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邻水县第二人民医院流产专家

简介:

邻水县第二人民医院位于“鱼米之乡”的丰禾镇,始建于1958年,经历了五十六年的风雨岁月,凝聚了几代“丰医人”艰苦创业的心血和汗水,从2张病床、3名医务人员、年门诊4000余人次、年住院700余人次发展成为现在的一所集医疗、预防、保健为一体综合性国家二级乙等医院,主要承担邻水县东槽片区50余万人的医疗、急救、预防、保健和医政、药政工作,履行片区乡镇卫生院管理职能。建院56年来,在各级党委、政府和卫生行政部门的正确领导下,医院牢固树立“一切以病人为中心”的服务理念,坚持发展为第一要务,艰苦创业,克难功坚,加强人才培养,奋力抢抓发展机遇,积极购置医疗设备,逐步提升综合实力,强化医院内涵建设,努力打造知名品牌,卫生事业驶入了发展快车道。目前拥有各类专业技术人220人,其中副高职称7人,中级职称52人,具备大学本科学历45人,专科学历96人。设有临床科室27个,医技科室6个。医院占地面积25亩,建筑面积19200平方米,其中业务用房14000平方米,辅助用房4600平方米,实际开放床位150张,拥有固定资产3600万元。为实施“人才兴院”战略,从1985年开始,医院每年选派10名以上专业技术人员到成、渝两地“三甲医院”进修学习,先后送培200人次、投入资金上百万元,有力促进了人才梯队建设,培养了多名学科带头人,为医院发展奠定了坚实的基础。目前能开展阴式子宫切除术、乳癌根治术、甲状腺腺叶切除术、小切口胆囊切除术、肝叶修补、胃大部和肾切除术、直肠癌根治术、颅内血肿清除术、脑室腹腔分流术、前列腺汽化电切、经尿道输尿管镜钬激光碎石术、经皮肾输尿管镜弹道碎石术以及四肢骨、脊柱手术、股骨头置换、全髋置换等手术,每年手术台次均在2500台以上。为满足医疗业务发展的需要,1990以来,先后购置了进口西门子螺旋CT、美国柯达X光数字成像系统(CR)、日本东芝彩色超声诊断仪、德国电视腹腔镜、前列腺汽化电切镜、钬激光治疗仪、全自动生化分析仪、800毫安数字胃肠机,韩国产麦迪逊9A-1500超声诊断仪、体外震波碎石机、彩色脑电地形图仪、经颅多普勒、C型臂X光机、电子结肠镜、电子胃镜、呼吸机、麻醉机,医院整体实力和医疗技术水平得到显著提升。医院先后荣获广安市“青年文明号”集体、广安市“人才开发示范单位”、四川省“讲文明、树新风”先进集体、四川省“十佳乡镇卫生院”,连续十年荣获“邻水县卫生工作综合目标先进单位”称号。。

患友问诊

患者在流产后进行了彩超检查,结果显示子宫壁厚度正常。然而,在一次性生活后出现了出血现象,持续了五天。患者已经排除怀孕和宫外孕的可能性。
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2024-11-15 01:12:55
患者因HCG增长缓慢而就诊,医生通过检查结果发现孕囊长得速度还可以,但HCG每天只增长3000,可能与胚胎质量或母体身体问题有关。
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2024-11-15 01:12:55
我上个月16号来月经,平时很规律,一个月来一次。现在我发现自己可能怀孕了,应该怎么办?
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2024-11-15 01:12:55
患者因月经推迟和稀稀拉拉的流血前来就诊,医生询问末次月经时间和月经规律性,并排除怀孕的可能性。由于患者之前的检查结果显示雌二酮水平偏低,医生建议使用黄体酮催经。同时,医生也提醒患者注意月经失调的原因,并在必要时进行进一步检查。
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2024-11-15 01:12:55
我在药流的第二天,肚子疼得厉害,还出血,担心有并发症,需要去医院检查吗?
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2024-11-15 01:12:55
患者想知道是否有方法可以查出自己是否曾经流产过,并询问女方体检项目中都包括哪些项目。患者女性23岁
56
2024-11-15 01:12:55
我是一个未满14周岁的女孩,怀孕50多天,孕囊大小为3.7乘1.5,想流产但不知道该怎么办?
51
2024-11-15 01:12:55
6月10号做完人工流产后,预计7月20号来月经,但至今未见,身体也没有要来姨妈的感觉,患者担心是否需要去医院检查。
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2024-11-15 01:12:55
女性患者半小时前出现小腹疼痛,持续一小时,未见流血,今日进行了一小时的盘腿运动,询问是否需要就医及用药建议。
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2024-11-15 01:12:55
本次咨询主要围绕流产后饮食与营养问题展开,患者询问了流产后是否可以进食,并关心食物的营养价值。
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2024-11-15 01:12:55

科普文章

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在网络问诊过程中经常会遇到这样的问题:医生,到底是人工流产好还是药物流产好呢?今天就针对这个问题给大家做一个小小的科普,希望能帮助到姐妹们。

确切来说人工流产应该包括手术流产和药物流产。

自1982年米非司酮用于流产至今已经有40秒的历史,米非司酮在我国的应用也有30多年。

究竟药物流产在安全性方面是否优于手术流产,两者有何利弊,这是大家都特别关心的问题。

根据循证医学汇总分析表明:药物流产在出血量,出血时间,腹痛,发热,眩晕等症状方面发生率高于手术流产。但药物流产可避免手术流产所引发的宫颈裂伤,子宫穿孔,脏器损伤,空气栓塞。漏吸等。

对于后期再次妊娠时妊娠期胎盘异常,妊娠期高血压疾病,胎儿宫内窘迫,早产,过期妊娠的发生率,手术流产和药物流产相比没有差别。对于再次妊娠的自然流产率,产后出血,分娩期胎盘异常发生率药物流产要低于手术流产。

似乎药物流产比手术流产更佳,这里有个前提条件就是药物流产要能一次性成功,实际上药物流产的成功率在90%左右,如果药物流产失败或者残留,最终需要清宫手术,并发症的发生与手术流产是差不多的。

手术流产具有终止妊娠时间快,成功率高,出血量少,出血时间短等有点,特别是术中各种麻醉方法的应用已经使女性疼痛明显减轻,但不可避免的是手术流产对于子宫内膜的损伤以及其他前面所提到的风险。药物流产成功率低于手术流产,出血时间,出血量都多于手术流产。

因此,药物流产和手术流产只是终止妊娠的两种方式。两者不能相互替代,而应该是相互补充,根据妊娠的具体情况和不同的要求,选择恰当的流产方式。

在体外受精(IVF)实验室中,囊胚活检是一种常见的操作,用于进行植入前遗传学检测(PGT - A)以提高胚胎移植成功率。然而,活检和玻璃化过程可能对囊胚产生影响,目前对于 “双活检 + 双玻璃化” 和 “单活检 + 双玻璃化” 这两种方式对临床结局的影响缺乏系统评估。

将“双活检 + 双玻璃化” 和 “单活检 + 双玻璃化” 与 “单活检 + 单玻璃化” 相比,对整倍体囊胚移植后的临床结局是否有影响。

纳入和排除标准

女性接受通过 PGT - A 检测的整倍体囊胚冷冻移植,囊胚在卵母细胞采集后 5/6/7 天活检并玻璃化,有相应的对照组(仅单次活检和玻璃化)。排除涉及单基因疾病(PGT - M)或结构重排(PGT - SR)的 PGT 检测研究。

研究结果

1.临床妊娠率

“双活检 + 双玻璃化” 组与 “单活检 + 单玻璃化” 组相比,临床妊娠率降低(6 项研究,n = 18754;RR = 0.80,95% CI = 0.71 - 0.89;I² = 0%)。“单活检 + 双玻璃化” 组与 “单活检 + 单玻璃化” 组相比,临床妊娠率也降低(6 项研究,n = 13284;RR = 0.84,95% CI = 0.76 - 0.92;I² = 39%)。

2.活产 / 持续妊娠率

“双活检 + 双玻璃化” 组比 “单活检 + 单玻璃化” 组的活产 / 持续妊娠率低(7 项研究,n = 20964;RR = 0.72,95% CI = 0.63 - 0.82;I² = 0%)。“单活检 + 双玻璃化” 组与 “单活检 + 单玻璃化” 组相比,活产 / 持续妊娠率也较低(7 项研究,n = 16800;RR = 0.79,95% CI = 0.69 - 0.91;I² = 70%)。

3.流产率

“双活检 + 双玻璃化” 组与 “单活检 + 单玻璃化” 组的流产率无显著差异(7 项研究,n = 22332;RR = 1.40,95% CI = 0.92 - 2.11;I² = 53%)。“单活检 + 双玻璃化” 组比 “单活检 + 单玻璃化” 组流产率升高(5 项研究,n = 15781;RR = 1.48,95% CI = 1.31 - 1.67;I² = 0%)。

4.复苏后存活率

“双活检 + 双玻璃化” 组与 “单活检 + 单玻璃化” 组的复苏后存活率无差异(3 项研究,n = 13562;RR = 1.00,95% CI = 0.99 - 1.01;I² = 0%)。“单活检 + 双玻璃化” 组与 “单活检 + 单玻璃化” 组相比,复苏后存活率也无差异(3 项研究,n = 12452;RR = 0.99,95% CI = 0.97 - 1.01;I² = 71%)。

5.新生儿结局

只有 1 项研究报告了孕周和出生体重,“双活检 + 双玻璃化” 组与 “单活检 + 单玻璃化” 组在孕周和出生体重上无差异。

研究结论

  1. “双活检 + 双玻璃化” 和 “单活检 + 双玻璃化” 对整倍体囊胚移植后的临床妊娠率和活产 / 持续妊娠率有不利影响,患者在接受相关操作时应被告知风险。
  2. 活检过程应尽可能谨慎和规范,以减少不确定诊断的情况,因为二次活检和玻璃化可能影响临床结局。

参考文献:Kate Bickendorf, Fang Qi, Kelli Peirce, Rui Wang, Jay Natalwala, Vincent Chapple, Yanhe Liu, Impacts of double biopsy and double vitrification on the clinical outcomes following euploid blastocyst transfer: a systematic review and meta-analysis,Human Reproduction, 2024;, deae235

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麦德威医用护腰带佩戴方法

在体外受精(IVF)实验室中,囊胚活检是一种常见的操作,用于进行植入前遗传学检测(PGT - A)以提高胚胎移植成功率。然而,活检和玻璃化过程可能对囊胚产生影响,目前对于 “双活检 + 双玻璃化” 和 “单活检 + 双玻璃化” 这两种方式对临床结局的影响缺乏系统评估。

将“双活检 + 双玻璃化” 和 “单活检 + 双玻璃化” 与 “单活检 + 单玻璃化” 相比,对整倍体囊胚移植后的临床结局是否有影响。

纳入和排除标准

女性接受通过 PGT - A 检测的整倍体囊胚冷冻移植,囊胚在卵母细胞采集后 5/6/7 天活检并玻璃化,有相应的对照组(仅单次活检和玻璃化)。排除涉及单基因疾病(PGT - M)或结构重排(PGT - SR)的 PGT 检测研究。

研究结果

1.临床妊娠率

“双活检 + 双玻璃化” 组与 “单活检 + 单玻璃化” 组相比,临床妊娠率降低(6 项研究,n = 18754;RR = 0.80,95% CI = 0.71 - 0.89;I² = 0%)。“单活检 + 双玻璃化” 组与 “单活检 + 单玻璃化” 组相比,临床妊娠率也降低(6 项研究,n = 13284;RR = 0.84,95% CI = 0.76 - 0.92;I² = 39%)。

2.活产 / 持续妊娠率

“双活检 + 双玻璃化” 组比 “单活检 + 单玻璃化” 组的活产 / 持续妊娠率低(7 项研究,n = 20964;RR = 0.72,95% CI = 0.63 - 0.82;I² = 0%)。“单活检 + 双玻璃化” 组与 “单活检 + 单玻璃化” 组相比,活产 / 持续妊娠率也较低(7 项研究,n = 16800;RR = 0.79,95% CI = 0.69 - 0.91;I² = 70%)。

3.流产率

“双活检 + 双玻璃化” 组与 “单活检 + 单玻璃化” 组的流产率无显著差异(7 项研究,n = 22332;RR = 1.40,95% CI = 0.92 - 2.11;I² = 53%)。“单活检 + 双玻璃化” 组比 “单活检 + 单玻璃化” 组流产率升高(5 项研究,n = 15781;RR = 1.48,95% CI = 1.31 - 1.67;I² = 0%)。

4.复苏后存活率

“双活检 + 双玻璃化” 组与 “单活检 + 单玻璃化” 组的复苏后存活率无差异(3 项研究,n = 13562;RR = 1.00,95% CI = 0.99 - 1.01;I² = 0%)。“单活检 + 双玻璃化” 组与 “单活检 + 单玻璃化” 组相比,复苏后存活率也无差异(3 项研究,n = 12452;RR = 0.99,95% CI = 0.97 - 1.01;I² = 71%)。

5.新生儿结局

只有 1 项研究报告了孕周和出生体重,“双活检 + 双玻璃化” 组与 “单活检 + 单玻璃化” 组在孕周和出生体重上无差异。

研究结论

“双活检 + 双玻璃化” 和 “单活检 + 双玻璃化” 对整倍体囊胚移植后的临床妊娠率和活产 / 持续妊娠率有不利影响,患者在接受相关操作时应被告知风险。

活检过程应尽可能谨慎和规范,以减少不确定诊断的情况,因为二次活检和玻璃化可能影响临床结局。

参考文献:Kate Bickendorf, Fang Qi, Kelli Peirce, Rui Wang, Jay Natalwala, Vincent Chapple, Yanhe Liu, Impacts of double biopsy and double vitrification on the clinical outcomes following euploid blastocyst transfer: a systematic review and meta-analysis,Human Reproduction, 2024;, deae235.

#不孕病#女性不孕#不孕咨询#流产
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孕早期HCG值低就会“流产”?

流产是大家生活中所熟悉的事件。在坊间也流传着一些不科学,不合理的误会,我来为大家答疑解惑。

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四次流产
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