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大庆油田总医院胰瘘专家

简介:

大庆油田总医院始建于1960年,是黑龙江省西部地区规模最大的国家三级甲等医院。医院集医疗、教学、科研、预防保健于一体,拥有丰富的医疗资源和先进的设备,如PET-CT、3.0T核磁共振等。医院在胰腺疾病治疗方面具有显著实力,尤其是针对胰瘘这一并发症,医院拥有专业的治疗团队和先进的诊疗技术,如临床药理基地、冠脉介入培训基地等,能够为患者提供全面、有效的治疗。同时,医院还承担着哈尔滨医科大学等医学院校的教学任务,培养了大量优秀的医疗人才。大庆油田总医院致力于为患者提供优质的医疗服务,是您治疗胰瘘的理想选择。胰腺管破裂后,胰液由非生理途径外流者称为胰瘘。它是急、慢性胰腺炎和腹部外科手术后特别是胰腺手术和外伤后严重的并发症之一。胰瘘分为胰外瘘和胰内瘘。向体外流出者称为胰外瘘,向消化道流入者称为胰内瘘。随着急性坏死性胰腺炎、胰腺外伤和胰腺外科手术的增多,胰瘘的发生率亦随之增多。胰瘘的处理较为困难,如处理不当,易引起出血、感染等严重并发症,甚至死亡。预防胰瘘的发生、恰当地处理已经发生的胰瘘仍然是胰腺外科需要不断努力解决的问题。,1.胰腺创伤 是胰瘘最常见的原因。主要是由于:①胰腺受损后,尤其是钝性损伤所造成的胰腺挫伤、裂伤或挤压伤,胰腺清创或修补时,残留的受损胰腺组织在术后可继续坏死,一旦累及胰管,则发生胰瘘;②术后受损胰管如继发感染,仍易发生胰瘘;③损伤到大胰管或主胰管,如果胰管为正常大小,做胰管吻合较难获得成功,易发生胰瘘,如直接做外引流,术后也可能发生胰瘘。 2.急性坏死性胰腺炎 由于局部缺血和酶的消化作用使胰腺组织以及胰管发生坏死,坏死的胰腺组织经过手术切除或自行脱落后胰管外露,或胰体尾切除后,因组织感染不愈,使胰腺分泌持续由引流口流出,造成胰瘘。 3.胰腺手术 各类型的胰腺手术及介入操作都有可能导致胰腺导管损伤,形成胰瘘。,胰腺,总的治疗原则是充分引流、控制感染、防治腐蚀性出血、纠正水电解质紊乱和营养支持治疗。通过积极的非手术治疗,大部分胰瘘可以获得自愈。 1.充分引流 充分通畅的引流是手术后胰瘘处理的最主要和最重要的措施,首要的是引流管的管理。如果术后引流通畅,即使有胰瘘发生也没有太多的为题,漏出的胰液可以从引流管中引出,不会积聚到其他地方而导致细菌增殖和腐蚀性出血。 2.控制感染 胰瘘时感染发生的主要原因是引流不畅,可以反复在B超或CT引导下穿刺置管引流。对合并局部感染的胰外瘘患者还应注意抗生素的合理应用。 3.腐蚀性出血的防治 胰瘘合并腹腔内出血是最危险的情况,一旦发生胰瘘,一定要高度重视腹腔内出血的防治。 4.纠正水电解质紊乱 通过血生化监测,根据血钠浓度,适量补充3%的氯化钠,多可及时纠正。对于严重的低血钾可通过微量泵经中心静脉补充氯化钾来纠正。 5.营养支持 胰瘘早期可行全肠外营养支持,肠道功能恢复后应设法恢复肠内营养支持。肠内营养给予的途径以经空肠给予为优,因其可避免对胰腺进一步的刺激。 6.手术治疗 经有效的引流和相应的非手术治疗后,胰瘘自愈率较高。若经上述治疗措施后仍未治愈、时间超过3个月者,可行手术治疗。,无,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.引流液淀粉酶的测定 引流液淀粉酶浓度的测定是判断胰瘘的一个重要标准,而大多血浆淀粉酶浓度在胰瘘时却表现为正常范围。 2.B超检查 可用于探查胰腺的外形、胰周有无积液以及有无胰源性囊肿的存在,并作为胰、胆管系统的初步检查。 3.CT、MRI检查 可进一步查看胰腺及胰管有无变形、有无胰周积液及囊肿的存在,尤其对胰管与胰液漏出的部位或囊肿的关系上较B超优越。 4.逆行性胰胆管显影(ERCP) 通过胰胆管造影可直接观察到胰管破裂的位置、范围以及胰管与瘘的解剖关系,尤其可以确定胰瘘的病因和分类。,。

张丽丽 主任医师

消化性疾病如原发性胆汁性肝硬化、慢性肝炎、肝硬化、萎缩性胃炎、反流性食管炎、幽门螺杆菌感染、慢性便秘、肠易激综合征等

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擅长:消化性疾病如原发性胆汁性肝硬化、慢性肝炎、肝硬化、萎缩性胃炎、反流性食管炎、幽门螺杆菌感染、慢性便秘、肠易激综合征等
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刁迎斌 主任医师

糖尿病,甲亢,骨质疏松症等。

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擅长:糖尿病,甲亢,骨质疏松症等。
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杨姗杉 主任医师

阿尔茨海默病,脑血管相关疾病。

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擅长:阿尔茨海默病,脑血管相关疾病。
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许鑫 副主任医师

脑血管相关疾病

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擅长:脑血管相关疾病
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于宏颖 主任医师

难治性高血压原因诊断及治疗; 慢性心功能不全诊断及治疗; 复杂心脏疾病整体个性化治疗; 房颤,室上速,早搏等心律失常射频消融手术; 缓慢心律失常起搏器置入手术。   

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擅长:难治性高血压原因诊断及治疗; 慢性心功能不全诊断及治疗; 复杂心脏疾病整体个性化治疗; 房颤,室上速,早搏等心律失常射频消融手术; 缓慢心律失常起搏器置入手术。   
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李雪松 主任医师

脑血管疾病,痴呆,帕金森等神经系统疾病。

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擅长:脑血管疾病,痴呆,帕金森等神经系统疾病。
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范志清 主任医师

各类心血管系统疾病诊断治疗和康复。尤其擅长急性心肌梗死、心绞痛、冠脉搭桥术后、慢性心衰等的基础治疗与康复评估、有氧训练及生理性缺血训练的综合一体化防治。擅长高血压、糖尿病及各种心律失常的防治。

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擅长:各类心血管系统疾病诊断治疗和康复。尤其擅长急性心肌梗死、心绞痛、冠脉搭桥术后、慢性心衰等的基础治疗与康复评估、有氧训练及生理性缺血训练的综合一体化防治。擅长高血压、糖尿病及各种心律失常的防治。
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刘海彤 主任医师

糖尿病、甲状腺疾病、妊娠期甲状腺疾病自己糖尿病管理,血脂异常,高尿酸血症,

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擅长:糖尿病、甲状腺疾病、妊娠期甲状腺疾病自己糖尿病管理,血脂异常,高尿酸血症,
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杨丽丽 主任医师

痴呆,脑血管病

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擅长:痴呆,脑血管病
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高燕 副主任医师

内分泌

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患友问诊

我妈妈54岁,做了胰腺切除手术,出院后每月发热,伴有腹痛,想了解病因和治疗。患者女性53岁
22
2024-11-30 19:01:04
重症胰腺炎术后出现胰瘘不排出,血淀粉酶升高,伴有肚子涨、饭量小、打嗝等症状。患者男性38岁
12
2024-11-30 19:01:04
胰瘘四个月,生长抑素治疗无效,不进食不进水,希望改善。患者女性54岁
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2024-11-30 19:01:04
术后腹腔感染,引流液浓稠如痰,无发烧,饮食和大小便正常,感觉虚。患者女性61岁
2
2024-11-30 19:01:04
微创手术后发烧,偶有腹痛,引流液增多,疑似胰瘘。患者男性33岁
18
2024-11-30 19:01:04
45岁女性胰瘘患者,正在进行鼻饲,使用希瑞臻,想了解百普素的鼻饲用量和速度。
30
2024-11-30 19:01:04
胰腺手术后,有胰瘘并发症,想咨询关于增强免疫力的饮品和全安素的搭配问题。
68
2024-11-30 19:01:04
患者因引流液淀粉酶升高咨询医生,可能存在胰瘘。目前无明显腹痛,引流液不多。咨询关于积液吸收、拔管时间、干呕原因及病情严重程度。患者男性53岁
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2024-11-30 19:01:04
胰腺切除术后,引流管中有25毫升液体,小拇指发麻,担心免疫力低。患者男性31岁
28
2024-11-30 19:01:04
急性胰腺炎,引流管伤口渗液,疑胆结石引起。患者男性20岁
60
2024-11-30 19:01:04

科普文章

胰腺癌能活多久?
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得了胰腺癌还能活多久?
#胰瘘
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医者仁心胰腺癌我的门诊故事这是个很励志的案例,患者身患胰腺癌,不远千里来到北京,辗转在各大医院,经过各种治疗最终被告知生命只剩下3-4个月,家属不甘心,机缘之下,找到朱主任,经过治疗,患者身体逐渐恢复,状态越来越好。医者仁心,看到病人好起来,就是对医生最大的肯定!
癌中之王—胰腺癌,放化疗能延长生存期吗?
#胰瘘
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胰液就像浓硫酸,远离癌王注意这三点!
胰腺肿瘤的特点,你知道吗?
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