京东健康互联网医院
网站导航

保定市清苑区人民医院lgG亚类的选择性缺乏专家

简介:

保定市清苑区人民医院位于清苑区迎宾街418号,始建于1957年,是全区唯一一所集医疗护理、预防保健、科研教学、康复理疗、急诊急救为一体的综合性二级甲等医院。医院占地面积17952平方米,建筑面积24003平方米,编制床位490张,现有职工558人,其中正高职称12人,副高职称25人,中级职称119人,初级职称298人,高级技工9人,技师7人,专业技术人员中,有2名市级拔尖人才,3名区级拔尖人才,6名区级专业技术学科带头人;院内设有心脏内科、神经内科、呼吸消化内科、内分泌肾脏内科、老年病科(中西医结合)、普外(泌尿外科)、骨外科、脑神经肿瘤外科、妇科、产科、儿科、感染性疾病科、急诊科、口腔科、眼科和耳鼻喉科、中医理疗等临床科室,有CT室、放射科、检验科、功能科、血液透析室等8个医技科室和远程会诊中心、120急救站,肩负着全区68万人口的医疗保健任务。2013年9月29日,该院新建的医技病房综合楼投入使用。新病房楼总建筑面积13282.7平方米,地下1层,地上11层,共12层;有医用电梯四部,开放床位364张。设有8个普通病区、一个ICU病区和一个层流手术室,配备了包括16排螺旋CT、数字拍片机、数字胃肠机等在内的高精尖医疗设备和中心供氧、负压吸引、轨道输液、闭路监控、传呼对讲、中央空调、独立卫生间等设施和先进的医院信息化管理系统,总投资近7000万元,营造了温馨、舒适、安全的住院环境。2015年7月,该院旧病房楼经改造后即将投入使用。该病房楼共三层,设有7个普通病区、一个感染性疾病区,新增病床179张,并配有血液透析室,极大的方便了患者就医。保定市清苑区地处京津石三角腹地,两面环绕古城保定中心,是距离保定市中心最近的卫星城,全区有68万人口,2014年,清苑区国民生产总值完成122亿元,城镇居民人均可支配收入达22436元,农民人均年收入12153元。清苑区人民医院位于清苑城区中心位置,距离保定市中心仅有20分钟车程,地理位置优越,交通便利。医院坚持走科技兴院之路,先后配置了螺旋CT机、飞利浦彩超、CR机、意大利GMM数字拍片机(DR)、东软产数字化X光机、意大利GMM数字胃肠机、日本奥林巴斯电子胃肠镜、德国科曼腹腔镜、同步呼吸机、婴幼儿高频呼吸机、C型臂等大型先进诊疗设备。检验科配置了三台全自动血球计数仪,其中五分类两台、全自动生化分析仪两台、全自动血凝仪、全自动尿沉渣分析仪、血气分析仪、化学发光分析仪、电解质分析仪、酶标仪等检验设备。新病房楼投入使用后,新成立了重症医学科(ICU),装备美国GE有创呼吸机,伟康无创呼吸机;德国费森尤斯血滤机、美国雅培血气分析仪以及纤维支气管镜,电除颤等世界一流的抢救和监测设备;新手术室采用了世界上最先进、最安全的层流净化技术,配备了全自动多功能麻醉机、多参数监护仪、微电脑多功能高频电刀,腹腔镜、全功能C型臂,万能手术床、冷光子母无影灯等高端医疗设备。在先进的医疗设备支持下,医院开展了一系列高新技术项目,肝胆外科、骨外科、肿瘤外科、心脑内科、妇科、儿科、五官科等多种学科均处于区内领先水平。医院先后被确定为河大医学部教学医院、新农合定点医院、城镇职工基本医疗保险定点医疗机构、优抚对象定点医疗机构、工伤保险医疗服务机构、中国人寿定点体检医院、河北大学附属医院协作医院等。其中,自2007年新农合定点以来,住院报销比例逐年提高,2015年达77%。2014年度,新农合住院人数占总住院人数的71.93%,城镇居民医疗保险人数占比2.45%,职工社保报销人数比例为4.09%,有效的缓解了老百姓看病贵、看病难的问题。今年,清苑区人民医院作为该区南部医联体牵头单位,分别与冉庄镇、温仁镇中心卫生院签定了医疗联合体合作协议。医联体内分工协作、基层首诊、双向转诊、分级医疗、急慢分治工作机制正逐步形成,真正实现了“小病不出村、大病进医院、康复回乡卫生院”的目标。此外,该院还先后荣获“省级爱婴医院”、“市级先进单位”、“区文明单位”、“3A级劳动关系和谐企业”、“五星级安全单位”、“绿色医院”、“先进基层党组织”等荣誉称号。清苑区人民医院将以精湛的技术,热情的服务态度,舒适的就医环境竭诚为您服务!选择性IgG亚缺陷病是儿童最常见的免疫缺陷病之一,没有具体的症状,但也可以表现为呼吸道反复感染。IgG亚缺陷的临床表现个体差异很大,0,呼吸道,西医治疗反复注射联合多糖和蛋白质疫苗(如b型嗜血流感杆菌荚膜多糖联合脑膜炎球菌外膜蛋白复合物疫苗)可能提高机体抗体反应。IVIG的应用应限于有严重临床症状而对抗生素治疗无反应的病儿,其推荐剂量为每月200~400mg/kg。对IgA缺陷的病人应小心监测抗IgA抗体的产生。免疫增强剂,如黄芪、克雷白杆菌糖蛋白提取物(必思添)、转移因子、重组细胞因子等促进IgG亚类产生的效果还需进一步证实。发生感染时,应给予适当抗感染药物。继发性IgG亚类缺陷者,应针对原发病因进行治疗,如营养紊乱者经矫正后,即可恢复正常。,伴免疫球蛋白水平正常的抗体缺陷病,无,由于测定IgG亚类的方法尚未标准化,迄今尚无可供参考的年龄相关和人种相关的正常值。鉴于IgG1占总IgG的66%~70%(IgG2,3,4分别约占20%,6%,4%),当IgG1缺陷时会使IgG总量低于正常而使人们认作常见变异型免疫缺陷。IgA水平常常降低。IgG3水平低下是成人最常见的IgG亚类缺陷,而低水平IgG2则多见于儿童(特别是对多糖抗原应答低弱者)。正常人中IgG4水平差别很大,很难作出IgG4缺陷的诊断。IgG2缺陷的病人常伴IgG4低下或测不出,他们对多糖抗原刺激不能产生抗体,从而可能与伴免疫球蛋白水平正常的抗体缺陷病相混淆。,。

高冬 副主任医师

在皮肤科常见病、多发病有丰富的临床经验,尤其擅长利用中西医结合治疗脱发、湿疹、带状疱疹、痤疮等多种皮肤疾病。

好评 100%
接诊量 5
平均等待 -
擅长:在皮肤科常见病、多发病有丰富的临床经验,尤其擅长利用中西医结合治疗脱发、湿疹、带状疱疹、痤疮等多种皮肤疾病。
更多服务
白志芹 主任医师

失眠、抑郁、胃肠肝胆疾病、高血压、高血脂、高血糖、头晕、头痛、慢性咳嗽、慢性咽炎、新冠肺炎后遗症、腹胀、便秘、胃痛、反流性食管炎、乳腺增生、女性亚健康状态、男性健康疾病

好评 100%
接诊量 36
平均等待 -
擅长:失眠、抑郁、胃肠肝胆疾病、高血压、高血脂、高血糖、头晕、头痛、慢性咳嗽、慢性咽炎、新冠肺炎后遗症、腹胀、便秘、胃痛、反流性食管炎、乳腺增生、女性亚健康状态、男性健康疾病
更多服务
王晨旭 住院医师

擅长骨科-运动损伤,骨折康复,关节损伤等领域。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长骨科-运动损伤,骨折康复,关节损伤等领域。
更多服务
陈志然 主治医师

皮肤科的常见病诊治,色素性疾病,带状疱疹,过敏性疾病皮肤感染,皮肤肿物的激光治疗,毛发方面的诊治,银屑病的诊治,瘢痕的诊治

好评 67%
接诊量 5
平均等待 -
擅长:皮肤科的常见病诊治,色素性疾病,带状疱疹,过敏性疾病皮肤感染,皮肤肿物的激光治疗,毛发方面的诊治,银屑病的诊治,瘢痕的诊治
更多服务
毛钰洁 主治医师

主要擅长皮肤科常见病、多发病的诊断、治疗,熟练掌握皮肤科常见操作,如冷冻、激光、皮肤镜、真菌检查等。

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:主要擅长皮肤科常见病、多发病的诊断、治疗,熟练掌握皮肤科常见操作,如冷冻、激光、皮肤镜、真菌检查等。
更多服务
刘素文 主治医师

皮肤科常见病多发病诊断及治疗,擅长过敏性(皮炎、湿疹、荨麻疹)、色素性、感染性、血管性,病毒性,银屑病,痤疮、玫瑰痤疮,毛发等皮肤疾病。

好评 100%
接诊量 7
平均等待 -
擅长:皮肤科常见病多发病诊断及治疗,擅长过敏性(皮炎、湿疹、荨麻疹)、色素性、感染性、血管性,病毒性,银屑病,痤疮、玫瑰痤疮,毛发等皮肤疾病。
更多服务

患友问诊

科普文章

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

腹部恶性肿瘤术后数年,颅内肿瘤是转移瘤吗?病理为脑膜瘤。

脑膜瘤的治疗主要包括以下几种方式:

一、手术治疗 全切除手术 这是最理想的治疗方法。如果脑膜瘤位置比较表浅,周围没有重要的神经血管结构,有经验的神经外科医生可以将肿瘤完全切除。例如,大脑凸面脑膜瘤,在这种情况下,手术可以直接将肿瘤从脑组织表面分离并完整摘除,从而达到根治的目的。 手术过程中,医生会使用专业的手术器械,如高速磨钻来磨除肿瘤附着的颅骨部分,再用精细的显微器械将肿瘤与周围的脑组织、硬脑膜等结构分离。术后患者可能需要在重症监护室观察一段时间,以确保生命体征稳定,一般如果恢复顺利,长期预后较好。 次全切除手术 当脑膜瘤位于一些重要的脑功能区,如靠近脑干、视神经等重要结构,或者肿瘤与重要血管粘连紧密时,为了避免损伤这些关键结构导致严重的神经功能障碍,医生可能会选择次全切除。 比如,在海绵窦区的脑膜瘤,这个区域有许多重要的颅神经(如动眼神经、滑车神经等)和颈内动脉分支通过。如果强行完全切除肿瘤,很可能会损伤这些神经和血管,引起眼球运动障碍、失明等严重后果。此时,医生会尽可能地切除大部分肿瘤组织,残留的肿瘤可以通过后续的辅助治疗进行控制。

二、放射治疗 常规放射治疗 对于不能进行手术或者手术切除后有残留的脑膜瘤,放射治疗是一种重要的补充手段。它利用高能射线(如 X 射线、伽马射线)来破坏肿瘤细胞的 DNA,阻止其生长和分裂。 一般来说,放射治疗需要在特定的放疗设备下进行,患者需要躺在治疗床上,保持固定的姿势,以确保射线能够精准地照射到肿瘤部位。整个疗程可能需要数周时间,通常是每周进行 5 次左右的放疗,每次放疗时间根据肿瘤的大小和位置等因素有所不同,一般在几分钟到十几分钟不等。 立体定向放射治疗(SRS)和立体定向放射外科(SRT) 这是一种更精准的放射治疗方法。SRS 主要用于治疗较小的(一般直径小于 3cm)脑膜瘤,它可以将高剂量的射线聚焦在肿瘤靶点上,周围正常组织受到的辐射剂量较低。例如,对于一些位于颅底的小脑膜瘤,SRS 可以在有效控制肿瘤的同时,最大程度地减少对视神经、垂体等周围重要结构的损伤。 SRT 与 SRS 类似,但它的分次剂量相对较低,治疗次数可能会增多,适用于一些位置特殊或者体积稍大的脑膜瘤。

三、药物治疗 化疗药物 目前脑膜瘤的化疗效果相对有限。不过,对于一些复发的、不能手术或者放疗的恶性脑膜瘤,也会尝试使用化疗药物。例如,羟基脲等药物可以在一定程度上抑制肿瘤细胞的 DNA 合成,从而减缓肿瘤的生长速度。但化疗药物往往会有一些副作用,如骨髓抑制、胃肠道反应等,需要密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标。 靶向药物 随着医学研究的发展,一些靶向药物也开始应用于脑膜瘤的治疗。比如,血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂,因为脑膜瘤的生长和血管生成密切相关,通过抑制 VEGF 可以阻断肿瘤的血液供应,达到抑制肿瘤生长的目的。但这些靶向药物的长期疗效和安全性还在进一步研究中。

脑膜瘤的治疗方案需要综合考虑肿瘤的大小、位置、患者的年龄、身体状况等多种因素,由神经外科医生、放疗科医生和肿瘤科医生等多学科团队共同制定最适合患者的个性化治疗方案。

药品使用说明
打开京东APP
实惠又轻松
打开京东APP
京ICP备11041704号
京公网安备 11000002000088号