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漳州市芗城区妇幼保健院复发性血尿专家

简介:

漳州市芗城区妇幼保健院坚持“以病人为中心,质量为核心”的管理理念,传承和弘扬“以人为本、创新发展”的文化。为患者提供“安全、优质、低价,方便快捷”的医疗服务。复发性血尿可能是泌尿系统结石或前列腺等疾病,导致肾病的原因繁多,包括感染、免疫异常、药物、遗传、先天性畸形、生活方式不良等众多因素,而且肾脏不同部位的病变对某种损伤因子的易感性也不尽相同。,肾,液透析、腹膜透析、肾移植,肾结石、输尿管结石,以清淡食物为主,注意饮食规律。饮食清淡是指低盐、低脂、低糖、低胆固醇和低刺激五低饮食。,尿液检查、血液检查、影像学检查,。

患友问诊

患者体检发现尿隐血1+,无其他不适症状,咨询医生了解病情及建议。患者男性43岁
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2024-09-15 23:56:48
尿潜血弱阳性,无不适症状,农村体检时发现。患者女性60岁
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2024-09-15 23:56:48
女性患者反复出现尿痛症状,已进行多项检查但结果正常。医生考虑泌尿感染可能性大,建议进行尿细菌培养以明确病因。患者女性26岁
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2024-09-15 23:56:48
长期尿隐血,B超无异常,求治疗建议。患者男性46岁
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2024-09-15 23:56:48
尿潜血反复出现,考虑慢性肾炎,无尿蛋白。患者女性43岁
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2024-09-15 23:56:48
老年人尿频反复,持续一段时间,已去医院看过医生并开了药,希望了解更多生活和用药建议。患者女性
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2024-09-15 23:56:48
突发血尿,可能伴随血块,无既往病史。昨天有运动且饮水较少。患者女性36岁
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2024-09-15 23:56:48
我最近小便不顺畅,时常频繁上厕所,这是什么原因?桂附地黄丸能帮忙吗?患者女性
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2024-09-15 23:56:48
尿频两个月,伴阴茎萎缩和冰凉感,求诊断及用药建议。患者男性25岁
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2024-09-15 23:56:48
患者咨询肾内科血尿问题,去年体检有潜血,今晚突然肉眼可见血尿,询问病情及治疗方法。患者男性27岁
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2024-09-15 23:56:48

科普文章

#复发性血尿#持续性血尿#镜下血尿待查
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病因

引起血尿的病因很多,95%-98%血尿是由泌尿系统疾病引起,少数由全身性疾病或泌尿系统邻近器官病变所致。

肾实质病变:肾小球疾病:如IgA肾病、急性肾小球肾炎等;

肾小管-间质疾病:如感染性、间质性肾炎、多囊肾;

血管病变:如肾动脉栓塞、肾静脉血栓形成;

其他:如肾乳头坏死、肿瘤、损伤、肾下垂等。

泌尿生殖道疾病:结石、肿瘤、感染、前列腺炎、尿路损伤、子宫内膜异位症等。

尿路临近器官:急、慢性前列腺炎、精囊炎、急性盆腔炎或脓肿、宫颈癌、输卵管炎、急性阑尾炎、直肠和结肠癌等。

全身性疾病:血液病,如血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、再生障碍性贫血、白血病、血友病等;传染病,如猩红热、流行性出血热、丝虫病等;免疫和自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、结节性动脉炎等;高血压肾病、充血性心衰等。

药物或化学因素:环磷酰胺和氮芥等细胞药物可导致出血性膀胱炎;抗凝剂如肝素过量也可出现血尿;药物过敏(以抗生素多见)累及肾脏时常表现为镜下血尿。

功能性血尿:平时运动量小的健康人,突然加大运动量可出现运动性血尿,休息后消失,不伴有其他症状或体征,无临床意义。

#复发性血尿#持续性血尿#镜下血尿待查
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随着疫情的发展,日子过得飞快,在疫情期间不少人似乎都长胖了不少,其中沈阳一位小伙大华就因为一直在家不动,看见自己日渐走样的身材,于是下定决心要减肥塑形,甚至还办了一年的健身卡。并且在教练的指导下,一直做一些剧烈运动,某天上厕所突然发现尿液出现了酱油色,吓坏的大华赶紧去到了医院,检查结果上显示大华的肾出现了损伤,肌红蛋白超出了正常值。经过好几天住院治疗,大华的肾部得到了恢复。但是大华还是百思不得其解,自己这么用功的锻炼身体,竟然还能生病住院?

 

 

医生告诉大华,疫情期间一直没有锻炼身体,而突然剧烈负荷的运动,超出了身体承受范围,并且大华还没有及时补水,导致身体出现了这样的症状,幸好大华及时发现,及时治疗,不然还可能引发其他的并发疾病发生。

 

上厕所排尿时,尿液如果呈现5种颜色,或说明你该检查一下了:

 

酱油色尿液

 

也就是棕色的尿液,这是对应的肾部发出的“警告”,很可能身体正准备患上重大疾病。

 

当肾功能出现损害的时候,炎症持续扩散,导致影响到肾小球的过滤功能失调,然后就会出现酱油色的小便,没办法再保持清澈。若是上厕所时发现,就要及早的到医院诊疗,以免耽误病情的治疗,防止肾部受到重大损伤。

 

 

血尿

 

当去排解小便的时候,发现尿出的尿液呈现血色。这可能是疾病在不断的发展,导致尿液里的红细胞增多,出现血尿。

 

多数人是由于膀胱出现结石或者发展肿瘤之后,导致粘膜不正常的出血,增多尿液里的红细胞,出现肉眼可见的血尿,这时也要及时治疗,检查身体,防止血液出现其他问题。


绿色尿液

 

这种尿液的发生,多数跟吃了某些药物有关,导致尿液变绿。但是也有一部分人,尿液这种颜色不跟药物有关。当你没服用什么消炎药之类容易让尿液变绿的药物时,还出现这样的现象。可能跟尿道受到感染有关系,尤其当尿液里出现了绿脓杆菌这样的病菌,不断滋生就会导致尿液尿出绿色。为了警惕疾病的蔓延,做好去医院检查的准备。


白色尿液

 

尿液颜色发白也要小心发生危害身体的疾病,当前列腺出现问题的时候,排尿之后就容易产生白色的分泌物,这都是因为前列腺的病变导致的,若是长期这样的状态,尿液逐渐呈现淘米水的状态,白色物质增多,可能就是前列腺已经处在感染的状态了,需要及时做出控制。

 

茶色尿液

 

当小便时,发现尿液的排出像茶水一样的颜色,不是正常的尿液颜色。这时候就要考虑是否肝功能受到损伤导致,胆红素水平升高,血液里的胆红素也逐渐增多,并且身体出现黄疸的相关症状。

 

这就是代表肝部出现问题的情况,需要及时到医院检查肝部健康状况,及时止损。


最后,无论尿液呈现什么颜色,只要不是健康淡黄色,在已经排除自身摄入食物或者药物摄入的影响,就可能是疾病造成的现象,应当及时的到医院进行检查,以免耽误最佳的治疗时机。并且恢复的时候,还要注意在医生的安排嘱咐下饮食和运动相结合,早睡早起,减少自己的不良习惯。并且要观察好身边关于自己健康的情况,为了预防后期再出现同类情况。

#持续性血尿#复发性血尿#血尿
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血尿的诊断

 

#持续性血尿#复发性血尿#镜下血尿待查#尿血病
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车前野生于我国南北各地,夏秋之间多生于山野、路旁、池塘、河边等处。生命力极强。车前草的叶扁阔伏地而生,呈长椭圆形,有长柄,叶片上有平行的叶脉。茎丛生,从叶片中央可抽出穗状的花序,夏秋季节开花。成熟的种子呈黑褐色,种子叫车前子。

 

 

车前的全草入药,药材名为车前草。一般在夏季时采收晒干,亦可加量鲜用。车前草有清热解毒及止血功能,可用于湿热泄泻、热毒痈肿、血热出血等。唐代孙思邈《备急千金要方》有“治金疮出血,车前叶捣敷之”。《外台秘要》云:“治小便尿血,车前捣汁五合,空心服”。车前草要治疗尿血,用量必须得大,一般用 60-100 克,少则无效。如小便尿血者,取鲜车前草一把,洗净泥土,捣烂取汁,煮热服之,一日两次,连服数日即效。

 

车前草甘寒之性,利尿,清热,解毒,可使湿热毒邪从尿排出,故对能治疗血尿。

#持续性血尿#复发性血尿#血尿
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一、血尿的定义

    正常尿液中无或仅有少量红细胞(RBC),离心尿液在显微镜高倍视野(HP)下,若红细胞>3个/HPF则称为血尿。红细胞量少时,仅能靠显微镜检查做出诊断,称镜下血尿。若每升尿液中有1 ml血液时即肉眼可见称为肉眼血尿。

二、血尿的病因

    引起血尿的病因很多,98%血尿是由泌尿系统疾病引起,2%的血尿由全身性疾病或泌尿系统邻近器官病变所致。

     一般血尿包括肾脏源性和非肾脏源血尿。非肾脏源血尿有结石、肿瘤、尿路感染等;肾脏性源血尿肾小球肾炎等。

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现在,白癜风发病率越来越高,许多学生也患上此病,由于其对外貌的影响,许多人希望能快速治愈,而治愈这个病的快速又相对简单易行的手段就是配合窄波紫外灯(NB-UVB)或准分子光治疗,但到医院花费大,又没有时间,所以许多人寻求家庭用的窄波紫外灯照射,但买回家又不知道怎样用比较合适,为了解决这个问题,我以上海Sigma生产的,家用窄波紫外灯(NB-UVB)为例,给大家一点提示:

照射之前最好用布或纸等遮盖周边正常的皮肤,调节好照光的距离和角度,并计算好时间,一般成人首次照射手脚40秒,躯干部位30秒,面部20-25秒,儿童首次照射时间减半(面部照射时必须佩戴护目镜保护眼睛)。第二次照射时观察前一次照射部位有什么变化,如有轻微发红则维持上一次照射时间,没有发红或其他刺激症状增加5-10秒,一次照射时间长度最多增加到5分钟。如有严重刺激反应(红肿、痒痛等)减少10秒。一般照射距离1-1.5cm(灯罩轻微贴着皮肤即可,灯管和灯罩有1cm的距离)斑块部位可用颜色较深的布、厚纸剪出白斑大小窟窿覆盖在上面保护正常皮肤不被照射,也可用深色厚纸卷成桶套在设备上,需要多大照射面积就漏出相应大小,如白斑密集则不需要遮挡,这样可以防止密集白斑连成一片。面积较大的患者可采用移动照射方法进行治疗,照射时间要适当延长。

照射前不要随意搽其他药物,尤其是他克莫司软膏不要在照射前搽,如果搽有补骨脂酊等,建议擦完药后1-2小时进行照射,每天或者隔天照射一次。也可以上午照射,晚上再搽他克莫司软膏,第二天停止照射,早晚搽他克莫司软膏等,窄波紫外灯连续使用三个月后停用7-10天,再次使用按首次使用方法。

照射过程中或后如果出现水疱等,要停用几天,及时湿敷处理等,待改善后再减少照射时间等。

如果有明显色沉覆盖了,看不到白斑,建议停用,只需搽药巩固一个月就可以。

注意事项:若您进行的是光化学治疗,则还需要注意以下几点:1口服光敏剂的患者,应于治疗中及治疗后的18-24小时内日间外出必须佩戴有色护目镜,以防发生白内障,2,口服光敏剂可能会出现恶心,肠胃不适,头昏,光毒反应等。3,治疗当日应避免日晒或尽量减少户外活动,以免发生光毒性反应。4,治疗期间,请不要使用或服用以下物质,以免引起皮肤光敏反应。食物:泥螺,灰菜,小白菜,芹菜,菠菜,马齿菜,莴苣,木耳。西药:磺胺,降糖药,四环素,灰黄霉素,利尿药,安定药,水杨酸类药,口服避孕药等。中药:荆芥,防风,沙参,独活,前胡,小茴香,白芷,补骨脂等。日用品:含香料的化妆品,沐浴露等。

照射部位有无紫外照射的作用,会有些干燥,要减少摩擦,可以适当短时涂些滋润保湿霜等。如果儿童应用或非自己照看到的部位照射,操作最好有其他会者进行和陪伴照看。如果有问题或不清楚,应该及时咨询购买厂家服务人员或医生或网络咨询我也行。

 

 

1.糖皮质激素软膏:由于白癜风皮损中T细胞免疫参与了作用,免疫发生异常,以皮质激素代表的药物可以通过抑制局部的免疫反应,阻止黑色素细胞抗体的产生,促进黑色素细胞的增殖和黑色素的合成。糖皮质激素软膏一直是不错的选择,当然,选择外用糖皮质激素软膏外搽时时应考虑皮损所处的部位及患者的年龄。躯干及四肢伸侧的皮损可选择强效或超强效糖皮质激素软膏如澳能软膏等;面部、颈部、大腿内侧及皱褶部位和儿童患者应选择局部应用中效糖皮质激素软膏如艾洛松软膏等或钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏或比美莫司软膏)。对于激素软膏外搽的方案多建议每日1~2次,早一次,中午或晚上再加一次,循环使用,中途“休息”,例如每天早上搽一次用1周、停1周,再搽,再停,连续治疗6月,或者每周连用5天停用2天,或者早一次激素软膏,晚一次他克莫司软膏,用一周后改为早晚各一次他克莫司软膏用一周,又循环。虽然缺乏足够的循证医学的证据支持,但大量的临床实践证明疗效不错,而且这些治疗方案可减少副作用的发生率。

一般来讲,一岁以内的小孩多选择温和的激素如尤卓尔软膏,芙美松软膏等,超过一岁以上的小孩可以选择激素软膏或钙调磷酸酶抑制剂,可以单用,也可以联合,根据部位不同,每个人的情况不一样有所侧重,具体多听听接诊医生的建议。

2.外用钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏及比美莫司软膏等):由于它属于免疫抑制剂范畴,作用机制和皮质激素类似,在近期发表的各种指南中,都建议将外用钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏或比美莫司软膏)每日两次(早晚各一次)作为头颈部皮损的一线治疗。当然,他克莫司的安全性问题常常让人担心,甚至说明书上发出警告:长期使用他克莫司软膏理论上有增加患癌风险,但实际上其安全性得到明确肯定。

由于这个药物走一定的光敏性,搽药后一般建议做好光的防护,注意避光,所以,在用窄波紫外光疗和准分子激光之前,不建议搽钙调磷酸酶抑制剂。在前面外用糖皮质激素周期治疗方案中,停激素期间可以使用钙调磷酸酶抑制剂进行维持治疗,可以减少激素副作用的发生,患者的担心也减少。这两类药物治疗后,如果白斑恢复了正常颜色,建议还是继续外搽药物一个月后,再停用。

3.维生素D类衍生物(卡泊三醇软膏等),此类药物尽管具有可诱导表皮细胞正常分化的能力、能通过抑制炎症介质释放等调节局部免疫功能,达到促进黑色素细胞合成黑素的作用。但用它外搽治疗白癜风并没有发现有明显疗效,只是如配合光疗,可能会增强疗效,作为治疗后的备选是不错的方案。

4.中药:主要是以含有补骨脂为代表的一类药物,有补骨脂酊,复方卡力孜然酊,敏白灵等,此类药物能明显增加皮肤对紫外线的敏感性,尤其是在光疗照射下能够提升局部组织的免疫力,抑制局部抗黑色素细胞抗体的产生,能够加速黑色素细胞的分化成熟,并加快其向表皮细胞移行的速度,来补充黑色素的缺乏。如果它配合光疗,则有增强疗效的作用。

以白治白的中医理论中的中药白芷酊等外用有效,乌梅,夹竹桃等浸泡液外用。

这类药物要尽量搽在白斑上,但容易渗到周边正常皮肤留下色沉,尽管需要很长时间也能消退,面部使用还是要慎重选择或小心使用。部分人会在局部使用后引起水疱,如出现水疱,要停用一段时间再搽,如再次出现水疱,则不能再用。

5.其他药物:如盐酸氮芥酊,这个药物治疗白癜风的机制并不清楚,因属于抗肿瘤药物,有抑制免疫性炎症的作用,可能是通过阻断局部免疫反应,减少其对黑色素的损害,局部刺激了黑色细胞的增殖等,在很多年前是不错的外搽药,副作用也主要是局部有时也起水疱等,但孕妇,喂奶期间及儿童不适合应用。

 

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