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邻水县第二人民医院抗磷脂综合征专家

简介:

邻水县第二人民医院位于“鱼米之乡”的丰禾镇,始建于1958年,经历了五十六年的风雨岁月,凝聚了几代“丰医人”艰苦创业的心血和汗水,从2张病床、3名医务人员、年门诊4000余人次、年住院700余人次发展成为现在的一所集医疗、预防、保健为一体综合性国家二级乙等医院,主要承担邻水县东槽片区50余万人的医疗、急救、预防、保健和医政、药政工作,履行片区乡镇卫生院管理职能。建院56年来,在各级党委、政府和卫生行政部门的正确领导下,医院牢固树立“一切以病人为中心”的服务理念,坚持发展为第一要务,艰苦创业,克难功坚,加强人才培养,奋力抢抓发展机遇,积极购置医疗设备,逐步提升综合实力,强化医院内涵建设,努力打造知名品牌,卫生事业驶入了发展快车道。目前拥有各类专业技术人220人,其中副高职称7人,中级职称52人,具备大学本科学历45人,专科学历96人。设有临床科室27个,医技科室6个。医院占地面积25亩,建筑面积19200平方米,其中业务用房14000平方米,辅助用房4600平方米,实际开放床位150张,拥有固定资产3600万元。为实施“人才兴院”战略,从1985年开始,医院每年选派10名以上专业技术人员到成、渝两地“三甲医院”进修学习,先后送培200人次、投入资金上百万元,有力促进了人才梯队建设,培养了多名学科带头人,为医院发展奠定了坚实的基础。目前能开展阴式子宫切除术、乳癌根治术、甲状腺腺叶切除术、小切口胆囊切除术、肝叶修补、胃大部和肾切除术、直肠癌根治术、颅内血肿清除术、脑室腹腔分流术、前列腺汽化电切、经尿道输尿管镜钬激光碎石术、经皮肾输尿管镜弹道碎石术以及四肢骨、脊柱手术、股骨头置换、全髋置换等手术,每年手术台次均在2500台以上。为满足医疗业务发展的需要,1990以来,先后购置了进口西门子螺旋CT、美国柯达X光数字成像系统(CR)、日本东芝彩色超声诊断仪、德国电视腹腔镜、前列腺汽化电切镜、钬激光治疗仪、全自动生化分析仪、800毫安数字胃肠机,韩国产麦迪逊9A-1500超声诊断仪、体外震波碎石机、彩色脑电地形图仪、经颅多普勒、C型臂X光机、电子结肠镜、电子胃镜、呼吸机、麻醉机,医院整体实力和医疗技术水平得到显著提升。医院先后荣获广安市“青年文明号”集体、广安市“人才开发示范单位”、四川省“讲文明、树新风”先进集体、四川省“十佳乡镇卫生院”,连续十年荣获“邻水县卫生工作综合目标先进单位”称号。一种自身免疫性疾病,是由抗磷脂抗体引起的一组临床综合征群,与遗传、感染有关,全身,对症治疗,防止血栓和流产再发生,血栓形成的其他原因、反复妊娠丢失的其他原因,饮食方面建议忌辛辣、刺激性食物,忌高脂肪的食物,以少油、少盐的清淡饮食为主,应选择高蛋白、低脂肪的食物。,血清学检查,和超声检查,以及影像学检查和组织活检,。

患友问诊

备孕期间有流产史,想咨询服用爱乐维和Q10的安全性及注意事项。
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2024-11-15 01:27:49
抗磷脂抗体阳性,有晕倒现象,担心抗磷脂综合征和低血压问题。患者女性25岁
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2024-11-15 01:27:49
患者经历子宫纵隔手术和非典型抗磷脂综合征诊断,目前正在备孕期,咨询关于复查指标的问题。患者女性27岁
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2024-11-15 01:27:49
孕五周,抗磷脂酰丝氨酸偏高,有胎停史,咨询需不需要打肝素。患者女性35岁
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2024-11-15 01:27:49
我有点发烧,患有糖尿病、慢阻肺、间质性肺病和脑梗死史,应该如何选择退烧药和抗病毒药?患者男性71岁
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2024-11-15 01:27:49
患者孕早期HCG翻倍不良,被确诊为非典型抗磷脂阳性,需增加药物治疗。
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2024-11-15 01:27:49
患者因脚部肿胀持续两个月就诊,经检查疑似浅静脉闭塞。患者接受过相关治疗但效果不佳,需进一步了解病情及给出治疗方案。患者女性65岁
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2024-11-15 01:27:49
怀孕三个月,有流产和宫外孕史,抗磷脂抗体阳性,偶尔腹痛。患者女性23岁
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患者因抗磷脂综合征治疗中出血而担忧,询问是否需要继续观察及肝素影响。患者女性28岁
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69岁抗磷脂综合症患者,咨询药品使用及相关注意事项。
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2024-11-15 01:27:49

科普文章

作者 | 谈文峰

文章首发于 |  蒲荷孕育公众号

 

自发性流产(或者是胚胎停育)是困扰某些女性的难题。反复自发流产的原因复杂,而抗磷脂综合征是一种常常易被忽视的原因。

 

 

孕育生命的过程,对每位妈妈来说都是一个艰辛而又充满喜悦的过程。宝宝从一个受精卵逐渐长成为一个小生命,也是妈妈们用爱和坚强创造奇迹的过程。自然流产是女性生育过程中的常见而随机发生的问题。

 

与普通自然流产不同,抗磷脂综合征常常导致女性反复、多次的流产。对那些妊娠早期(10周前)无明显原因连续3次以上流产的患者;或者妊娠10周后,无明显原因1次以上胎儿死亡;或妊娠34周前,由于子痫,先兆子痫或者胎盘功能不全所致的胎儿早产患者,要去风湿免疫科排除抗磷脂综合征可能。

 

抗磷脂综合征是为一种以反复动脉或者静脉血栓、病态妊娠和抗磷脂抗体(APL)持续阳性的疾病。究其病因,抗磷脂综合征是一种由磷脂抗体介导的疾病,早期(孕10周前)妊娠丢失率高达35.4%。

 

与复发性流产相关的磷脂抗体主要包括:抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物及抗β2糖蛋白(β2GP1)抗体。因此诊断抗磷脂综合征的关键是去医院抽血检验确定体内有无这些抗体。临床上根据有无其他自身免疫性疾病,可分为原发性抗磷脂综合征和继发性抗磷脂综合征(SAPS)。

 

SAPS多见于系统性红斑狼疮患者,也可继发于类风湿关节炎、干燥综合征等其他自身免疫性疾病,所以对怀疑抗磷脂综合征的患者,还需在风湿科进一步排除有无潜在的其它自身免疫病。

 

2004年国际修订的APS分类诊断标准(Sapporo):

 

01 临床标准

 

(1)血管栓塞:任何组织或器官的动、静脉和小血管发生血栓≥1次。

 

(2)异常妊娠:①≥1次发生于妊娠10周或10周以上无法解释的形态学正常的胎儿死亡;②≥1次发生于妊娠34周之前因严重的先兆子痫、子痫或者明确的胎盘功能不全所致的形态学正常的新生儿早产;③≥3次发生于妊娠10周之前的无法解释的自发性流产,必须排除母体解剖或激素异常以及胚胎染色体异常。

 

02 实验室标准

 

(1)狼疮抗凝物至少2次阳性,间隔至少12周。

 

(2)中/高滴度IgG/IgM型脂抗体(ACL)至少检测2次,间隔至少12周。

 

(3)IgG/IgM型抗β2GP1抗体至少检测2次,间隔至少12周。

 

诊断APS必须符合至少1项临床标准和1项实验室标准。

 

通常认为磷脂抗体造成胎盘血管栓塞是造成胎儿丢失的主要原因,所以抗凝治疗是贯穿整个妊娠过程的关键治疗。确定抗磷脂综合征后的管理包括如下:

 

01 孕前管理

 

由于抗磷脂综合征合并其他部位血栓风险也很高,也常并发于其他自身免疫病,所以孕前应该由风湿科医生和妇产科进行病情评估,对一些高危患者,孕前即应该免疫调节及抗凝治疗。

 

02 孕期监测

 

应该在产科和风湿免疫科共同指导下,监测母胎状况。在孕28周前至少每月复查一次,孕28周至36周至少每2周复查一次,36周以后每周复查,每次产检常规监测血压、体重、尿蛋白。治疗主要以防止血栓形成,对症处理为主,主要措施包括抗凝治疗、糖皮质激素、免疫抑制剂、丙种球蛋白等。

 

03 标准化治疗

 

对原发性抗磷脂综合征,治疗目的主要是防止血栓和流产再发。强调个体化原则,孕期应该在医生指导下使用小剂量阿司匹林和低分子量肝素的标准化治疗。羟氯喹具有调节免疫和抗凝作用,推荐在整个孕期配合使用。

 

 

04 围分娩期处理

 

抗磷脂综合征患者的分娩方式及时机,应根据母儿情况综合决定。预产期前1月,需根据分娩方式,与医生商量分娩前如何停用肝素。

 

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