襄阳市中心医院（湖北文理学院附属医院），是湖北省首批三级甲等医院、国际爱婴医院、国际紧急救援中心网络医院、国家药物临床试验机构，是湖北省卫生健康委重点建设的省级区域性医疗中心，综合实力名列湖北省医疗行业“十强”。医院始建于1949年7月1日，现有规模分为南院区、北院区、东津院区，共有建筑面积43.5万平方米。医院定编病床位3800张，设45个专科，100个病区，年门急诊量200余万人次，年出院病人16.3万人次，平均住院日7.76天，中心手术室手术4.5万台次。医院拥有一大批优秀专业技术人才，其中一级主任医师14人，二级主任医师36人，三级主任医师101人；博士、博士后96人，硕士1030人；享受国务院津贴专家8人，省政府专项津贴专家5人，省有突出贡献中青年专家6人，市政府专项津贴专家23人，湖北省医学领军人才2人，湖北省高端人才引领计划人才2人，湖北省医学青年拔尖人才2人，湖北省新世纪高层次人才2人；襄阳市“隆中名医”35人，襄阳市优秀专业技术人才7人，襄阳市高层次卫生人才43人，博士研究生导师1名，硕士研究生导师172名，教授、副教授114人。医院拥有TOMO、TRUEBEAM、3.0T磁共振、双源CT、超声聚焦刀、4K荧光腹腔镜、3D腹腔镜、PET-CT、SPECT、数字减影仪(DSA)、DR、ECMO、全飞秒激光、心脏彩超、四维彩超、各种内窥镜、高压氧舱、全自动生化免疫分析流水线、全自动血液检测流水线等十万元以上医疗设备1600多台（套）。医院妇产科、肿瘤科是国家级临床重点专科建设专科，省级临床重点专科共31个，皮肤科白癜风治疗（部级专科）被湖北省列入中医重点专病建设项目。医院重点推进肿瘤精准治疗技术、分子诊断、器官移植、大血管杂交技术、异基因造血干细胞移植术、精准化微无创医学、生殖医学等重点学科建设，微创手术比例达到30%，开展舒适化医疗提升患者体验，无痛分娩入选国家第一批试点医院。试管婴儿技术成功率60%以上，处于国内先进水平。医院积极推动向研究型医院转型，持续加强科研平台建设。依托中心实验室和生物样本库（已存储30余万人份样本），获批湖北省子宫颈病变临床医学研究中心和市级重点实验室5项。医院成立有循证医学中心，设立有临床研究实践基地以及五个校级临床医学研究所（中心），充分发挥人才及团队合作优势，鼓励高质量科研成果产出，促进科研成果转化。近年来获国家自然科学基金11项，省级科研立项108项（包括1项“湖北省自然科学基金创新群体项目），市(厅)级科研立项206项，省科学技术奖15项，市科技进步奖95项，发表论文3000余篇，其中SCI600余篇。2023年获批博士后创新实践基地。医院与武汉科技大学已联合培养80名硕士研究生、博士生1名；2010年成为湖北文理学院附属医院，目前开设有临床医学、护理学和医学检验技术3个医学本科专业，生源来自全国近20个省市自治区。同时，在“一带一路”沿线国家招收临床医学本科留学生，在校医学生规模1300余人，留学生100余人。是第一批“国家住院医师规范化培训基地”和“湖北省全科医师培训基地”。医院先后荣获“全国抗击新冠肺炎疫情先进集体”“全国先进基层党组织”“全国卫生系统先进集体”“全国优秀三级甲等医院”“全国巾帼文明岗先进集体”“全国医院文化建设先进集体”“湖北五一劳动奖状”，被湖北省委授予“全省思想政治工作先进单位”“先进党委”称号，被省卫生计生委评为“示范医院”“湖北省三级优秀医院”；连续九次被评为“省级最佳文明单位”。胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。，急性化脓性胆管炎系胆道梗阻（最常见为胆石梗阻）使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因（如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等）并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。，胆囊，1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30～50ml一次服用或10ml日3次；胃肠减压也常应用；大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12～24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25～30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。，胰腺炎 相似点：都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点：胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点：都有腹部疼痛表现。 不同点：胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影（PTC）在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影（ERCP）用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。，。