长沙县妇幼保健院,建站于1960年,1992年由站改所,2001年由所改院,2017年6月整体迁入新址(开元东路298号)。是一所集预防、保健、医疗、康复、科研和教学为一体的三级妇幼保健院,作为长沙县妇幼保健和计划生育技术服务中心,肩负着全县妇幼卫生和计划生育工作的业务管理与指导工作。医院总占地面积111亩,一期总建筑面积58096平方米,编制床位499张,开放床位370张。目前,在职职工人数967人,中高级人员486人。2022年,门急诊接诊达122.1万人次(不含核酸检测人次),出院人次36833人次,分娩量8904人次。医院始终坚持“以保健为中心,以保障生殖健康为目的,保健与临床相结合,面向群体、面向基层,预防为主”的妇幼卫生工作方针,坚持以“病人为中心”“母婴安全、儿童优先”为服务宗旨,致力于为广大妇女、儿童及病友提供质优价平的妇幼健康服务。医院按大部制建设要求设有孕产保健部、儿童保健部、妇女保健部、计划生育服务部、医疗保障部,同时设置了健康体检科。群体保健科承担着全县儿童健康管理、孕产妇健康管理、“两癌”筛查管理、孕产妇住院分娩补助等基本和重大公共卫生服务项目,还承担了免费婚检工作、免费孕前优生健康检查、免费产前筛查、出生缺陷防控等民生实事项目,切实履行了妇幼公共卫生职能。住院部设有妇一科、妇外科(妇二科、外科)、产一科、产二科、产三科、普儿科、新生儿科、内科(五官科)等8个病区。妇科在盆底障碍性疾病、生殖不孕不育、微创手术妇科肿瘤等诊治方面具有较丰富的诊疗经验。产科作为全县产科急救中心,能熟练处理各种休克、产后大出血、妊娠期高血压、各种妊娠并发症等危急重症。新生儿科在新生儿复苏、窒息后多脏器损伤、新生儿呼吸窘迫综合征、感染防治,早产儿、低体重儿的管理,新生儿高胆红素血症等疾病方面具有诊疗经验。盆底功能障碍防治中心作为妇产学科的延伸学科,利用现代科学技术对妇女产后身体进行全面恢复。儿童保健科主要针对问题儿童进行优育、优教,通过早期干预进行综合性康复治疗。多年来,医院始终坚持公立医院公益性,充分发挥公立医院示范、引领、指导和辐射作用。是爱婴医院,省市县城镇职工、居民医保和生育保险定点医疗机构、县级产科急救中心、新生儿急救中心,区域影响力、社会声誉和行业地位显著提升。并且在妇幼健康民生实事实施过程中充分体现了妇幼人的责任与担当,国家、省、市各级领导多次调研妇幼健康工作均给予高度肯定,院领导多次在国家、省、市相应培训班上就创新的四部制改革、实施民生实事工程、口腔疾病干预等先进工作经验进行经验分享。成功创建“国家级妇幼健康优质服务示范县”“湖南省儿童早期发展示范基地”。医院先后被荣获“国家级巾帼文明岗”“全国改善医疗服务示范医院”“湖南省巾帼文明岗”“湖南省省级母婴安全优质服务单位”“湖南省PAC公益项目先进集体”“长沙市先进基层党组织”“长沙市十佳巾帼文明岗”“雷锋号巾帼文明岗”“创先争优先进单位”“长沙市三八红旗集体”“长沙市文明单位”“市医改工作优秀公立医院”等荣誉称号,2017年跻进全国县级妇幼保健院综合排名百强。2021年成为湖南省首家县域三级妇幼保健院,同时在湖南省母婴安全急救技能比武中荣获一等奖。2022年,科普视频作品《一个地贫宝宝的自白》荣获国家卫健委地贫防控科普大赛优秀作品奖。国家卫健委每月对全国三级妇幼保健院微信公众号科普作品影响力进行监测排名,2022年,长沙县妇幼保健院在全国三级妇幼保健院机构中综合排名第十位,在县级妇幼保健机构中连续稳居榜单第一名,2022年8月更是在全国三级妇幼保健机构排名中摘得桂冠。新时代催人奋进,新征程砥砺前行。长沙县妇幼保健院将始终秉承“仁爱、博学、厚德、诚信”院训,全面提升服务能力,强化核心竞争力和创造力,打造人文智慧型现代化妇幼保健院,为长沙县高质量发展而努力奋斗。是小儿时期一种常见的结缔组织病,以慢性关节炎为其主要特点,可伴有全身多系统损害。,病因不清。认为与感染诱发易感人群产生异常免疫反应有关: 1.感染因素 约35%患者关节液细胞中能分离出风疹病毒,部分有柯萨基病毒或腺病毒或微小病毒B19(HPV-B19)感染依据。 2.遗传因素 有很多资料证实主要组织相容性复合基因(MHC)特性决定了个体在一定条件下是否发生异常免疫反应及发生何种类型、何种程度的免疫反应,决定了该个体是否发生免疫损伤。 3.免疫学因素 在病程的不同时期可以测出不同的优势T细胞克隆,最多见的是CD4+T细胞。T细胞与巨噬细胞被大量激活将产生过多的细胞因子,介导关节组织损伤,如白细胞介素(IL-1、-6、-8),肿瘤坏死因子(TNF),粒-单细胞集落刺激因子(GM-CSF)等,IL-1可诱导滑膜成纤维细胞及关节软骨细胞合成前列腺素E2及合成蛋白酶。,关节,1.一般治疗 急性发热期应卧床休息,待病情好转应适当活动,部分病例可进行适当体疗或理疗及功能锻炼,以防止关节畸形。 2.非甾体抗炎药 疗效肯定,容易耐受。布洛芬为最常用的药物,治疗无效或不能耐受,应在医生的指导下换用其他非类固醇抗炎药。 3.肾上腺皮质激素 全身应用仅能改善症状,不能改变预后。对有严重关节外病变如心包炎、胸膜炎、虹膜睫状体炎者或疾病急性发作全身症状较重时短期使用。 4.免疫抑制剂 如环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等,对严重病例不仅可抑制炎症,加强激素疗效,并可减少激素用量。 5.外科手术 疾病晚期关节畸形并功能障碍者,行关节置换术提高生活质量。早期滑膜炎或严重滑膜炎药物治疗无效时,可行滑膜切除术。,以高热,皮疹等全身症状为主者应与全身感染(如败血症,结核和病毒感染),恶性病(如白血病,淋巴瘤及恶性网状细胞增多症以及其他恶性肿瘤等)相鉴别,以关节受累为主者,除了与风湿热,化脓性关节炎,关节结核,创伤性关节炎等鉴别外,还应与系统性红斑性狼疮、混合性结缔组织病、炎性肠病和银屑病以及血管炎综合征(过敏性紫癜,血清病,川崎病)合并关节炎相鉴别。,无,JIA诊断主要依靠其临床特征,实验室检查的任何一个项目都不具备确诊价值,但可帮助除外其他疾病。 1.类风湿因子(RF) 60%的患者类风湿因子高滴度升高,但RF阳性可见于如病毒性感染、结核等感染。类风湿因子的效价与病程的进展和治愈有一定的相关性,因此,临床上会把类风湿因子作为临床观察治疗效果的重要指标。但类风湿因子不是类风湿关节炎的特异性诊断方法。 2.抗核抗体(ANA) 20%~30%患儿ANA检测阳性,但JIA不同亚型中ANA阳性率差异较大。 3.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA) 有报告称JIA患者血清中ANCA检测阳性率达35%,其中多关节炎型44%阳性,少关节炎型36%阳性,全身型仅16%阳性。 4.关节液分析 关节液分析不能确诊JIA,但可以鉴别化脓性关节炎和痛风性关节炎:化脓性关节炎液外观呈混浊的绿,黄色,有大量的白细胞,以多形核细胞为主,痛风在儿童少见。 5.滑膜组织学 组织学改变与其他风湿性疾病相似,滑膜活检可除外慢性化脓性关节炎,结核性关节炎及其他少见病如类肉瘤病,滑膜肿瘤等。 6.急性期反应物 多数患者急性期反应物增加,血沉明显加快,但少关节型患者常例外,血沉多数正常,在多关节型和全身型患者中急性期反应物检测并无确诊价值,适于病程中随访。 7.血常规 常见轻度贫血,全身型偶见重度贫血,外周血白细胞增加在全身型中尤为突出。 8.X线检查 X线及其他成像技术可为判断患者关节受损范围提供帮助,疾病早期X线仅显示软组织肿胀,关节周围骨质疏松,关节附近呈现骨膜炎,晚期才能见到关节骨破坏。全身型胸部X线可有胸膜炎或心包炎所致心影扩大,以及风湿性肺病变。 9.骨核素扫描和磁共振(MRI)超声波图像 对诊断关节病变均有帮助,骨扫描有助于鉴别感染或发现恶性肿瘤,超声波可发现关节腔渗出和滑膜增厚,MRI比普通X线检查更敏感,可发现轻度骨质破坏。,。