四川大学华西口腔医(学)院始建于1907年的成都仁济牙科诊所,被誉为中国现代口腔医学的发源地和摇篮。1912年扩建为牙症医院;1917年建立华西协合大学牙学院,是中国第一所高等口腔医学院校;1928年仁济牙症医院迁至华西坝,更名为华西协合大学口腔病院1951年更名为华西大学口腔病院;1953年更名为四川医学院口腔医学系、附属口腔医院;1985年更名为华西医科大学口腔医学院、附属口腔医院;2000年华西医科大学和四川大学强强合并后,2001年更名为四川大学华西口腔医(学)院。100多年来,华西口腔医学院始终秉承“选英才、高标准、严要求、强能力”的人才培养理念,坚持医教研三位一体的现代管理模式,已发展成为国际知名的口腔医(学)院。华西口腔医院是中国第一个口腔专科医院,是国家首批三级甲等口腔专科医院,是国家口腔医学中心,是国家口腔疾病临床医学研究中心,是国家部署在中国西部的口腔疾病诊疗中心、国家药物临床试验机构、国家医师资格考试实践技能考试与考官培训基地(口腔类别)、国家住院医师规范化培训基地、四川省口腔医疗质量控制中心,拥有8个国家临床重点专科,实现了主要临床科室国家临床重点专科全覆盖。医院秉承“热忱•关爱”的服务理念,坚持“一切以病人为中心”的服务宗旨,坚持医院的公益性,积极开展临床治疗新技术,同时通过改善就医环境、优化就医流程、提升医疗质量等举措,努力改进人民群众看病就医体验,得到患者和社会的广泛赞誉,成为对外开放的重要窗口和城市名片。先后荣获全国卫生系统先进集体、“抗震救灾,重建家园工人先锋队”、2017年全国五一劳动奖状等称号,连续多年被评为全国最受欢迎口腔医院。复旦医院管理排行榜中国医院总排行榜中,位列全国口腔医院第一。华西口腔医学院坚持“全面素质为基础、专业技能为中心、创新能力培养为核心”的办学方针,以人才培养、科学研究、社会服务、文化传承与创新为己任,以高水平口腔医学人才为培养目标。学院招收四年制、五年制、八年制、硕士研究生、博士研究生以及留学生,构建完善了以口腔基础医学系、口腔内科学系、口腔颌面外科学系、口腔修复学系、口腔正畸学系、交叉学科系6个学科系,35个专业教研室组成的口腔医学学科群,以及涵盖口腔临床医学与口腔基础医学的国家级精品课程群。拥有口腔医学一级学科国家重点学科、口腔临床医学和口腔基础医学二级学科国家重点学科。拥有国家级教学团队、国家级实验教学示范中心和国家级虚拟仿真实验教学中心。全面启动创新人才培养新模式,为学生创新能力培养和人文素质教育搭建国际化平台,着力培养具有深厚人文底蕴、扎实专业知识、强烈创新意识、宽广国际视野的高水平口腔医学人才。已有5篇博士研究生毕业论文获全国百篇优秀博士论文。在教育部全国高校一级学科评估中,连续四次(20年)荣列口腔医学第一名,入选教育部“双一流建设”一流学科建设名单,并多次荣获全国教育系统先进集体、教育部科技创新团队等称号。2018年全国首次口腔医学专业学位水平评估荣列A+,是教育部高等学校口腔医学类专业教学指导委员会主任委员单位。华西口腔医学研究始于1936年成立的华西协合大学医牙研究室,1949年扩建为口腔病研究室,1958年成立口腔医学研究所,1983年成立口腔医学中心实验室,1989年建立卫生部口腔重点实验室,2002年建立教育部和四川省重点实验室。2007年科技部批准建设口腔疾病研究国家重点实验室,以严重危害人类健康和生存质量的口腔疾病发病机制和临床防治新技术为主线,凝练研究方向,汇聚研究团队,组织多学科联合攻关,开展广泛国内外合作与交流,已成为连接中国与世界一流口腔医学研究中心的桥梁;2012年国家发改委批准建设口腔再生医学国家地方联合工程实验室;2012年科技部认定为国际联合研究中心;2013年教育部批准建设口腔转化医学工程研究中心,形成了从基础探索到转化应用的高水平研究平台;2013年教育部批准建设高等学校学科创新引智基地;2016年科技部、卫计委、中央军委后勤保障部、食品药品监管总局批准建设国家口腔疾病临床医学研究中心。2009年创办InternationalJournalofOralScience英文杂志,2010年被ScienceCitationIndexExpanded(SCIE)数据库和PubMed(MEDLINE)收录,成为国内第一本SCI收录口腔医学英文杂志,影响因子位居全球口腔医学SCI期刊Q1区。2013年创办BoneResearch英文杂志,2014年被SCI数据库收录,引领我国骨科学研究领域的发展。同时,两本杂志均为Nature系列合作期刊并双双入选“中国科技期刊国际影响力提升计划”。医院发表SCI收录论文数、SCI论文被引用数、“表现不俗”论文数等各类论文统计数据连续多年进入全国医疗机构排名前30,在全国口腔医学领域排名第1;连续七年蝉联中国医院科技量值(STEM)口腔医学第一名;在软科中国最好学科排名中位列中国第一;在中国医院科研成果排行榜(自然指数2018)位列口腔专科医院第一名;全国医院科研产出排行榜中,位列全国口腔医院第一。锁骨下静脉静脉压迫综合征的治疗取决于静脉压迫综合征产生的临床症状轻重而定,以及病变所处的阶段,如果病变较轻,往往患者没有明显的症状,而且静脉代偿相当丰富,静脉回流比较良好,可以给予观察保守治疗,不需要特殊的处理。,主要由肿瘤性因素和非肿瘤性因素导致。,锁骨下静脉,一般治疗 垫高患者头部,吸氧。 建立新的静脉通路,输液尽量避免经上肢静脉输入。 严格限制盐类摄入。 根据情况可应用大剂量糖皮质激素及利尿剂。 手术治疗 手术是上腔静脉综合征治疗的有效措施,可直接解除上腔静脉的梗阻情况。 常用手术有肿瘤切除术、上腔静脉病变段切除重建/成形术、旁路分流术、静脉内血栓摘除术等。 手术能缓解症状,改善生活质量,延长生存期。 介入治疗 适应证:急性发病、无法进行手术的患者。 治疗方式:通过静脉内置入支架缓解临床症状。 并发症:支架移位、穿孔、感染、抗凝或溶栓导致的出血等。 放疗与化疗 适应证:失去根治治疗机会的肺癌及淋巴瘤患者。 治疗方式:根据肿瘤类型选择合适的放射治疗或化学治疗方法,缩小肿瘤,缓解上腔静脉综合征。 注意事项:化疗后可能出现骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发等不良反应;放疗后可能出现放射性食管炎、放射线肺炎等不良反应,需加强放射区域皮肤护理。,心力衰竭 相似点:均有水肿、呼吸困难症状。 不同点:心力衰竭患者通常有心功能不全史,根据影像学诊断结果可明确诊断。 呼吸衰竭 相似点:均有呼吸困难、咳嗽症状。 不同点:呼吸衰竭患者通常无颈静脉怒张、水肿症状。,避免进食辛辣刺激的食物。,实验室检查 实验室检查对上腔静脉综合征的诊断无直接帮助,通常用于判断患者基础身体状况,决定治疗策略。 影像学检查 CT检查 CT可确定上腔静脉受压或狭窄部位、范围和程度。 胸部增强CT可显示静脉血管通畅情况。 注意事项: 检查前须去除身上的所有金属物品,包括手机、钥匙、硬币、手表等。 体内装有心脏起搏器或除颤器、对比剂过敏、怀孕的患者,请及时告知医生。 核磁共振检查(MRI) MRI检查能够更细致地展现梗阻部位、血管内病变及周围情况。 注意事项 检查前须去除身上的所有金属物品,包括手机、钥匙、硬币、手表等。 检查过程中会听见机器发出的响声,请保持平静、平稳呼吸,身体勿做任何移动,以免影响图像质量。 体内装有心脏起搏器或除颤器、对比剂过敏、怀孕的患者,请及时告知医生。 上腔静脉造影 上腔静脉造影可直接通过对比剂显影判断静脉的梗阻部位及程度。 注意事项:检查前去除项链等金属饰品;有对比剂过敏、怀孕的患者,请提前告知医生。 超声检查 可辅助诊断上腔静脉综合征阻塞部位和程度。 注意事项:超声检查是一种无创检查,检查时遵医嘱调整体位即可。 上腔静脉压检测 可判断是否存在静脉回流受阻现象,通常使用连续屈伸上肢1分钟,同时测该肢静脉压,升高1cmH₂O提示静脉回流受阻。,。