜、宫腔镜下电切术、经输尿管镜下钬激光碎石术、经尿道前列腺汽化电切手术、脊柱手术、全髋、膝关节置换手术、脑出血手术、胃镜下微创治疗及食道支架放置术、胃镜电切射频治疗、牙齿冷光美白、骨性反合早期干预治疗及异位骨埋伏牙开窗牵引矫正术、颌面部多发性骨折手术、规范化急性脑卒中溶栓治疗等。医院领导班子团结、奋进、开拓、创新、求实，不断强化科学管理，深化医院体制及人事分配制度改革，全面实施计算机信息网络化管理，实现HIS、LIS、PAKS、电子病历、OA办公系统的互联互通，全面开展优质护理服务和临床路径管理，通过公示“医疗服务价格”、提供住院病人“一日清单”，开设便民门诊、门诊及住院患者一卡通服务，方便患者就医。胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石。继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要为胆固醇结石。，一、胆汁淤滞,胆汁动力学的改变： 由于胆管狭窄,胆道梗阻或胆管囊状扩张,继之发生胆汁动力学改变,涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀,黏液脓性物的参与,形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻,淤滞、感染,促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症,十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等,都是因为胆汁流动不畅,发生胆管结石。 二、低蛋白与肝胆管结石： 低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关,这在发展中国家肝胆管结石发病率较高,可能是其中的原因之一。 三、胆道感染与肝胆管结石： 普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高,相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样,肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多,都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。了解了产生肝内胆管结石的原因,可以从饮食等方面来进行调理治疗。 1、尽量减少脂肪、高胆固醇等食物的食用量； 2、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白质和碳水化合物等食品的食用量； 3、多吃富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落,构成结石形成的核心；，胆囊，一、肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。 手术治疗的原则是： ①术中尽可能取尽结石； ②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶； ③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。 常用手术方法有以下几种： 1、胆总管切开取石加T管引流术：适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。 2、胆肠吻合术：亦称胆肠内引流术。适用： ①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄 ②结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。 3、Oddi括约肌成形术：适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。 4、微创保胆取石术： 适应症： ①适用于单发胆囊结石; ②多发胆囊结石; ③有或无症状的胆囊结石; ④反复胆绞痛发作的胆囊结石; ⑤无结石崁顿; ⑥非急性炎症病期 ⑦胆汁透声好; ⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm; ⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30%; ⑩患者自愿要求保胆治疗。 二、肝内胆管结石 肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石,除具有肝外胆管结石的病理改变外,还有： ①肝内胆管狭窄：肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见,狭窄近端胆管扩张,扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状,甚至呈哑铃状,其内充满色素性结石及胆泥; ②胆管炎：主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎,在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎; ③肝胆管癌：胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激,可发生癌变。肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时,其临床表现与肝外胆管结石相似。 未合并肝外胆管结石者,可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期,肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿,肝脓肿可向膈下穿破,并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘,咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。晚期发生胆汁性肝硬化,可引起门静脉高压症。，肝炎、胃病，禁忌喝酒、吃辛辣食物，腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查，。