保定市清苑区人民医院位于清苑区迎宾街418号，始建于1957年，是全区唯一一所集医疗护理、预防保健、科研教学、康复理疗、急诊急救为一体的综合性二级甲等医院。医院占地面积17952平方米，建筑面积24003平方米，编制床位490张，现有职工558人，其中正高职称12人，副高职称25人，中级职称119人，初级职称298人，高级技工9人，技师7人，专业技术人员中，有2名市级拔尖人才，3名区级拔尖人才，6名区级专业技术学科带头人；院内设有心脏内科、神经内科、呼吸消化内科、内分泌肾脏内科、老年病科（中西医结合）、普外（泌尿外科）、骨外科、脑神经肿瘤外科、妇科、产科、儿科、感染性疾病科、急诊科、口腔科、眼科和耳鼻喉科、中医理疗等临床科室，有CT室、放射科、检验科、功能科、血液透析室等8个医技科室和远程会诊中心、120急救站，肩负着全区68万人口的医疗保健任务。2013年9月29日，该院新建的医技病房综合楼投入使用。新病房楼总建筑面积13282.7平方米，地下1层，地上11层，共12层;有医用电梯四部，开放床位364张。设有8个普通病区、一个ICU病区和一个层流手术室，配备了包括16排螺旋CT、数字拍片机、数字胃肠机等在内的高精尖医疗设备和中心供氧、负压吸引、轨道输液、闭路监控、传呼对讲、中央空调、独立卫生间等设施和先进的医院信息化管理系统，总投资近7000万元，营造了温馨、舒适、安全的住院环境。2015年7月，该院旧病房楼经改造后即将投入使用。该病房楼共三层，设有7个普通病区、一个感染性疾病区，新增病床179张，并配有血液透析室，极大的方便了患者就医。保定市清苑区地处京津石三角腹地，两面环绕古城保定中心，是距离保定市中心最近的卫星城，全区有68万人口，2014年，清苑区国民生产总值完成122亿元，城镇居民人均可支配收入达22436元，农民人均年收入12153元。清苑区人民医院位于清苑城区中心位置，距离保定市中心仅有20分钟车程，地理位置优越，交通便利。医院坚持走科技兴院之路，先后配置了螺旋CT机、飞利浦彩超、CR机、意大利GMM数字拍片机（DR）、东软产数字化X光机、意大利GMM数字胃肠机、日本奥林巴斯电子胃肠镜、德国科曼腹腔镜、同步呼吸机、婴幼儿高频呼吸机、C型臂等大型先进诊疗设备。检验科配置了三台全自动血球计数仪，其中五分类两台、全自动生化分析仪两台、全自动血凝仪、全自动尿沉渣分析仪、血气分析仪、化学发光分析仪、电解质分析仪、酶标仪等检验设备。新病房楼投入使用后，新成立了重症医学科（ICU），装备美国GE有创呼吸机，伟康无创呼吸机；德国费森尤斯血滤机、美国雅培血气分析仪以及纤维支气管镜，电除颤等世界一流的抢救和监测设备；新手术室采用了世界上最先进、最安全的层流净化技术，配备了全自动多功能麻醉机、多参数监护仪、微电脑多功能高频电刀，腹腔镜、全功能C型臂，万能手术床、冷光子母无影灯等高端医疗设备。在先进的医疗设备支持下，医院开展了一系列高新技术项目，肝胆外科、骨外科、肿瘤外科、心脑内科、妇科、儿科、五官科等多种学科均处于区内领先水平。医院先后被确定为河大医学部教学医院、新农合定点医院、城镇职工基本医疗保险定点医疗机构、优抚对象定点医疗机构、工伤保险医疗服务机构、中国人寿定点体检医院、河北大学附属医院协作医院等。其中，自2007年新农合定点以来，住院报销比例逐年提高，2015年达77%。2014年度，新农合住院人数占总住院人数的71.93%，城镇居民医疗保险人数占比2.45%，职工社保报销人数比例为4.09%，有效的缓解了老百姓看病贵、看病难的问题。今年，清苑区人民医院作为该区南部医联体牵头单位，分别与冉庄镇、温仁镇中心卫生院签定了医疗联合体合作协议。医联体内分工协作、基层首诊、双向转诊、分级医疗、急慢分治工作机制正逐步形成，真正实现了“小病不出村、大病进医院、康复回乡卫生院”的目标。此外，该院还先后荣获“省级爱婴医院”、“市级先进单位”、“区文明单位”、“3A级劳动关系和谐企业”、“五星级安全单位”、“绿色医院”、“先进基层党组织”等荣誉称号。清苑区人民医院将以精湛的技术，热情的服务态度，舒适的就医环境竭诚为您服务！痛风（gout）是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。，病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14％,痛风为2.84％。，关节，（一）一般治疗 控制饮食总热量；限制饮酒和高嘌呤食物（如心、肝、肾等）的大量摄入；每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄；慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等；避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 （二）高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1．排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者；当内生肌酐清除率＜30ml/min时无效；已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol（600mg）时不宜使用；用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3～6g/d；剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物：①苯溴马隆（benzbromarone）：25～l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能；少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒（probenecid,羧苯磺胺）：初始剂量为0.25g,每日2次；两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5％的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2．抑制尿酸生成药物别嘌呤醇（allopurinol）通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2～4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3．碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3～6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 （三）急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1．秋水仙碱（colchicine）治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法：初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6～8mg/d。90％的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2～3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40％～75％,如出现上述不良反应及时调整剂量或停，化脓性关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点：化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀。 不同点：类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点：均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点：创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点：反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点：表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点：焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。，应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼（三文鱼）等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。，（一）血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150～380μmol/L（2.5～6.4mg/d1）,女性为100～300μmol/L（1.6～5.0mg/d1）,更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 （二）尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol（600mg）,可认为尿酸生成增多。 （三）滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 （四）X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀；慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 （五）电子计算机X线体层显像（CT）与磁共振显像（MRI）检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像；MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。，。
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