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武大人民,湖北省人民医院鼻窦炎专家

简介:

武汉大学人民医院,又名湖北省人民医院,也为武汉大学第一临床学院,创立于1923年,是湖北地区首家政府举办的公立医院。国家首批三级甲等医院、湖北省人民政府重点建设的窗口医院、全国文明单位、全国精神文明建设先进单位、全国五一劳动奖状集体、全国抗击新冠肺炎疫情先进集体。2020年在中国医院影响力综合排行榜中位居全国第11名,2019年中国科技量值科技产出排名全国医院第3名。 医院有首义、光谷、洪山等多个院区,设置涵盖现代临床医学的各个临床医技科室127个,位居全国前列。医疗服务辐射到全国乃至海外,2019年医院门诊量539万,位居全国第8,开放病床5200余张,位居全国第9。 主院区(首义院区)位于武昌张之洞路,开放病床3500张,建有国际一流、功能完善的门诊和住院大楼,手术室均为净化层流到百级或千级标准,重症监护室、导管室等均设备先进、管理一流,PET/CT、PET/MRI、Revolution CT、大孔径静音MRI、IGRT肿瘤放疗直线加速器等国际先进医疗设备一应俱全。东院区(光谷院区)位于武汉东湖新技术开发区,按照高新科技化、人文化、山水园林化和国际化标准建设,开放病床1700张。洪山院区是湖北省重大疫情救治基地,着眼建设世界一流的综合医疗中心、以人为本的花园疗养胜地、面向未来的国际研究基地,规划于2022年底建成。汉南院区致力于打造中部唯一、全国第四家重离子医院,以重离子医学中心为优势,建设治疗中心、医学中心、工程设备中心和数据同步交流中心。 在职职工7000余人,其中高级职称近千名,包括中央“万人计划”、“千人计划”、长江学者、国家杰青、国家百千万人才工程人选国家有突出贡献的中青年专家、中央保健会诊专家、国家自然科学基金杰出青年基金、国家自然科学基金优秀青年基金、卫生部有突出贡献中青年专家、教育部新世纪优秀人才、湖北医学领军人才、武汉大学珞珈杰出学者等知名专家和一批饮誉海内外的名医。诺贝尔奖得主和两院院士40余人受聘为医院客座、兼职教授。 入选“国家疑难病症诊治能力提升工程”。心血管内科学为国家级重点学科,心血管内科、胸外科、耳鼻咽喉-头颈外科、精神医学科、肾病内科、神经内科、眼科、检验医学科、临床护理为国家临床重点专科。临床医学一级学科为湖北省重点学科,心血管疾病专科(心内科、心外科)、神经疾病专科(神经内科、神经外科)、眼科为武汉市建设国家医疗服务中心的国家或省级重点建设专科。 建有国家人事部批准的临床医学博士后流动站,国务院学位委员会批准的临床医学一级学科博士点,临床医学、生物医学工程学、口腔医学、药学、中药学、护理学等6个一级学科硕士点。入选首批国家临床教学培训示范中心,通过教育部临床医学专业国际认证,被评为全国“优秀全科专业住院医师规范化培训基地”。每年承担武汉大学医学专业800余名本科生(五、七、八年制)、1200余名博士、硕士研究生及外国留学生的临床教学、1400余名住培医师、600多名进修医师的培养任务。 有病毒学国家重点实验室(临床病毒室)、卫生部心律学重点实验室(建)、心血管病学湖北省重点实验室、消化性疾病湖北省重点实验室、中药药剂学、心电生理、消化道病理生理国家中医药Ⅲ级实验室、国家药品临床研究基地、卫生部心血管病介入诊疗基地、卫生部腹膜透析培训示范基地。医院设有包括心血管病、眼部疾病、消化疾病微创诊疗、生殖医学、精神疾病、肾结石等7个湖北省临床医学研究中心,以及抑郁症、临、腹膜透析、复杂食管疾病等3个武汉市临床医学研究中心。心血管病介入诊疗、肾病、消化内镜、超声、精神病、神经外科、眼科、变态反应、健康体检等多个湖北省质量控制中心设在医院。设有湖北省神经精神研究所、湖北省儿科研究所和武汉大学心血管病研究所、消化与肝病研究所、泌尿系病研究所、眼科研究所、耳鼻喉-头颈外科研究所、心脏自主神经研究中心以及生物医学工程、临床药学、妇科、生殖医学等研究室。湖北省免疫基础与临床应用国际科技合作基地和湖北省发改委模式动物工程研究中心设在医院,湖北省模式动物中心的技术水准与特色达国际一流。 近十年来,医院承担了国家及省部级科研项目1500余项,获科技成果奖200多项,包括国家技术发明二等奖1项、国家科技进步二等奖3项、国家科技进步三等奖1项。获国家重点研发项目,医院重大原创科研成果,亮相国家科技创新成就展,接受党和国家领导人的检阅。 多篇原创科技论文发表在《柳叶刀》《自然》《科学》《循环》《美国科学院院报》等世界顶级杂志上。心血管内科学科活跃度位居全球医院第4,统计源论文数位居全国医院第4,科技产出位居全国医院第3,4大学科位居全国前10。 把公益性鲜明地写在医院发展的旗帜上,推动优质医疗资源下沉,助力脱贫攻坚和乡村振兴。北到新疆,南到海南,医院医联体单位已达75家。医联体建设成果,获得包括国务院副总理孙春兰在内的党和国家领导人,和各级党委政府及基层群众广泛“点赞”。 在2020年抗击新冠肺炎疫情中,医院倾注全部力量,投入4000张床位、5000多名医护,负责10条战线的抗疫工作,在首义院区、光谷院区、武昌方舱、武体方舱4大抗疫主战场共救治新冠肺炎患者5510人,为武汉保卫战、湖北保卫战的胜利做出了历史性贡献。在武汉保卫战取得决定性胜利后,医院又先后受命驰援黑龙江、吉林、北京、香港、新疆等地,参加各个层面的抗疫工作,获得高度赞誉。 “全力以赴回报每一份性命相托,做健康中国的践行者、引领者,做人民美好生活的创造者、守护者!”在战疫大考中凸显初心、勇担使命,在护佑生命健康中坚持人民至上、生命至上,党委书记万红慧、院长王高华代表全体“人民人”,发出铮铮誓言。 一所百年老院,一个新的世纪,武汉大学人民医院这艘医疗巨轮正扬帆远行。让我们瞄准建设“世界一流医院”,向着第二个百年奋斗目标迈进,劈波长江、扬帆大海、奔向一流!鼻窦炎(sinusitis)是鼻窦黏膜的炎症性疾病,多是由于细菌、真菌或病毒感染所引起,慢性鼻窦炎是发生于鼻窦黏膜的慢性炎症性疾病,可因急性鼻窦炎反复发作没有完全治愈所引起。,头部,鼻,慢性鼻窦炎不伴有鼻息肉时首选用药物治疗,如疗效不佳则可以考虑鼻内镜手术治疗。慢性鼻窦炎伴鼻息肉症状较轻时可以选用药物治疗,若症状无明显改善时可以应用手术治疗。,过敏性鼻炎,神经性头痛,鼻窦良恶性肿瘤,少吃辛辣刺激性的食物,少吃油炸类的或者是烟熏的食物,忌烟酒,患者首先需要进行体格检查,使医生初步了解病情,随后根据患者的具体情况选择进行前鼻镜检查、鼻内镜检查、诊断性上颌窦穿刺冲洗、CT检查、核磁共振检查、X线检查等。,。

杨蕊 副主任医师

变应性鼻炎的个性化综合治疗,鼻窦炎鼻息肉的药物和微创化手术治疗,鼻咽癌的早期诊断和综合治疗,以及其他耳鼻咽喉头颈外科常见多发疾病的疾病的诊断和治疗。

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擅长:变应性鼻炎的个性化综合治疗,鼻窦炎鼻息肉的药物和微创化手术治疗,鼻咽癌的早期诊断和综合治疗,以及其他耳鼻咽喉头颈外科常见多发疾病的疾病的诊断和治疗。
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章薇 副主任医师

擅长鼻科疾病的诊治和鼻内窥镜下鼻腔鼻窦手术,主要包括鼻窦炎的精准化治疗、鼻腔鼻窦肿瘤内镜手术、过敏性鼻炎的个性化综合治疗及鼻部畸形矫正

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擅长:擅长鼻科疾病的诊治和鼻内窥镜下鼻腔鼻窦手术,主要包括鼻窦炎的精准化治疗、鼻腔鼻窦肿瘤内镜手术、过敏性鼻炎的个性化综合治疗及鼻部畸形矫正
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续珊 主治医师

擅长耳鼻咽喉头颈外科常见多发疾病的诊断和治疗,包括鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻腔良恶性肿瘤等的鼻内镜微创手术治疗,过敏性鼻炎的个性化综合治疗,扁桃体和腺样体肥大的手术治疗,急慢性中耳炎、特发性突聋、耳石症的个性化综合治疗,声带息肉、声带白斑等咽喉疾病的微创治疗

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擅长:擅长耳鼻咽喉头颈外科常见多发疾病的诊断和治疗,包括鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻腔良恶性肿瘤等的鼻内镜微创手术治疗,过敏性鼻炎的个性化综合治疗,扁桃体和腺样体肥大的手术治疗,急慢性中耳炎、特发性突聋、耳石症的个性化综合治疗,声带息肉、声带白斑等咽喉疾病的微创治疗
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吴莎 主治医师

熟悉耳鼻喉科常见及多发疾病的诊疗,擅长耳科疾病的诊治,外耳疾病,中耳炎、中耳胆脂瘤,听力减退、耳鸣、眩晕、耳石症的诊治。

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擅长:熟悉耳鼻喉科常见及多发疾病的诊疗,擅长耳科疾病的诊治,外耳疾病,中耳炎、中耳胆脂瘤,听力减退、耳鸣、眩晕、耳石症的诊治。
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胡泠影 主治医师

擅长头颈肿瘤,急慢性中耳炎,听力下降的规范指南治疗,尤其甲状腺肿瘤微创治疗(经锁骨下),对甲状旁腺功能,喉返神经,喉上神经保护有较多心得。根据患者个人情况安排适当合理的甲状腺诊疗计划,及科学的术后复查、调药方案。

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擅长:擅长头颈肿瘤,急慢性中耳炎,听力下降的规范指南治疗,尤其甲状腺肿瘤微创治疗(经锁骨下),对甲状旁腺功能,喉返神经,喉上神经保护有较多心得。根据患者个人情况安排适当合理的甲状腺诊疗计划,及科学的术后复查、调药方案。
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焦沃尔 主治医师

耳鼻咽喉头颈外科常见病及多发病的诊疗,包括各种类型的鼻炎、鼻窦炎、鼻部良恶性肿瘤的鼻内镜下微创手术治疗,小儿及成人鼾症,扁桃体和腺样体肥大,急慢性中耳炎,甲状腺以及头颈和咽喉部良恶性肿瘤。

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擅长:耳鼻咽喉头颈外科常见病及多发病的诊疗,包括各种类型的鼻炎、鼻窦炎、鼻部良恶性肿瘤的鼻内镜下微创手术治疗,小儿及成人鼾症,扁桃体和腺样体肥大,急慢性中耳炎,甲状腺以及头颈和咽喉部良恶性肿瘤。
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梁章武 主治医师

儿童常见呼吸系统疾病,如上呼吸道感染、鼻窦炎、咽喉炎、支气管炎等,过敏性疾病,如鼻炎、湿疹、荨麻疹等,腹泻病、慢性咳嗽及支原体感染、喘息性支气管炎、支气管哮喘等,儿童少见疾病如先天性支气管肺发育异常、中枢神经系统感染、川崎病等也有比较扎实的临床诊治能力。熟练掌握儿童电子支气管镜的使用。

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擅长:儿童常见呼吸系统疾病,如上呼吸道感染、鼻窦炎、咽喉炎、支气管炎等,过敏性疾病,如鼻炎、湿疹、荨麻疹等,腹泻病、慢性咳嗽及支原体感染、喘息性支气管炎、支气管哮喘等,儿童少见疾病如先天性支气管肺发育异常、中枢神经系统感染、川崎病等也有比较扎实的临床诊治能力。熟练掌握儿童电子支气管镜的使用。
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许昱 主任医师

鼻科疾病的诊断和治疗,包括鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻腔鼻窦肿瘤、鼻外伤畸形等,尤其擅长鼻内窥镜下鼻腔鼻窦手术、过敏性鼻炎的个性化综合治疗及鼻部畸形的矫正。

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擅长:鼻科疾病的诊断和治疗,包括鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻腔鼻窦肿瘤、鼻外伤畸形等,尤其擅长鼻内窥镜下鼻腔鼻窦手术、过敏性鼻炎的个性化综合治疗及鼻部畸形的矫正。
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陈金辉 副主任医师

鼾症:小儿打鼾、成人打鼾、夜间憋气、白天嗜睡、夜尿多、磨牙、牙颌面发育 畸形等 鼻科:过敏性鼻炎,慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、鼻息肉 咽喉疾病:慢性咽炎、慢性喉炎、慢性扁桃体炎、声带息肉、声带小结、声带白斑、 声带新生物,声带麻痹、咽异物感、咽部异物、食道异物等 颅颌面骨折修复:鼻骨骨折、鼻中隔骨折、上颌骨骨折、颧骨骨折、额骨骨折、 颞骨骨折等 耳科:感染期耳前瘘管、复杂性耳前瘘管、复发性的耳前瘘管、耳廓假性囊肿、 耳垂瘢痕疙瘩、分泌性中耳炎、鼓膜穿孔、慢性中耳炎; 头颈耳肿瘤:鼻咽癌、口咽癌、舌癌、扁桃体癌、喉癌、下咽癌、颈淋巴结转移 癌、头颈淋巴瘤、神经鞘瘤、咽旁肿瘤、腮腺肿瘤、下颌腺肿瘤、 甲状腺肿瘤、甲状舌管囊肿等 喜欢钻研疑难杂症,到目前为止,成功诊治过鼻部喉部硬结病、喉淀粉样变、部分喉切除及放疗后喉狭窄、合并冠心病/气胸/肺部感染/低钾血症/低蛋白血症的喉癌患者全喉切除、咽旁巨大动脉瘤、重症口底颈部多间隙感染、颈静脉球憩室、气管憩室、咽旁颈内动脉瘤,岩尖炎合并外展神经麻痹、鼻血管内乳头状内皮细胞增生、高位截瘫合并鼻中隔偏曲手术治疗、鼻背囊肿及瘘管、双侧声带麻痹合并呼吸困难,高龄患者合并鼻息肉等。

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擅长:鼾症:小儿打鼾、成人打鼾、夜间憋气、白天嗜睡、夜尿多、磨牙、牙颌面发育 畸形等 鼻科:过敏性鼻炎,慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、鼻息肉 咽喉疾病:慢性咽炎、慢性喉炎、慢性扁桃体炎、声带息肉、声带小结、声带白斑、 声带新生物,声带麻痹、咽异物感、咽部异物、食道异物等 颅颌面骨折修复:鼻骨骨折、鼻中隔骨折、上颌骨骨折、颧骨骨折、额骨骨折、 颞骨骨折等 耳科:感染期耳前瘘管、复杂性耳前瘘管、复发性的耳前瘘管、耳廓假性囊肿、 耳垂瘢痕疙瘩、分泌性中耳炎、鼓膜穿孔、慢性中耳炎; 头颈耳肿瘤:鼻咽癌、口咽癌、舌癌、扁桃体癌、喉癌、下咽癌、颈淋巴结转移 癌、头颈淋巴瘤、神经鞘瘤、咽旁肿瘤、腮腺肿瘤、下颌腺肿瘤、 甲状腺肿瘤、甲状舌管囊肿等 喜欢钻研疑难杂症,到目前为止,成功诊治过鼻部喉部硬结病、喉淀粉样变、部分喉切除及放疗后喉狭窄、合并冠心病/气胸/肺部感染/低钾血症/低蛋白血症的喉癌患者全喉切除、咽旁巨大动脉瘤、重症口底颈部多间隙感染、颈静脉球憩室、气管憩室、咽旁颈内动脉瘤,岩尖炎合并外展神经麻痹、鼻血管内乳头状内皮细胞增生、高位截瘫合并鼻中隔偏曲手术治疗、鼻背囊肿及瘘管、双侧声带麻痹合并呼吸困难,高龄患者合并鼻息肉等。
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曾峰 主治医师

慢性鼻窦炎,鼻息肉,过敏性鼻炎,鼻腔鼻窦良恶性肿瘤的诊治;慢性扁桃体炎,会厌囊肿,声带息肉,小儿及成人鼾症等咽喉部疾病的诊治;慢性化脓性中耳炎,鼓膜穿孔,外耳道及中耳胆脂瘤等耳科疾病的诊治;甲状腺良恶性肿瘤,喉癌等头颈部肿瘤的诊治

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擅长:慢性鼻窦炎,鼻息肉,过敏性鼻炎,鼻腔鼻窦良恶性肿瘤的诊治;慢性扁桃体炎,会厌囊肿,声带息肉,小儿及成人鼾症等咽喉部疾病的诊治;慢性化脓性中耳炎,鼓膜穿孔,外耳道及中耳胆脂瘤等耳科疾病的诊治;甲状腺良恶性肿瘤,喉癌等头颈部肿瘤的诊治
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患友问诊

孩子牙齿根长至上颌窦,存在鼻窦炎风险,但目前无需特殊处理。关注孩子鼻部症状,及时就医。患者女性15岁
57
2024-11-23 22:18:37
三岁半儿童,9月感冒后出现单侧鼻窦炎,近半月鼻塞、咳嗽、打呼,求治疗方案。患者女性3岁
46
2024-11-23 22:18:37
经常鼻塞、流涕、打喷嚏,疑似鼻炎,想了解治疗建议。
70
2024-11-23 22:18:37
患者因鼻子干燥、呼吸不畅怀疑自己是鼻窦炎。询问医生是否有改善方法并寻求健康指导。
45
2024-11-23 22:18:37
孩子14岁,有鼻炎,最近流鼻涕,询问用药建议。
52
2024-11-23 22:18:37
孩子鼻窦炎复发,咨询用药和生活建议。患者男性16岁
50
2024-11-23 22:18:37
鼻塞、鼻涕倒流、头疼、鼻腔异味,CT显示不规则密度影,疑为真菌性鼻窦炎。患者男性34岁
63
2024-11-23 22:18:37
患者因鼻窦炎症状咨询医生,包括鼻窦疼痛和流黄鼻涕。寻求专业医疗建议和用药指导。患者女性39岁
51
2024-11-23 22:18:37
偶尔打鼾,鼻窦CT显示蝶窦和筛窦有慢性炎症。患者女性12岁
20
2024-11-23 22:18:37
鼻子不通气,疑为鼻窦炎,求诊。患者男性23岁
37
2024-11-23 22:18:37

科普文章

在门诊经常有患者来说自己经常感冒,鼻塞、流鼻涕、有时还伴有咳嗽、头痛等症状,吃了很多感冒药就是不好。

感冒是呼吸科门诊和社康中心常见的疾病,不是所有的鼻塞、流鼻涕、咳嗽、头痛都是感冒,还有很多类似有感冒样症状的其他疾病,比如常见的鼻窦炎、过敏性鼻炎、流感、新冠病毒感染等,症状相似相近,有时难以区分,也常被误诊为感冒。

普通感冒常以鼻塞、流清鼻涕、头痛、发热、咽痛等为主。

鼻窦炎典型的症状也是鼻塞、流鼻涕,但鼻窦炎是以流脓性鼻涕为主,有的病人讲话时伴有浓重的鼻音,也有病人会出现鼻后滴流、咽喉部异物感、频繁清喉、鼻吸后咳痰等症状,部分病人有颜面部胀痛、嗅觉减退等。

鼻窦炎以慢性鼻窦炎最常见,是一种鼻窦黏膜的慢性炎症性疾病,病程较长,常反复发病,普通感冒可以诱发鼻窦炎发病。

鼻窦是位于鼻翼两侧的上颌骨内、鼻根部的筛骨和蝶骨内、前额骨内,共有四组鼻窦,每组鼻窦均有很细小的开口在鼻腔后部,也极易引起炎症感染。

医生通过检查可以发现有的病人上颌窦区出现压痛,个别病人筛窦区及额窦区有压痛,这与鼻窦炎症受累程度密切相关。

医生还可以通过鼻腔镜或鼻窦 CT 检查进一步证实是否存在鼻窦炎。

如果出现鼻塞、流脓鼻涕或者鼻吸后咳黄痰,服用感冒药不见好转,请尽快到医院寻找相关专科医生进一步诊治。

#鼻窦炎#慢性鼻窦炎
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慢性鼻窦炎是一种鼻窦粘膜慢性炎症性疾病,非常常见,因临床症状常与普通感冒相类似,常被误诊为感冒。

鼻窦是位于颜面部上颌骨、额骨、筛骨和蝶骨内的空腔,均有开口于鼻腔的中鼻道、上鼻道或蝶筛隐窝。

鼻窦可以起到发音共鸣的作用,典型的鼻窦炎患者讲话时会伴有浓重的鼻音。

鼻窦炎分为急性和慢性,病程超过 12 周为慢性鼻窦炎,在临床上发现的鼻窦炎绝大部分为慢性鼻窦炎,因急性鼻窦炎的临床症状常与上呼吸道感染或感冒难以区分,也常被误诊为普通感冒,有经验的医生或专科医生通过询问病史可以加以识别。

典型的慢性鼻窦炎患者会有鼻塞、流脓涕、部分患者会有颜面部胀痛,个别患者会有或曾经有过嗅觉障碍。

鼻窦炎患者常伴有过敏性鼻炎,患者也常有频繁打喷嚏的症状。

慢性鼻窦炎患者也常伴有咳嗽,主要是由鼻窦腔分泌物倒流至咽喉部,刺激咽喉部咳嗽感受器,引起咳嗽反射,尤其是在半夜或凌晨时因鼻后滴流刺激,引起剧烈咳嗽。

慢性鼻窦炎患者还常伴有咽喉部异物感或咽喉部有痰的感觉,多数为鼻后滴流所致,患者常表现为频繁清喉,有的患者在晨起时会咳出来少许黄痰。

咽喉部异物感或咽喉部有痰,常被诊断为慢性咽喉炎,尤其是鼻部症状不重或不典型时,很少有人关注到鼻部疾病。

慢性鼻窦炎通过简单的查体也可以发现一些重要的信息,有的患者会有上颌窦区压痛、也有的患者筛窦区压痛或额窦区压痛,临床上以上颌窦区压痛检出率最高。

慢性鼻窦炎在中国的患病率为 4.18~10.23% ,不同地区患病率略有不同,鼻窦炎不单纯在成年人中常见,在儿童中也非常常见,也非常容易误诊,需要专科医生认真加以识别。

慢性鼻窦炎与普通的感冒治疗方法不同,慢性鼻窦炎有规范的治疗方法,治疗时间也稍长一些,绝大多数患者经规范的治疗后都可以明显好转或痊愈。

慢性鼻窦炎患者遇普通感冒时容易诱发,有慢性鼻窦炎的患者平时要预防感冒,多参加体育锻炼,提高体质是非常重要的。

经常有慢性咳嗽、咽喉部异物感、频繁清喉、鼻塞、流鼻涕、鼻后滴流等症状的患者,建议到相关专科及时就诊,由专科医生负责筛查、识别和诊治。

#用药的问题#鼻窦炎#急性中耳炎
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引言:为什么做这一栏目科普?
在临床治疗中,抗生素是常用药物,但我们也发现,部分家长对抗生素的使用存在顾虑或使用不当。正确使用抗生素对于治疗疾病至关重要。因此,开设这个栏目,旨在帮助大家更深入了解各类抗生素,并希望通过穿插一些有趣的背景故事,让科普变得更加生动有趣。

药物的今生前世

阿莫西林是一款非常经典的抗生素,发明于上世纪70年代,是由英国科学家发明的。在儿童用药中,常被广泛应用于鼻窦炎、中耳炎治疗。阿莫西林的起源从青霉素(Panicilin,音译盘尼西林)开始,英国科学家弗莱明在1928年偶然发现青绿色霉菌的周边细菌消失了,于是后面就有科学家开始提取出相关物质,这就是大名鼎鼎的青霉素的诞生。后面被广泛应用于二战,挽救了无数生命,弗莱明也因青霉素的发明获得了诺贝尔奖。但是青霉素的抗菌谱较窄,有人从青霉素开始改良,科学家们在Beeham实验室先产生了氨苄西林,在1972年,还是在这个实验室里,科学家们发现这个氨苄西林再加个羟基,效果特别好,这就是后来人们熟知的阿莫西林了。克拉维酸是从链球菌分离出来的,也是从这个Beeham实验室里产生的。

为什么阿莫西林需要与克拉维酸钾联用?

一般细菌会产生β-内酰胺酶,青霉素及头孢类的通常含有β-内酰胺四元环,细菌产生的β-内酰胺酶则会分解这个环,从而使得抗生素失效。克拉维酸钾是β-内酰胺酶的抑制剂,能避免抗生素被分解,从而加强阿莫西林的活性。阿莫西林主要是和一种细胞壁的酶相结合从而抑制细胞壁的产生,导致细菌的裂解和死亡。单独的阿莫西林可能会出现效果欠佳,克拉维酸钾单独使用,没有抗菌活性,需要与阿莫西林联合使用才有活性。

药物原理

阿莫西林和青霉素结合蛋白(PBP A1)结合,PBPs是一种参与细胞壁合成的一种酶,结合后能够抑制细菌合成细胞壁的作用,从而杀灭细菌。细胞壁是细菌生物所特有的,而人和动物的细胞没有细胞壁。因此青霉素对人和动物不起作用。

为什么会用不同配比?

起初比较多的搭配为4:1,后面开始采用7:1,随着耐药菌的一些产生,需要逐渐加大阿莫西林剂量,但是又需要避免克拉维酸钾超量,产生了14:1和16:1的剂型。关于为什么会用不同配比,我们来举例一个实际例子。

15kg的儿童,鼻窦炎治疗,一般的指南推荐阿莫西林的剂量为40mg/kg/d治疗,因此该儿童每天的阿莫西林治疗量应该为600mg。

药店里两种比较常见儿童用的阿莫西林克拉维酸钾:
第一种剂型 - 228.5mg,7:1配比。一袋228.5mg里面含有200mg阿莫西林和28.5mg的克拉维酸钾,每日2次。
第二种剂型 - 156.25mg,4:1配比,一袋156.25mg里面含有125mg阿莫西林和31.25mg克拉维酸钾,每日3次。

对于第一种剂型,该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg(每次300mg即1袋半,每日2次),克拉维酸钾剂量85.5mg。
对于第二种剂型,该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg(每次200mg即1袋半多一点,每日3次),克拉维酸钾剂量150mg。

对比我们会发现,服用同样剂量的阿莫西林,不同剂型的克拉维酸钾的剂量是不同的。那么是不是越高配比的药物越好呢?还是需要根据医生的医嘱来决定。

抗菌谱

阿莫西林为广谱青霉素类抗生素,对产酶金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌及肠球菌均具良好作用,对某些产b内酰胺酶的肠肝菌科细菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、脆弱拟杆菌等也有较好抗菌活性。

关于副作用

  1. 胃肠道反应:如腹泻、恶心、呕吐等;

  2. 皮疹;

  3. 过敏反应:包括过敏性休克、药物热和哮喘等;

  4. 其余可见药品说明书。

在使用任何药物时,都应遵循医生的指导,并注意观察身体的反应。如果出现不良反应,应立即停药并咨询医生。存储时应放置在儿童接触不到的地方,并在有效期内使用。

附录资料:
Oral amoxicillin and amoxicillin–clavulanic acid: properties, indications and usage - Clinical Microbiology and Infection
#咽喉异物#鼻窦炎#咳嗽
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最近,总是有患者因咽喉部有痰来我门诊看病,患者的主要症状就是咽喉部总是有痰,或者是咽喉部异物感,经常说自己是慢性咽喉炎,几年甚至几十年了,总是不好。

有时经常会咳嗽,早晨起床后咳出第一口痰,呈现出轻微黄色,也有的患者夜间躺下平卧后能够感觉到从鼻腔往咽喉部流东西,我们称之为鼻后滴流,流到咽喉部的分泌物刺激咽喉部的咳嗽感受器,引起患者剧烈咳嗽,直至把咽喉部的痰咳出来了,咳嗽才能缓解。

也有患者不咳嗽,或者咳嗽症状轻微的,也有很多患者会出经常清嗓子,自觉或不自觉地总是清理喉咙,我们也把它称为频繁清喉,这样的患者在门诊还很多。

也有一部分患者会有把鼻腔的分泌物用力吸到咽喉部后再咳出来的,这种现象叫鼻吸后咳痰。

大多数患者会有鼻塞、流鼻涕症状,典型的患者会有脓鼻涕,部分患者会有经常打喷嚏现象。

个别患者有或者曾经有过嗅觉障碍,也就是我们所说的鼻子有时闻不到味,不是所有的患者都具有上述提到的相关症状,有的患者可能具有其中一个或几个症状。

这一类疾病在医学上我们称为什么病呢?我们把因鼻、咽、喉等上呼吸道疾病引起的咳嗽称为上气道咳嗽综合征,也有的称为鼻后滴流综合征,主要是针对那些不咳嗽,但又有频繁清喉动作的这部分病人。

上气道咳嗽综合征是慢性咳嗽里的最常见病因之一,占有很大一部分比例,仅次于咳嗽变异性哮喘。

知道了这是什么病就好办了,呼吸专科医生会有办法去治疗这类疾病。

慢性鼻窦炎发作的时候怎么办
#鼻窦炎
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真菌性鼻窦炎
彤彤去年3次鼻窦炎都是很厉害,不能躺下睡觉,一睡就咳嗽鼻塞,没有吃药,营养调理一星期就好了。3月18日鼻窦炎犯了,很轻,躺下没有咳嗽,只是鼻子不舒服,营养调理不到一星期,她就好了!这次鼻窦炎,和去年那3次鼻窦炎很像,躺下就咳嗽,而且鼻塞严重。昨天中午在奶奶家午睡的时候,都是趴在奶奶肩膀上睡着了,放她到床上就醒了。奶奶又把她抱起来,我把彤彤的脓黄鼻涕擦了(醒着的时候不让擦),我从她奶奶手里接过来彤彤,抱她睡了会,她周五晚上因为鼻塞,都没有睡好。彤彤平时不爱吃天然类胡萝卜素,鼻子不舒服了,她才愿意吃。天然类胡萝卜素(Va,不是药店维生素a,以前我给孩子吃多了药店维生素a,好像是有一点zhongdu,都不爱吃饭了,就不再吃药店维生素a)对鼻窦炎很管用,加上维生素B族和维生素C,小麦胚芽油(Ve,睡着了也可以滴到鼻子里,湿润鼻腔,缓解鼻塞),亲测4次了,很有效果,昨天也是少量多次给她补充,昨天晚上彤彤睡觉就没有咳嗽,睡得也很好,相信彤彤很快就会好了!彤彤这两天鼻窦炎,也没有影响她去上名族舞蹈课,还挺开心!
📌导致喉咙起泡的原因可能为慢性咽炎胃食管反流以及鼻后滴漏综合征,具体情况如下:1️⃣慢性咽炎:淋巴滤泡增生与慢性咽喉炎有关,当烟酒或较辛辣的食物反复刺激咽喉黏膜时会导致黏膜增生,出现滤泡样异物,称为淋巴滤泡。患者可以使用淡盐水漱口,饮食上要注意忌口并使用中成类的药物含化片控制症状;2️⃣胃食管反流:由于胃食管反流,胃酸可以反复刺激咽喉部黏膜引起黏膜出现充血以及滤泡增生,应通过治疗胃酸反流控制症状;3️⃣鼻后滴漏综合征:慢性鼻炎或鼻窦炎会造成鼻后滴漏综合征,鼻腔内分泌物从鼻咽部流入咽腔内,刺激咽喉部黏膜后出现淋巴滤泡增生,此时可以通过治疗鼻炎及鼻窦炎控制症状。📢所以喉咙出现滤泡通常与慢性咽炎胃食管反流以及慢性鼻炎鼻窦炎引起的鼻后滴漏综合征有关,应在确定病因后根据诊断结果进行对症的治疗。
有时候宝宝鼻塞晚上翻来覆去睡不着觉妈妈们可以帮宝宝多按揉这几个位置搭配上精油滚珠帮助促排👃涕的同时还可以保护宝宝娇嫩的皮肤👍眼睛眼周比较敏感的位置要避开睡觉按揉5-10分钟宝宝就可以舒舒服服睡觉啦
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