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华西口腔,华西口腔医院牙源性面部皮肤瘘管专家

简介:

四川大学华西口腔医(学)院始建于1907年的成都仁济牙科诊所,被誉为中国现代口腔医学的发源地和摇篮。1912年扩建为牙症医院;1917年建立华西协合大学牙学院,是中国第一所高等口腔医学院校;1928年仁济牙症医院迁至华西坝,更名为华西协合大学口腔病院1951年更名为华西大学口腔病院;1953年更名为四川医学院口腔医学系、附属口腔医院;1985年更名为华西医科大学口腔医学院、附属口腔医院;2000年华西医科大学和四川大学强强合并后,2001年更名为四川大学华西口腔医(学)院。100多年来,华西口腔医学院始终秉承“选英才、高标准、严要求、强能力”的人才培养理念,坚持医教研三位一体的现代管理模式,已发展成为国际知名的口腔医(学)院。华西口腔医院是中国第一个口腔专科医院,是国家首批三级甲等口腔专科医院,是国家口腔医学中心,是国家口腔疾病临床医学研究中心,是国家部署在中国西部的口腔疾病诊疗中心、国家药物临床试验机构、国家医师资格考试实践技能考试与考官培训基地(口腔类别)、国家住院医师规范化培训基地、四川省口腔医疗质量控制中心,拥有8个国家临床重点专科,实现了主要临床科室国家临床重点专科全覆盖。医院秉承“热忱•关爱”的服务理念,坚持“一切以病人为中心”的服务宗旨,坚持医院的公益性,积极开展临床治疗新技术,同时通过改善就医环境、优化就医流程、提升医疗质量等举措,努力改进人民群众看病就医体验,得到患者和社会的广泛赞誉,成为对外开放的重要窗口和城市名片。先后荣获全国卫生系统先进集体、“抗震救灾,重建家园工人先锋队”、2017年全国五一劳动奖状等称号,连续多年被评为全国最受欢迎口腔医院。复旦医院管理排行榜中国医院总排行榜中,位列全国口腔医院第一。华西口腔医学院坚持“全面素质为基础、专业技能为中心、创新能力培养为核心”的办学方针,以人才培养、科学研究、社会服务、文化传承与创新为己任,以高水平口腔医学人才为培养目标。学院招收四年制、五年制、八年制、硕士研究生、博士研究生以及留学生,构建完善了以口腔基础医学系、口腔内科学系、口腔颌面外科学系、口腔修复学系、口腔正畸学系、交叉学科系6个学科系,35个专业教研室组成的口腔医学学科群,以及涵盖口腔临床医学与口腔基础医学的国家级精品课程群。拥有口腔医学一级学科国家重点学科、口腔临床医学和口腔基础医学二级学科国家重点学科。拥有国家级教学团队、国家级实验教学示范中心和国家级虚拟仿真实验教学中心。全面启动创新人才培养新模式,为学生创新能力培养和人文素质教育搭建国际化平台,着力培养具有深厚人文底蕴、扎实专业知识、强烈创新意识、宽广国际视野的高水平口腔医学人才。已有5篇博士研究生毕业论文获全国百篇优秀博士论文。在教育部全国高校一级学科评估中,连续四次(20年)荣列口腔医学第一名,入选教育部“双一流建设”一流学科建设名单,并多次荣获全国教育系统先进集体、教育部科技创新团队等称号。2018年全国首次口腔医学专业学位水平评估荣列A+,是教育部高等学校口腔医学类专业教学指导委员会主任委员单位。华西口腔医学研究始于1936年成立的华西协合大学医牙研究室,1949年扩建为口腔病研究室,1958年成立口腔医学研究所,1983年成立口腔医学中心实验室,1989年建立卫生部口腔重点实验室,2002年建立教育部和四川省重点实验室。2007年科技部批准建设口腔疾病研究国家重点实验室,以严重危害人类健康和生存质量的口腔疾病发病机制和临床防治新技术为主线,凝练研究方向,汇聚研究团队,组织多学科联合攻关,开展广泛国内外合作与交流,已成为连接中国与世界一流口腔医学研究中心的桥梁;2012年国家发改委批准建设口腔再生医学国家地方联合工程实验室;2012年科技部认定为国际联合研究中心;2013年教育部批准建设口腔转化医学工程研究中心,形成了从基础探索到转化应用的高水平研究平台;2013年教育部批准建设高等学校学科创新引智基地;2016年科技部、卫计委、中央军委后勤保障部、食品药品监管总局批准建设国家口腔疾病临床医学研究中心。2009年创办InternationalJournalofOralScience英文杂志,2010年被ScienceCitationIndexExpanded(SCIE)数据库和PubMed(MEDLINE)收录,成为国内第一本SCI收录口腔医学英文杂志,影响因子位居全球口腔医学SCI期刊Q1区。2013年创办BoneResearch英文杂志,2014年被SCI数据库收录,引领我国骨科学研究领域的发展。同时,两本杂志均为Nature系列合作期刊并双双入选“中国科技期刊国际影响力提升计划”。医院发表SCI收录论文数、SCI论文被引用数、“表现不俗”论文数等各类论文统计数据连续多年进入全国医疗机构排名前30,在全国口腔医学领域排名第1;连续七年蝉联中国医院科技量值(STEM)口腔医学第一名;在软科中国最好学科排名中位列中国第一;在中国医院科研成果排行榜(自然指数2018)位列口腔专科医院第一名;全国医院科研产出排行榜中,位列全国口腔医院第一。口腔瘘管是牙髓炎转化为根尖周炎后,在颊侧牙龈处形成的开口,通过瘘管口会不断排出炎性分泌物。,牙齿发生牙髓炎后如果没有得到及时治疗,细菌沿着根管突破根尖孔,感染根尖周组织并破坏根尖牙槽骨后,在颊侧牙龈穿出会形成瘘管口,,口腔,手术治疗,无,尽量不要吃生冷油腻以及刺激性的食物,不要吃过硬的食物,临床症状和体征,结合局部解剖知识,白细胞总数及分类计数等,配合穿刺抽脓等方法,。

叶斌 副主任医师

牙颌面畸形(如地包天、天包地、龅牙、突嘴、大小脸、小下巴、面部不对称等等),面部轮廓整形(下颌角肥大、颧骨颧弓过突过宽,方脸等等),颞下颌关节疾病(关节紊乱病、关节盘移位等)

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擅长:牙颌面畸形(如地包天、天包地、龅牙、突嘴、大小脸、小下巴、面部不对称等等),面部轮廓整形(下颌角肥大、颧骨颧弓过突过宽,方脸等等),颞下颌关节疾病(关节紊乱病、关节盘移位等)
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罗锋 主治医师

口腔美学修复、口腔种植修复,贴面修复,固定修复

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曹钰彬 主治医师

阻生牙的拔除、颌骨囊肿的刮治

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宫苹 主任医师

牙列缺损及缺失疑难病例的牙种植修复治疗。

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王国松 主治医师

根管治疗,特别是复杂钙化弯曲根管,同时,对儿童口腔问题的预防及治疗,也有丰富的临床经验。

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洪潇 副主任医师

龋病、牙髓病、根尖周病、牙周膜龈手术、复杂牙拔除术、牙槽骨修整术、全瓷全冠/嵌体修复术(对应的情况详见加号提示)

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田也 主治医师

烤瓷牙、活动假牙、前牙美学,种植修复

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吴红崑 主任医师

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任家银 主治医师

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刘媛媛 主治医师

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患友问诊

我有一个大牙洞,放了三次药仍然很痛,担心有药物过敏反应,想了解治疗过程和如何缓解疼痛。患者女性23岁
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2024-11-17 12:30:16
我钻完牙齿两个多月了,没做根管治疗,最近牙齿开始疼痛并且有点松动,怎么办?
23
2024-11-17 12:30:16
患者发现嘴巴里面有两个小疙瘩,一个在左边,一个在右边,都是在腮腺导管口的位置,担心可能是口腔癌或乳头状瘤。
12
2024-11-17 12:30:16
牙疼,牙龈和牙根都痛,有一颗牙齿有窟窿眼。患者女性41岁
12
2024-11-17 12:30:16
我发现牙齿接近牙龈的地方有一个小洞,凹进去一点,刷完牙后变白色,偶尔有冷敏感,需要怎么处理?患者男性23岁
21
2024-11-17 12:30:16
患者自述从今年二三月份开始发现一个鼓起来的包,六七月份挤压后有米白色分泌物,想了解是否需要手术治疗?
9
2024-11-17 12:30:16
牙缝疙瘩三天不消,牙不疼,想咨询治疗方法。患者女性19岁
44
2024-11-17 12:30:16
我做过根管治疗的牙齿,牙冠底部出现小洞,牙龈下移,刷牙用力过猛后外侧也形成了小洞,牙冠内部有黑色的一条线。请问这是什么情况?患者男性21岁
59
2024-11-17 12:30:16
我有一个小牙洞,喝热水或冷水时会疼痛,需要去看牙医吗?
39
2024-11-17 12:30:16
我的牙齿破了一个洞,两周后才能补牙,需要知道如何紧急处理和日常护理?患者女性20岁
5
2024-11-17 12:30:16

科普文章

#牙源性面部皮肤瘘管
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牙源性皮瘘通常是指根尖周炎引起的牙龈肿痛、流脓等症状,主要是通过根管治疗、药物治疗等方式进行治疗。

1.根管治疗:如果是由牙根尖的炎症或骨髓炎引起的皮肤瘘管,需要对患牙进行治疗。如果患牙有保留价值,可以考虑做根管治疗。

2.药物治疗:患者还可以在医生的指导下服用抗生素药物控制疾病,比如阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等。同时也要注意口腔卫生,健康饮食。

3.手术治疗:皮肤瘘管也可以通过手术切除,但具体的治疗方案需要根据患者的具体情况而定。牙源性面部皮肤瘘管是一种少见的口腔颌面部疾病,主要发生在颊部、颏部、鼻旁和下颌下部,对应的患牙位分别是下颌第三磨牙、下颌切牙、上颌尖牙及下颌第一、第二磨牙,以下颌牙齿为主。

牙源性面部皮肤瘘管在组织病理上表现为慢性炎症性肉芽肿改变,因此在进行病理检查时并无特异性,对诊断本病没有太大帮助。患者通常没有明显的牙痛等症状,所以在出现皮瘘症状后需要及早就医,以便得到及时有效的治疗。

#磨牙症#磨牙后区恶性肿瘤#牙源性面部皮肤瘘管
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4、改变不良的生活习惯

  • 当人直立或者端坐时,两眼平视前方,不咀嚼、不吞咽、不说话,下颌处于休息状态,上下牙不接触时,下颌所处的位置为下颌姿势位,经常保持下颌姿势位,休息肌肉和下颌关节,可以不同程度的减轻磨牙症的病情。
  • 临床上应该告诉患者纠正偏侧咀嚼、咬铅笔、嚼槟榔等不良习惯,因为临床研究证实以上习惯可诱发磨牙症。

5、药物治疗

  • 咀嚼肌内注射肉毒杆菌,研究证实局部使用肉毒杆菌对患者运动障碍有效,所以临床上有医生尝试将肉毒杆菌注射入常年磨牙患者的两侧咀嚼肌中。
  • 研究发现部分患者注射四周内磨牙的情况开始减轻或者停止,但少数患者出现张口困难或者吞咽困难。
  • 临床研究证实,使用多巴胺等可调节中枢神经系统,可明显减轻磨牙患者的磨牙次数,但容易引起恶心、呕吐、失眠、心律失常、精神病发作等。
  • 通常只在其它治疗无效时才考虑对磨牙症进行药物治疗,需要在内科医生的指导下进行。
  • 其它,如肠道寄生虫感染、胃肠道功能紊乱、内分泌不平衡、过敏、维生素 D 缺乏、儿童积食、消化不良等疾病,可进行针对性的药物治疗,去除磨牙的可能原因,也有一定的疗效。

总之,作为口腔副功能的磨牙症是临床的疑难杂症,迄今为止,其病因不是特别明确,其治疗方法及治疗效果也不是特别明确。

在临床上,任何治疗方法都可能有效,也可能效果不明显。目前戴磨牙垫保护牙齿是比较确定的治疗选择,至于其它治疗方法,一定要在医患双方深入沟通的情况下才可以开始治疗。

#磨牙症#磨牙后区恶性肿瘤#牙源性面部皮肤瘘管
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2、生物反馈疗法,通过生物反馈给患者安装电子设备,使患者在磨牙发生时被声音等电讯号惊醒,从而暂时停止磨牙。此种方法患者的接受度较低,目前尚无法推广于临床;

3、颌穴治疗,包括调颌治疗和咬合板的使用。调颌治疗指通过调磨少量牙体组织,去除咬合干扰,建立平衡牙合关系,以达到牙齿、肌肉、颞下颌关节、颌骨四者之间的生理平衡,消除磨牙症。对于有牙颌面进行正畸修复或正颌手术、矫正手术,咬合板治疗指制作一个咬合板,睡前戴在牙齿上,早上取下,缓解肌肉紧张,保护磨牙时的牙齿损耗,目前最容易被患者接受,但并不能根治磨牙症;

 

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

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