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保定市清苑区人民医院拇外翻修补术专家

简介:

保定市清苑区人民医院位于清苑区迎宾街418号,始建于1957年,是全区唯一一所集医疗护理、预防保健、科研教学、康复理疗、急诊急救为一体的综合性二级甲等医院。医院占地面积17952平方米,建筑面积24003平方米,编制床位490张,现有职工558人,其中正高职称12人,副高职称25人,中级职称119人,初级职称298人,高级技工9人,技师7人,专业技术人员中,有2名市级拔尖人才,3名区级拔尖人才,6名区级专业技术学科带头人;院内设有心脏内科、神经内科、呼吸消化内科、内分泌肾脏内科、老年病科(中西医结合)、普外(泌尿外科)、骨外科、脑神经肿瘤外科、妇科、产科、儿科、感染性疾病科、急诊科、口腔科、眼科和耳鼻喉科、中医理疗等临床科室,有CT室、放射科、检验科、功能科、血液透析室等8个医技科室和远程会诊中心、120急救站,肩负着全区68万人口的医疗保健任务。2013年9月29日,该院新建的医技病房综合楼投入使用。新病房楼总建筑面积13282.7平方米,地下1层,地上11层,共12层;有医用电梯四部,开放床位364张。设有8个普通病区、一个ICU病区和一个层流手术室,配备了包括16排螺旋CT、数字拍片机、数字胃肠机等在内的高精尖医疗设备和中心供氧、负压吸引、轨道输液、闭路监控、传呼对讲、中央空调、独立卫生间等设施和先进的医院信息化管理系统,总投资近7000万元,营造了温馨、舒适、安全的住院环境。2015年7月,该院旧病房楼经改造后即将投入使用。该病房楼共三层,设有7个普通病区、一个感染性疾病区,新增病床179张,并配有血液透析室,极大的方便了患者就医。保定市清苑区地处京津石三角腹地,两面环绕古城保定中心,是距离保定市中心最近的卫星城,全区有68万人口,2014年,清苑区国民生产总值完成122亿元,城镇居民人均可支配收入达22436元,农民人均年收入12153元。清苑区人民医院位于清苑城区中心位置,距离保定市中心仅有20分钟车程,地理位置优越,交通便利。医院坚持走科技兴院之路,先后配置了螺旋CT机、飞利浦彩超、CR机、意大利GMM数字拍片机(DR)、东软产数字化X光机、意大利GMM数字胃肠机、日本奥林巴斯电子胃肠镜、德国科曼腹腔镜、同步呼吸机、婴幼儿高频呼吸机、C型臂等大型先进诊疗设备。检验科配置了三台全自动血球计数仪,其中五分类两台、全自动生化分析仪两台、全自动血凝仪、全自动尿沉渣分析仪、血气分析仪、化学发光分析仪、电解质分析仪、酶标仪等检验设备。新病房楼投入使用后,新成立了重症医学科(ICU),装备美国GE有创呼吸机,伟康无创呼吸机;德国费森尤斯血滤机、美国雅培血气分析仪以及纤维支气管镜,电除颤等世界一流的抢救和监测设备;新手术室采用了世界上最先进、最安全的层流净化技术,配备了全自动多功能麻醉机、多参数监护仪、微电脑多功能高频电刀,腹腔镜、全功能C型臂,万能手术床、冷光子母无影灯等高端医疗设备。在先进的医疗设备支持下,医院开展了一系列高新技术项目,肝胆外科、骨外科、肿瘤外科、心脑内科、妇科、儿科、五官科等多种学科均处于区内领先水平。医院先后被确定为河大医学部教学医院、新农合定点医院、城镇职工基本医疗保险定点医疗机构、优抚对象定点医疗机构、工伤保险医疗服务机构、中国人寿定点体检医院、河北大学附属医院协作医院等。其中,自2007年新农合定点以来,住院报销比例逐年提高,2015年达77%。2014年度,新农合住院人数占总住院人数的71.93%,城镇居民医疗保险人数占比2.45%,职工社保报销人数比例为4.09%,有效的缓解了老百姓看病贵、看病难的问题。今年,清苑区人民医院作为该区南部医联体牵头单位,分别与冉庄镇、温仁镇中心卫生院签定了医疗联合体合作协议。医联体内分工协作、基层首诊、双向转诊、分级医疗、急慢分治工作机制正逐步形成,真正实现了“小病不出村、大病进医院、康复回乡卫生院”的目标。此外,该院还先后荣获“省级爱婴医院”、“市级先进单位”、“区文明单位”、“3A级劳动关系和谐企业”、“五星级安全单位”、“绿色医院”、“先进基层党组织”等荣誉称号。清苑区人民医院将以精湛的技术,热情的服务态度,舒适的就医环境竭诚为您服务!。

高冬 副主任医师

在皮肤科常见病、多发病有丰富的临床经验,尤其擅长利用中西医结合治疗脱发、湿疹、带状疱疹、痤疮等多种皮肤疾病。

好评 100%
接诊量 5
平均等待 -
擅长:在皮肤科常见病、多发病有丰富的临床经验,尤其擅长利用中西医结合治疗脱发、湿疹、带状疱疹、痤疮等多种皮肤疾病。
更多服务
白志芹 主任医师

失眠、抑郁、胃肠肝胆疾病、高血压、高血脂、高血糖、头晕、头痛、慢性咳嗽、慢性咽炎、新冠肺炎后遗症、腹胀、便秘、胃痛、反流性食管炎、乳腺增生、女性亚健康状态、男性健康疾病

好评 100%
接诊量 36
平均等待 -
擅长:失眠、抑郁、胃肠肝胆疾病、高血压、高血脂、高血糖、头晕、头痛、慢性咳嗽、慢性咽炎、新冠肺炎后遗症、腹胀、便秘、胃痛、反流性食管炎、乳腺增生、女性亚健康状态、男性健康疾病
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王晨旭 住院医师

擅长骨科-运动损伤,骨折康复,关节损伤等领域。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长骨科-运动损伤,骨折康复,关节损伤等领域。
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陈志然 主治医师

皮肤科的常见病诊治,色素性疾病,带状疱疹,过敏性疾病皮肤感染,皮肤肿物的激光治疗,毛发方面的诊治,银屑病的诊治,瘢痕的诊治

好评 67%
接诊量 5
平均等待 -
擅长:皮肤科的常见病诊治,色素性疾病,带状疱疹,过敏性疾病皮肤感染,皮肤肿物的激光治疗,毛发方面的诊治,银屑病的诊治,瘢痕的诊治
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刘素文 主治医师

皮肤科常见病多发病诊断及治疗,擅长过敏性(皮炎、湿疹、荨麻疹)、色素性、感染性、血管性,病毒性,银屑病,痤疮、玫瑰痤疮,毛发等皮肤疾病。

好评 100%
接诊量 7
平均等待 -
擅长:皮肤科常见病多发病诊断及治疗,擅长过敏性(皮炎、湿疹、荨麻疹)、色素性、感染性、血管性,病毒性,银屑病,痤疮、玫瑰痤疮,毛发等皮肤疾病。
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毛钰洁 主治医师

主要擅长皮肤科常见病、多发病的诊断、治疗,熟练掌握皮肤科常见操作,如冷冻、激光、皮肤镜、真菌检查等。

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:主要擅长皮肤科常见病、多发病的诊断、治疗,熟练掌握皮肤科常见操作,如冷冻、激光、皮肤镜、真菌检查等。
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患友问诊

拇指外翻,分趾器选择及使用问题
22
2024-11-14 01:44:11
大拇指外翻矫正器使用后效果不明显,疼痛加剧,不敢走路。
36
2024-11-14 01:44:11
拇指疼痛,外翻,询问膏药治疗效果。
12
2024-11-14 01:44:11
成年人轻微拇指外翻,寻求纠正工具,担心白天使用不便和长时间使用对血液循环的影响。
67
2024-11-14 01:44:11
术后拇指肿胀,寻求用药建议。
17
2024-11-14 01:44:11
拇指外翻矫正器使用及矫正时间咨询
42
2024-11-14 01:44:11
41岁患者咨询平足和拇外翻引起的关节疼痛,想了解矫正鞋垫的效果。
59
2024-11-14 01:44:11
脚外翻,想了解矫正鞋的有效性及健康指导。
45
2024-11-14 01:44:11
我初用拇外翻矫正器,想了解使用方法和注意事项。
45
2024-11-14 01:44:11
妈妈60岁,拇指外翻疼痛4-5个月,鞋子小摩擦引起,有类风湿性关节炎。
50
2024-11-14 01:44:11

科普文章

治疗踇趾外翻之前,一定要治疗扁平足,否则踇外翻极易治疗失败!
 

这个宝宝来门诊的时候已经比较大了,一岁多,爸爸妈妈从广东过来的,两只手的拇指都存在发育不良的情况,拇指与掌骨只有一小部分连着,所以宝宝的双手拇指基本上无法正常活动,功能非常受限。

宝宝是3B型的拇指发育不良,双手拇指骨头很细,如果准备手术,那么有三种方案来处理拇指。

第一是做示指拇化,也就是直接把孩子功能受限的拇指切掉,然后再把原来的的示指转移到拇指的位置上,这样来代替拇指行使功能。
 
第二则不用切掉手指,可以保住孩子的五指,但是代价是从孩子的脚上取跖骨来移植到手上做拇指的支撑,这样做会在孩子脚上留下创口,一般术后3个月左右脚上不能承重。
不过爸爸妈妈不是很能接受切掉孩子的拇指或者再伤害孩子的脚,所以家长问的更多还是第三种方案。
半掌骨移植重建(SMRT漂浮拇重建术)
 
第三种方案是从孩子手上的第二掌骨取出部分掌骨来移植到第一掌骨里面,用孩子自己的掌骨来搭建骨架,这是第一期手术的步骤。
等到第二期,再为孩子的拇指做功能重建,这个步骤主要是肌腱转位,让拇指可以和其他手指一起动起来。
两期手术大概间隔3个半月,家长这方面关心的是取了掌骨,孩子的手还能长大吗?

因为取的掌骨是可以继续生长的,所以不仅是取掌骨的地方,移植掌骨的拇指同样也是可以随着时间长大的。
 
做完手术,拇指能动了吗?
看着宝宝不能动的手指,妈妈也是非常关心以后孩子用手拿笔写字的问题。
其实这里面最关键的一个道理是:想要动起来,孩子一定要锻炼,但是往往这个年龄段的孩子是没有意识去活动拇指的,所以怎么去引导和坚持锻炼才是问题。
因为很小的宝宝不会像5—6岁的大孩子那样可以听懂去锻炼拇指的,这就需要家长多做些功夫去带着孩子锻炼。

功能锻炼说起来很简单,只是动一动手指就行了,但是这需要孩子主动去配合,先从小东西开始练习,循序渐进,慢慢地增强宝宝对拇指活动的认识。
 
好的习惯,好的结果
手术完了后,孩子来复查了几次,每一次都有不一样的进步,最后一次复查的时候,我们准备的玩具都被他“搜刮”出来了,可以看到现在孩子双手一起抓握很灵活,也懂得用拇指发力,恢复得还不错。
从孩子进来我就在观察,发现他很少去用手指夹东西,这就是一个很好的习惯和信号,说明孩子是有意识去用拇指的。
孩子爸爸说在家的时候,一旦发现孩子有“夹”这个动作就会制止他,然后让他去用手指“拿”。

这样做是非常对的,为什么不能去“夹”?
因为“夹”是一种错误的姿势,不利于孩子拇指功能的锻炼,所以家长们要注意孩子的用手姿势,培养正确的用手习惯,对孩子的恢复很有帮助的。
从当初的不能动到现在有这样的结果,离不开孩子爸爸妈妈细心地护理,真的是特别感谢这些家长的信任和坚持!

 

不管遗传性的还是继发性的拇外翻,临床上最后导致的结果就是大拇指的疼痛。另外,受力在大拇指头受不了了,就放在二脚趾头上了,所以说二脚趾头也会疼痛的非常厉害。最后有些人体重增加变成拇外翻,就变成扁平足。

#拇外翻修补术
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拇外翻最常见的就是穿高跟鞋,穿高跟鞋之后脚变形了,变形了走路实际上是不舒服的,特别是第二脚趾头是抬起来的,这种情况肯定不舒服的。时间长了以后,脚底就可能变扁平,这是一种情况。还有一种情况是先天性的,就生下来就扁平足、拇外翻,这是有遗传的。至于是男性遗传女性,还是女性遗传男性,这没有深究过,但是肯定的是拇外翻有遗传性的。

视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京同仁医院 足踝外科 副主任医师 魏芳远

拇外翻术后的康复训练计划的制定,需要由做拇外翻手术医生和有经验的康复医生共同来完成评估和制定。

通常在病人收住院以后,在手术以前,就需要跟康复医生一起共同探讨手术的方式,合并患者的全身健康情况,预测手术以后可能发生的风险。术后当天,就会邀请康复医生详细的介绍手术情况,根据手术情况,让康复医师提早介入。

刚刚手术完的一周以内,需要让康复医师帮助患者,指导患者活动脚趾这些小关节,促进脚底的血液循环,或者用康复设备,局部的刺激神经肌肉,尽快的消肿。过了一周到两周以后,已经拆完线了,这个时候需要康复医生做进一步的评估和指导,看患者是不是应该去活动关节,促进淋巴液的回流、消肿,减轻关节粘连的风险,这个时候主要是以活动关节为主。

术后六到八周,骨头的愈已经比较良好了,这个时候可以鼓励患者,开始负重功能锻炼,让患者做完手术的这只脚踩地活动,这个时候也需要去调整康复方案。

脚踝走路已经没有问题了,就有更高的要求,需要有很好的平衡力,他能够参加术前喜欢的运动,这个时候又需要再次去调整康复的方案。

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