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新乡新华医院亚临床甲状腺功能减退专家

简介:

新乡新华医院始建于1953年,是一所非营利性二级公立医院,以中西医儿科、椎间盘科、肛肠科为特色的综合医院,2017年荣获“全国综合医院中医药工作示范单位”称号,2019年增名“新乡市中西医结合医院”,2020年我院获得“新乡市抗击新冠肺炎疫情先进集体”。院内开设有内科(心血管、呼吸、消化、内分泌、重症监护病房)、外科(手显微外科、普外、骨外)、妇产科、肛肠科(痔瘘、肛肠外科)、中医儿科、西医儿科(普通儿科、重症儿科、康复儿科)、椎间盘科、口腔科、眼科、耳鼻喉科、中医内科、皮肤科、急诊科等32个临床医技科室。门诊病房综合楼安装有中央空调、中心供氧、中心吸引、计算机网络、电视、层流洁净手术室。大型医疗设备:1.5T磁共振、原装进口飞利浦16排螺旋CT、数字胃肠、数字X线机(DR)、美国C型臂X光机、原装日立全自动生化分析仪、原装进口东芝彩超及四维彩超、富士系列电子胃、肠镜、德国蔡司准分子激光治疗机等高端设备。环境幽雅,装备精良,技术力量雄厚,目前医院正在为建设管理一流、技术一流、服务一流、环境一流、低廉收费的现代化平民医院而努力奋斗。新乡新华医院是新乡市城镇职工、铁路医保、居民、低保、慢性病及新型农村合作定点医疗单位。起付线低,报销比例高。您给我一分信赖,我给您十分关爱,新乡新华医院愿为您的健康保驾护航。属于甲状腺激素分泌高的症状,亚临床甲状腺功能减退症主要的病因是甲状腺受损导致,甲状腺,去除病因首先去除病因,由于膳食因素引起,应先调整饮食,如为药物引起,要停药或换另一种药物代替,从病因、临床表现等方面相互鉴别,第一首先一定要加强营养,多吃富含碘丰富的食物,如紫菜、海带。海鱼,虾贝类等含碘丰富的食物。第二、一定要提倡使用加碘盐,碘营养状况评价、甲状腺功能化验、甲状腺超声、甲状腺核素扫描检查、尿碘排出量检查,必要时可以做骨龄检测、头颅CT、脑电图检测,。

韩换英 主治医师

待完善

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李文涛 住院医师

普外科、肛肠科、心血管、各种介入治疗疾病

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冀春华 住院医师

内科常见病及老年病

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患友问诊

35岁女性患有亚临床甲减,想咨询减脂期间适合使用的复合维生素。
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2024-11-28 00:40:36
怀孕5周,检查出甲状腺功能异常,疑似妊娠期亚临床甲减。患者女性29岁
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2024-11-28 00:40:36
甲状腺检查报告显示患有桥本氏甲状腺炎和亚临床甲减,咨询用药建议。患者女性44岁
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2024-11-28 00:40:36
患者因桥本甲状腺炎引起的亚临床甲减,询问是否需要用药,医生建议不备孕者无需特别用药,两个月后复查。患者女性29岁
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2024-11-28 00:40:36
孕期TSH低于正常,产后复查TSH升高,无用药史,咨询医生如何处理。患者女性30岁
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2024-11-28 00:40:36
患者怀孕初期检查出亚临床甲减,咨询治疗及备孕相关事宜。患者女性28岁
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2024-11-28 00:40:36
促甲状腺激素升高,无典型症状,体重增加。患者女性53岁
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2024-11-28 00:40:36
患有轻度亚临床甲减,想了解服用保健品后对病情的影响。
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2024-11-28 00:40:36
患者体检发现亚临床甲减和血压偏低,出现头晕、憋气等症状,询问是否需要中药调理和能否剧烈运动?患者女性50岁
23
2024-11-28 00:40:36
41岁,亚临床甲减患者,想通过服用益生菌来减肥。
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2024-11-28 00:40:36

科普文章

#亚临床甲状腺功能减退#甲状腺功能减退
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甲减是大家比较熟悉的内分泌疾病,它是甲状腺功能减退症的简称。典型症状有:畏寒怕冷、乏力、手足肿胀感、体重增加、食欲减退、便秘、女性月经紊乱等。体征可见表情呆滞、反应迟钝、面色苍白、颜面水肿、舌体肥大、胫前黏液性水肿等。而亚临床甲减,是临床甲减的前期状态,生化检查中仅表现为血清促甲状腺激素( TSH )增高,游离甲状腺素( FT4 )和游离三碘甲腺原氨酸( FT3 )均在正常范围内。患者一般无特异性临床症状和体征,也是临床上常见的内分泌代谢性疾病。

那么,当我们发现甲状腺功能的检查单上出现了 TSH 增高,甲状腺激素指标正常的情况,是否需要马上治疗呢?这就需要根据具体情况进行判断。

首先,我们还是要强调一下诊断的重要性,只有诊断明确后,才能进行恰当的治疗。对于亚临床甲减也是一样的,在诊断和治疗亚临床甲减之前,必须排除一过性甲减,建议在首次发现亚临床甲减后,间隔 1-3 个月后重复检测 TSH

通常情况下,重度亚临床甲减( TSH 10 mIU/L )患者给予左甲状腺素( L-T4 )替代治疗。轻度亚临床甲减( TSH<10 mIU/L )患者,若伴有甲减症状、 TPOAb 阳性、血脂异常或动脉粥样硬化性疾病,应予 L-T4 治疗

需要注意的是, TSH 正常范围是随年龄变化,这使得亚临床甲减的诊治更加复杂,虽然遍认为 TSH 水平超过 10 mIU/L 可以作为治疗的切入值,不过可根据年龄、 TSH 水平进行个体化管理, TSH 的治疗以达到与患者年龄相应的正常 TSH 范围为目标。下表是美国马萨诸塞州总医院甲状腺协会联合主任 Douglas Ross 博士在发表的一篇文章中分享的不同年龄调整的 TSH 正常范围上限的参考:

年龄 TSH mIU/L
20~29 3.56
30~39 3.69
40~49 3.82
50~59 4.03
60~69 4.33
70~79 5.9
80+ 7.49
 

根据《中国老年人甲状腺疾病诊疗专家共识( 2021 )》建议:

60~70 岁的老年亚临床甲减患者: 1 TSH 10 mU/L :如果有甲减症状、 TPOAb 阳性、心血管疾病危险因素,考虑 L-T4 治疗,其中因甲减症状开始治疗者, TSH 达标后 3~4 个月后症状未见缓解或出现不良反应者,应逐渐停止治疗。若无上述情况,不建议治疗,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。( 2 TSH≥10 mU/L :建议 L-T4 治疗, L-T4 治疗的剂量、调整、监测及注意事项同老年临床甲减。

70~80 岁老年亚临床甲减患者: 1 TSH 10mU/L :建议随访观察,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。( 2 TSH≥10 mU/L :如果有甲减症状、心血管疾病危险因素考虑给予 L-T4 治疗。

80 岁以上高龄老年亚临床甲减患者: 缺乏 L-T4 治疗获益的证据,甚至有研究结果显示, TSH 的升高与死亡率呈负相关,因此,不建议行常规 L-T4 替代治疗,建议随访观察,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。

以上就是关于亚临床甲减诊治的简要介绍,相信您还有很多关于亚临床甲减及甲状腺疾病的相关问题。您可以通过以下三种方式联系我:( 1 )通过京东 APP ,逐步点击我的 →问医生,待跳转至京东健康互联网医院,在搜索栏输入我名字找到我; 2 通过 京东健康 APP ,在主页面点击问医生, 在搜索栏输入我名字找到我; 3 )通过微信扫描二维码联系我咨询!

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